隨著(zhu)現代醫學的發(fa)展,女性(xing)的生產(chan)方式有(you)了(le)多(duo)種(zhong)選(xuan)擇,單(dan)就(jiu)自然分娩有(you)的醫療機構已經可以(yi)實現水下分娩了(le),孕婦有(you)了(le)更(geng)多(duo)的選(xuan)擇的同(tong)時,也(ye)(ye)多(duo)了(le)很(hen)多(duo)糾(jiu)結,大多(duo)數孕婦心底里都還是傾向于自然分娩方式,但有(you)怕痛,也(ye)(ye)就(jiu)多(duo)了(le)很(hen)多(duo)一開始(shi)就(jiu)選(xuan)擇剖腹產(chan)的孕婦。
在醫生明(ming)確(que)建議可(ke)(ke)以自然分娩,身體狀態也(ye)可(ke)(ke)以的(de)情況下,很多(duo)孕婦還是(shi)選(xuan)擇(ze)剖腹(fu)(fu)產(chan),說到底,選(xuan)擇(ze)剖腹(fu)(fu)產(chan)的(de)孕婦還是(shi)怕(pa)疼(teng),當然也(ye)不乏有一(yi)些,已經選(xuan)擇(ze)自然分娩的(de)孕婦在生產(chan)過程(cheng)中,忍受(shou)不了疼(teng)痛或(huo)是(shi)出(chu)現一(yi)些身體狀況的(de)意外變化,轉而(er)改變了剖腹(fu)(fu)產(chan),越是(shi)有這樣(yang)的(de)案例,就越給選(xuan)擇(ze)剖腹(fu)(fu)產(chan)的(de)孕婦一(yi)些心理(li)依據。
在(zai)以前醫療設備和技(ji)術水平還(huan)不(bu)(bu)夠(gou)完(wan)(wan)善的(de)時候(hou),自(zi)然(ran)分娩(mian)也難免會(hui)有(you)(you)一些意(yi)外和遺(yi)憾,當時的(de)孕(yun)婦(fu)是沒有(you)(you)選擇的(de),經(jing)歷生(sheng)產(chan)就像經(jing)歷一場(chang)生(sheng)死。隨著醫療科技(ji)的(de)進(jin)步(bu),對于(yu)孕(yun)產(chan)婦(fu)來(lai)說,基本的(de)檢(jian)查和生(sheng)產(chan)已經(jing)相當成熟了,基本不(bu)(bu)會(hui)發生(sheng)意(yi)外狀況,但生(sheng)產(chan)對于(yu)女人來(lai)說還(huan)是避免不(bu)(bu)了生(sheng)理層(ceng)面的(de)疼痛,對于(yu)這種情況,孕(yun)婦(fu)的(de)心理素質和意(yi)志力就顯得(de)尤為重要了。首先,要信(xin)賴醫生(sheng)對自(zi)己(ji)(ji)身體狀況的(de)判斷(duan)和醫療科技(ji)是完(wan)(wan)全可以保證應(ying)對自(zi)然(ran)分娩(mian)出(chu)現的(de)意(yi)外狀況的(de),其次,就是相信(xin)自(zi)己(ji)(ji),對自(zi)己(ji)(ji)有(you)(you)足夠(gou)的(de)信(xin)心。
醫(yi)學上已經有(you)很(hen)多方法可以(yi)減輕自(zi)然(ran)分(fen)娩(mian)的(de)疼痛,所以(yi),孕婦在選擇生(sheng)(sheng)(sheng)產方式的(de)時候(hou)更多的(de)要考慮的(de)是自(zi)然(ran)分(fen)娩(mian)對(dui)自(zi)己和寶寶的(de)有(you)利的(de)方面,有(you)助于加(jia)強(qiang)自(zi)己對(dui)自(zi)然(ran)分(fen)娩(mian)的(de)信(xin)心,要相信(xin)自(zi)然(ran)分(fen)娩(mian)沒有(you)想象(xiang)的(de)那么可怕(pa),生(sheng)(sheng)(sheng)理賦予女(nv)人生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)的(de)權利就說明(ming)女(nv)人有(you)能(neng)力自(zi)然(ran)誕育(yu)生(sheng)(sheng)(sheng)命。
自然(ran)分娩對媽媽和寶(bao)寶(bao)來說有著受益終身的好處,要想順利自然(ran)分娩最重要的一(yi)件事(shi)就(jiu)是——產力。
了解一下,寶寶是(shi)如何娩出的。
自然(ran)分娩(mian)是攻堅(jian)戰(zhan)寶寶的(de)(de)(de)順利娩(mian)出(chu)并不簡單(dan),一(yi)(yi)般需要8—16個小時,而第一(yi)(yi)產(chan)程“宮頸擴(kuo)張期(qi)”則是耗時最長耗能最多的(de)(de)(de)攻堅(jian)戰(zhan),孕媽必(bi)須有(you)足夠(gou)的(de)(de)(de)產(chan)力才能忍受連續(xu)6—12小時的(de)(de)(de)宮縮(suo)疼痛,并且正確發力生(sheng)出(chu)寶寶。
孕媽在(zai)分(fen)娩過程中如果出現產(chan)(chan)(chan)力缺乏,會直接導(dao)致宮縮乏力、產(chan)(chan)(chan)程延(yan)長(chang),還可能(neng)(neng)造(zao)成新(xin)生(sheng)兒窒息(xi)。因(yin)此在(zai)生(sheng)產(chan)(chan)(chan)過程中準(zhun)備能(neng)(neng)量補充有利(li)于縮短產(chan)(chan)(chan)程,幫助孕媽順利(li)分(fen)娩。
有些孕媽在生產時(shi)(shi)選(xuan)擇蜂蜜水、紅糖(tang)水、紅牛、巧克(ke)力等提高產力,這些食物(wu)以單(dan)糖(tang)為主能量低、供能時(shi)(shi)間短(duan),且流質食物(wu)容易造(zao)成產婦嗆咳,需謹慎選(xuan)擇。
產力補充三原則因此(ci)孕媽在(zai)選擇產能(neng)補充劑(ji)上要遵從三個原則:快,快速補充能(neng)量(liang)(liang)、快速消化吸收;穩(wen),提(ti)供源源不斷的(de)(de)能(neng)量(liang)(liang)保持血(xue)糖穩(wen)定;準(zhun),補充產婦大量(liang)(liang)流(liu)失的(de)(de)水分和電(dian)解質(zhi)。
目前市(shi)面上(shang)有專為(wei)產婦設計的分娩能量包(bao),孕媽在(zai)準備待產包(bao)時不妨(fang)留(liu)意一下(xia)。
孕媽關心的自然(ran)分娩問題
1.自然分(fen)娩的(de)好處有哪(na)些
對于孕媽來說,在生(sheng)產后,飲食(shi)、生(sheng)活可很快恢(hui)復(fu)正常, 而剖宮產的(de)產婦術(shu)后行動不便(bian)疼(teng)痛持續時間較長;子宮恢(hui)復(fu)好自然分娩有利(li)于產后惡露的(de)排泄;
對于寶(bao)寶(bao)來說(shuo),自(zi)(zi)然分(fen)娩(mian)容易早(zao)開奶,及早(zao)進行(xing)母乳喂養;自(zi)(zi)然分(fen)娩(mian)的寶(bao)寶(bao)在經過(guo)產道時會讓他們很快有了正常菌羣(qun),對寶(bao)寶(bao)免疫(yi)系統發育非常重(zhong)要;自(zi)(zi)然分(fen)娩(mian)過(guo)程(cheng)中(zhong),子宮有規(gui)律(lv)的收縮能使胎兒肺(fei)臟得到鍛煉,肺(fei)泡(pao)擴張促進胎兒肺(fei)成熟,使新(xin)生兒溼肺(fei)、吸入性肺(fei)炎的發生機率大大減(jian)少。
2.自然分娩前需要做(zuo)哪些準備
入(ru)院(yuan)之前(qian)要(yao)做足四種準(zhun)(zhun)備(bei):心理(li)、身體、物質(zhi)(zhi)和(he)知(zhi)識準(zhun)(zhun)備(bei)。心理(li)上(shang),初次分(fen)娩的(de)媽媽容易緊張焦(jiao)慮(lv),這時(shi)候需(xu)要(yao)家人的(de)理(li)解(jie)和(he)安撫,在(zai)準(zhun)(zhun)備(bei)待產包、布置寶(bao)寶(bao)屋時(shi)多(duo)想(xiang)象寶(bao)寶(bao)出生的(de)美(mei)好(hao)畫面,情(qing)緒焦(jiao)慮(lv)時(shi)深(shen)呼吸;身體上(shang)保證(zheng)能量儲備(bei),吃好(hao)、睡好(hao)。入(ru)院(yuan)前(qian)記得(de)洗澡,清爽的(de)迎接寶(bao)寶(bao);物質(zhi)(zhi)上(shang)準(zhun)(zhun)備(bei)好(hao)入(ru)院(yuan)所需(xu)的(de)手續和(he)待產包;知(zhi)識上(shang),多(duo)了解(jie)分(fen)娩過(guo)程需(xu)要(yao)注意(yi)的(de)事項,避免(mian)分(fen)娩時(shi)緊張焦(jiao)慮(lv),更不要(yao)大(da)吵大(da)鬧(nao)。
3.什么時(shi)候發(fa)動去醫院
見紅:如果出(chu)現見紅,不要(yao)著(zhu)急,往(wang)往(wang)寶(bao)寶(bao)會(hui)在24小時(shi)-72小時(shi)后才分娩(mian),但一旦出(chu)血量超過了(le)一張衛生(sheng)巾,那(nei)就有可能是宮腔里的血,你就需(xu)要(yao)立刻去醫院。規律宮縮(suo):規律宮縮(suo)是5-6分疼一次,一次20秒(miao)左右,這(zhe)個時(shi)候往(wang)往(wang)已經開了(le)2指,到醫院之(zhi)后直接辦理(li)入院即可。
第一項(xiang)研(yan)究評定了產前抑(yi)郁,焦(jiao)慮情緒,飲食搭配難(nan)題和(he)外傷(shang)后急性應激(ji)障礙(PTSD)。
研究(jiu)(jiu)者強調(diao),盡管該研究(jiu)(jiu)關鍵(jian)關心的是產前抑郁,但另一難題也要進(jin)一步研究(jiu)(jiu)。比如,母(mu)親應用藥品(pin)對(dui)胎寶(bao)寶(bao)或寶(bao)寶(bao)的危害。
但(dan)是,關鍵研究者(zhe),倫敦大(da)學國王學院Howard專家教授說,許多(duo)產前心理問題可(ke)以獲得(de)合理醫治,不用醫治對母(mu)親(qin)和兒(er)女的(de)(de)風險很(hen)有(you)可(ke)能比給與醫治的(de)(de)傷害(hai)更高。
孕(yun)婦分娩(mian)很有可(ke)能引起中重(zhong)度心(xin)理(li)問題
第二項研究探討了孕婦分娩對躁狂,重度抑郁,精神疾病等中重度心理問題。
關鍵(jian)研(yan)(yan)究者,卡迪夫大學的Jones專家教(jiao)授表(biao)明,進一步研(yan)(yan)究生完孩(hai)子(zi)心(xin)理問題很重要,有利于預測分(fen)析高危女(nv)性,并產品研(yan)(yan)發對母(mu)親和兒女(nv)均零(ling)風險(xian)的治(zhi)療(liao)方法。
研究者(zhe)覺(jue)得,高收(shou)入國家女性(xing)(xing)生(sheng)完(wan)孩子(zi)身亡的關鍵風(feng)險因素是(shi)生(sheng)完(wan)孩子(zi)輕生(sheng)傾(qing)向。鑒于此,提議對有(you)中重度精(jing)神疾病史的女性(xing)(xing)開展懷孕前(qian)后左右心理疏導和妥當醫護(hu)
寶寶發育與母親身心健康難(nan)題的關系
第三(san)項研究討論(lun)了母親(qin)身心(xin)健康難(nan)題與嬰兒體重輕,早產兒和生完孩子心(xin)理問題的(de)關系。
關(guan)鍵研(yan)究(jiu)者,牛津大學的Stein專家教(jiao)授強調,產前身(shen)心健(jian)康難題(ti)對子孫后(hou)代造成負面影(ying)響(xiang)并不是難以避免,初期發覺和干涉十分關(guan)鍵。
原文(wen)中強調,寶(bao)寶(bao)發(fa)育與臨產前心理(li)問題(ti)的關(guan)系很繁雜,且(qie)尚欠(qian)缺深入了(le)解(jie)。研究(jiu)者(zhe)提議,緊緊圍繞怎(zen)樣(yang)發(fa)展(zhan)趨勢適當(dang)的干涉對(dui)策理(li)應(ying)開展(zhan)大量(liang)研究(jiu),尤(you)其是(shi)在中低收(shou)入者(zhe)我國更應(ying)這般。
除此之(zhi)外,研究者(zhe)對(dui)爸爸抑(yi)郁癥(zheng)也是有(you)涉及到,結果發覺,難題(ti)比預期的(de)要廣泛。
懷胎九月半,準媽媽們真正來到了,又激動又緊張的分娩時刻。分娩究竟是一個什么樣的過程?可能會發生什么問題?怎樣做才能與助產人員(醫生、護士和助產士)配合好, 達到順利分娩呢?……準媽媽準爸爸們對于將要發生在產房里的情況,通常都問題多多。
而產房和手術室一樣是半封閉科室,為避免感染,一般人員不允許進入,所以準爸爸媽媽都會對產房充滿神秘感。讓我們一起來剖析一下產房自然分娩的過程,滿足一下準爸爸媽媽們的好奇心,也消除你們的緊張和擔心。
先了解正常分娩
生孩子是人生中的大事,也是人類繁殖后代和生存不可缺少的。生孩子在醫學上稱之為分娩,即懷孕滿28周(7個月,也就是196天)及以后的胎兒及其附屬物,從母體排出的過程。其中懷孕滿28周(7個月,196天)至不滿37足周(258天)之間分娩者稱早產;懷孕滿37足周至不滿42足周(259~293)之間分娩者稱足月產;懷孕滿42足周(294天)及以后分娩者稱過期產。
正常分娩是人們生存繁殖中的一個自然過程,所謂順產即單胎足月產時在生產過程中不需借助于外力而自然生產。但并不是說無需幫助,確切地說順產應該是在助產人員幫助下,采用新式助產法,產婦順利生產,母親和寶寶均健康,無并發癥(會陰側切除外)。要做到順產有三個基本條件,即要有足夠的產力、正常的骨盆腔和正常胎位適當大小的胎兒,任何一個條件不具備都不能順產。
產婦進入產房后的分娩流程
子宮頸開口情況
產婦在宮口開大2-3cm時,由護士護送入產房,助產士接收產婦后,檢查宮口開大情況,聽胎心率,做胎心監護。如胎心監護正常,則在待產室待產,助產人員定時進行胎心率檢查、檢查了解宮頸口開大情況(一般情況宮口開大3cm前每4小時檢查一次,開大3cm后第2小時檢查一次,可根據情況也有所調整)及胎頭下降情況。
胎頭下降
正常從臨產到子宮頸口開大3cm平均需要8小時,從宮口開大3cm到宮口開全需要4小時,宮口開全到胎兒娩出,需要12小時,所以,生孩子大概需要12-14小時。胎頭在這個過程中應不斷地下降,平均每小時下降0.83cm,如果通過觀察超出以上界限,則為不正常,也就是超出正常分娩范疇,助產士就要報告醫生,醫生再全面檢查,找到可能的原因,予以處理或觀察,有時可能要改為剖宮產。
只要在此范疇內,產婦不要太著急,調整好自己的情緒和呼吸,以利于順產。因為精神心理因素也是導致難產的第四個重要因素,常時間處于焦慮、不安和恐懼的精神心理狀態,會導致宮縮乏力、胎兒窘迫等。
發現異常,由醫生決定是否剖宮產
另外在分娩過程中,胎心監護異常或羊水異常時,助產士也需要報告醫生,醫生行全面檢查綜合考慮后,作出繼續分娩或是改剖宮產。另外,在觀察產程過程中,每46小時測血壓一次,每24小時讓產婦排尿一次。初產婦當子宮口開全時(開大10cm),經產婦開大4cm時,產婦從待產室進入產房,在產床上分娩,這時產婦可以用力使用腹壓,有助于胎兒娩出。
胎兒娩出后,產婦繼續在產房觀察2小時
胎兒娩出后,助產士要給新生兒處理臍帶、測量身長及頭的各徑線、稱體重、在新生兒病歷上打母親拇指印和新生兒足印。分娩后,產婦要在產房觀察2小時,視其是否會出血,每半小時按壓子宮一次,以促進子宮收縮和觀察出血情況。并且讓寶寶與母親皮膚接觸半小時以上,吸引*。然后才出產房,回病房休養。
產婦應如何配合助產人員呢?
第一產程宮縮不緊,應思想放松,盡量下地活動,或同別人聊天,以分散注意力。照常吃喝一些易消化、營養多、能量高的食物,比如巧克力。還要按時排尿、排便,以免過度膨脹的膀胱和充盈的直腸影響胎兒的下降。宮縮間隙時,盡量放松全身肌肉休息,以保存體力。有條件時,于子宮口開大2cm時要求大夫行鎮痛。
第二產程,根據醫生的指導或平時的練習在宮縮時配合用力。正確動作是雙腿蹬在產床上,雙手握住床把,或取抱膝位,或取蹲位。宮縮時,先深吸氣,然后屏住氣像排便一樣向下用力,盡可能屏時間長點,緊接著做一次深呼吸后再深吸一口氣,再屏氣用力,這樣每次宮縮時用2~3次力。宮縮間隙時,全身放松,安靜休息,準備迎接下一次宮縮。胎兒即將娩出時,應按大夫的要求張口哈氣,以減輕腹壓,防止產道裂傷。
胎兒娩出后,新媽媽還需要做什么?
當胎兒娩出后,可略休息一下,約3~5分鐘,再輕微用力,使胎盤、臍帶等全部娩出。生產后仍需要在產房觀察,并注意以下幾點。
首先,要調整好自己的心態。
有些產婦看到自己的寶寶會心花怒放,情緒高漲,還有一些產婦因寶寶性別或寶寶有不好,情緒低落,甚至沮喪,這都會影響子宮收縮,引起產后出血。
其次,要好好休息。
分娩是體力消耗較大的過程,會感到疲倦,會不知不覺地睡意襲來,這時要抓緊時間休息,可閉目養神或打個盹兒,但不要熟睡,因為你還要照顧寶寶,要給寶寶喂第一次奶。
再次,要進行母乳喂養。
寶寶出生后半小時內就要給寶寶喂第一次奶,同時跟寶寶進行皮膚接觸。這有利于刺激乳腺分泌,對母親子宮的恢復很有好處。
第四,注意觀察出血情況。
分娩后2小時內在分娩室觀察,此期間最易出血,所以特別要注意,分娩后2~24小時在病房觀察,仍有出血的可能,你可以自己按摩子宮,能減少出血。這天會陰傷口和子宮收縮會引起疼痛,可采取仰臥位休息。
第五,注意飲食。
生孩子后會感到饑腸轆轆,可吃些不刺激又容易消化的食物,如紅糖小米粥、紅棗大米粥、雞湯面條、鯽魚湯面葉、煮雞蛋等。吃過食物后,可美美地睡上一覺。
第六,要及時大小便。
順產的產婦,分娩后4小時就要排尿,產后6小時要排出尿,24~48小時排大便。
第七,盡早下床活動。
產后就要在床上活動,如翻身、抬腿、收腹、提肛等,順產8~12小時即可下床活動。
總之,上(shang)述(shu)是一個正常分(fen)娩的(de)(de)完整過程,但其在(zai)目前(qian)現(xian)實中僅占少部分(fen),因(yin)為孕產(chan)婦中有(you)約(yue)60%有(you)高危因(yin)素,40%有(you)正常頭(tou)位(wei),其中還有(you)1/3存(cun)在(zai)頭(tou)位(wei)不(bu)(bu)正,所以分(fen)娩中異(yi)常產(chan)程較多(duo)(duo)見。同時,在(zai)目前(qian)醫學水平上(shang),產(chan)程中不(bu)(bu)可預料(liao)的(de)(de)變化太多(duo)(duo)太快(kuai),且難(nan)以解(jie)釋,如胎兒是否有(you)宮內(nei)缺氧(yang),就沒有(you)很好的(de)(de)手段診(zhen)斷,有(you)時只(zhi)能(neng)通過觀察來(lai)診(zhen)斷;頭(tou)位(wei)不(bu)(bu)正在(zai)產(chan)程中是可變的(de)(de),醫生將盡可能(neng)幫助其轉變為順產(chan),因(yin)此,多(duo)(duo)溝通隨時了解(jie)產(chan)程進展十分(fen)重要。
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