大家都(dou)會(hui)疑惑，“麻(ma)小(xiao)(xiao)護(hu)”是(shi)(shi)(shi)干嘛(ma)的(de)？怎么都(dou)沒聽說過？其實“麻(ma)小(xiao)(xiao)護(hu)”是(shi)(shi)(shi)我(wo)們對麻(ma)醉復(fu)蘇室護(hu)理人員的(de)稱呼，他(ta)(ta)(ta)們是(shi)(shi)(shi)一群(qun)默默無聞的(de)白衣天(tian)使，他(ta)(ta)(ta)們是(shi)(shi)(shi)身兼“數職”的(de)生命(ming)衛(wei)士(shi)，他(ta)(ta)(ta)們更是(shi)(shi)(shi)術后(hou)患者不可或缺的(de)陪伴者、護(hu)理者，是(shi)(shi)(shi)護(hu)士(shi)，是(shi)(shi)(shi)朋友，更是(shi)(shi)(shi)白衣戰(zhan)士(shi)！今天(tian)帶領(ling)大家走進麻(ma)醉復(fu)蘇室，了解和感受(shou)“麻(ma)小(xiao)(xiao)護(hu)”們溫馨又感人的(de)點滴工作，解開他(ta)(ta)(ta)們的(de)神秘面(mian)紗。
當手(shou)術(shu)病人因為麻醉藥物"睡著"，當外(wai)科醫生(sheng)成(cheng)功殲滅患者(zhe)的(de)病灶，很多人會認為手(shou)術(shu)已經(jing)成(cheng)功結束，這個時候生(sheng)命表現(xian)成(cheng)了監護儀上(shang)平穩的(de)的(de)心(xin)電圖(tu)、血(xue)壓、血(xue)氧等數(shu)據。
其實麻(ma)醉恢復(fu)期(qi)(qi)間發生意外或者(zhe)(zhe)嚴重并(bing)發癥甚至死亡的病例往(wang)往(wang)發生在(zai)(zai)手術(shu)(shu)后(hou)的數(shu)分鐘至數(shu)小(xiao)時(shi)，其中絕(jue)大(da)部分發生在(zai)(zai)術(shu)(shu)后(hou)1小(xiao)時(shi)內。在(zai)(zai)這期(qi)(qi)間，“麻(ma)小(xiao)護”們為了確保術(shu)(shu)后(hou)患(huan)者(zhe)(zhe)的安全(quan)，通過加強(qiang)監(jian)測(ce)和護理(li)，及時(shi)發現并(bing)立即處理(li)，直到(dao)患(huan)者(zhe)(zhe)安全(quan)度過圍手術(shu)(shu)期(qi)(qi)，將(jiang)患(huan)者(zhe)(zhe)安全(quan)送出手術(shu)(shu)室(shi)。
先(xian)來一張集體照來感受一下(xia)“麻(ma)小護”們的精神(shen)面貌(mao)。
走進麻醉復(fu)蘇室(shi)，首(shou)先就被寬敞、明(ming)亮、整潔的環境所吸引
清早，護士長針對(dui)當天手術(shu)病人安排部署工作，反復強調(diao)注意事項。
交代(dai)完畢，大(da)家(jia)各(ge)司其職，為(wei)接收全麻術后患(huan)者(zhe)做準(zhun)備，各(ge)類儀(yi)器設備都(dou)是(shi)他們為(wei)患(huan)者(zhe)保駕護航(hang)的(de)寶貝，吸(xi)引(yin)器、吸(xi)氧設備、監護儀(yi)、呼吸(xi)機、除顫儀(yi)、蘇醒藥、搶救藥，各(ge)項工作(zuo)準(zhun)備就位。
因為工作的(de)特殊性，大家不敢(gan)有(you)絲毫懈怠，每一個環節都精確到位，不容有(you)半點貽誤。這要(yao)求每一名麻醉復蘇(su)室的(de)工作人(ren)員(yuan)都要(yao)熟練掌握各種(zhong)儀(yi)器設備的(de)使用，各種(zhong)突發狀(zhuang)況的(de)緊急處(chu)理(li)，各種(zhong)術后患者復蘇(su)要(yao)點。
伴隨著此起彼伏的(de)電(dian)話鈴聲，手(shou)術(shu)結束的(de)患者(zhe)陸(lu)陸(lu)續(xu)續(xu)被送到麻(ma)醉(zui)復(fu)蘇(su)室進行監護，此時也正是復(fu)蘇(su)室開始忙碌(liu)的(de)時候，“麻(ma)小護”們已(yi)然(ran)習慣了(le)這種狀態，忙而不亂，有條不紊地接(jie)待全麻(ma)術(shu)后的(de)患者(zhe)，調(diao)整好(hao)呼吸機參數并連接(jie)氣管(guan)(guan)導(dao)管(guan)(guan)，了(le)解術(shu)中用藥情況和生命體(ti)征(zheng)，交接(jie)患者(zhe)輸液(ye)部位情況，妥善固定各種管(guan)(guan)道，觀(guan)察(cha)全身皮膚情況，上(shang)好(hao)心電(dian)監護，密切觀(guan)察(cha)生命體(ti)征(zheng)，做好(hao)各項記錄。
不一會的時間，復蘇室就被(bei)送過來蘇醒(xing)的病(bing)人占(zhan)滿，各種儀器設備的滴答聲音交織(zhi)在一起，像在聽(ting)“交響(xiang)樂”。每(mei)個“麻(ma)小護(hu)”都高度集中(zhong)注意力，嚴密守護(hu)術后患者。觀(guan)察生命(ming)體征、保持輸液管道的通暢(chang)、觀(guan)察各種管道引流情況.....事無巨細，每(mei)個環節井井有條(tiao)。
一位(wei)五歲做腹股溝疝(shan)高(gao)扎術(shu)的患(huan)兒即(ji)將蘇醒，守在床旁的“麻(ma)小(xiao)護”立(li)即(ji)通知醫生，遵(zun)醫囑快速拔出氣管(guan)(guan)導管(guan)(guan)。小(xiao)家(jia)伙(huo)醒來大哭(ku)大鬧，拳打(da)腳(jiao)踢(ti)，嚷嚷著(zhu)要找(zhao)媽媽，劉(liu)老師(shi)順勢擁抱著(zhu)小(xiao)家(jia)伙(huo)，說(shuo)著(zhu)“媽媽在這(zhe)兒，別害怕，手術(shu)已經做好了，乖乖的，等下就送(song)你(ni)出去”......這(zhe)樣的情(qing)況在麻(ma)醉(zui)復蘇室經常上演(yan)，這(zhe)里的醫護人(ren)員(yuan)充當(dang)起了這(zhe)些孩子們的臨(lin)時(shi)爸(ba)(ba)爸(ba)(ba)媽媽。
七八(ba)月份是麻(ma)醉復蘇室小(xiao)兒(er)患(huan)者最多的(de)時候，為了讓小(xiao)兒(er)患(huan)者減(jian)輕心理恐(kong)懼，減(jian)少小(xiao)兒(er)哭鬧情況(kuang)，提高工作效率，在保證患(huan)者安全的(de)前提下，大家開動腦筋，想想了許多的(de)“招數”。
他們買來(lai)各式各樣的(de)(de)小玩具(ju)(ju)，比(bi)如會(hui)(hui)唱歌的(de)(de)小鴨子，能(neng)讓孩(hai)子給爸媽打電(dian)(dian)話的(de)(de)海綿寶寶電(dian)(dian)話機，會(hui)(hui)在地(di)上跑的(de)(de)魚(yu)等(deng)等(deng)，還有各種口味(wei)的(de)(de)棒棒糖。希(xi)望能(neng)用這(zhe)些(xie)“小道具(ju)(ju)”讓孩(hai)子們減輕(qing)對疼痛的(de)(de)感受(shou)，減少蘇醒后對陌(mo)生環境的(de)(de)恐懼。一天下來(lai)，麻小護(hu)們要護(hu)理十來(lai)位小家伙(huo)。小家伙(huo)拿著(zhu)棒棒糖，和手里的(de)(de)玩具(ju)(ju)，瞬間就安靜下來(lai)了。
不(bu)遠(yuan)處來一個虛弱的聲音(yin)，“護士(shi)、護士(shi).....”
麻(ma)小(xiao)護：“請問有什么能幫助您的(de)”
患者 ：“我(wo)口(kou)好渴(ke)”
麻小護：“您(nin)(nin)剛做完(wan)手術，要禁(jin)食(shi)禁(jin)飲(yin)6小時，暫(zan)時不(bu)能飲(yin)水，我給您(nin)(nin)用(yong)棉(mian)簽蘸水濕潤下(xia)口唇(chun)好嗎”？
在患(huan)者(zhe)清醒后的(de)第(di)一時間(jian)，麻小護們總(zong)是送上他們最(zui)燦爛(lan)的(de)笑(xiao)臉，最(zui)真(zhen)誠的(de)問(wen)候，最(zui)貼心(xin)的(de)服務。
輕輕握住病(bing)(bing)人的手(shou)，道聲：“手(shou)術成功了，您不(bu)要(yao)擔心，我們就送您回病(bing)(bing)房”。
患(huan)者(zhe)在蘇(su)醒過程中的(de)(de)一切都是依靠“麻小(xiao)護”及麻醉醫生，他(ta)們積極主動的(de)(de)為患(huan)者(zhe)解決各種各樣的(de)(de)問題(ti)，同樣的(de)(de)動作和語言(yan)，每天(tian)都會無數遍(bian)的(de)(de)重復(fu)，直到患(huan)者(zhe)蘇(su)醒后達到出室標準(zhun)。
在(zai)護送患(huan)者(zhe)回病房的(de)(de)途中(zhong)，轉(zhuan)運途中(zhong)的(de)(de)安(an)全，是麻小護們(men)不可忽視的(de)(de)重要(yao)部分(fen)，攜(xie)帶呼吸氣囊和搶救(jiu)藥品，隨時(shi)觀察患(huan)者(zhe)神(shen)志、呼吸、面色、口(kou)唇等情況，注(zhu)意引流袋的(de)(de)固定及引流情況，交代注(zhu)意事項，與病房護士詳細(xi)交接。每一次看(kan)到(dao)患(huan)者(zhe)安(an)全抵達病房，聽到(dao)患(huan)者(zhe)家(jia)屬反復的(de)(de)致謝，麻小護們(men)都(dou)有一種油(you)然(ran)而生的(de)(de)自豪感。
術(shu)后(hou)訪(fang)視也是麻小護的工作，詢問(wen)和指導患(huan)者(zhe)(zhe)術(shu)后(hou)鎮痛(tong)泵的使用(yong)，觀察有無咽痛(tong)、呼吸道(dao)感染癥狀(zhuang)，同時做(zuo)好術(shu)后(hou)患(huan)者(zhe)(zhe)健康宣教，解答(da)患(huan)者(zhe)(zhe)和家屬(shu)的各(ge)種疑問(wen)。
我們知道，由(you)于麻醉藥物的影響，會(hui)有許(xu)許(xu)多多的患(huan)者都(dou)記不清是誰在(zai)手術(shu)室照(zhao)顧著他們，甚(shen)至記不清在(zai)麻醉復蘇室待過，但這些(xie)都(dou)不重要，我們只要看到一(yi)個(ge)個(ge)患(huan)者安全舒適(shi)地順利度過圍手術(shu)期，一(yi)個(ge)個(ge)患(huan)者平安的返回病房，我們覺得一(yi)切(qie)的付出都(dou)是值得的。
曾記得一(yi)位80高齡的(de)(de)老奶(nai)奶(nai)做的(de)(de)眼部手(shou)術，在我(wo)(wo)們進行術后回(hui)訪的(de)(de)時候，她激動的(de)(de)抓住我(wo)(wo)的(de)(de)手(shou)興奮的(de)(de)說道：小姑娘，是你(ni)吧(ba)？那(nei)天(tian)守在我(wo)(wo)的(de)(de)身邊，一(yi)直寬(kuan)慰我(wo)(wo)，說手(shou)術很(hen)成(cheng)功。雖然我(wo)(wo)的(de)(de)眼睛看不見，但你(ni)的(de)(de)聲音我(wo)(wo)一(yi)直記得......
我們是一(yi)群在麻醉科工(gong)作(zuo)的(de)護理工(gong)作(zuo)者，每天都能感受(shou)到(dao)(dao)疾(ji)病的(de)冷酷無情，感慨人世(shi)間的(de)悲歡離合。經歷過無數手術麻醉后的(de)患(huan)者，從(cong)幾(ji)個月的(de)嬰(ying)兒到(dao)(dao)90歲的(de)老人，從(cong)身體健康的(de)青年到(dao)(dao)奄(yan)奄(yan)一(yi)息的(de)危重患(huan)者，很多人經歷了麻醉到(dao)(dao)蘇醒的(de)過程，所有的(de)患(huan)者都歷經艱險、化險為夷，很多時候患(huan)者給了我們最強大(da)的(de)動力和溫暖。
他(ta)們是一(yi)支活(huo)潑(po)有朝氣的團隊(dui)，三位男南(nan)丁格爾(er)勇挑大(da)梁。他(ta)們在業余時間(jian)崗位練兵，是為了保證每一(yi)位術后患者都能平安蘇(su)醒過來(lai)，這個年輕的團隊(dui)正在朝學(xue)習型(xing)、精益管理型(xing)隊(dui)伍邁(mai)進。
麻(ma)(ma)醉科的醫務工(gong)作者已被(bei)認(ren)為是"幕后工(gong)作者""生(sheng)命的守護神"，那他(ta)(ta)們(men)這支新型麻(ma)(ma)醉護理隊伍--麻(ma)(ma)醉護士又(you)是什么(me)呢(ni)？其實，是什么(me)并不重要(yao)(yao)，重要(yao)(yao)的是他(ta)(ta)們(men)是麻(ma)(ma)醉科的一(yi)員(yuan)，他(ta)(ta)們(men)協助麻(ma)(ma)醉醫生(sheng)共同為病(bing)人(ren)撐起了一(yi)把保護傘(san)！用心、用情做手(shou)術麻(ma)(ma)醉后第一(yi)個喚醒你的人(ren)。
擴展閱(yue)讀:一、麻(ma)醉的檢(jian)查詢問(wen)病史和進行必(bi)要的體格檢(jian)查。向受術者介(jie)紹麻(ma)醉的有(you)關問(wen)題，充分溝通，消除其(qi)(qi)思想顧慮(lv)，取得其(qi)(qi)理(li)解、信(xin)任和配合。
1、詢問病(bing)(bing)史(shi)：詢問病(bing)(bing)史(shi)應重點放在與麻醉相關的(de)問題上。了解(jie)受(shou)術者能(neng)否(fou)勝(sheng)任(ren)較(jiao)重的(de)體力(li)勞動或劇(ju)烈的(de)運動。有無(wu)煙、酒(jiu)等特殊嗜好。有元(yuan)藥物(wu)依賴(lai)或成癮。既(ji)往所患急(ji)慢(man)性疾病(bing)(bing)及藥物(wu)等治療情況(kuang)。既(ji)往有無(wu)麻醉史(shi)、手(shou)術史(shi)、藥物(wu)過敏(min)史(shi)等。
2、體格檢查(cha)：重點放(fang)在有(you)關對(dui)麻(ma)醉(zui)有(you)影響(xiang)的(de)(de)部(bu)位和器官的(de)(de)檢查(cha)上。注意受(shou)術者的(de)(de)發育(yu)和營(ying)養(yang)狀況(kuang)。注意其胸部(bu)有(you)無(wu)畸(ji)形，呼吸是(shi)否正常，并(bing)聽(ting)診肺部(bu)情(qing)況(kuang)。檢查(cha)心(xin)臟大小，聽(ting)診心(xin)音，并(bing)檢查(cha)脈(mo)搏和血(xue)壓等(deng)(deng)。檢查(cha)肝脾(pi)有(you)無(wu)腫大，腹部(bu)有(you)無(wu)異(yi)常。擬(ni)行全身麻(ma)醉(zui)者應(ying)(ying)(ying)檢查(cha)口、鼻、咽喉(hou)、牙齒(chi)和扁桃體等(deng)(deng)。擬(ni)行椎管內麻(ma)醉(zui)者必須檢查(cha)脊柱有(you)無(wu)畸(ji)形，穿刺(ci)(ci)部(bu)位有(you)無(wu)感染(ran)等(deng)(deng)。擬(ni)行神經阻(zu)滯麻(ma)醉(zui)者應(ying)(ying)(ying)檢查(cha)解剖標志是(shi)否清楚，穿刺(ci)(ci)點附(fu)近(jin)有(you)無(wu)感染(ran)等(deng)(deng)。需(xu)靜脈(mo)穿刺(ci)(ci)者應(ying)(ying)(ying)檢查(cha)四肢靜脈(mo)情(qing)況(kuang)，估(gu)計穿刺(ci)(ci)是(shi)否困難(nan)。
3、輔(fu)助(zhu)檢(jian)查(cha)：查(cha)看受(shou)術者已進(jin)行(xing)的各項輔(fu)助(zhu)檢(jian)查(cha)，了解(jie)有無異常(chang)，并結(jie)合病史和(he)體格檢(jian)查(cha)情況決定是(shi)否進(jin)行(xing)必要的補(bu)充檢(jian)查(cha)，如有需要應(ying)及時向管床醫師(shi)提出建議。一般手(shou)(shou)術均應(ying)做血(xue)常(chang)規(gui)、出血(xue)時間、凝血(xue)時間、胸部X線透視、心電圖等常(chang)規(gui)檢(jian)查(cha)。較大手(shou)(shou)術或需輸血(xue)的手(shou)(shou)術還(huan)應(ying)做肝腎(shen)功能等檢(jian)查(cha)。HBsAg、HIV、Hev等特殊(shu)檢(jian)查(cha)也是(shi)必需。
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