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每個老人都可能失智,,分清老了和癡呆很重要

夕陽紅 2023-08-02 16:40:40

有(you)(you)(you)數據估計,全球(qiu)有(you)(you)(you)超過3500萬(wan)人患(huan)(huan)(huan)老年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)癡(chi)呆(dai)癥,每7秒(miao)就有(you)(you)(you)一個人患(huan)(huan)(huan)上此病,平均生存期只(zhi)有(you)(you)(you)5.9年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian);中(zhong)國作為世(shi)界上老年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)癡(chi)呆(dai)癥患(huan)(huan)(huan)者最多的(de)國家(jia),2040年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)將達(da)到2200萬(wan),是所有(you)(you)(you)發達(da)國家(jia)老年(nian)(nian)(nian)(nian)(nian)癡(chi)呆(dai)癥患(huan)(huan)(huan)者數的(de)總和(he)。

當老(lao)年癡呆(dai)癥降臨在(zai)一個(ge)(ge)家庭,即(ji)使不是瓊瑤這(zhe)樣情感(gan)充(chong)沛(pei)的(de)小(xiao)說作(zuo)家,也足(zu)以擊垮每一個(ge)(ge)人(ren)的(de)日常生活(huo)和心理防線。

浙江大(da)學醫(yi)(yi)學院附屬第二醫(yi)(yi)院神(shen)經(jing)內科(ke)主任張(zhang)寶榮介(jie)紹,目前(qian)能明(ming)確的老年癡呆癥啟動(dong)因(yin)素(su),指向營養、運(yun)動(dong)、遺傳素(su)質、受教育(yu)程度等多方面,其中(zhong)只(zhi)(zhi)能明(ming)確清楚一(yi)些(xie)因(yin)素(su),如重金(jin)屬中(zhong)毒、腦外傷、大(da)量(liang)飲酒(jiu)、農藥中(zhong)毒,以及(ji)高(gao)血壓、糖尿(niao)病等,“沒有特定人(ren)群,受教育(yu)比較低(di)的人(ren)群,相對(dui)來說發病率要高(gao)一(yi)些(xie),但(dan)也只(zhi)(zhi)是相對(dui)。”

在臨(lin)床治(zhi)療(liao)(liao)上,老(lao)(lao)年癡(chi)呆癥需采(cai)用藥(yao)物(wu)治(zhi)療(liao)(liao),有(you)幾種國際(ji)公認的藥(yao)物(wu),但更多的在于綜合治(zhi)療(liao)(liao),比如(ru)康復治(zhi)療(liao)(liao)、心理治(zhi)療(liao)(liao)、運動治(zhi)療(liao)(liao)等(deng)。藥(yao)物(wu)治(zhi)療(liao)(liao)只能(neng)改善癥狀,并不能(neng)治(zhi)愈,所以醫生會建議病(bing)人增加活動,加強交流,“如(ru)果老(lao)(lao)人原本有(you)一些興趣愛好(hao),比如(ru)聽音樂(le)、下象棋等(deng),家人要繼續支持,鼓勵患者多用腦子,加強語言交叉,比如(ru)學(xue)習(xi)一門外語,能(neng)延緩大腦衰老(lao)(lao),有(you)利康復。”

要阻止(zhi)老(lao)(lao)年癡(chi)呆病程的發展,需(xu)(xu)從臨(lin)床(chuang)早期(qi),如(ru)輕度認知障礙(ai)(mci)時就(jiu)開始干(gan)預。張(zhang)寶榮(rong)說(shuo),一(yi)(yi)些(xie)人(ren)覺得,老(lao)(lao)人(ren)家(jia)年紀大了,腦子糊(hu)涂(tu)一(yi)(yi)些(xie)也正常(chang)(chang),這事實上(shang)是(shi)一(yi)(yi)個(ge)認識誤(wu)區,“一(yi)(yi)個(ge)是(shi)看年齡(ling),如(ru)果上(shang)百歲高齡(ling),智(zhi)力慢慢衰減(jian)很正常(chang)(chang),如(ru)果只有(you)五六十歲,就(jiu)開始記憶(yi)力下降、叫不(bu)出家(jia)人(ren)名(ming)字、大小便不(bu)能自(zi)理,就(jiu)需(xu)(xu)要警惕(ti)了。認知是(shi)多領域的,記憶(yi)只是(shi)一(yi)(yi)個(ge)方面,還包括人(ren)格、思維空間等(deng),如(ru)果老(lao)(lao)人(ren)莫名(ming)其妙變得多疑,懷(huai)疑配偶行為不(bu)正等(deng),也可(ke)能是(shi)老(lao)(lao)年癡(chi)呆癥的癥狀。這就(jiu)需(xu)(xu)要臨(lin)床(chuang)醫(yi)生綜合性(xing)判(pan)斷,看是(shi)癡(chi)呆還是(shi)正常(chang)(chang)的老(lao)(lao)化。”

張寶榮(rong)說,一些人覺得父母(mu)親(qin)患(huan)上老(lao)年(nian)癡呆(dai)癥(zheng)很(hen)難(nan)聽,面子(zi)上過不去,這是不對的。事實上,在65歲及以(yi)(yi)上的人群(qun)中,老(lao)年(nian)癡呆(dai)癥(zheng)發(fa)病(bing)(bing)(bing)率約13%。隨著(zhu)年(nian)齡的增長,發(fa)病(bing)(bing)(bing)率逐漸提高,85歲及以(yi)(yi)上的人群(qun)發(fa)病(bing)(bing)(bing)率尤(you)其(qi)高,“每個老(lao)人都可能失智。”

他說,“對(dui)老(lao)年(nian)癡呆癥患者來說,家(jia)(jia)(jia)里人(ren)尤其重要,病情發(fa)展(zhan)到后(hou)來,老(lao)人(ren)很多事情都不(bu)知(zhi)道(dao)(dao)了(le)(le)(le),飯(fan)也不(bu)知(zhi)道(dao)(dao)吃(chi)了(le)(le)(le),覺也不(bu)知(zhi)道(dao)(dao)睡了(le)(le)(le),自己的家(jia)(jia)(jia)在哪里也不(bu)知(zhi)道(dao)(dao)了(le)(le)(le),可以說是退化到嬰兒時(shi)代(dai)了(le)(le)(le)。他們(men)非常需要依(yi)靠家(jia)(jia)(jia)里人(ren)的耐(nai)心(xin)和(he)關愛,如(ru)果家(jia)(jia)(jia)人(ren)不(bu)夠耐(nai)心(xin)細心(xin),很快就會厭煩的。”

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