一、什么是(shi)孕婦圍產保健手冊(ce)
雖然當前國內外圍(wei)產(chan)期統(tong)計多數(shu)以妊娠(shen)(shen)28周(zhou)起至產(chan)后1周(zhou)。但從(cong)保護正常生長,降低圍(wei)產(chan)期胎(tai)、嬰兒(er)死亡率和(he)提高新(xin)生兒(er)健(jian)(jian)康的(de)要求,應從(cong)妊娠(shen)(shen)早期開(kai)始保護。孕早期保健(jian)(jian)從(cong)妊娠(shen)(shen)3個月左(zuo)右(you)開(kai)始,須做好初診產(chan)婦(fu)登記工作(zuo)。包括:
1、詳細詢問(wen)孕婦病(bing)史,了解健康情(qing)況,并做(zuo)全(quan)面健康檢查(cha),測量(liang)骨(gu)盆(pen)經線及有關(guan)常規(gui)化(hua)驗(yan),及早(zao)發現相關(guan)疾病(bing),并根據疾病(bing)程度決定(ding)是否適于(yu)妊娠。
2、通過(guo)妊娠檢查了解生殖器、道情況(kuang),子宮大小及有無腫瘤(liu)、畸形和疾(ji)病等。
3、35歲以(yi)上高齡孕(yun)婦的親屬中有遺傳(chuan)病(bing)或出生過先天(tian)性(xing)畸形(xing)兒(er)者(zhe),做遺傳(chuan)咨詢及必要的先天(tian)性(xing)畸形(xing)的的產前檢查,降低圍產胎(tai)、嬰兒(er)死亡率及減少先天(tian)畸形(xing)、癡呆等遺傳(chuan)性(xing)疾病(bing)。
4、積(ji)極預防環境不(bu)良因(yin)素(su)及(ji)(ji)(ji)某些(xie)藥(yao)物(wu)對生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)長發育的(de)影(ying)響,并向宣(xuan)傳(chuan)避免有害(hai)化學(xue)、物(wu)理因(yin)素(su)及(ji)(ji)(ji)藥(yao)物(wu)影(ying)響的(de)衛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)保健(jian)知識,孕(yun)晚期(qi)保健(jian)是從孕(yun)7個月以(yi)后(hou)定(ding)期(qi)做產(chan)前檢(jian)(jian)查(cha),糾正異常胎(tai)位,指導孕(yun)后(hou)期(qi)衛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)及(ji)(ji)(ji)新生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)兒出(chu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)后(hou)的(de)各項準備,對圍產(chan)期(qi)的(de)重點對象加強管理和(he)監護(hu),避免早產(chan)、難(nan)產(chan)、過(guo)期(qi)產(chan)及(ji)(ji)(ji)死胎(tai)等不(bu)良情(qing)況(kuang)的(de)發生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)。嬰兒出(chu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)后(hou)48小時內(nei)就(jiu)要好多項目(mu)的(de)檢(jian)(jian)查(cha),另(ling)外,28天(tian)后(hou)、42天(tian)后(hou)還有一些(xie)檢(jian)(jian)查(cha)的(de)。
二(er)、圍產保健(jian)的(de)內容(rong)有哪些
檢(jian)查目的(de):隨時了解孕(yun)婦、胎兒(er)和新(xin)生兒(er)的(de)健(jian)康狀況和的(de)生長發育情(qing)況等。
檢查內容:量(liang)體重、血壓、宮高(gao)、腹(fu)圍、聽胎心等。
檢查(cha)(cha)時間:孕3月~孕7月,一(yi)月一(yi)次(ci);孕8月后,2周一(yi)次(ci);孕9月后,一(yi)周一(yi)次(ci),如果有妊娠疾病(bing),需要隨時復查(cha)(cha)。
確定(ding)胎(tai)齡大(da)小:胎(tai)齡越大(da),越成(cheng)熟(shu),通(tong)過預產期(qi)計算(suan)可測出(chu)大(da)小。常(chang)用推算(suan)方法:從末次月(yue)(yue)經的(de)第一天(tian)算(suan)起,月(yue)(yue)份(fen)數(shu)加(jia)9或(huo)減3,日數(shu)加(jia)7。若用農歷計算(suan),月(yue)(yue)份(fen)計算(suan)同上,僅日數(shu)加(jia)14即可。對(dui)經期(qi)不準者(zhe)或(huo)哺乳期(qi)受孕(yun),可以(yi)妊娠反應(ying)日期(qi),月(yue)(yue)份(fen)數(shu)加(jia)8,或(huo)胎(tai)動出(chu)現日期(qi),月(yue)(yue)份(fen)數(shu)加(jia)5,大(da)略推算(suan)預產期(qi)。
子(zi)宮底高度(du):檢查子(zi)宮底高度(du),可以了解的(de)(de)發(fa)育情況。正(zheng)常妊(ren)娠(shen)(shen)時,子(zi)宮底高度(du)的(de)(de)增長有一定規律(lv)性,妊(ren)娠(shen)(shen)16周(zhou)子(zi)宮底約達臍與恥骨聯合(he)中間,妊(ren)娠(shen)(shen)24周(zhou)約在臍稍(shao)上,妊(ren)娠(shen)(shen)36周(zhou)約近劍突(tu)。方法簡(jian)便,可了解的(de)(de)成熟和(he)大小(xiao)。
聽(ting)胎心音(yin):聽(ting)胎心率來判斷(duan)是(shi)(shi)否(fou)有(you)宮內窒息,這是(shi)(shi)常用有(you)效方法,應注意胎心音(yin)的節律性(xing)是(shi)(shi)否(fou)忽快(kuai)忽慢等,正常胎心音(yin)120~160次(ci)(ci)/分(fen),如果胎心音(yin)160次(ci)(ci)/分(fen)以上(shang)或持續100次(ci)(ci)/分(fen)都(dou)表示宮內缺氧,應及時(shi)治療。
觀察胎(tai)(tai)動(dong):正常胎(tai)(tai)動(dong)每(mei)小(xiao)時(shi)(shi)(shi)不少于(yu)3次。也可連續(xu)測定12小(xiao)時(shi)(shi)(shi)內胎(tai)(tai)動(dong)總(zong)數,可早(zao)晨、中午、晚上(shang)各測1小(xiao)時(shi)(shi)(shi)胎(tai)(tai)動(dong)數,相加總(zong)數再乘4,等于(yu)12小(xiao)時(shi)(shi)(shi)胎(tai)(tai)動(dong)數。如果12小(xiao)時(shi)(shi)(shi)內的(de)胎(tai)(tai)動(dong)數在(zai)30次以上(shang)為正常,說(shuo)明有較好的(de)儲(chu)備(bei)力;若(ruo)下降至20次以下,提示宮內缺氧(yang)。在(zai)缺氧(yang)死亡前的(de)12~48小(xiao)時(shi)(shi)(shi),常先(xian)有胎(tai)(tai)動(dong)明確減少和(he)消失(shi)。
三、為什么要辦理圍產保健(jian)手冊(ce)
母(mu)嬰保(bao)健,是(shi)從開始就要(yao)對母(mu)親、以及新(xin)生兒(er)進行的(de)(de)(de)(de)一(yi)系(xi)列保(bao)健措(cuo)施,甚至(zhi)婚前(qian)(qian)保(bao)健和(he)孕(yun)(yun)(yun)前(qian)(qian)保(bao)健都與其有(you)關。因為婚前(qian)(qian)保(bao)健的(de)(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)(de),就是(shi)要(yao)了解男女(nv)雙方是(shi)否適合婚配;是(shi)否有(you)遺(yi)傳(chuan)性(xing)疾(ji)病(bing),或(huo)遺(yi)傳(chuan)性(xing)家族史,有(you)無(wu)其它急慢(man)性(xing)疾(ji)病(bing)和(he)傳(chuan)染性(xing)疾(ji)病(bing);生殖器官是(shi)否正常(chang)及疾(ji)病(bing)等(deng)。而孕(yun)(yun)(yun)前(qian)(qian)保(bao)健的(de)(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)(de)就是(shi)要(yao)使男女(nv)雙方,尤其是(shi)女(nv)方在身體、精(jing)神、心理(li)和(he)環境等(deng)達到最(zui)佳狀態(tai)時(shi)。如(ru)對有(you)長期(qi)接觸有(you)害物(wu)質或(huo)長期(qi)服用雌激素類避孕(yun)(yun)(yun)藥的(de)(de)(de)(de)婦女(nv),應知道必須間隔(ge)一(yi)段時(shi)間,待(dai)有(you)害物(wu)質排(pai)出(chu)后再(zai)懷孕(yun)(yun)(yun)。以減少高(gao)(gao)危(wei)妊(ren)娠和(he)高(gao)(gao)危(wei)的(de)(de)(de)(de)發(fa)生。
孕(yun)產(chan)(chan)期(qi)保健就是(shi)對(dui)進(jin)行一系列的檢(jian)查(cha),早(zao)期(qi)預(yu)防和治療孕(yun)期(qi)并發(fa)癥(zheng)、合并癥(zheng)以及(ji)給予孕(yun)產(chan)(chan)婦(fu)在營(ying)養、生(sheng)活(huo)、用藥等方(fang)面的指導(dao),使其順利地渡過孕(yun)產(chan)(chan)期(qi);對(dui)進(jin)行各(ge)(ge)種監護(hu)及(ji)預(yu)測,以便了解生(sheng)長發(fa)育的情(qing)況,及(ji)早(zao)發(fa)現(xian)異常,如(ru)遇嚴(yan)重先天性畸形,可及(ji)時終止妊娠,提(ti)高出(chu)生(sheng)素(su)質及(ji)防止嚴(yan)重殘疾兒的出(chu)生(sheng);對(dui)新生(sheng)兒采取各(ge)(ge)種監護(hu)措(cuo)施及(ji)護(hu)理,預(yu)防和治療新生(sheng)兒常見病(bing),降(jiang)低新生(sheng)兒發(fa)病(bing)率和死亡率。
孕期(qi)(qi)(qi)、產(chan)期(qi)(qi)(qi)、產(chan)褥期(qi)(qi)(qi)等(deng)特(te)殊生理時期(qi)(qi)(qi),各有特(te)點和不(bu)同的保健(jian)要求。每一(yi)時期(qi)(qi)(qi)的保健(jian)工作質量相互關連(lian)、互相影響,不(bu)僅直接(jie)影響母親和的健(jian)康,而且(qie)還(huan)可以影響下一(yi)時期(qi)(qi)(qi)的孕期(qi)(qi)(qi)保健(jian)。
從(cong)分(fen)娩(mian)至產后恢復到正常狀態,前后要(yao)經歷近一(yi)年的時間,這是需要(yao)醫(yi)(yi)學觀察和(he)(he)保(bao)(bao)護的最長的生(sheng)理過程。孕期(qi)、產期(qi)、產褥期(qi)等特殊生(sheng)理時期(qi),各有(you)特點和(he)(he)不(bu)同的保(bao)(bao)健(jian)(jian)要(yao)求(qiu)。每一(yi)時期(qi)的保(bao)(bao)健(jian)(jian)工作質量相互關連、互相影(ying)響,不(bu)僅直接影(ying)響母親和(he)(he)的健(jian)(jian)康,而(er)且(qie)還可(ke)以影(ying)響下一(yi)時期(qi)的孕期(qi)保(bao)(bao)健(jian)(jian)。因(yin)此,圍(wei)繞著分(fen)娩(mian)前后的科學研究,建(jian)立(li)了圍(wei)產醫(yi)(yi)學。
為(wei)了保證母(mu)親(qin)、新生(sheng)(sheng)(sheng)兒的安全、健康和(he)優(you)生(sheng)(sheng)(sheng),從確診妊娠起就應進(jin)行(xing)積極監護和(he)研究(jiu),針對在(zai)圍(wei)(wei)產(chan)期可(ke)能發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)的問(wen)題,進(jin)行(xing)預防(fang)和(he)治療,稱(cheng)為(wei)圍(wei)(wei)產(chan)保健。這種保健措施除有(you)婦產(chan)科(ke)、兒科(ke)、婦幼保健、麻醉科(ke)等醫生(sheng)(sheng)(sheng)參加外(wai),還有(you)人(ren)(ren)類(lei)生(sheng)(sheng)(sheng)殖、內(nei)分泌、生(sheng)(sheng)(sheng)理(li)、病理(li)、生(sheng)(sheng)(sheng)化、物理(li)、免疫(yi)學(xue)、遺傳學(xue)、藥理(li)學(xue)等方面的人(ren)(ren)員協作。國外(wai)很重(zhong)(zhong)視圍(wei)(wei)產(chan)醫學(xue),世界衛生(sheng)(sheng)(sheng)組織把圍(wei)(wei)產(chan)嬰兒死亡率看作反映一(yi)(yi)個(ge)國家或(huo)一(yi)(yi)個(ge)地區的社會經(jing)濟情況(kuang)、生(sheng)(sheng)(sheng)活水(shui)平、衛生(sheng)(sheng)(sheng)工 作好壞,文化知識水(shui)平高低的一(yi)(yi)個(ge)重(zhong)(zhong)要標(biao)志。
四、怎(zen)樣建立《孕婦圍產保健手冊》
第一步:確診
如女方(fang)一個半月不來月經,應去醫院(yuan)檢查是否。
第二步:申(shen)領《生殖健康服(fu)務證》
如確診,女方(fang)(fang)憑(ping)單位或居委(wei)會證明、戶(hu)口(kou)簿、男女雙方(fang)(fang)身份(fen)證、結婚(hun)證和(he)醫院診斷書、女方(fang)(fang)單人照1張,到女方(fang)(fang)戶(hu)籍地街道計生辦領(ling)取《生殖健康服務證》。
第三步(bu):申領《生育醫療證》
城鎮(zhen)企業女職工(gong)憑身份證(zheng)、《生殖健康服務證(zheng)》,由(you)用(yong)人單位向社保機構申領《生育(yu)醫療證(zheng)》。
第四步:建立《圍產保(bao)健(jian)手冊》
婦(fu)方持戶口簿、《生殖(zhi)健康服務證(zheng)》、《生育醫療證(zheng)》在84天內(nei)到轄區(qu)內(nei)的婦(fu)幼保健機構(gou)建立《圍產保健卡》,進入孕產婦(fu)系(xi)統管理。
什么(me)時候辦理圍產(chan)保健手冊
圍(wei)產(chan)保健(jian)(jian)卡(ka)一般在懷孕3個(ge)月的時候辦理(li)。辦理(li)圍(wei)產(chan)保健(jian)(jian)卡(ka)是為了做好(hao)孕期(qi)、產(chan)期(qi)、產(chan)褥期(qi)等特殊(shu)生理(li)時期(qi),孕產(chan)婦和胎兒(er)、嬰兒(er)健(jian)(jian)康保健(jian)(jian),發現高(gao)危妊娠要進行專案追蹤調查,同時做好(hao)產(chan)后隨訪工作。
圍產保健(jian)卡其實就(jiu)是很多準(zhun)媽(ma)媽(ma)口中所說的(de)“小(xiao)卡”,其辦理的(de)步驟大致如下(xia):
1、確認懷孕
一般來說,一個月(yue)事正常(chang)的(de)女性(xing)周期推遲(chi)了10天以(yi)上,可以(yi)通(tong)(tong)過自測或(huo)者就(jiu)醫檢測的(de)方(fang)式(shi)看(kan)看(kan)自己是否(fou)已經成功受孕了。當然,醫院(yuan)檢測的(de)方(fang)式(shi)通(tong)(tong)常(chang)更為(wei)準確(que),辦(ban)理該卡(ka)需要院(yuan)方(fang)出具的(de)診(zhen)斷(duan)書(shu)。
2、辦(ban)理《生殖健康服(fu)務證》
需要準備的(de)材料包括雙方的(de)身份證、結婚證、戶口本、懷孕診斷書、女方工作單位或(huo)居委會開具的(de)證明等。辦理的(de)地(di)點(dian)為該懷孕女士戶籍(ji)所(suo)在地(di)的(de)街道計生(sheng)辦。
擴展資料:
圍產保健原因:
由于現(xian)代科(ke)學(xue)發現(xian),懷(huai)孕(yun)(yun)(yun)前人的身心(xin)狀(zhuang)況對懷(huai)孕(yun)(yun)(yun)后是否(fou)順(shun)利(li)有密(mi)切(qie)關(guan)系,因此強調懷(huai)孕(yun)(yun)(yun)前也應該到醫院進行(xing)一(yi)下體格(ge)檢查及咨詢,如果(guo)認為當時身心(xin)條件適合懷(huai)孕(yun)(yun)(yun),再停止避孕(yun)(yun)(yun)措施(shi)。所以,有的地方或單位(wei)在圍產(chan)保健中還包括了孕(yun)(yun)(yun)前保健階段。
圍產(chan)(chan)保(bao)(bao)健(jian)與過去傳(chuan)統(tong)的(de)產(chan)(chan)科(ke)保(bao)(bao)健(jian)主要不同(tong)是過去產(chan)(chan)科(ke)保(bao)(bao)健(jian)更(geng)多(duo)的(de)是關心孕婦(fu)及(ji)分(fen)娩(mian)的(de)問題;例如骨盆夠不夠大(da),胎位正不正,孕婦(fu)有(you)沒(mei)有(you)妊(ren)娠(shen)引(yin)起的(de)疾病如妊(ren)娠(shen)高血壓,分(fen)娩(mian)時會有(you)什么困難等。因(yin)此(ci),過去產(chan)(chan)前保(bao)(bao)健(jian)常從妊(ren)娠(shen)的(de)后期(qi)開(kai)始。
圍產保(bao)健(jian)除(chu)關心(xin)孕婦(fu)安全外,還要(yao)(yao)注意胎(tai)兒發(fa)育是否良好,生后能(neng)否正常(chang)存活及(ji)(ji)健(jian)康的(de)生長發(fa)育。因(yin)此(ci),圍產保(bao)健(jian)除(chu)包(bao)括過去(qu)產科保(bao)健(jian)內容外;還要(yao)(yao)有促進胎(tai)兒發(fa)育及(ji)(ji)預(yu)防胎(tai)兒發(fa)育異(yi)(yi)常(chang)的(de)一系列保(bao)健(jian)措施;如有異(yi)(yi)常(chang)可能(neng)還要(yao)(yao)做一些檢(jian)查(cha)診(zhen)斷(duan)。
-圍產保健
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