一、一個月寶寶老吐奶怎么回(hui)事
因為新生兒的(de)胃(wei)是水平的(de),并且(qie)通俗的(de)講胃(wei)的(de)入(ru)(ru)口處比(bi)較(jiao)松(song)弛,并且(qie)胃(wei)容(rong)量小,所以容(rong)易溢乳(ru)。寶寶吃奶的(de)時候(hou)或者哭(ku)鬧過(guo)度吞入(ru)(ru)大量空(kong)氣(qi)(qi)也(ye)會導致吐奶。空(kong)氣(qi)(qi)進入(ru)(ru)胃(wei)后(hou),因氣(qi)(qi)體較(jiao)液體輕而(er)位于上方,容(rong)易沖(chong)開賁門而(er)出,同時也(ye)會帶出一些乳(ru)汁,這樣就引起(qi)漾(yang)奶。
嬰兒的(de)胃(wei)并非與幼兒以(yi)及成人那樣下垂,像一個皮水壺(hu)一樣。而(er)是呈(cheng)水平位。這樣就會(hui)令孩(hai)子的(de)胃(wei)容量變小(xiao),食物儲(chu)存功能小(xiao),食物也(ye)就容易返(fan)回到賁門處(chu)。由于上述種種因(yin)素的(de)存在(zai),即(ji)使在(zai)正(zheng)常情況(kuang)下,因(yin)進食過多(duo),吃奶(nai)后立(li)即(ji)平臥(wo),乳汁(zhi)也(ye)容易沖開賁門,經(jing)食管(guan)返(fan)至口腔,造成吐奶(nai)。
此外,新生兒(er)的(de)(de)喉頭位置相對來說(shuo)要比成人的(de)(de)高(gao),再加上他們含乳(ru)的(de)(de)姿勢(shi)還沒有熟(shu)練掌握(wo),從而導致(zhi)吃奶(nai)(nai)時(shi)空氣容易與奶(nai)(nai)汁一(yi)起吸入(ru)胃部,所以當孩子打嗝(ge)或身體(ti)晃動時(shi),吃進去的(de)(de)奶(nai)(nai)也(ye)就比較容易被吐出來了。
嬰兒的(de)消化道(dao)功能在3個月(yue)以(yi)后逐漸(jian)發育成熟(shu),所以(yi)3個月(yue)前的(de)寶(bao)寶(bao)容易出(chu)現(xian)吐奶現(xian)象(xiang)(xiang),特別是新生兒時期,3個月(yue)后這種吐奶的(de)現(xian)象(xiang)(xiang)就會不藥而愈。
二、新生兒吐(tu)奶的疾病原因
1、羊水吸入
由于羊水(shui)(shui)大量(liang)吸入,對(dui)胃有一(yi)定的刺激作(zuo)用。新生(sheng)(sheng)兒常在生(sheng)(sheng)后不久即出(chu)現(xian)嘔吐,吐出(chu)清(qing)水(shui)(shui)、粘液或帶少量(liang)血性液體,但(dan)一(yi)般情況良好,對(dui)于羊水(shui)(shui)吸入導致的頻繁嘔吐可(ke)用1%的蘇打水(shui)(shui)洗胃。
2、幽門痙攣
新生兒時期由于幽門(men)功能暫時失調常(chang)在喂(wei)奶后不久出(chu)現(xian)噴射狀嘔吐,臨床(chuang)常(chang)吐出(chu)大(da)量乳汁和乳凝塊,時好時壞。
對(dui)于(yu)幽(you)門(men)痙(jing)攣,可以用1:1000阿托品在吃奶前5-10分(fen)鐘滴入口內,先從(cong)1滴開始(shi),逐步增加(jia),最大量不得超過4滴,直到小兒出(chu)現面紅為止(zhi),一般能獲得明顯療效(xiao)。
3、新生兒便秘
新(xin)生(sheng)兒一(yi)般生(sheng)后10小時內開始排出胎糞,如(ru)果(guo)生(sheng)后數(shu)日(ri)排便極少或胎便排出時間明顯延長,臨床(chuang)也(ye)可出現腹脹(zhang)、吐(tu)奶。對于新(xin)生(sheng)兒便秘(mi)可以(yi)用生(sheng)理鹽水灌腸,一(yi)旦大(da)便通暢,腹脹(zhang)和嘔吐(tu)常隨之(zhi)緩解。
4、感染因素
是新生兒(er)嘔吐最常(chang)見的(de)原因(yin),除了消化道本身感染如(ru)流行性腹瀉、肝(gan)炎等(deng)外,消化道外的(de)感染如(ru)中(zhong)耳炎、肺炎、敗(bai)血(xue)癥(zheng)、腦膜炎等(deng),也是引(yin)起(qi)新生兒(er)嘔吐的(de)常(chang)見原因(yin)。
值得一提的是,消化(hua)道畸形在新生兒嘔吐的發病中常占有一席(xi)之地,而(er)且危害(hai)極大,我們應(ying)該特別引起(qi)重視。
5、食道閉鎖
新生(sheng)兒生(sheng)后即發生(sheng)劇烈(lie)的(de)嘔吐(tu),吃啥吐(tu)啥,常吐(tu)出象螃蟹(xie)吐(tu)的(de)泡沫狀液(ye)體(ti)。
6、腸閉鎖
生(sheng)后1天內常出現持續性嘔(ou)吐(tu),吐(tu)奶后癥(zheng)狀常有所(suo)緩解,但吃奶后幾小時又開始(shi)嘔(ou)吐(tu),吐(tu)出物常伴有奶、膽汁和糞(fen)便樣(yang)的(de)液體。
7、腸旋轉不良
生后(hou)數(shu)日內常出現間(jian)隔性嘔(ou)吐,時(shi)輕(qing)時(shi)重,嘔(ou)吐物可(ke)為奶汁或膽(dan)汁。
8、先天性巨結腸
常(chang)伴有進行性的(de)腹脹、嘔吐
生后無胎便或有頑固性(xing)的(de)便秘,臨床常伴有進(jin)行性(xing)的(de)腹脹、嘔吐。
寶(bao)寶(bao)出現吐奶(nai)情況,各位爸媽(ma)們一定要(yao)仔細觀察(cha)寶(bao)寶(bao),判斷是什么原(yuan)因造成(cheng)寶(bao)寶(bao)吐奶(nai)。如果不是喂養不當造成(cheng)的,一定要(yao)及(ji)時去(qu)醫院就診。
三、新(xin)生兒吐奶(nai)如何(he)處理(li)呢
因為食(shi)道的(de)(de)開口與氣(qi)管(guan)(guan)的(de)(de)開口在咽喉(hou)部是相通的(de)(de),吐(tu)奶時(shi)(shi)最(zui)怕的(de)(de),就是奶水(shui)由(you)食(shi)道突然反逆到咽喉(hou)部時(shi)(shi),剛好于吸(xi)(xi)(xi)氣(qi)的(de)(de)當(dang)兒,誤入(ru)(ru)氣(qi)管(guan)(guan),即(ji)所謂的(de)(de)嗆奶。量(liang)大時(shi)(shi),將造成氣(qi)管(guan)(guan)堵塞,呼吸(xi)(xi)(xi)不能(neng)進行(xing),馬上會(hui)(hui)缺氧危及生命。量(liang)少時(shi)(shi),可直(zhi)接(jie)吸(xi)(xi)(xi)入(ru)(ru)肺部深處造成吸(xi)(xi)(xi)入(ru)(ru)性(xing)肺炎。輕(qing)微的(de)(de)溢(yi)、吐(tu)奶,通常(chang)寶寶自己會(hui)(hui)調適呼吸(xi)(xi)(xi)及吞(tun)咽的(de)(de)動作,所以(yi)較(jiao)沒有吸(xi)(xi)(xi)入(ru)(ru)氣(qi)管(guan)(guan)的(de)(de)危險,父母只(zhi)要密(mi)切觀察他的(de)(de)呼吸(xi)(xi)(xi)狀況及膚色(se)即(ji)可。所以(yi),寶寶吐(tu)奶時(shi)(shi),大家一定要及時(shi)(shi)處理,以(yi)防意外發生。
寶寶吐奶處理方法
側向一邊
如果平(ping)躺時發生嘔(ou)吐:迅速將寶(bao)寶(bao)臉側向一邊,以免吐出(chu)物因重(zhong)力而向后流(liu)入(ru)咽喉及(ji)氣(qi)管(guan)。用(yong)手帕(pa)、毛巾卷在手指上(shang)伸入(ru)口(kou)腔(qiang)(qiang)內甚至咽喉處,將吐、溢(yi)出(chu)的奶(nai)水(shui)食(shi)物大略及(ji)快速的清理出(chu)來(lai),以保(bao)持呼吸(xi)道(dao)順暢(chang),免得阻礙呼吸(xi)。此時,清除口(kou)腔(qiang)(qiang)要比鼻腔(qiang)(qiang)重(zhong)要!所(suo)以平(ping)常身(shen)邊隨時要配置小手帕(pa)、小毛巾,以備(bei)不時之(zhi)需(鼻孔則可用(yong)小棉花棒來(lai)清理)。
拍打背部
如果發現寶寶憋氣不呼(hu)吸或(huo)臉色(se)變暗時,表示吐出(chu)物(wu)可能已進入(ru)氣管了(le),馬(ma)上(shang)使其(qi)(qi)俯臥(wo)在大人(ren)膝(xi)上(shang)或(huo)床上(shang)(硬質床),用力(li)拍打其(qi)(qi)背部四至(zhi)五次(ci),使其(qi)(qi)能咳出(chu)。
捏腳底板
如果這(zhe)些步驟(zou)都做了(le),但寶(bao)寶(bao)還是(shi)無(wu)反應(ying),即刻用力刺激(ji)其腳底板(或夾(jia)或捏),目的在(zai)使寶(bao)寶(bao)因感覺疼(teng)痛而呼吸(xi),此時最重要(yao)的是(shi)讓寶(bao)寶(bao)能吸(xi)氣,氧(yang)氣能進入(ru)肺部,以免缺(que)氧(yang)。在(zai)窒息救命時刻,最重要(yao)的是(shi)爭取時間(jian)把(ba)空氣(氧(yang))送入(ru)肺中,而不是(shi)在(zai)浪費時間(jian)的想(xiang)如何(he)把(ba)異物取出(chu),這(zhe)點觀念非常重要(yao)。
在以上處理過程中,寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)應同時(shi)的(de)向(xiang)醫院或(huo)(huo)診所轉送,讓(rang)專業的(de)兒科(ke)醫師再做進一(yi)步處理或(huo)(huo)檢查才能完全放心。如(ru)果嗆奶后寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)呼吸很順(shun)暢,最好還是想辦(ban)法讓(rang)他再用力哭泣(qi)(哭泣(qi)即是大量(liang)的(de)呼吸)一(yi)下,借以觀(guan)察寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)哭泣(qi)時(shi)的(de)吸氣(qi)(qi)及(ji)吐氣(qi)(qi)動(dong)作,看(kan)有(you)(you)無(wu)(wu)任何異常(如(ru)聲音變調微弱、吸氣(qi)(qi)困難、嚴重凹胸),如(ru)有(you)(you)則即刻送醫。如(ru)果寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)哭聲洪(hong)亮、中氣(qi)(qi)十足(zu)、臉色(se)紅(hong)潤(run),則表示一(yi)時(shi)并無(wu)(wu)大礙,可(ke)再觀(guan)察一(yi)陣子。有(you)(you)時(shi),胸部的(de)X光檢查也是必要的(de)。
四、怎樣預防寶(bao)寶(bao)吐奶
1.改變喂養姿勢
媽(ma)媽(ma)抱著(zhu)寶寶喂母(mu)乳時,要讓(rang)寶寶的頭(tou)部(bu)高一些,身子低(di)一些,這(zhe)(zhe)樣(yang)能減輕寶寶吐奶的癥(zheng)狀(zhuang)。給寶寶喝奶粉時盡(jin)量不(bu)要讓(rang)寶寶躺(tang)著(zhu)喝,坐著(zhu)或站(zhan)著(zhu)比較(jiao)好。盡(jin)量抱起寶寶喂奶,讓(rang)寶寶的身體處于45°左右的傾斜狀(zhuang)態,胃里的奶液自然流入(ru)小腸(chang),這(zhe)(zhe)樣(yang)會比躺(tang)著(zhu)喂奶減少發生吐奶的機會。
2.改變喂養時間
當寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)有吐奶(nai)癥狀(zhuang)時(shi),要注意縮短每次喂(wei)奶(nai)的時(shi)間,不要長時(shi)間給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)喂(wei)奶(nai),讓寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)慢慢的消化吸收,慢慢的寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)腸胃適應了就不會吐奶(nai)了。
3.改變喂養次數
如果寶寶吐奶現(xian)象(xiang),應適當減少(shao)喂奶的(de)次數,前兩個小時的(de)時間可以減少(shao)到三個小時的(de)時間。
4.媽媽加強護理
如果寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)吐(tu)奶(nai)時,有可能(neng)是肚(du)子里(li)喝進空氣了,這一般是生(sheng)理性吐(tu)奶(nai)。媽(ma)媽(ma)要(yao)及時把(ba)寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)豎著抱(bao)一抱(bao),輕(qing)輕(qing)的拍打拍打寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)背(bei)部,讓寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)打個嗝,就不會再吐(tu)奶(nai)了。喂奶(nai)完(wan)畢一定(ding)要(yao)讓寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)打個嗝。把(ba)寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)豎直抱(bao)起(qi)靠在(zai)肩上,輕(qing)拍寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)后背(bei),讓他通(tong)過打嗝排出(chu)吸奶(nai)時一起(qi)吸入胃里(li)的空氣,再把(ba)寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)放到床上,這樣(yang)就不容易吐(tu)奶(nai)了。
新生兒吐(tu)奶(nai)是一種常見的現(xian)象(xiang),如果媽(ma)媽(ma)發現(xian)寶寶吐(tu)奶(nai)的時(shi)間一般在(zai)喂(wei)(wei)奶(nai)后的1個小(xiao)時(shi)之內,而且寶寶也(ye)不會覺得(de)很辛(xin)苦,那就是普(pu)通(tong)的吐(tu)奶(nai)現(xian)象(xiang),主要是由于爸媽(ma)喂(wei)(wei)養不當(dang)所造(zao)成的。所以爸媽(ma)要科學喂(wei)(wei)養和(he)加強護理
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