今天(tian)是(shi)第(di)11個“世界腎臟日”。上海(hai)復旦大學附屬兒(er)科(ke)醫院10日披(pi)露(lu)，在(zai)(zai)徐(xu)虹教授的帶領下，兒(er)科(ke)醫院腎臟科(ke)通過多中心、大樣本的研究在(zai)(zai)國際上首創(chuang)早期(qi)發現(xian)兒(er)童腎臟病的“兩階(jie)段(duan)雙項(xiang)篩查”策略。
根據該策略，生后早(zao)期(qi)泌(mi)尿系(xi)統超聲篩(shai)查聯合學生尿液篩(shai)查，可(ke)通過(guo)簡單易行(xing)且無創的方式，有效實(shi)現兒(er)童腎臟疾(ji)病的早(zao)期(qi)發(fa)現和及(ji)時診(zhen)治。
如今，腎(shen)(shen)(shen)臟疾病(bing)已(yi)成為(wei)全球重(zhong)要的(de)公共(gong)健(jian)康衛生問題，嚴重(zhong)影響國民健(jian)康和社會發(fa)(fa)展。醫院方面介紹，兒童(tong)腎(shen)(shen)(shen)臟病(bing)病(bing)因與成人(ren)不盡相同(tong)，先天性腎(shen)(shen)(shen)臟及尿(niao)路(lu)畸形(cakut)和腎(shen)(shen)(shen)小球腎(shen)(shen)(shen)炎是兒童(tong)腎(shen)(shen)(shen)臟病(bing)最主要的(de)兩大病(bing)因，約占兒童(tong)腎(shen)(shen)(shen)臟病(bing)病(bing)因構(gou)成比的(de)80%-90%，低齡幼兒中(zhong)尿(niao)路(lu)發(fa)(fa)育畸形的(de)比例更高。
據(ju)悉，學(xue)(xue)生(sheng)尿(niao)(niao)液(ye)篩查工作(zuo)的(de)實施和推(tui)廣得(de)到(dao)了(le)上海市各級(ji)政府的(de)大力支持(chi)，如今，尿(niao)(niao)常規(gui)已作(zuo)為(wei)學(xue)(xue)生(sheng)體檢(jian)(jian)可(ke)選項(xiang)目，部(bu)分區(qu)縣已將尿(niao)(niao)常規(gui)納(na)入小(xiao)學(xue)(xue)一年(nian)級(ji)學(xue)(xue)生(sheng)入學(xue)(xue)常規(gui)體檢(jian)(jian)項(xiang)目中(zhong)。近年(nian)來(lai)，兒科(ke)(ke)醫院(yuan)牽頭開(kai)展了(le)上海市學(xue)(xue)生(sheng)尿(niao)(niao)液(ye)篩查網絡(luo)化建設(she)的(de)研究，探索建立(li)分級(ji)診(zhen)療模式，初步建立(li)了(le)“社區(qu)衛生(sheng)服務中(zhong)心學(xue)(xue)生(sheng)尿(niao)(niao)液(ye)篩查-區(qu)級(ji)醫院(yuan)-兒童專科(ke)(ke)醫院(yuan)”的(de)分級(ji)診(zhen)療和轉診(zhen)模式。
在生(sheng)后早期(qi)泌尿系統超(chao)(chao)聲篩(shai)查(cha)方面(mian)(mian)，據介紹，鑒(jian)于中國人口(kou)基(ji)數龐大(da)，全面(mian)(mian)實施生(sheng)后超(chao)(chao)聲篩(shai)查(cha)難度較大(da)，特定人群篩(shai)查(cha)可能更符(fu)合經濟效益。自(zi)2010年起，兒(er)(er)科醫院(yuan)聯合閔行(xing)區婦幼保健(jian)院(yuan)，試點實施高危兒(er)(er)生(sheng)后早期(qi)尿路超(chao)(chao)聲篩(shai)查(cha)。截止至2015年9月，累計篩(shai)查(cha)3月齡以內高危新生(sheng)兒(er)(er)近10,000例，高危新生(sheng)兒(er)(er)超(chao)(chao)聲篩(shai)查(cha)率達95%以上，篩(shai)查(cha)異常率13%，特別是早產兒(er)(er)和(he)低出(chu)生(sheng)體重(zhong)兒(er)(er)，篩(shai)查(cha)異常率更高達近20%。據透(tou)露，目前已確(que)診梗阻性(xing)尿路畸形患兒(er)(er)中大(da)多數接受了(le)手術治療，避(bi)免(mian)了(le)腎損(sun)害的(de)發生(sheng)和(he)進展(zhan)。
另據(ju)了(le)解，2010年(nian)，由上海(hai)龍華(hua)古寺發(fa)起、上海(hai)市慈善基金會徐匯(hui)分會和(he)復旦大學(xue)附屬兒(er)(er)科醫院合作建立了(le)“生命源泉-龍華(hua)古寺兒(er)(er)科腎病(bing)基金”。自專項基金成立以來，每年(nian)新增透析患(huan)兒(er)(er)人(ren)數(shu)及(ji)維持透析患(huan)兒(er)(er)人(ren)數(shu)逐(zhu)年(nian)遞(di)增，慢(man)性透析患(huan)兒(er)(er)數(shu)位(wei)居國際兒(er)(er)童(tong)透析協作網(ipdn)登記數(shu)據(ju)第5位(wei)，且所有患(huan)兒(er)(er)均堅持治療和(he)定(ding)期隨訪，有超(chao)過一半(ban)的學(xue)齡期兒(er)(er)童(tong)重返校(xiao)園(yuan)生活(huo)。
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