一、心(xin)臟驟(zou)停(ting)的(de)常見病(bing)因
(—)心臟病
1.冠狀(zhuang)動脈(mo)病(bing)(bing)(bing)：動脈(mo)粥(zhou)樣(yang)硬(ying)化、先(xian)天畸形(xing)、栓塞、冠脈(mo)血管炎(yan)、冠狀(zhuang)動脈(mo)痙攣(luan)等;2.心(xin)(xin)(xin)肌病(bing)(bing)(bing)：肥厚(hou)型心(xin)(xin)(xin)肌病(bing)(bing)(bing)、擴(kuo)張型心(xin)(xin)(xin)肌病(bing)(bing)(bing)、限(xian)制型心(xin)(xin)(xin)肌病(bing)(bing)(bing)等。3.心(xin)(xin)(xin)肌炎(yan)：各種(zhong)感(gan)染(ran)性(xing)(xing)(xing)或非感(gan)染(ran)性(xing)(xing)(xing)心(xin)(xin)(xin)肌炎(yan);4.心(xin)(xin)(xin)臟瓣膜病(bing)(bing)(bing)：風(feng)濕性(xing)(xing)(xing)或先(xian)天性(xing)(xing)(xing)瓣膜病(bing)(bing)(bing)等;5.先(xian)天性(xing)(xing)(xing)心(xin)(xin)(xin)臟病(bing)(bing)(bing);6.心(xin)(xin)(xin)臟電生理紊亂：傳導系統疾病(bing)(bing)(bing)，原發性(xing)(xing)(xing)室顫，長(chang)Q—T綜(zong)合(he)征(zheng)等;7.心(xin)(xin)(xin)包壓塞 。
(二)呼吸系統疾病
各種(zhong)支氣(qi)管(guan)(guan)及(ji)肺部感染以及(ji)呼吸道阻塞均(jun)可(ke)由(you)(you)于低(di)氧血癥(zheng)和兒茶酚胺過度釋放而引起心(xin)(xin)臟(zang)驟停(ting)。對于支氣(qi)管(guan)(guan)哮喘，迷(mi)走神(shen)經介導的(de)(de)低(di)血壓和心(xin)(xin)動過緩，β受體激動劑的(de)(de)使用以及(ji)突發的(de)(de)窒息性哮喘,由(you)(you)于嚴重支氣(qi)管(guan)(guan)痙攣或呼吸停(ting)止，都可(ke)以引起心(xin)(xin)臟(zang)驟停(ting)。
(三)神經系統疾病
交感一(yi)副交感失(shi)(shi)調奠定了心(xin)律失(shi)(shi)常(chang)的基礎，特別(bie)是有其它致心(xin)律失(shi)(shi)常(chang)因(yin)素如電解(jie)質紊亂時，更易發(fa)生(sheng)(sheng)心(xin)律失(shi)(shi)常(chang)。腦梗(geng)死(si)或蛛(zhu)網膜(mo)下腔出血伴發(fa)的自主(zhu)神經(jing)功能(neng)異常(chang)，引起除(chu)極(ji)和復極(ji)異常(chang)，從而(er)心(xin)肌(ji)電生(sheng)(sheng)理紊亂，導致心(xin)臟驟停。
(四)創傷
各種創傷(shang)均可(ke)導致心(xin)臟驟停，而肢體(ti)創傷(shang)所致急性肺脂肪(fang)栓(shuan)塞和(he)急性肺血栓(shuan)栓(shuan)塞是猝死(si)的(de)又一(yi)原因。創傷(shang)時交感(gan)神經(jing)過度興奮、電(dian)解質紊亂、代謝失常以(yi)及合并的(de)多器(qi)官功能衰竭等，均與猝死(si)有關。
(五)代謝及內分泌紊亂
內(nei)分泌紊亂所伴發的電解質失衡，如腎(shen)上腺皮質功(gong)(gong)能不全時高血鉀等，可(ke)致嚴重心律(lv)失常(chang)。Q—T間期(qi)延長(chang)可(ke)見于甲狀腺功(gong)(gong)能低下。
(六)中毒
洋地(di)黃、抗(kang)心律失(shi)常藥、可卡因、酒(jiu)精、合成的類固酵、三(san)環抗(kang)抑郁藥等藥物中(zhong)毒可致(zhi)致(zhi)命的心律失(shi)常。
(七)感染
嚴重(zhong)(zhong)感染(ran)性(xing)疾病如(ru)中樞神經系統感染(ran)、重(zhong)(zhong)癥心(xin)肌炎、心(xin)內(nei)膜炎等引起心(xin)臟驟停。
二、什么(me)藥物會引起心臟驟停
第一類(lei)：作用于心臟的(de)藥(yao)(yao)物多(duo)數能導致心源性猝死的(de)藥(yao)(yao)物都屬于這一類(lei)
治(zhi)療(liao)心力衰竭的藥(yao)物如洋(yang)地黃(huang)、地高(gao)(gao)(gao)辛(xin)。目(mu)前傾向于小劑量治(zhi)療(liao)，若過量使(shi)用或同時使(shi)用其他能(neng)提(ti)高(gao)(gao)(gao)地高(gao)(gao)(gao)辛(xin)血藥(yao)濃度(du)的藥(yao)物，可(ke)出現“洋(yang)地黃(huang)中毒”，再貽誤(wu)治(zhi)療(liao)，會因心室纖顫(zhan)而導致死亡。
第二類：平(ping)喘藥氨茶(cha)堿是能有效(xiao)緩解哮喘、喘息型慢(man)性支氣(qi)管炎(yan)癥狀的藥物
應(ying)用(yong)(yong)過(guo)(guo)量或用(yong)(yong)于快速(su)(su)靜脈注(zhu)射(she)，可(ke)導致(zhi)竇性心(xin)動(dong)(dong)過(guo)(guo)速(su)(su)，呼吸窘(jiong)迫者(zhe)會引(yin)起室顫。故伴有心(xin)律失常(chang)的慢性阻塞(sai)性肺部疾病(bing)的患者(zhe)，應(ying)當慎用(yong)(yong)氨茶堿(jian)。另外還(huan)有廣(guang)泛應(ying)用(yong)(yong)于哮(xiao)喘病(bing)人的異丙腎上腺素氣霧劑，該藥速(su)(su)效方便，又因作用(yong)(yong)時間僅1小時左右，故病(bing)人常(chang)需反復多次應(ying)用(yong)(yong)。但如果過(guo)(guo)度應(ying)用(yong)(yong)可(ke)提高心(xin)肌興奮性，甚(shen)至(zhi)招致(zhi)心(xin)室顫動(dong)(dong)而猝死。冠心(xin)病(bing)及(ji)甲(jia)亢者(zhe)慎用(yong)(yong)。
第三類：抗瘧疾(ji)藥(yao)物氯(lv)喹及(ji)氯(lv)喹磷酸鹽是有效的抗瘧疾(ji)藥(yao)物
有類(lei)似奎尼丁樣作用(yong)，大劑量(liang)應用(yong)可(ke)(ke)致(zhi)心(xin)動(dong)過緩、心(xin)律(lv)失常、血壓下降(jiang)，甚至引(yin)起急(ji)性心(xin)源性腦(nao)缺(que)氧綜合(he)征(zheng)，導致(zhi)病(bing)人死亡。另外(wai)，瘧疾發作期(qi)一次大量(liang)用(yong)藥，可(ke)(ke)發生不可(ke)(ke)逆(ni)性休(xiu)克而(er)導致(zhi)猝死。故該藥對年(nian)老及器質性心(xin)臟(zang)病(bing)患者禁忌。
第四(si)類：抗抑郁藥(yao)物如(ru)丙米嗪除抗抑郁作(zuo)用外
能降低血壓，易(yi)致(zhi)心律失(shi)常。近來證明，它對心肌有奎尼丁(ding)樣(yang)作用(yong)，因(yin)此(ci)慎用(yong)。
第五類(lei)：鉀(jia)鹽(yan)、鈣(gai)劑等補充電解質類(lei)藥物電解質
是維持心(xin)(xin)(xin)肌(ji)(ji)電生(sheng)理功能的重(zhong)要成分，血濃度過(guo)高(gao)或過(guo)低(di)都會引起心(xin)(xin)(xin)臟驟(zou)停。嚴重(zhong)高(gao)血鉀(jia)對(dui)心(xin)(xin)(xin)臟有抑制作用，引起心(xin)(xin)(xin)肌(ji)(ji)細胞(bao)的興奮性降低(di)，可直接導(dao)致(zhi)心(xin)(xin)(xin)搏停止;嚴重(zhong)腹瀉病(bing)人鉀(jia)的大量丟失，可引起嚴重(zhong)低(di)血鉀(jia)，如(ru)不(bu)及時補充可引起室(shi)性心(xin)(xin)(xin)律失常而導(dao)致(zhi)心(xin)(xin)(xin)室(shi)顫動。低(di)血鈣，可使心(xin)(xin)(xin)肌(ji)(ji)收縮力減弱(ruo)，產生(sheng)室(shi)內傳導(dao)阻滯而導(dao)致(zhi)心(xin)(xin)(xin)臟驟(zou)停
三(san)、心(xin)臟驟停后的急(ji)救(jiu)措施
評估和現場安全
急救者(zhe)在確(que)認現場安全的(de)(de)情況(kuang)下輕(qing)拍(pai)患者(zhe)的(de)(de)肩膀(bang)，并大聲呼(hu)喊“你還好嗎?”檢查患者(zhe)是(shi)否有(you)呼(hu)吸(xi)，摸摸他的(de)(de)頸(jing)動脈(mo)，看(kan)是(shi)否有(you)搏(bo)動，如果(guo)沒有(you)呼(hu)吸(xi)或者(zhe)沒有(you)正常呼(hu)吸(xi)(即(ji)只有(you)喘息)，立(li)刻啟動應急反應系(xi)統，開始胸外心臟按壓(ya)。
開放氣道
將患(huan)者置于平(ping)躺的仰臥位，昏(hun)迷的人常(chang)常(chang)會(hui)因舌后(hou)墜而造成起到(dao)氣(qi)道(dao)(dao)堵(du)塞，這時施救人員(yuan)要跪在患(huan)者身體的一側，一手按住其(qi)額頭向(xiang)下(xia)壓，另一手托起其(qi)下(xia)巴向(xiang)上(shang)抬，標準是下(xia)頜與(yu)耳垂(chui)(chui)的連線(xian)垂(chui)(chui)直于地平(ping)線(xian)，這樣就說明氣(qi)道(dao)(dao)已(yi)經被打開。
胸外心臟按壓
如果(guo)患(huan)者(zhe)已經沒有脈搏，則需進行胸(xiong)外心(xin)臟按(an)壓(ya)。方法：施救者(zhe)先要(yao)找到(dao)(dao)按(an)壓(ya)的(de)(de)部位。沿著最下(xia)(xia)(xia)緣的(de)(de)兩側肋(lei)骨(gu)(gu)從(cong)下(xia)(xia)(xia)往身體中(zhong)間摸到(dao)(dao)交接點，叫劍突，以劍突為點向上(shang)在胸(xiong)骨(gu)(gu)上(shang)定(ding)出兩橫指的(de)(de)位置，也就(jiu)是胸(xiong)骨(gu)(gu)的(de)(de)中(zhong)下(xia)(xia)(xia)三(san)分之一交界線(xian)處，這(zhe)里(li)就(jiu)是實施點。施救者(zhe)以一手(shou)(shou)疊(die)放于另一手(shou)(shou)手(shou)(shou)背，十指交叉，將掌根部置于剛才找到(dao)(dao)的(de)(de)位置，依靠上(shang)半身的(de)(de)力(li)量垂直向下(xia)(xia)(xia)壓(ya)，胸(xiong)骨(gu)(gu)的(de)(de)下(xia)(xia)(xia)陷距離約為4-5厘(li)米，雙手(shou)(shou)臂(bei)必須(xu)伸直，不能彎曲(qu)，壓(ya)下(xia)(xia)(xia)后迅速(su)抬起(qi)，頻率控制(zhi)在每分鐘(zhong)80-100次。注(zhu)意事項：必須(xu)控制(zhi)力(li)道(dao)，不可(ke)太(tai)過用勁(jing)，因為力(li)道(dao)太(tai)大容易引起(qi)肋(lei)骨(gu)(gu)骨(gu)(gu)折，從(cong)而造成肋(lei)骨(gu)(gu)刺破心(xin)肺肝脾等重要(yao)臟器。老(lao)人(ren)的(de)(de)骨(gu)(gu)質本身就(jiu)脆(cui)，更(geng)要(yao)加倍注(zhu)意。
人工呼吸
如患(huan)者(zhe)(zhe)無(wu)呼吸(xi)，立(li)即(ji)進行(xing)口(kou)對(dui)口(kou)人工呼吸(xi)兩次，然(ran)后摸頸動脈，如果能感覺到搏動，那(nei)么僅作(zuo)人工呼吸(xi)即(ji)可(ke)。方法：最(zui)好能找一塊(kuai)干凈(jing)的(de)紗布或手(shou)巾，該在患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)口(kou)部，防止細菌感染。施(shi)救者(zhe)(zhe)一手(shou)捏住患(huan)者(zhe)(zhe)鼻子(zi)，大口(kou)吸(xi)氣(qi)，屏住，迅速俯身，用嘴(zui)包住患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)嘴(zui)，快速將氣(qi)體吹入。與此同時，施(shi)救者(zhe)(zhe)的(de)眼睛(jing)需觀察患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)胸廓是否(fou)因氣(qi)體的(de)灌(guan)入而擴張(zhang)，氣(qi)吹完(wan)后，松(song)開捏著鼻子(zi)的(de)手(shou)，讓(rang)氣(qi)體呼出(chu)，這樣就(jiu)是完(wan)成了一次呼吸(xi)過程。心(xin)臟按壓與人工呼吸(xi)比(bi)例為30:2
停止心肺復蘇的指證
在施救的(de)同(tong)時(shi)也要時(shi)刻觀察患者(zhe)的(de)生命體征。觸摸患者(zhe)的(de)手足，若溫度有(you)所回(hui)升，則進(jin)一步觸摸頸動(dong)脈，發(fa)現有(you)搏動(dong)即可停止心肺(fei)復蘇，盡快把患者(zhe)送(song)往醫院進(jin)行進(jin)一步的(de)治療。
四、心臟驟停(ting)的七(qi)大預(yu)兆
1 、看鼻梁根
鼻梁(liang)根(gen)(gen)部，在兩個(ge)(ge)內(nei)眼角的中間， 很多人(ren)在這個(ge)(ge)地(di)方有一(yi)根(gen)(gen)橫紋(wen)，有的還會出現一(yi)條(tiao)青筋，我(wo)們稱它鼻褶心(xin)征(zheng)。它是(shi)心(xin)腦血管(guan)疾病(bing)的體表(biao)提示和征(zheng)兆。一(yi)般小孩子出現這個(ge)(ge)問題，可能是(shi)內(nei)寒(han)或者腸胃淤滯， 如果是(shi)大(da)人(ren)，多是(shi)心(xin)臟有問題。
2 、看耳垂
中醫和西(xi)醫都有(you)一個共通的經驗，就是看耳(er)(er)垂(chui)(chui) 。日本研究發現(xian)(xian)，耳(er)(er)垂(chui)(chui)皺(zhou)(zhou)紋(wen)明顯(xian)者動(dong)脈硬化程(cheng)度也較重。存在(zai)耳(er)(er)垂(chui)(chui)皺(zhou)(zhou)紋(wen)者患冠(guan)心病的可(ke)能性是無皺(zhou)(zhou)紋(wen)者的8倍。從臨床上看，很(hen)多冠(guan)心病人耳(er)(er)垂(chui)(chui)都有(you)不同程(cheng)度的褶皺(zhou)(zhou)。因此，如果耳(er)(er)垂(chui)(chui)有(you)褶皺(zhou)(zhou)或(huo)斜(xie)線形(xing)的折痕(hen)，一般都是心臟(zang)病、冠(guan)心病的前兆，一旦(dan)發現(xian)(xian)要及時就醫
3 、看拇指根
拇指的指根(gen)處位置，如果出現一(yi)兩條明顯的青色血(xue)管，一(yi)般代(dai)表可能是心臟的一(yi)些問(wen)題，要多留神。
4、 看脖子
研究(jiu)顯示，脖(bo)子(zi)越(yue)粗的(de)人(ren)(男性頸(jing)(jing)圍超過(guo)39cm，女性超過(guo)35cm)，患心(xin)血(xue)管(guan)疾病(bing)的(de)風險(xian)就越(yue)大。因為脖(bo)子(zi)兩(liang)側分(fen)布著(zhu)頸(jing)(jing)動脈(mo)，心(xin)臟(zang)有問題，頸(jing)(jing)動脈(mo)會狹窄(zhai)，血(xue)液供應不(bu)順暢。如果頸(jing)(jing)部(bu)時常(chang)僵硬、轉動不(bu)靈活，早(zao)上起床脖(bo)子(zi)經常(chang)扭到，那就要注意了(le)。
5 、看左手臂
心(xin)臟的(de)神經與左(zuo)手臂的(de)神經是同一(yi)條(tiao)，所以心(xin)臟不(bu)好會牽扯到左(zuo)邊(bian)手臂酸、麻、痛。如果左(zuo)手臂出現(xian)這種(zhong)現(xian)象則很有可能是心(xin)臟問題。
6、 摸手腕
脈(mo)搏的跳(tiao)動與心(xin)臟(zang)疾病有(you)密(mi)切的關系。大部分人(ren)在安靜(jing)狀態(tai)下，正常的脈(mo)搏跳(tiao)動頻率在60~90次/分鐘，跳(tiao)動均(jun)勻(yun)且節(jie)律一(yi)致(zhi)。而跳(tiao)動太(tai)快(kuai)或(huo)太(tai)慢都可能(neng)是一(yi)些心(xin)臟(zang)疾病的征兆。如果脈(mo)搏跳(tiao)動不均(jun)勻(yun)，或(huo)跳(tiao)動頻率大幅(fu)高于低于平均(jun)正常范圍，則需引起高度重(zhong)視。
7 、捏腳踝
我(wo)們的腳踝分布著淋巴(ba)管(guan)、血(xue)管(guan)、神(shen)經(jing)等重要組(zu)織，是腳部(bu)與人(ren)體血(xue)液(ye)流動的重要關口，流經(jing)靜(jing)脈回(hui)心(xin)血(xue)液(ye)。心(xin)臟(zang)有問題，靜(jing)脈血(xue)液(ye)不(bu)能順(shun)利回(hui)流，會(hui)引起下(xia)肢水腫(zhong)，尤其是腳踝水腫(zhong)。如果用手(shou)指(zhi)按壓腳踝或小腿，松開后按壓部(bu)位呈凹陷(xian)狀，不(bu)能立即恢復。則需做下(xia)肢超聲檢查。
如何保養我們的心(xin)臟?
除了(le)保(bao)(bao)持良好的(de)(de)運動習慣(guan)和飲食習慣(guan)外，適當地攝入一些心(xin)臟保(bao)(bao)護的(de)(de)保(bao)(bao)健品也是有(you)必要的(de)(de)，這(zhe)有(you)利于預防(fang)心(xin)臟疾病的(de)(de)發(fa)生。特別是中老(lao)年人，更要提(ti)前預防(fang)，一旦發(fa)生就可能來不及(ji)了(le)。
腎上腺素1毫克、異丙腎上腺素0.5-1毫克、去甲腎上腺素1毫克混合注射，稱為“三聯針”，若再加上阿托品1毫克即為“四聯針”，2～3分鐘后，可重復注射。心內科每逢遇到心臟驟停的病人，其搶救緊張程度可想而知。有的醫生常規使用三聯針(腎上腺素、異丙基腎上腺素和去甲基腎上腺素各1毫克針劑)，心腔內注射。使用三聯針的目的是想加強心臟收縮，增加復跳的機會，但現在認為這樣做實際上對心臟是有害的。以下僅供參考：
一、 根據心電圖及聽診，發現電擊無效的室顫及室速、心臟停搏時，應立即給予腎上腺素1mg靜推（可以在3-5分鐘后再重復給藥，逐漸增加劑量至5mg）
二、 根據血壓檢測結果，發現嚴重低血壓時
1. 腎上腺素（心肌變時變力變傳導，收縮及舒張外周血管）
初始劑量 1ug／min（將1mg腎上腺素稀釋于50ml生理鹽水中以3ml／h泵入）
劑量范圍1-10ug／min（將1mg腎上腺素稀釋于50ml生理鹽水中以3-30ml／h泵入）
2.多巴胺（強心，收縮血管，對心率影響較小，適用于伴有心肌收縮力減弱，尿量減少而血容量已補足的休克患者）強心，劑量范圍2-10ug／kg﹒min（如為60kg患者，將200mg多巴胺稀釋于50ml生理鹽水中以4.5-9ml／h泵入）強心+收縮血管，劑量范圍10-20ug／kg﹒min（如為60kg患者，將200mg多巴胺稀釋于50ml生理鹽水中以9-18ml／h泵入）
3、 多巴酚丁胺（強心，無血管作用）5-20ug／kg﹒min，連續使用可產生快速耐受性。
4、去甲腎上腺素（收縮血管作用強，使腎血管及腸系膜血管血流減少，目前使用較少）
三、根據血氣+離子分析檢查結果，發現有代謝性酸中毒合并高鉀血癥及難治性室顫時
1、10%葡萄糖酸鈣
5-20ml靜推 推注速度2-4ml／min。
2、碳酸氫納
初始劑量：1mmol／kg，根據血氣結果，每15分鐘重復1／2量。
四、 在給予2-3次除顫+CRP及腎上腺素之后，仍存在室顫或無脈性室速時
胺碘酮
150mg緩慢靜推＞10分鐘，（可重復達總量500mg）
然后，以0.5mg／min泵入（將300mg胺碘酮溶于50ml生理鹽水中以5ml／h泵入），每日總量不超過2g。
五根據心電圖檢查結果，發現室顫或無脈性室速與長QT間期的尖端扭轉型室速相關時
硫酸鎂1-2g，生理鹽水稀釋至50-100ml，靜滴；或稀釋后靜推5-20分鐘。
六、如患者為難治性多形性室速、尖端扭轉型室速、快速單形性室速或室撲（頻率＞260次／分）及難治性室顫時
1、美托洛爾
5mg 靜推 每5分鐘重復1次，直至達總量15mg。
2、艾司洛爾
0.5mg／kg靜推（1分鐘內推完），繼以50-300ug／min靜滴
七、根據心電圖結果，發現緩慢性心律失常和心室停頓時
1.腎上腺素
1mg靜推，可以在3-5分鐘后再重復給藥。
2.阿托品
1mg靜推，可以在3-5分鐘后再重復給藥。
3.針對病因治療
低血容量、低氧血癥、心臟壓塞、張力性氣胸、藥物過量、低體溫及高鉀血癥等。
4.臨時性人工心臟起搏
識別心臟驟停
輕拍患者面部及雙肩，并在雙側耳邊大聲呼喊，觀察有無應答。如果沒有反應，說明意識喪失。快速觀察患者有無自主呼吸，觀察病人的胸廓有無起伏；并同時判斷有無脈搏，判斷時間為5-10s。若患者無意識、無脈搏、無自主呼吸，即可實施心肺復蘇術。
呼救
呼叫他人打電話通知并啟動急救醫療系統。
胸外按壓和早期除顫
患者應仰臥平躺于硬質平面，解開衣領和腰帶，操作者跪在其旁。
操作者左手掌根部放在患者胸骨下1/3交界處（男性可選擇在雙乳頭連線的中點），右手平行重疊壓在手背上。操作者肩、肘、腕應位于同一軸線，身體與患者身體平面垂直。胸外按壓時應以掌根部為著力點，肘關節伸直，依靠自身重力垂直向下按壓。
每次按壓后讓胸廓完全回彈，放松時雙手不要離開患者胸壁，保持已選擇的按壓位置不變。按壓和放松的時間大致相等。按壓頻率為100~120次/分；成人按壓幅度至少為5cm，但不宜超過6cm。兒童和嬰兒的按壓幅度至少為胸部前后徑的1/3(兒童約5cm，嬰兒約4cm)。如果具備自動體外除顫儀，應該聯合應用CPR和自動體外除顫儀。
開通氣道
行30次心臟按壓?后，開通氣道。清除病人口腔、鼻腔的異物和分泌物，若有假牙應取下。
若無頸部創傷，一般采用仰頭抬額法開放氣道。即操作者將一手置于患者前額使頭向后仰，另一手的示、中兩指抬起下頦，使下頜角與耳垂的連線與地面呈垂直狀態，保持氣道通暢。
人工呼吸
開放氣道后，行2次人工呼吸，每次持續吹氣時間不少于1秒。
在確保氣道通暢時，操作者左手的拇指與示指捏住患者鼻孔，吸一口氣，用口唇完全包繞病人的嘴部，然后緩慢吹氣，觀察患者有無胸廓起伏，確保足量的氣體進入患者肺部。每次吹畢即將口移開，患者憑借胸部彈性收縮被動完成呼氣。
吹氣量以能看見患者胸廓起伏即可。按壓和通氣的比例為30:2，交替進行。對于嬰兒和兒童，按壓和通氣的比例可為15：2。
通氣與氧供
通常用面罩、簡易球囊維持通氣，醫院內病人在呼吸機?可用之前，使用球囊-面罩通氣。
電除顫、復律與搏治療
一次除顫后立即實(shi)施胸(xiong)外按壓和人工(gong)通氣(qi)，5個循環的(de)CPR后，再評估患者自(zi)主(zhu)呼吸、心(xin)跳是否恢復(fu)或(huo)有無恢復(fu)的(de)征象(如(ru)觸及大動脈搏(bo)動，肢(zhi)體(ti)有自(zi)主(zhu)運動等(deng))，必要時可再次除顫。
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