一、濕熱體(ti)質的臨床表現有哪些(xie)

所謂濕(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)，即通常(chang)所說(shuo)的(de)水濕(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)，它有外濕(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)和(he)內(nei)濕(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)區分。外濕(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)是由(you)于(yu)氣(qi)候潮濕(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)或(huo)涉水淋雨或(huo)居(ju)室(shi)潮濕(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)，使(shi)(shi)外來(lai)水濕(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)入侵(qin)人體(ti)而引(yin)起(qi);內(nei)濕(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)是一(yi)(yi)種病(bing)理產物，常(chang)與(yu)消化(hua)功能有關。中醫認為脾有“運化(hua)水濕(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)”的(de)功能，若體(ti)虛(xu)(xu)消化(hua)不良或(huo)暴飲暴食，吃過(guo)多油膩、甜(tian)食，脾不能正常(chang)運化(hua)而使(shi)(shi)“水濕(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)內(nei)停”;且脾虛(xu)(xu)的(de)人也易招(zhao)來(lai)外濕(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)入侵(qin)，外濕(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)也常(chang)困阻脾胃使(shi)(shi)濕(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)從內(nei)生，所以(yi)兩者是既獨立(li)又關聯(lian)的(de)。所謂熱，則是一(yi)(yi)種熱象。而濕(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)熱中的(de)熱是與(yu)濕(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)同(tong)時(shi)存在的(de)，或(huo)因(yin)夏秋季節(jie)天熱濕(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)重(zhong)，濕(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)與(yu)熱合并入侵(qin)人體(ti)，或(huo)因(yin)濕(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)久留不除(chu)而化(hua)熱，或(huo)因(yin)“陽(yang)熱體(ti)質”而使(shi)(shi)濕(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)“從陽(yang)化(hua)熱”，因(yin)此，濕(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)與(yu)熱同(tong)時(shi)存在很常(chang)見(jian)。

臨床表現：

1、部位特征

一般表現(xian)肢體沉重，發(fa)熱多(duo)在午后(hou)明顯，并不因出汗而減輕;

舌苔黃膩，脈數；

具體表現因濕(shi)熱所在(zai)(zai)不同的部(bu)位而(er)有差(cha)別：在(zai)(zai)皮肉則(ze)為濕(shi)疹(zhen)或疔皰;在(zai)(zai)關節筋(jin)脈則(ze)局部(bu)腫痛。

但(dan)通常所說的(de)(de)濕(shi)熱多(duo)指濕(shi)熱深(shen)入臟腑(fu)，特(te)別(bie)是脾(pi)胃(wei)的(de)(de)濕(shi)熱，可見脘悶腹滿(man)，惡心厭食(shi)，便溏稀，尿短赤，脈濡數;

其他如肝膽濕熱表現為(wei)肝區脹(zhang)痛，口苦(ku)食欲(yu)差(cha)，或身目(mu)發黃(huang)，或發熱怕冷交替，脈弦數(shu);

膀胱濕熱見尿頻、尿急(ji)，澀(se)少而痛，色黃濁;

大腸濕熱(re)見腹痛腹瀉，甚至里急后重，瀉下膿血便，肛門(men)灼熱(re)、口渴。

2、型體特征

形體偏胖或消瘦;

面垢油光、多有痤瘡(chuang)粉刺、常感口干(gan)口苦、眼睛(jing)紅赤、心煩懈(xie)怠、身重困倦、小(xiao)便(bian)赤短、大便(bian)燥(zao)結或黏(nian)滯；

男性多(duo)有(you)陰囊潮濕，女性常有(you)帶(dai)下增多(duo)。病時征象加重;

舌質偏紅怠黃膩;

脈象多見滑數;

性情急躁(zao)、容易發怒;

不能耐受濕熱環境；

易患痤瘡、濕(shi)疹、銀屑病、汗皰疹，濕(shi)癬、脂溢性皮(pi)炎(yan)、酒糟鼻等(deng)常見皮(pi)膚病；

易患黃疸、火熱(re)癥(zheng)、癰瘡和癤腫等病(bing)癥(zheng)。

二、濕熱體質中醫辨(bian)證分型治療方法

一、中、上(shang)焦濕熱的辨證施(shi)治

1、上焦濕(shi)熱(re)：以(yi)(yi)上焦心肺為主(zhu)，濕(shi)熱(re)上蒸，心肺受迫，胸(xiong)中者氣之(zhi)海，故感胸(xiong)滿悶痛，肺受濕(shi)熱(re)所迫，故咳嗽、喘逆且肺部滿堵，舌白，脈象浮按之(zhi)濡(ru)。治療上焦濕(shi)熱(re)必須以(yi)(yi)宣(xuan)(xuan)肺為主(zhu)，肺氣得(de)宣(xuan)(xuan)則胸(xiong)滿悶堵皆愈。可用疏衛、芳香、宣(xuan)(xuan)化以(yi)(yi)開胸(xiong)中之(zhi)氣機。藥用佩(pei)蘭、藿香、杏仁、炙枇(pi)杷葉、旋覆花、片姜黃(huang)等。

2、中焦(jiao)濕熱(re)：以(yi)脾(pi)胃為病變中心，脾(pi)以(yi)升(sheng)為主，胃以(yi)降為長，脾(pi)胃主運化，若濕熱(re)阻中，則脘腹脹滿，納呆、不(bu)(bu)欲飲食，溏薄不(bu)(bu)實(shi)，一身疲乏無力，舌膩(ni)厚(hou)苔黃滑，脈(mo)象沉(chen)濡力弱(ruo)。用辛開苦(ku)降方法，藥用半夏、厚(hou)樸、草豆(dou)蔻、馬尾連、黃芩等。

在臨床實(shi)踐(jian)中，根據濕(shi)熱病(bing)中，濕(shi)邪的(de)多少及阻(zu)滯(zhi)程度，將其(qi)分(fen)為濕(shi)阻(zu)、涼遏、寒(han)凝、冰伏4階段(duan)，常取得較好的(de)療效。

1、濕阻

濕(shi)熱之邪犯(fan)人，初起即(ji)阻滯(zhi)氣機，病在上焦。若太陰(yin)脾虛內濕(shi)之人，則邪多(duo)從濕(shi)化而歸于太陰(yin)，以濕(shi)邪阻滯(zhi)中焦為主。

①濕(shi)郁于(yu)上：初(chu)起為濕(shi)熱(re)邪氣(qi)困阻肌表，營衛失和，周(zhou)身(shen)困重(zhong)酸楚，濕(shi)熱(re)閉阻清陽(yang)，清陽(yang)不升而頭暈(yun)且沉。即《素問·生氣(qi)通天論篇》“因于(yu)濕(shi)，首如裹”之(zhi)謂。其(qi)壅遏陽(yang)氣(qi)，肺氣(qi)不宣(xuan)，升降失常(chang)而胸悶(men)、咳嗽(sou)、喘息，其(qi)舌苔白滑潤(run)膩，脈濡滑而緩(huan)。

治(zhi)宜(yi)：輕(qing)揚宣郁化(hua)濕(shi)(shi)(shi)。肺(fei)為華(hua)蓋(gai)，其位最高，主(zhu)宣發肅降，外合(he)皮毛，濕(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)之(zhi)邪(xie)上受(shou)，肺(fei)必先傷。肺(fei)受(shou)邪(xie)則(ze)郁閉，其氣化(hua)不利(li)，濕(shi)(shi)(shi)邪(xie)留滯，治(zhi)宜(yi)先化(hua)肺(fei)氣。正如吳鞠通所說：“蓋(gai)肺(fei)主(zhu)一身之(zhi)氣，氣化(hua)則(ze)濕(shi)(shi)(shi)亦化(hua)”。宜(yi)豆卷、炒(chao)山(shan)梔(zhi)、胡(hu)、杏仁(ren)、浙貝、蘆根等。或(huo)以三(san)仁(ren)湯、藿樸夏苓湯、藿香(xiang)正氣散(san)等方加減選用，輕(qing)揚宣肺(fei)化(hua)氣以祛(qu)濕(shi)(shi)(shi)。肺(fei)宣濕(shi)(shi)(shi)開，熱(re)(re)(re)隨濕(shi)(shi)(shi)去，所以濕(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)郁阻上焦，不用發汗，宜(yi)輕(qing)揚宣肺(fei)化(hua)濕(shi)(shi)(shi)，正是徐靈胎(tai)所謂：“治(zhi)濕(shi)(shi)(shi)不用燥(zao)熱(re)(re)(re)之(zhi)品，皆以芳香(xiang)淡滲之(zhi)藥(yao)，疏(shu)肺(fei)氣而利(li)膀胱，以為良(liang)法。”

②濕阻于(yu)中(zhong)(zhong)：脾(pi)(pi)胃受傷，氣機(ji)升(sheng)降(jiang)之樞紐失(shi)靈，人體之氣機(ji)升(sheng)降(jiang)，其(qi)權(quan)衡在于(yu)中(zhong)(zhong)氣。章虛谷(gu)說：“三(san)焦(jiao)升(sheng)降(jiang)之氣，由脾(pi)(pi)鼓動，中(zhong)(zhong)焦(jiao)和(he)(he)則上下順”。中(zhong)(zhong)焦(jiao)和(he)(he)，即脾(pi)(pi)胃和(he)(he)，陽明為水谷(gu)之海，太陰為濕土之臟，胃主納谷(gu)，脾(pi)(pi)主運化，脾(pi)(pi)升(sheng)則健，胃降(jiang)則和(he)(he)。

所以中焦和，脾胃(wei)升降皆(jie)得適度，則心肺在上(shang)，行(xing)營衛而(er)光(guang)澤于外;

肝腎(shen)在下(xia)，養筋(jin)骨(gu)而強伏(fu)于內;

脾胃(wei)在中，傳(chuan)化(hua)精微以溉(gai)四旁(pang)，人體保持正常的氣機(ji)升降運動，是為無病。

若脾(pi)運失健，則內濕(shi)(shi)停(ting)中，脾(pi)本主濕(shi)(shi)，以升為(wei)主。濕(shi)(shi)邪(xie)最(zui)易損(sun)傷脾(pi)陽(yang)，脾(pi)為(wei)濕(shi)(shi)困，脾(pi)氣不(bu)(bu)升，則胃氣不(bu)(bu)降(jiang)，水(shui)濕(shi)(shi)內聚，氣機不(bu)(bu)暢，可見胸(xiong)脘痞(pi)悶(men)，大便溏(tang)滯(zhi)不(bu)(bu)爽。濕(shi)(shi)熱(re)阻(zu)中，熱(re)蒸(zheng)濕(shi)(shi)濁，常可彌漫表里上下，兼見倦(juan)怠乏力，四肢沉(chen)(chen)重，面色(se)光亮(liang)而淡，頭暈且脹，舌苔白膩而滑潤多液(ye)，脈沉(chen)(chen)濡而軟，或(huo)沉(chen)(chen)緩(huan)而遲。

濕(shi)(shi)熱阻滯于中焦，當(dang)運脾氣(qi)，宜苦(ku)燥(zao)泄熱法，藥(yao)如半夏、陳(chen)皮、厚樸、杏仁、大腹皮、黃芩、黃連等，苦(ku)燥(zao)祛濕(shi)(shi)清熱。脾氣(qi)得升，胃氣(qi)則降，濕(shi)(shi)開則熱祛。正如章虛谷所說：“脾氣(qi)弱(ruo)則濕(shi)(shi)自內(nei)生(sheng)。濕(shi)(shi)盛而(er)(er)脾不(bu)(bu)健運，濁壅不(bu)(bu)行，自覺悶極(ji)，雖(sui)有熱郁，其內(nei)濕(shi)(shi)盛而(er)(er)舌苔不(bu)(bu)燥(zao)，當(dang)先開泄其濕(shi)(shi)，而(er)(er)后(hou)清熱，不(bu)(bu)可投(tou)寒(han)涼以閉(bi)其濕(shi)(shi)也”。

2、涼遏

感(gan)受(shou)濕(shi)熱(re)之(zhi)邪(xie)，恣(zi)食生(sheng)冷，或(huo)貪涼(liang)過(guo)度，或(huo)誤服寒涼(liang)之(zhi)劑(ji)，或(huo)感(gan)受(shou)濕(shi)熱(re)之(zhi)邪(xie)而濕(shi)重熱(re)微(wei)者，因寒涼(liang)凝澀，遏阻(zu)中陽，脾(pi)胃升降(jiang)之(zhi)機(ji)為寒涼(liang)濕(shi)濁阻(zu)滯，則全身氣機(ji)不暢。

癥見：胸脘痞悶(men)，憋氣堵脹，嘆(tan)息，全身酸楚，大便溏薄(bo)，小(xiao)溲不暢，面(mian)色淡(dan)黃，舌質略紅，苔白滑(hua)而膩(ni)，脈緩(huan)軟，或沉緩(huan)且濡(ru)。

治宜：苦微溫法，開濕郁、暢(chang)(chang)中陽以(yi)利三(san)焦，濕邪涼遏一化，氣(qi)機宣暢(chang)(chang)，熱邪即隨濕而去，藥(yao)如半夏(xia)、陳皮、杏仁(ren)、白蔻仁(ren)、蒼術(shu)、木香、草豆蔻等。

若涼(liang)遏偏于上焦(jiao)，衛氣(qi)(qi)不(bu)疏，陽(yang)氣(qi)(qi)不(bu)通，唇紅不(bu)渴，常欲嘆息，憋悶(men)者，可選用白(bai)芷、蘇葉(xie)、藿(huo)梗、防風(feng)等，方如(ru)藿(huo)樸夏苓(ling)加(jia)草蔻之類。辛以開郁(yu)，濕郁(yu)開，再議清熱。

3、寒凝

素體中陽不足(zu)，復感濕(shi)熱之(zhi)邪，邪從濕(shi)化而歸太(tai)陰(yin)，又因過分飲冷，或過服寒(han)(han)涼滋膩，則濕(shi)盛陽微(wei)。濕(shi)屬寒(han)(han)水之(zhi)類(lei)，遇寒(han)(han)則凝泣，而使(shi)氣機澀(se)滯。

癥見：胸(xiong)脘痞悶(men)，堵滿異常，喘息腹痛，大便(bian)稀，小便(bian)清白，舌淡，苔白膩而滑潤，脈沉(chen)軟且澀或(huo)沉(chen)澀。

寒凝澀(se)滯，非溫不能(neng)祛寒開凝通閉，藥如桂枝尖、蘇葉、蘇梗(geng)、草蔻(kou)、生(sheng)姜等。用辛(xin)溫之(zhi)(zhi)品治濕(shi)熱，因寒暫凝于中，為(wei)權宜(yi)之(zhi)(zhi)計(ji)，待脈緩漸起，苔(tai)化(hua)而寒凝開(中病(bing))即止(zhi)，不可(ke)久(jiu)服，防其增熱。

4、冰伏

冰(bing)伏(fu)較寒(han)(han)凝更甚，并(bing)非濕熱(re)病-遇寒(han)(han)涼(liang)即成冰(bing)伏(fu)。多見于素體(ti)陽(yang)(yang)虛的(de)濕熱(re)病患者(zhe)，暴進冷飲(yin)或(huo)過服寒(han)(han)涼(liang)重劑，寒(han)(han)冷人胃，中(zhong)陽(yang)(yang)重傷，濕盛陽(yang)(yang)微，濕熱(re)之邪為寒(han)(han)涼(liang)所凝至冰(bing)凍之勢而深伏(fu)于內，氣(qi)機為寒(han)(han)涼(liang)所遏(e)滯，陰陽(yang)(yang)不相(xiang)順接，陽(yang)(yang)氣(qi)不能達于四末。

癥見：面色蒼白(bai)，胸脘痞(pi)悶加重，四(si)肢厥冷(leng)，少腹絞(jiao)痛，舌(she)質淡(dan)潤多液，大便(bian)溏(tang)稀，小便(bian)清長，脈沉(chen)遲或沉(chen)伏。

此非辛溫燥烈之品不能緩解冰伏(fu)、散寒(han)開郁而通閉(bi)，急用(yong)四逆、理中法。常用(yong)藥物(wu)如(ru)桂枝、肉桂、生姜(jiang)、干(gan)姜(jiang)、川(chuan)椒、草蔻等。冰解寒(han)散，舌苔漸化，面(mian)色紅潤即刻(ke)停服，不可過用(yong)，防其熱勢加重。

二、下焦(jiao)濕熱的辨證(zheng)施治

若下焦濕熱，病在大(da)、小腸及膀胱，當考慮淡滲與通導之法(fa)。

1、淡滲

淡滲(shen)法用(yong)于(yu)(yu)利(li)小(xiao)(xiao)便(bian)(bian)、通陽以祛(qu)除濕邪。濕熱(re)病(bing)小(xiao)(xiao)便(bian)(bian)不(bu)利(li)，常因濕熱(re)阻滯(zhi)于(yu)(yu)膀(bang)(bang)胱(guang)。《素問·靈蘭秘典論篇(pian)》曰：“膀(bang)(bang)胱(guang)者，州(zhou)都之(zhi)官(guan)，津(jin)液(ye)藏(zang)焉，氣(qi)化則能出矣(yi)。”濕熱(re)阻滯(zhi)，膀(bang)(bang)胱(guang)氣(qi)化不(bu)利(li)，則小(xiao)(xiao)便(bian)(bian)澀滯(zhi)不(bu)行，可用(yong)清(qing)利(li)膀(bang)(bang)胱(guang)之(zhi)品，以利(li)水道。

藥如(ru)通(tong)草(cao)、茯苓皮、豬(zhu)苓、木通(tong)、車前子、冬瓜(gua)子、冬瓜(gua)皮、滑石、寒(han)水石、山梔等(deng)。

但濕邪重濁，濕熱最(zui)易彌(mi)漫三焦(jiao)，使決(jue)瀆(du)無權而致上(shang)壅下閉，三焦(jiao)皆(jie)困。肺為水之上(shang)源，上(shang)源閉塞，則(ze)下流不行。

若(ruo)癥兼見胸滿喘息(xi)、咳(ke)嗽而小(xiao)便不利者，當加宣肺(fei)之品(pin)，如蘇葉、前胡、杏仁(ren)、枇杷葉等。辛開(kai)(kai)肺(fei)氣，佐以(yi)淡滲(shen)通利膀胱，即(ji)所謂“啟上(shang)闔，開(kai)(kai)支河，導水勢(shi)下(xia)行”之法。

2、導滯

濕熱兼(jian)滯，除(chu)濕熱見癥外，舌(she)苔黃厚(hou)，根部厚(hou)垢而膩，口臭(chou)，大便(bian)臭(chou)而不爽，脈濡(ru)滑而數(shu)，關、尺部尤甚。

其氣機為濕熱食滯(zhi)(zhi)(zhi)所(suo)阻塞，因此除(chu)祛濕外(wai)，必須加消食化滯(zhi)(zhi)(zhi)之(zhi)品，如保和(he)丸(wan)、焦三(san)仙、木香導滯(zhi)(zhi)(zhi)丸(wan)、沉香化滯(zhi)(zhi)(zhi)丸(wan)、香砂枳術丸(wan)等。潤下、攻伐皆所(suo)禁忌。

三、中(zhong)醫該怎樣調理濕(shi)熱體質呢

一、濕重(zhong)以化(hua)濕為主的(de)治療

可選(xuan)用六一散(san)、三仁湯、平胃散(san)等(deng)。

(1)六一散

成分：滑石、甘草。

功能主治：清暑利濕。用(yong)(yong)于(yu)感受暑濕所(suo)致的發熱、身(shen)倦(juan)、口渴、泄瀉、小便黃少;外用(yong)(yong)治痱子。

注意事項：若陰虛(xu)，內(nei)無濕熱，或小便(bian)清(qing)長者(zhe)忌(ji)用。孕婦忌(ji)服。

(2)三仁湯

成分：杏仁、白(bai)蔻仁、薏苡仁、飛滑石、白(bai)通(tong)草、半夏、竹(zhu)葉、厚樸。

功效：清利濕(shi)熱(re)，宣暢(chang)氣機。

注意：杏仁用量不宜過(guo)大，常用量為15g，過(guo)量后易出現呼(hu)吸困難甚(shen)至(zhi)窒(zhi)息，死(si)亡。

(3)平胃散

成分(fen)：蒼術、厚(hou)樸(姜制)、陳皮(pi)(去(qu)白)、甘草(炙)。

功效：燥濕健脾，消脹(zhang)散滿。

注意：脾虛無濕或陰虛之人，癥見舌紅少苔，口苦而渴，或脈數者，都禁用。

二(er)、熱(re)重(zhong)清熱(re)為主(zhu)的治療

可選用連樸飲、茵陳蒿湯，甚至葛根芩連湯。

(1)連樸飲

成(cheng)分：制厚樸、川連姜汁炒、石菖蒲、制半夏、香豉、焦梔、蘆根(gen)。

功效：清(qing)熱化濕，理氣(qi)和中。

(2)茵陳蒿湯

成分(fen)：茵陳蒿、梔子(zi)、大(da)黃。

功效：清熱利濕(shi)退黃(huang)。

(3)葛根芩連湯

成分：葛根、黃連、黃芩、炙甘草。

功效：清泄里熱，解肌散邪。

三、擇及相應治療

在化(hua)濕(shi)或清熱的總原則(ze)下，再根據某(mou)些特殊表現(xian)選擇(ze)相應的中藥(yao)：

(1)如濕疹、疔皰加(jia)野(ye)菊花、紫(zi)花地丁、苦參、白蘚(xian)皮等;

(2)關節腫痛加桂(gui)枝(zhi)、忍冬藤、桑枝(zhi)等;

(3)腹瀉甚至痢疾(ji)加白頭翁、地榆(yu)、車(che)前子等;

(4)血尿可(ke)加小薊草、茅(mao)根(gen)、石葦、扁蓄(xu)等(deng)。

四(si)、治療濕熱(re)病常(chang)用方法

1、芳香(xiang)宣化法(上焦) 暑熱之邪(xie)襲于外，濕熱穢濁蘊于中。

癥見：頭暈身(shen)(shen)熱，周(zhou)身(shen)(shen)酸沉乏力，胸中氣塞，脘悶(men)咳嗽，小便黃赤，舌苔白膩而滑(hua)，脈濡滑(hua)。

原則：運(yun)用(yong)于濕溫初起階段，宜(yi)芳香宣(xuan)化方法(fa)。

藥用(yong)：鮮佩蘭10g(后下)，鮮藿香(xiang)10g(后下)，大豆卷10g，嫩(nen)前胡6g，川郁金6g，鮮菖蒲8g，白蒺藜(li)10g，姜竹茹10g，制厚樸6g，川黃連3g，通草1g。

2、芳香疏解法(fa)(上焦(jiao)) 暑熱外受，表氣不暢，濕阻中焦(jiao)。

癥見：形寒(han)頭(tou)暈，周(zhou)身酸楚，身熱(re)，肌膚干澀，中脘(wan)滿(man)悶，惡心嘔(ou)吐(tu)，腹中不舒，舌苔白(bai)膩，脈濡滑。

原則：芳香疏解，退熱定惡。

藥用：佩蘭(lan)葉12g(后下)，廣藿香10g(后下)，陳香薷5g(后下)，大豆卷10g，制(zhi)厚樸6g，新會皮6g，制(zhi)半(ban)夏10g，苦桔梗6g，枳殼(ke)6g，白蔻仁5g，煨鮮姜(jiang)13g，杏仁10g。

另：太乙玉樞(shu)丹(dan)1g，研細(xi)末(mo)先服。

3、芳(fang)香化濁法(上、中(zhong)焦) 暑熱濕濁，互阻中(zhong)焦，氣(qi)機不調。

癥(zheng)見：身熱泛惡，嘔吐痰水(shui)，心煩急躁(zao)，兩目有神，口(kou)干不欲飲水(shui)，胸腹中陣痛，大便(bian)欲解不得，舌白苔膩，脈濡(ru)滑而(er)按之(zhi)弦數。

原則：以芳(fang)香(xiang)化濁方(fang)法，定嘔(ou)降逆折熱。

藥(yao)用：佩(pei)蘭葉10g(后下(xia))，藿香6g(后下(xia))，厚樸6g，半夏(xia)曲(qu)12g，川連3g，佛手10g，大腹皮10g，煨(wei)姜3g，保和丸12g(布包)，赤(chi)芍12g，焦麥芽10g。

另：上(shang)落水沉香末1g、白蔻(kou)仁末1g，兩味同研裝膠(jiao)囊，分兩次(ci)湯(tang)藥送下。用沉香末以降其氣逆(ni)，蔻(kou)仁末以化(hua)開濕郁，治若不當，即可轉痢。

4、輕揚宣(xuan)解法(上、中焦) 暑濕蘊(yun)熱，互阻(zu)肺胃。

癥見：身熱(re)頭暈，咳(ke)嗽(sou)痰多，胸脘(wan)痞滿，舌紅(hong)，苔(tai)白膩，脈(mo)弦滑略數。

原(yuan)則：熱(re)在肺胃(wei)，法(fa)宜宣解;濕濁中阻，又當輕揚。

藥用：香豆豉12g，炒山梔6g，嫩前(qian)胡(hu)6g，象貝(bei)母12g，杏(xing)仁泥(ni)10g，枇杷(pa)葉12g(布包)，保和丸15g(布包)，鮮(xian)蘆根30g。

5、宣(xuan)肅疏化法(fa)(上、中焦(jiao)) 暑濕熱郁，蘊阻肺(fei)胃。

癥見：咳嗽痰多，胸中滿悶，大便不通(tong)，小溲赤黃(huang)(huang)，舌(she)苔(tai)黃(huang)(huang)垢而厚，脈象濡(ru)滑，按之略數(shu)。

原則：宜宣(xuan)肅上焦，疏化暢中。

藥用：前胡6g，象貝母(mu)12g，杏仁(ren)泥10g，香豆豉10g，山(shan)梔6g，炙(zhi)枇杷葉(xie)12g(布包(bao))，黃芩(qin)10g，保和(he)丸15g(布包(bao))，焦麥芽10g，枳(zhi)殼6g。

四、濕熱(re)體質針灸療法(fa)

濕(shi)熱(re)體質的人，需(xu)要化痰祛濕(shi)。具有化痰祛濕(shi)作用的穴位中(zhong)，最常用的是肺俞、八髎、中(zhong)脘、足(zu)三(san)里、陰陵泉(quan)。

一、肺俞穴

濕(shi)(shi)熱體質偏于濕(shi)(shi)熱內蘊(yun)，表現為痤瘡、口臭的(de)(de)(de)可以選用(yong)肺(fei)俞(yu)穴(xue)。肺(fei)俞(yu)穴(xue)中(zhong)的(de)(de)(de)肺(fei)就是(shi)指(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)肺(fei)臟，俞(yu)就是(shi)輸(shu)的(de)(de)(de)意思。所(suo)以，肺(fei)俞(yu)這個(ge)名字的(de)(de)(de)意思就是(shi)指(zhi)(zhi)肺(fei)臟的(de)(de)(de)濕(shi)(shi)熱水汽(qi)由此(ci)外輸(shu)膀胱經。肺(fei)俞(yu)位于背部第三(san)胸椎棘突下左右旁開二(er)指(zhi)(zhi)寬處。取穴(xue)時(shi)一般采用(yong)正坐或俯臥姿勢(shi)，對清(qing)肺(fei)經的(de)(de)(de)濕(shi)(shi)熱療效(xiao)顯著。操作時(shi)，用(yong)食、中(zhong)二(er)指(zhi)(zhi)端在穴(xue)上按(an)揉，約揉15-30次，用(yong)兩手(shou)大拇指(zhi)(zhi)腹自肺(fei)俞(yu)穴(xue)沿肩胛骨后(hou)緣向下分(fen)(fen)推(tui)，約分(fen)(fen)推(tui)30-50次。

二、八髎穴

在骶椎上，分(fen)上髎、次(ci)髎、中(zhong)髎和(he)下髎，左右(you)共八(ba)個穴(xue)位，分(fen)別在第一(yi)、二(er)、三、四骶后孔中(zhong)，合(he)稱“八(ba)穴(xue)”。八(ba)髎穴(xue)有清熱(re)利濕(shi)的作用，可每(mei)天按摩2次(ci)，每(mei)次(ci)15分(fen)鐘，對于濕(shi)熱(re)體質偏(pian)于濕(shi)熱(re)下注(zhu)的人比較適合(he)。

三、中脘(wan)、足三里、陰陵泉

可(ke)以和胃健(jian)脾(pi)，促進(jin)脾(pi)胃運化(hua)水濕(shi)，陰陵(ling)泉是脾(pi)經的合穴，也可(ke)以健(jian)脾(pi)除濕(shi)。這三個(ge)穴位也都比較適合濕(shi)熱體質的人進(jin)行按(an)摩。

四、豐隆、三陰交、內(nei)庭、足三里

如果拔(ba)火罐(guan)，可以選擇(ze)豐隆(long)、中脘、內庭(ting)、三(san)陰交、豐隆(long)、足三(san)里、陰陵泉，這樣的順序。

五、曲泉

屈膝(xi)時，當(dang)膝(xi)內側橫紋端上方凹陷中(zhong)。

取屈膝位向(xiang)膕(guo)窩方向(xiang)直(zhi)刺(ci)1-1.5寸，如覺針下有搏動感時，應停(ting)止刺(ci)入，以免損傷動脈。艾炷灸(jiu)3-5壯，艾條溫(wen)灸(jiu)5-10分(fen)鐘。

怎(zen)樣調理濕(shi)熱(re)體質

親親您好。濕熱體質的人群可以從合理飲食、合理生活作息、加強鍛煉、藥物治療等方面，進行綜合調理的哈。
濕熱(re)證的人群常出(chu)現倦怠乏(fa)力，頭身困(kun)重，身熱(re)不(bu)揚，汗少(shao)而黏(nian)，汗出(chu)而熱(re)不(bu)退，口(kou)(kou)黏(nian)，口(kou)(kou)苦，口(kou)(kou)干，皮膚出(chu)現濕瘡、濕疹，舌紅(hong)，苔黃膩(ni)，脈滑(hua)數等(deng)。若(ruo)癥(zheng)狀較輕，可能從合理飲食(shi)、合理生活(huo)作息、加強鍛煉等(deng)方(fang)式幫助(zhu)改善癥(zheng)狀。例如(ru)，飲食(shi)上可以進食(shi)一些以清(qing)熱(re)化(hua)濕為主的食(shi)物，如(ru)薏(yi)苡仁、赤小豆、芡實、土茯苓、扁豆、白豆蔻、蘆(lu)根等(deng)，同時(shi)戒酒，少(shao)吃(chi)辛辣(la)、肥膩(ni)、油炸的食(shi)物。在日(ri)常生活(huo)中應注意規律(lv)作息，避免熬夜和晚(wan)睡，保(bao)持良好的心態。