一、附睪丸囊腫的病因(yin)

1、睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)丸(wan)(wan)(wan)炎(yan)：睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)丸(wan)(wan)(wan)炎(yan)常(chang)會引起一(yi)側(ce)(ce)(ce)或兩側(ce)(ce)(ce)睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)丸(wan)(wan)(wan)腫(zhong)(zhong)(zhong)脹，應(ying)去就診。如確診，醫生(sheng)(sheng)將會開給止痛(tong)(tong)藥以(yi)(yi)(yi)減(jian)輕(qing)疼(teng)痛(tong)(tong)。2、睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)丸(wan)(wan)(wan)扭(niu)轉：睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)丸(wan)(wan)(wan)扭(niu)轉時(shi)，患者會發(fa)現自己一(yi)側(ce)(ce)(ce)或兩側(ce)(ce)(ce)睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)丸(wan)(wan)(wan)周(zhou)圍有疼(teng)痛(tong)(tong)的(de)(de)(de)腫(zhong)(zhong)(zhong)塊，此病可(ke)(ke)發(fa)生(sheng)(sheng)于任何(he)時(shi)間，并可(ke)(ke)能伴有惡心及嘔吐。3、囊(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)：囊(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)可(ke)(ke)在陰(yin)囊(nang)內形成(cheng)，它可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)長(chang)得(de)很大而(er)(er)不產(chan)生(sheng)(sheng)任何(he)不適，但仍要(yao)(yao)請(qing)醫生(sheng)(sheng)檢(jian)查是(shi)(shi)(shi)否患有腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤。任何(he)年齡的(de)(de)(de)男性(xing)都可(ke)(ke)能發(fa)生(sheng)(sheng)囊(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)，而(er)(er)且此病在40歲以(yi)(yi)(yi)上的(de)(de)(de)男性(xing)中(zhong)最為(wei)常(chang)見。4、陰(yin)囊(nang)水(shui)囊(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)：是(shi)(shi)(shi)指清澈而(er)(er)稀(xi)薄的(de)(de)(de)液體聚積在睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)丸(wan)(wan)(wan)內、外層(ceng)覆蓋物之間，這(zhe)可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)引起腫(zhong)(zhong)(zhong)脹。如腫(zhong)(zhong)(zhong)脹很大或疼(teng)痛(tong)(tong)，可(ke)(ke)能需要(yao)(yao)在局(ju)部(bu)(bu)麻(ma)醉(zui)下用針抽出液體。如復發(fa)則可(ke)(ke)能需一(yi)項小手(shou)術來(lai)治療(liao)。5、睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)丸(wan)(wan)(wan)內部(bu)(bu)受傷：兩側(ce)(ce)(ce)睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)丸(wan)(wan)(wan)內部(bu)(bu)受傷，可(ke)(ke)能是(shi)(shi)(shi)造(zao)成(cheng)睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)丸(wan)(wan)(wan)腫(zhong)(zhong)(zhong)脹的(de)(de)(de)原因。這(zhe)種情況(kuang)可(ke)(ke)能需要(yao)(yao)住院，如有需要(yao)(yao)，可(ke)(ke)接受外科(ke)治療(liao)。6、附(fu)(fu)睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)炎(yan)：睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)丸(wan)(wan)(wan)的(de)(de)(de)周(zhou)圍后緣即(ji)是(shi)(shi)(shi)附(fu)(fu)睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)，精子(zi)生(sheng)(sheng)產(chan)后暫時(shi)貯(zhu)存(cun)在這(zhe)里，附(fu)(fu)睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)炎(yan)，大多(duo)是(shi)(shi)(shi)由于遲(chi)遲(chi)不愈的(de)(de)(de)尿(niao)路又被(bei)細菌感染，致使病菌經輸精管(guan)管(guan)腔(qiang)進(jin)入(ru)附(fu)(fu)睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)。7、附(fu)(fu)睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)結(jie)核(he)(he)：又稱結(jie)核(he)(he)性(xing)附(fu)(fu)睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)炎(yan)，是(shi)(shi)(shi)最常(chang)見的(de)(de)(de)男性(xing)生(sheng)(sheng)殖道結(jie)核(he)(he)。一(yi)般認(ren)為(wei)附(fu)(fu)睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)結(jie)核(he)(he)是(shi)(shi)(shi)泌尿(niao)系結(jie)核(he)(he)的(de)(de)(de)一(yi)部(bu)(bu)分(fen)，附(fu)(fu)睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)結(jie)核(he)(he)常(chang)伴有前列腺(xian)結(jie)核(he)(he)或精囊(nang)結(jie)核(he)(he)。結(jie)核(he)(he)菌通常(chang)由腎到前列腺(xian)、精囊(nang)、再到附(fu)(fu)睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)，也有部(bu)(bu)分(fen)通過血行感染所致。

二、附睪丸囊(nang)腫的癥(zheng)狀體征(zheng)和(he)診(zhen)斷方法

癥(zheng)(zheng)狀體征1.一般(ban)(ban)無(wu)癥(zheng)(zheng)狀，有(you)(you)(you)時(shi)(shi)有(you)(you)(you)陰囊(nang)部(bu)不(bu)適或下墜感，有(you)(you)(you)時(shi)(shi)會有(you)(you)(you)陰囊(nang)脹大的(de)情況。2.睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)丸(wan)或附(fu)睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)部(bu)觸及(ji)圓(yuan)形(xing)腫物，柔軟質地，有(you)(you)(you)波(bo)動感，界限清楚，擠壓不(bu)縮(suo)小(xiao)。3.透光試(shi)驗陽性(xing)(xing)。囊(nang)腫穿刺液(ye)乳白色，不(bu)透明，鏡(jing)檢見有(you)(you)(you)不(bu)活(huo)動精(jing)子、脂(zhi)肪小(xiao)體等(deng)。在室溫下放(fang)置短時(shi)(shi)間后，液(ye)體中原先不(bu)活(huo)動精(jing)子會變得活(huo)動起來(lai)。4.B超可在睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)丸(wan)或附(fu)睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)部(bu)發(fa)現液(ye)性(xing)(xing)暗區(qu)。診(zhen)斷方法睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)丸(wan)囊(nang)腫需(xu)與(yu)(yu)慢(man)(man)性(xing)(xing)附(fu)睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)炎、精(jing)索鞘膜積液(ye)和Yong綜(zong)(zong)合(he)征相鑒(jian)別，避免誤診(zhen)。1.慢(man)(man)性(xing)(xing)附(fu)睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)炎：一般(ban)(ban)整個附(fu)睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)增(zeng)大或僅尾部(bu)有(you)(you)(you)小(xiao)結節，質硬(ying)，有(you)(you)(you)時(shi)(shi)可觸及(ji)增(zeng)粗的(de)輸精(jing)管(guan)。2.精(jing)索鞘膜積液(ye)：為陰囊(nang)內囊(nang)性(xing)(xing)腫塊，呈(cheng)卵圓(yuan)形(xing)或梭形(xing)，位于精(jing)索內。3.Yong綜(zong)(zong)合(he)征：雙附(fu)睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)頭(tou)增(zeng)大或呈(cheng)囊(nang)性(xing)(xing)，多局限附(fu)睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)頭(tou)近端1～1.5 cm，體尾部(bu)及(ji)輸精(jing)管(guan)無(wu)異常(chang)，但本(ben)病是與(yu)(yu)慢(man)(man)性(xing)(xing)呼吸(xi)道(dao)感染有(you)(you)(you)關的(de)合(he)并雙側附(fu)睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)漸(jian)進(jin)性(xing)(xing)梗阻所致的(de)無(wu)精(jing)子癥(zheng)(zheng)。

三(san)、附(fu)睪(gao)丸囊腫的疾病隱患

一(yi)、急性(xing)(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)持續性(xing)(xing)(xing)睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)丸(wan)(wan)墜(zhui)脹，疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)：多(duo)見于睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)丸(wan)(wan)炎(yan)和(he)損傷。睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)丸(wan)(wan)炎(yan)除血(xue)(xue)行感(gan)染(ran)外，更常見的(de)(de)(de)(de)是細菌(jun)經(jing)尿(niao)道逆行至附睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)和(he)睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)丸(wan)(wan)，造成(cheng)附睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)炎(yan)，睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)丸(wan)(wan)炎(yan)。二、慢性(xing)(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)經(jing)常性(xing)(xing)(xing)睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)丸(wan)(wan)墜(zhui)脹，疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)：多(duo)見于前列腺(xian)炎(yan)、精索(suo)靜脈(mo)曲張。慢性(xing)(xing)(xing)病(bing)程者，癥(zheng)狀較(jiao)輕(qing)，所以不容(rong)易判斷炎(yan)癥(zheng)的(de)(de)(de)(de)確切(qie)部位。睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)丸(wan)(wan)的(de)(de)(de)(de)腫(zhong)脹，疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)不一(yi)定(ding)與炎(yan)癥(zheng)的(de)(de)(de)(de)輕(qing)重(zhong)程度成(cheng)正比(bi)，有些人(ren)的(de)(de)(de)(de)神經(jing)敏感(gan)程度很高(gao)，輕(qing)度炎(yan)癥(zheng)就(jiu)可(ke)引(yin)起(qi)(qi)較(jiao)嚴重(zhong)的(de)(de)(de)(de)不適感(gan)；而(er)(er)有些人(ren)比(bi)較(jiao)遲緩，自(zi)我感(gan)覺(jue)就(jiu)輕(qing)。三、房事(shi)后(hou)睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)丸(wan)(wan)墜(zhui)脹，疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)：這(zhe)可(ke)能由于性(xing)(xing)(xing)興奮(fen)使生殖(zhi)(zhi)器和(he)生殖(zhi)(zhi)腺(xian)高(gao)度充血(xue)(xue)所致(zhi)。劇烈(lie)運動或房事(shi)，暴力有時可(ke)引(yin)起(qi)(qi)提(ti)睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)肌的(de)(de)(de)(de)強烈(lie)收縮，從(cong)而(er)(er)使系(xi)帶過長的(de)(de)(de)(de)睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)丸(wan)(wan)發(fa)生扭(niu)轉并引(yin)起(qi)(qi)睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)丸(wan)(wan)的(de)(de)(de)(de)劇痛(tong)(tong)(tong)。有的(de)(de)(de)(de)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)系(xi)精索(suo)精脈(mo)曲張或其他部位的(de)(de)(de)(de)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)放射而(er)(er)來(lai)，如輸尿(niao)管結(jie)石引(yin)起(qi)(qi)的(de)(de)(de)(de)睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)丸(wan)(wan)放射性(xing)(xing)(xing)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)，這(zhe)時就(jiu)要仔細鑒別真正的(de)(de)(de)(de)原(yuan)因以便有效的(de)(de)(de)(de)對癥(zheng)處理。

四、附睪丸(wan)囊腫(zhong)應區別的(de)疾病

囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)可(ke)在(zai)陰囊(nang)(nang)(nang)內形成，它可(ke)以長得很(hen)大而(er)(er)不產生(sheng)任(ren)(ren)何不適，但仍要(yao)請醫(yi)(yi)生(sheng)檢查是(shi)否患(huan)有(you)(you)(you)腫(zhong)(zhong)瘤。任(ren)(ren)何年齡(ling)的(de)(de)男性都可(ke)能(neng)發(fa)生(sheng)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)，而(er)(er)且此(ci)病在(zai)40歲以上的(de)(de)男性中最為常見。陰囊(nang)(nang)(nang)水囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)是(shi)指清澈而(er)(er)稀薄的(de)(de)液體聚積在(zai)睪(gao)(gao)丸(wan)內、外層覆(fu)蓋物之間，這(zhe)可(ke)以引起腫(zhong)(zhong)脹。如(ru)腫(zhong)(zhong)脹很(hen)大或(huo)疼(teng)痛，可(ke)能(neng)需要(yao)在(zai)局部(bu)麻醉下(xia)用(yong)針抽出液體。如(ru)復發(fa)則可(ke)能(neng)需一(yi)項小手術來治療。睪(gao)(gao)丸(wan)內部(bu)受傷兩(liang)側(ce)(ce)睪(gao)(gao)丸(wan)內部(bu)受傷，可(ke)能(neng)是(shi)造成睪(gao)(gao)丸(wan)腫(zhong)(zhong)脹的(de)(de)原因。這(zhe)種情(qing)況可(ke)能(neng)需要(yao)住院，如(ru)有(you)(you)(you)需要(yao)，可(ke)接受外科治療。睪(gao)(gao)丸(wan)炎睪(gao)(gao)丸(wan)炎常會(hui)引起一(yi)側(ce)(ce)或(huo)兩(liang)側(ce)(ce)睪(gao)(gao)丸(wan)腫(zhong)(zhong)脹，應去就(jiu)診(zhen)(zhen)。如(ru)確(que)診(zhen)(zhen)，醫(yi)(yi)生(sheng)將會(hui)開給止痛藥以減輕疼(teng)痛。睪(gao)(gao)丸(wan)扭(niu)轉睪(gao)(gao)丸(wan)扭(niu)轉時(shi)，患(huan)者會(hui)發(fa)現自(zi)己一(yi)側(ce)(ce)或(huo)兩(liang)側(ce)(ce)睪(gao)(gao)丸(wan)周圍有(you)(you)(you)疼(teng)痛的(de)(de)腫(zhong)(zhong)塊，此(ci)病可(ke)發(fa)生(sheng)于任(ren)(ren)何時(shi)間，并可(ke)能(neng)伴有(you)(you)(you)惡心及嘔吐。

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