去年6月1日起,國家放開了除麻醉藥品和第一類精神藥品外絕大多數藥品的政府定價權。與此同時,一種叫作“地高辛”的心臟病藥因為坐地漲價十多倍一時間成為“任性漲”的代名詞。如今一年過去,自主定價后的藥品總體是漲價了還是跌價了?患者的負擔是增加了還是減輕了?記者近日進行了多方采訪。
記者還從省物價局獲悉,本月底我省將出臺《江蘇省市場調節價藥品價格行為規則》,要求部分重點藥品事先價格備案,亂漲價的企業將被約談。
市場探訪
藥價放開一年, 漲價的多不多?
零售市場漲價的不足一成
去年6月國家放開藥品價格后不久,一種只被心臟病患者熟知的便宜藥“地高辛”的曝光率秒漲,原因就是它從原先100粒/瓶售價不足7元漲到了100多元,很多地方還脫銷。在此后的一年間,時不時有一些低價藥品漲價被媒體報道出來,引發了藥價“任性漲”的各種質疑。那么,事實到底如何?
近日,記者來到江蘇最大的醫藥生產基地泰州。中國的藥品生產企業,1/4在江蘇,而江蘇的1/4在泰州。為了隨時掌握藥品價格變動情況,泰州市物價局在全省率先建立起藥品生產、流通、零售市場“三位一體”的價格監測網絡。在該局價格監測中心后臺,記者看到,市區十多家藥店的近千個常用藥價格實時搜集在一個龐大的系統中,漲價和降價的品種分別以紅色和綠色進度條自動標識出漲幅高低。從監測的零售藥店價格看,漲價的品種主要為一些短缺藥、低價藥,占總監測品種不過一成。
“比如今年上半年,100片的阿司匹林從2元漲到3元,100片的黃連素從7元漲到10元,大多以低價藥為主。”泰州市物價局監測中心主任周振宇告訴記者,總體變化不大,出廠價也沒太大變化。“泰州最大的藥企揚子江藥業,這一年來200多個品種無一漲價。”
現如今,承諾書與我們的生活息息相關,承諾書是簽署人內心真實意愿的表示,忌搞形式、走過場,忌出于無奈。那么一般承諾書是怎么寫的呢?下面是我收集整理的食品藥品承諾書,歡迎大家分享。
食品藥品承諾書1為了認真貫徹執行《中華人民共和國藥品管理法》等相關法律法規,增強企業是藥品質量安全第一責任人的意識,加強藥品經營的監督管理,依法規范藥品經營行為,確保人民群眾能夠使用上安全、有效的放心藥品,現簽訂本承諾書,鄭重承諾如下事項:
一、嚴格執行《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》、《藥品經營質量管理規范》、《藥品流通監督管理辦法》等相關法律法規,對本單位經營的藥品質量安全負責,并承擔違法經營所造成的一切法律責任。
二、從合法企業購進合格藥品。
1、藥品連鎖企業所屬的零售連鎖門店保證100%從總部購進藥品;
2、藥品批發企業和單體零售藥店購進藥品時,要認真審驗和留存供貨方資質,并向供貨方索取正規票據、銷售憑證等。
認真做好藥品購進、驗收記錄。
三、不出售假劣藥品;不超范圍、超經營方式經營,不出租、出借柜臺。
四、藥品陳列時,要嚴格實行藥品與非藥品分開;處方藥與非處方藥分開;外用藥與內服藥分開并按劑型或用途分類整齊擺放。
五、嚴格實行藥品分類管理,處方藥必須憑處方銷售。
駐店藥師(或其它依法經過資格認定藥學技術人員)不在崗時,掛牌告知并停止銷售處方藥。
六、嚴格按照藥品的貯藏條件要求貯藏藥品。
七、銷售藥品時應主動為顧客開具標明藥品名稱、生產廠商、數量、價格、批號等內容的銷售憑證。
藥品批發企業還應建立健全藥品銷售記錄。
八、加強對員工的培訓,不斷提高人員素質,保證員工經培訓合格后持證上崗;對直接接觸藥品的工作人員每年進行健康體檢,對患有傳染病或者其他可能污染藥品的疾病的,調離直接接觸藥品的工作崗位。
九、不違法發布藥品廣告,積極加強藥品不良反應監測,對經營過程中發現的藥品不良反應及時上報藥品監督管理部門。
承諾單位:
責任人:
年 月 日
食品藥品承諾書2本經營單位已了解食品藥品監管部門告知的關于保健食品經營單位應遵守的食品安全相關要求,知曉并愿意遵守食品安全的有關法律法規的規定,現向貴局作出如下承諾:
一、嚴格執行《中華人民共和國食品安全法》等法律法規,規范保健食品經營行為,對社會和公眾負責,誠信經營。
二、落實保健食品安全管理規定。落實索證索票制度、進貨查驗制度、貯存制度、不合格產品處理制度、從業人員培訓等管理制度,并配備保健食品安全管理人員,確保各項管理制度的有效實施,提高自身保健食品安全內控能力。
三、落實進貨查驗制度。從有合法資質的企業購進合格產品,認真審驗產品生產企業的生產資質以及產品供貨商的經營資格,按要求索證索票,建立產品進貨臺賬,如實記錄產品相關信息,確保購進和銷售的保健食品來源可追溯,不銷售盜用、假冒批準文號的偽劣保健食品產品。
四、落實保健食品標簽標識說明書查驗制度。按照《保健食品標識規定》對經營的保健食品的標簽標識說明進行審核。保健食品標識與產品說明書的所有標識內容必須真實、完整、規范,與《保健食品批準證書》所載明的內容相一致。
五、落實從業人員健康檢查制度和健康檔案制度。從業人員必須取得健康體檢證明后方可從事保健食品經營活動。患有痢疾、傷寒等有礙食品安全的疾病的,不得從事保健食品經營活動。
六、落實保健食品經營場所的食品安全要求。保健食品經營場所具有與經營保健食品品種、數量相適應的經營場所和設施設備。確保貯存、運輸和裝卸保健食品的容器、工具和設備安全、無害、保持清潔、防治食品污染。
七、規范保健食品經營場所內產品宣傳資料。保健食品宣傳資料必須經食品藥品監督管理部門審查備案,不夸大宣傳保健食品功效,不宣傳疾病預防與治療作用,妥善處理消費者的維權事宜、自覺規范經營行為,主動接受政府部門的監管和公眾監督。
本承諾書中的有關內容均真實、可信。如有不實之處、或違反有關法律規定的要求,本申請人愿負擔相應法律責任,并承擔由此造成的一切后果。
承諾單位名稱(蓋章):xxx
法定代表人(簽字):xxx
聯系電話:xxxxxx
日期:20xx年xx月xx日
食品藥品承諾書3尊敬的各位領導,同志們、朋友們:
大家好!
這次誠信體系建設會議是省局黨組推動全省食品藥品行業健康發展、保障公眾飲食用藥安全的一項重大舉措。下面,我代表食品藥品技術監督機構,鄭重承諾如下:
一、技術誠信是監管工作之基
人無誠不立,業無信不興。作為以科學技術為依托的食品藥品檢驗機構,必須緊緊抓住“誠實守信”這個根本。第一,科學公正、依法檢驗。食品藥品檢驗所承擔著技術監督的重任,在日常工作中要時刻牢記使命,履行職責,堅持科學公正、準確高效,為科學監管提供強有力的技術支撐。第二,愛崗敬業,優質服務。食品藥品檢驗所是面向社會的窗口,要以科學嚴謹務實的作風贏得企業的信任,以高效便捷的機制為食品醫藥企業提供優質服務,促進我省食品藥品產業健康發展。第三,廉潔自律、改進作風。要從大處著眼,從小事做起,不斷改進和完善檢驗檢測工作機制,堅持公開公正,推行陽光檢測,杜絕暗箱操作。
二、技術誠信是檢驗檢測工作之本
在社會的誠信體系中,政府誠信是基石,企業誠信、技術誠信、公民誠信是基礎。第一,要認真執行《食品安全法》、《藥品管理法》等相關法律法規,堅定不移地做到依法檢驗;第二,增強自律意識,實行質量承諾。嚴格按照國家規范要求,不斷推進質量體系建設,強化質量管理,對我們的產品——檢驗報告書實行信用承諾;第三,強化工作人員誠信意識,提高檢驗檢測隊伍公信力。人人樹立誠信理念,做誠實守信的表率,使誠實守信成為工作人員的行為準則和自覺行動。第四,加強社會監督,構建自律和他律的誠信控制機制,不斷強化制度建設,提高制度操作性和執行力。
最后,我代表陜西省食品藥品檢驗所鄭重承諾:堅持以法律為準則,嚴格依法檢驗,確保方法科學、操作規范,結果準確、報告公正。在工作中絕不出具虛假報告,絕不泄漏服務相對人資料及未披露信息,絕不以權謀私。歡迎食品醫藥行業的各位同仁和社會各界監督。
謝謝大家!
食品藥品承諾書4為了加強行風建設,推行依法行政,進一步樹立起新時期食品藥品監管系統的良好形象,##縣食品藥品監督管理局向社會鄭重作出如下十項承諾:
一、實施政務公開。以政務網、公開欄和便民手冊等方式,將本局的機構設置、職責范圍、辦事程序等全部向社會公開,方便群眾,接受監督。
二、落實首問責任。對來局辦事人員,凡屬首問首接責任人職責范圍內的,馬上辦理;不屬于本人職責范圍內的,要熱情引介。不推諉、不扯皮。
三、提供優質服務。待人文明禮貌,服務熱情周到,使用文明用語,辦事廉潔高效。堅持做到:有問必答、有疑必釋、有難必幫、有事必果。
四、推行ab角制。各職能科室一律實行ab角制。一般情況下ab角制必須保持一人在崗在位。兩人以下科室同時外出執行公務時,由局辦公室擔任b角,負責有關事項受理。
五、嚴格辦結時限。做到過程簡潔、服務及時、工作高效。凡受理的各種事項,必須在規定時限內辦結。在法律允許的范圍內,簡易事項隨到隨辦,緊急事項急事急辦,特殊事項特事特辦。
六、嚴格執行罰繳分離制度。依法執收,收支分離。堅決杜絕亂設收費項目、“搭車”收費以及其他變相收費行為。
七、實行執證上崗。工作人員上班期間一律佩戴標明姓名、崗位、職務的胸牌,公開接受社會監督。
八、堅持文明執法。工作日中午嚴禁飲酒,嚴禁酒后執法。執法過程中做到“兩公開”、“三告知”,即:公開執法人員身份、公開執法程序;告知相對人執法依據、相對人享有的權力以及違法行為應承擔的法律責任。
九、暢通舉報渠道。凡接到電話舉報、專人舉報或來信舉報,情況緊急的立即調查處理,一般情況兩天內調查處理,處理結果一周內反饋。凡不屬于本局職責范圍的,當天移交有關部門處理。
十、公布局長熱線。向社會公開局級領導的辦公室電話號碼,實行局長接待日制度。凡有需要直接反映的問題,可隨時電話聯系或在局長接待日當面舉報、申訴。
食品藥品承諾書5為加強學校餐飲食安全管理,確保師生身體健康及生命安全,作如下承諾:
一、嚴格按照《中華人民共和國食品安全法》、《食品安全法實施條例》、《餐飲服務食品安全操作規范》等相關法律法規及學校食品安全管理規定從事食品生產加工和經營。
二、建立健全食堂食品安全管理制度及崗位責任制度與責任追究制,并對執行情況進行督促檢查;制訂食品安全應急預案。
三、嚴把質量關,落實索證索票制度。采購的食品必須是正當渠道進購并經國家有關部門鑒定檢驗認證的產品。
四、食堂及倉庫內外,必須保持清潔衛生。禁止貯放有毒有害物品。必須有相應的消毒、防腐、防塵、防蠅、防鼠、污水排放、垃圾存放等設施,嚴防食品污染。
五、禁止非食堂工作人員進入操作間和庫房。主、副食品庫應專人專鎖,有條件的食堂可安裝監控設備。有食品藥品監管部門核發的《餐飲服務許可證》,所有從業人員要持有效健康證,取得《健康證》后方可上崗。禁止向師生出售腐變過期食品及國家明令禁止的帶毒帶污染的食品。
六、加強對食堂工作人員的管理,嚴格獎罰制度。定期組織食堂工作人員學習有關制度和規定及食品加工常識,并留有記錄。建立學校食堂食品安全管理檔案。
七、接受和配合上級教育行政部門和食品茀監管部門對本單位的食品安全進行檢查監督,如實提供有關情況,并對提出的整改意見認真落實。
八、發生學生食物中毒事件,要立即上報并保護好現場,不得隱瞞。凡違反國家政策法規的,由行政執法部門依法處理。造成后果的,由國家司法機關追究責任人所有民事及刑事責任。
承諾人:XXX
時間:XXXX年XX月XX日
食品藥品承諾書6為認真貫徹執行國家藥品管理法律法規要求,切實履行藥品質量安全第一責任人的責任,確保藥品質量安全,為切實保證20___年______期間藥品的使用安全,本企業作出如下承諾:
1、嚴格貫徹執行《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》、《國務院關于加強食品等產品安全監督管理的特別規定》、《藥品經營許可證管理辦法》等相關法律法規,嚴格按照《藥品經營質量管理規范(gsp)》的要求經營藥品,決不違法違規經營藥品。
2、嚴格執行gsp要求,健全藥品經營質量保證體系,修訂完善各項規章制度,加強企業內部管理,嚴格落實“十二個不”的要求,保證藥品經營質量和行為規范。
3、嚴把藥品購進質量關,嚴格審核供貨商的經營資格,索取并留存供貨企業有關證件、資料及銷售憑證,保證所經營的藥品有可追溯性,對所經營的產品質量負責;嚴格執行藥品入庫和出庫檢查驗收制度,建立真實完整的藥品購銷記錄。
4、嚴格執行國家、省食品藥品監督管理部門有關含特殊管理藥品復方制劑的有關規定。保證不違規經營蛋白同化制劑、肽類激素、終止妊娠及含特殊藥品復方制劑等藥品。
5、嚴格按規定憑處方銷售處方藥,自覺執行藥品分類管理辦法。銷售藥品主動開具符合國家規定的銷售憑證。保證執業藥師在職在崗,執業藥師不在崗時不得銷售處方藥。
6、嚴格執行藥品儲存、養護制度,采取必要的冷藏、防凍、防潮、防塵、防蟲、防鼠等措施,保證藥品質量安全有效,并做好溫濕度、藥品養護等記錄。
7、建立健全藥品不良反應報告和主動召回制度,保證在發現藥品不良反應時,及時上報藥品不良反應監測機構和藥品監管部門。發現存在安全隱患,可能對人體健康和生命安全造成損害的,嚴格按照《藥品召回管理辦法》,立即停止銷售,通知藥品生產企業或供應商,并向食品藥品監管部門報告。
8、主動接受并積極配合食品藥品監管部門的監管和指導,自覺接受社會各界和廣大消費者的監督。
如違反以上承諾,故意規避監管,弄虛作假,由此而產生的一切后果和責任由我企業承擔,并將積極配合、接受食品藥品監管部門的行政處理。
特此承諾!
企業名稱(蓋章):___________
承諾人(法定代表人或企業負責人):__________
聯系電話:____________
承諾日期:____年____月____日
食品藥品承諾書7為進一步優化創業環境,鞏固機關效能年活動成果,創建良好的創業和發展環境,提升創業服務水平,贛州市食品藥品監督管理局特向社會作出如下承諾:
一、努力提高項目審批和建設效率,進一步減少審批項目、審批環節、審批時間,推行并聯審批制度,提高審批效率,堅決做到三個縮減30%,保留的行政許可事項由2項縮減至1項,縮減率為50%,單項行政審批時間由45天縮減至20天,縮減率為44%。
二、規范機關行政行為。規范行政收費和執法行為,收費標準有上下限規定的,一律按下限收取,必須罰款的一般以罰款金額的下限為原則;規范行政處罰自由裁量權,實行“首違不罰”制,對企業初次違反以規范生產經營行為主的食品藥品監管有關法律法規,且情節輕微,主動消除不良影響的,書面責令限期整改,不予以經濟處罰。
三、實行優質、高效服務。以良好的精神風貌服務群眾,做到熱情周到,依法辦事,禮貌待人,效率優先,文明服務,規范服務用語。實行外商優質服務機制,全面落實“五項服務”,即:一站式服務,特快服務,電話預約服務,上門協辦服務,重點企業跟蹤服務。
四、深入推進政務公開和電子政務、電子監察工作,實施陽光工程。公開行政審批,行政事業收費,行政處罰等事項的法律依據、辦事程序、審批時限、審批結果等。實行網上審批,及時在網上公開相關政務、審批、處罰信息。
五、便民服務措施:
1、實行首問責任制、一次性告知制、AB崗制。首問責任人對前來辦事人做到熱情接待,負責到底,介紹、引見到位。當事人辦理有關事務因手續或材料不完備需退回補正的,工作人員應說明理由,并一次性告知需補充的材料和手續。經辦人員對不予受理、核準的事項,應明確告知當事人,并登記備案。經辦人員對不予辦理的重大事項或疑難問題,應說明理由,呈報分管領導,并3個工作日內答復。工作人員應當遵守紀律,堅守工作崗位,業務工作實行AB崗制,做到相互補位,確保工作正常運轉。
2、實行限時辦結制。在提供材料齊全的前提下,辦理《藥品經營許可證(零售)》由法定的45個工作日縮短為20個工作日;受理舉報案件20分鐘到位,接待消費者投訴在5個工作日內答復。
六、提高工作效率。主動加強與各部門的溝通協調,及時通報上級部門的主要工作情況;及時協調辦理各部門需辦理的工作,提高工作的協調性和實效性,保障政令暢通,切實提高決策服務的能力和水平。
七、加強廉政勤政建設。工作人員遵守黨風廉政建設有關規定,做到忠于職守,廉政勤政,依法行政,文明管理,高效服務。嚴格執行責任追究。當事人違背承諾的,將按相關規定追究責任,視情節分別給予誡勉談話、通報批評、崗位調整、辭職辭退處理;觸犯法律的,依法追究法律責任;同時按誰主管、誰負責的原則,追究相關領導責任。
八、健全監督舉報機制。市投訴中心電話:……;市食品藥品監督管理局機關效能建設投訴辦公室電話:……。
以上公開承諾,歡迎廣大群眾和社會各界進行監督,并提出寶貴意見和建議。
二xxx年**月**日
食品藥品承諾書8為進一步規范藥品、醫療器械生產、經營秩序,維護公平競爭,維護我市醫藥產業的健康有序發展和人民群眾的根本利益。特承諾如下:
一、嚴格遵照法律和有關法規、規章,進行正當商業交往。
二、在推銷藥品、醫療器械過程中,不以各種名義給予醫療機構及工作人員、醫務人員回扣,提成等行為。
三、在藥品、醫療器械批發、零售、原料采購、廣告宣傳、參加藥品、醫療器械投標過程中,不采取不正當手段獲取商業機會或商業利益。
四、在藥品、醫療器械的審評、審批、認證發證、檢驗檢測、稽查處罰等重點監管環節中,不以不正當手段獲得準入資質,減輕或逃避處罰。
五、不通過不正當手段使其產品進入醫保目錄,虛報成本抬高藥價獲取商業機會或商業利益。
六、不向食品藥品監管系統工作人員饋贈禮物、現金、有價證券及安排高檔宴請、高消費娛樂、旅游活動。
以上承諾自簽定之日起,向社會宣傳并請社會各界人士監督。
安康市食品藥品監督管理局
治理商業賄賂領導小組(代章)承諾單位(人):
組長:
二O一X年五月九日
食品藥品承諾書9為了確保食品消費安全,杜絕假冒偽劣和有毒有害食品送入流通領域、努力營造健康、安全、有序、誠信的消費環境,作為食品安全第一責任人(法定代表人或經營者)對其經營的食品安全負首要責任,并作如下承諾:
1、不銷售假冒偽劣、有毒有害、不合格、腐爛變質、不符合衛生標準以及“三無”食品,不作引人誤解的虛假宣傳。
2、不銷售未經檢驗、檢測、檢疫或經檢驗、檢測、檢疫不合格的食品以及未取得國家食品生產許可證,無Qs標志的食品。
3、嚴格遵守《產品質量法》、《食品安全法》及食品安全相關的法律、法期的規定,自覺接受食品藥品監管部門的監督管理,自覺接受社會和消費者的監督、做到誠實守信,依法經營,守法經營。
4、建立并執行商品質量驗收、購銷臺帳和索證索票制度嚴把商品進貨質量關口,堅決不從非法渠道購入商品。
5、接到食品安全預警,對問題食品迅速組織下架退市,按監管部門要求主動配合處理。
6、每年對食品從業人員組織參加培訓,學習食品安全法律、法規、規章、標準和其他食品安全常識,強化守法誠信經營意識,提高食品安全管理能力和水平。
7、每年對食品從業人員進行健康檢查,防止次生食品安全事故的發生。
8、經營中發現問題商品,做到不藏匿、不銷售,及時清查上繳,并主動向當地管理部門報告。
9、建立并執行食品質量管理制度,定期檢查待銷食品、厙存食品的質量狀況,不銷售過期、變質等不合格的.食品,及時清理過期、變質食品。
10、建立并執行不合格食品退市制度,發現不合格食品,立即停止銷售,并采取銷毀等措己以處理。對已經售出的嚴格危害人身安全的食品,在營業場所內公示,并在新聞媒體予以公告,負責將食品召回、銷毀。
11、若違反以上承諾,將依法主動接受食品藥品監管部門的處理。
承諾人:XXX
時間:XXXX年XX月XX日
食品藥品承諾書10為進一步加強政風行風建設,樹立廉潔、勤政、務實、高效的食品藥品監管系統形象,加強食品藥品監管,保障人民群眾飲食用藥安全,服務食品醫藥經濟又好又快發展,特向社會作出以下公開承諾:
一、優質服務承諾:
(1)加強機關效能建設。完善政務公開制度,將行政許可事項、依據、程序、結果等向社會公開;加強誠信窗口建設,完善行政執法責任制,堅持依法辦事、公正執法,認真落實“首問負責制、服務承諾制、限時辦結制、一次性說清制、失職追究制、AB崗工作制、否定報備制”等效能制度。
(2)實行“五個一”接待。對上門辦事、來電來訪的單位、群眾,接待熱情,用語規范,指導細致,服務優質,并自覺做到“五個一”:即一張笑臉相迎,一聲問候讓座,一杯熱水招待,一個合理答復,一句再見送行。
二、重點工作承諾:
(1)負責全縣食品安全的綜合監督、組織協調和依法組織開展對重大食品安全事故的查處,承擔縣食品安全委員會辦公室的日常工作。
(2)加強對藥品、醫療器械生產、經營、使用單位的監管力度,嚴厲查處各類違法違規行為,堅決打擊和遏制制售假劣藥械的違法犯罪活動。
三、日常工作承諾:
(1)對申請開辦藥品零售企業,如材料齊全并符合要求的,當場受理,并在15個工作日內作出可否同意籌建的決定(如材料不全,當場發給《行政許可申請材料補正通知書》)。自收到擬辦企業現場驗收申請之日起15個工作日內組織驗收;符合條件的,10個工作日內發給《藥品經營許可證》。
(2) 受理藥品零售企業遞交的GSP認證申請材料,如材料齊全并符合要求的,10個工作日內作出初審意見,并上報市局審核。
(3)對符合案件受理條件的,在7個工作日內作出是否立案的決定,立案之日起一個月內作出處理決定。
四、廉潔從政承諾:
嚴格遵守各項廉政紀律,杜絕利用職權吃、拿、卡、要行為的發生。
食品藥品承諾書11主任、各位副主任、各位委員:
為了進一步增強制度的執行力,切實提高行政效能,市委決定把原衛生局和食品藥品監督局的行政職能合并,成立衛生和食品藥品監督管理局。我作為擬任局長,感到責任重大,在此,我謹作如下承諾:
一、加強學習,切實提高制度的執行力。
衛生和食品藥品監督局任務很重,作為局長,要不斷加強學習,著力提高理論素養和業務能力,同時要建立學習型單位、學習型系統,形成推進工作的強大合力,切實提高對制度的執行力。
二、堅持依法行政,加強科學管理。
衛生和食品藥品監督部門,涉及到的法律、法規、條例和規章較多,行政審批、行政許可、執法監督的對象較廣,作為局長,要有較強的法制觀念和依法行政的能力,要建立起依法行政、按制度辦事的長效機制,要合理地確定系統內各單位的職責及其相互協調配合機制,加強管理、科學管理,積極穩妥地解決發展中的矛盾和問題,推進衛生和食品藥品監督工作健康持續發展。
三、探索和創新,努力完成醫藥衛生體制改革各項任務。
“醫改”是世界性難題,當前和今后的任務都很艱巨,所謂艱巨,既有改革任務本身的原因,也有歷史遺留問題的障礙,還有因改革觸及到某些人的“利益”而帶來的阻力。但是,我充分相信,我們一班人堅持積極探索和創新,始終保持奮發有為的精神狀態,一定能夠完成“醫改”任務,讓人民群眾共享改革成果。
四、清白做人,廉潔從政。
衛生和食品藥品監督的職責關乎民生,與城鄉居民的身體健康,甚至生命安全息息相關。管理者理應德才兼備、品行第一。我將清清白白做人,廉潔自律,始終銘記“其身正,不令而行;其身不正,雖令不從”的千古遺訓。
醫藥衛生和食品安全工作,雖然基礎薄弱,欠帳較多,但我堅信,有市委、政府的堅強領導,有人大、政協的關心、關注、支持和監督,我們一定能夠不負人民所托,奮力推進衛生和食品藥品安全工作又好又快發展。
食品藥品承諾書12作如下承諾:
一、嚴格按照《中華人民共和國食品安全法》、《食品安全法實施條例》、《餐飲服務食品安全操作規范》等相關法律法規及學校食品安全管理規定從事食品生產加工和經營。
二、建立健全食堂食品安全管理制度及崗位責任制度與責任追究制,并對執行情況進行督促檢查;制訂食品安全應急預案。
三、嚴把質量關,落實索證索票制度。采購的食品必須是正當渠道進購并經國家有關部門鑒定檢驗認證的產品。
四、食堂及倉庫內外,必須保持清潔衛生。禁止貯放有毒有害物品。必須有相應的消毒、防腐、防塵、防蠅、防鼠、污水排放、垃圾存放等設施,嚴防食品污染。
五、禁止非食堂工作人員進入操作間和庫房。主、副食品庫應專人專鎖,有條件的食堂可安裝監控設備。有食品藥品監管部門核發的《餐飲服務許可證》,所有從業人員要持有效健康證,取得《健康證》后方可上崗。禁止向師生出售腐變過期食品及國家明令禁止的帶毒帶污染的食品。
六、加強對食堂工作人員的管理,嚴格獎罰制度。定期組織食堂工作人員學習有關制度和規定及食品加工常識,并留有記錄。建立學校食堂食品安全管理檔案。
特此承諾!
企業名稱(蓋章):
承諾人(法定代表人或企業負責人):
聯系電話:
承諾日期:
深化醫藥衛生體制改革2012年主要工作安排
一、總體要求
深入貫徹落實《中共中央 國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》(中發〔2009〕6號)和《國務院關于印發“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案的通知》(國發〔2012〕11號)精神,以建設符合我國國情的基本醫療衛生制度為核心,堅持把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供的核心理念,堅持保基本、強基層、建機制的基本原則,堅持預防為主、以農村為重點、中西醫并重的方針,保持醫改基本政策的連續性和穩定性,著力在加快健全全民醫保體系、鞏固完善基本藥物制度和基層醫療衛生機構運行新機制、積極推進公立醫院改革三個方面取得重點突破,統籌推進相關領域改革,保持醫改良好勢頭,為實現“十二五”階段性改革目標奠定堅實基礎。
二、工作任務
(一)加快健全全民醫保體系。
1.鞏固擴大基本醫保覆蓋面。
職工基本醫療保險(以下簡稱職工醫保)、城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)三項基本醫療保險參保率穩定在95%。重點做好農民工、非公有制經濟組織從業人員、靈活就業人員以及學生、學齡前兒童和新生兒參保管理工作。繼續推進關閉破產企業退休人員和困難企業職工等困難群體參保工作。(人力資源社會保障部、衛生部分別負責)
2.繼續提高基本醫療保障水平。
(1)政府對新農合和城鎮居民醫保補助標準提高到每人每年240元,個人繳費水平相應提高,人均籌資達到300元左右。(財政部、衛生部、人力資源社會保障部負責)
(2)職工醫保、城鎮居民醫保和新農合政策范圍內統籌基金最高支付限額分別提高到當地職工年平均工資的6倍以上、當地居民年人均可支配收入的6倍以上、全國農民年人均純收入的8倍以上,且均不低于6萬元。城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用支付比例分別達到70%以上和75%左右,逐步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距,門診統籌支付比例進一步提高。探索通過個人賬戶調整等方式逐步建立職工醫保門診統籌。(人力資源社會保障部、衛生部分別負責)
3.改革醫保支付制度。
(1)積極推行按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等支付方式改革,逐步覆蓋統籌區域內醫保定點醫療機構。加強付費總額控制,建立醫療保險對統籌區域內醫療費用增長的制約機制,制定醫療保險基金支出總體控制目標并分解到定點醫療機構,與付費標準相掛鉤。積極推動建立醫保經辦機構與醫療機構的談判機制和購買服務的付費機制,通過談判確定服務范圍、支付方式、支付標準和服務質量要求。結合支付方式改革,探索對個人負擔的控制辦法。逐步將醫療機構總費用和次均(病種)醫療費用增長控制和個人負擔控制情況,以及醫療服務質量列入醫保評價體系。(人力資源社會保障部、衛生部分別負責)
(2)完善差別支付機制,支付比例進一步向基層醫療衛生機構傾斜,鼓勵使用中醫藥服務,引導群眾首診到基層。將符合條件的私人診所等非公立醫療機構和零售藥店納入醫保定點范圍。(人力資源社會保障部、衛生部分別負責)
(3)加強醫保對醫療服務行為的監管,完善監控管理機制,逐步建立醫保對醫療服務的實時監控系統,逐步將醫保對醫療機構醫療服務的監管延伸到對醫務人員醫療服務行為的監管。建立聯合反欺詐機制,加大對騙保欺詐行為的處罰力度,并及時公開相關信息。(人力資源社會保障部、衛生部分別負責)
4.進一步加大醫療救助力度。
(1)加大救助資金投入,筑牢醫療保障底線。救助范圍從低保家庭成員、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人以及低收入家庭老年人等困難群體,資助其參加城鎮居民醫保或新農合。提高救助水平,取消醫療救助起付線,穩步提高封頂線,對救助對象政策范圍內住院自負醫療費用救助比例進一步提高。(民政部、財政部負責)
(2)研究建立疾病應急救助基金。通過政府出資、社會捐贈等多渠道籌資建立基金,解決無費用負擔能力和無主病人發生的應急醫療救治費用。抓緊制定基金管理辦法。(發展改革委、財政部負責)
5.探索建立大病保障機制。
(1)研究制定重特大疾病保障辦法,積極探索利用基本醫保基金購買商業大病保險或建立補充保險等方式,有效提高重特大疾病保障水平,切實解決重特大疾病患者因病致貧的問題。做好基本醫保、醫療救助、商業保險等的銜接。(發展改革委、財政部、人力資源社會保障部、衛生部、保監會、民政部負責)
(2)全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染等8類大病保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點范圍。(衛生部、民政部、財政部負責)
6.提高基本醫保經辦管理水平。
(1)積極推廣醫保就醫“一卡通”,方便參保人員就醫。基本實現參保人員統籌區域內和省內醫療費用異地即時結算,加快推進以異地安置退休人員為重點的跨省醫療費用異地即時結算。穩步推進職工醫保制度內跨區域轉移接續,加強各項基本醫療保險制度的銜接。(人力資源社會保障部、衛生部分別負責)
(2)加強醫保基金收支管理,新農合和城鎮居民醫保基金堅持當年收支平衡原則,結余過多的結合實際重點提高高額醫療費用支付水平,使基金既不沉淀過多,也不出現透支;職工醫保結余過多的地方要采取有效辦法把結余逐步降到合理水平。(人力資源社會保障部、衛生部分別負責)
(3)探索整合職工醫保、城鎮居民醫保和新農合制度管理職能和經辦資源,完善基本醫保管理和經辦運行機制。有條件的地區探索建立城鄉統籌的居民基本醫療保險制度。(中央編辦、發展改革委、人力資源社會保障部、衛生部負責)
(4)在確保基金安全和有效監管的前提下,鼓勵以政府購買服務的方式,委托具有資質的商業保險機構經辦各類醫療保障管理服務。(衛生部、人力資源社會保障部、保監會負責)
7.大力發展商業健康保險。
完善商業健康保險產業政策,鼓勵商業保險機構發展基本醫保之外的健康保險產品,滿足多樣化的健康需求。鼓勵企業、個人參加商業健康保險及多種形式的補充保險,制定落實稅收等相關優惠政策。(發展改革委、保監會、財政部負責)
(二)鞏固完善基本藥物制度和基層醫療衛生機構運行新機制。
8.鞏固完善基本藥物制度。
(1)擴大基本藥物制度實施范圍。鞏固政府辦基層醫療衛生機構實施基本藥物制度的成果,落實基本藥物全部配備使用和醫保支付政策。有序推進村衛生室實施基本藥物制度,同步落實對鄉村醫生的各項補助和支持政策。對非政府辦基層醫療衛生機構,各地政府可結合實際,采取購買服務的方式將其納入基本藥物制度實施范圍。鼓勵公立醫院和其他醫療機構優先使用基本藥物。(發展改革委、衛生部、財政部、人力資源社會保障部負責)
(2)規范基本藥物采購機制。全面落實《國務院辦公廳關于印發建立和規范政府辦基層醫療衛生機構基本藥物采購機制指導意見的通知》(國辦發〔2010〕56號),堅持招采合一、量價掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監控等政策。完善基本藥物質量綜合評價指標體系。對基本藥物中的獨家品種、經多次集中采購價格基本穩定且市場供應充足的基本藥物試行國家統一定價。探索建立短缺藥品監測機制,對用量小、臨床必需的緊缺品種可采取招標定點生產等方式確保供應。建立省級基本藥物集中采購使用管理信息系統,落實集中付款和供應配送政策,提高及時配送率。(發展改革委、衛生部、工業和信息化部、食品藥品監管局負責)
(3)完善國家基本藥物目錄。認真總結各地基本藥物使用情況,研究調整優化國家基本藥物目錄,更好地適應群眾基本用藥需求。逐步規范基本藥物劑型、規格和包裝。規范地方增補基本藥物,增補藥品嚴格執行基本藥物制度相關政策。(衛生部、人力資源社會保障部、中醫藥局、食品藥品監管局負責)
(4)加強基本藥物質量監管。繼續提高基本藥物質量標準,對基本藥物實行全品種覆蓋抽驗和電子監管,提高對基本藥物從生產到使用全過程監管能力。(食品藥品監管局負責)
9.深化基層醫療衛生機構綜合改革。
(1)建立完善穩定長效的多渠道補償機制,確保基層醫療衛生機構正常運轉。中央財政建立國家基本藥物制度全面實施后對地方的經常性補助機制,并納入預算安排。地方政府要將基層醫療衛生機構專項補助以及經常性收支差額補助納入財政預算并及時足額落實到位,實行先預撥后結算。全面落實一般診療費及醫保支付政策。落實基層醫療衛生機構承擔基本公共衛生服務的經費。(財政部、發展改革委、衛生部、人力資源社會保障部負責)
(2)深化編制和人事制度改革。合理確定縣域內基層醫療衛生機構人員編制總量,根據基層醫療衛生機構的服務功能定位和發展需要實行動態調整。落實基層醫療衛生機構法人自主權,全面實行聘用制度和崗位管理制度,重點選聘好院長并建立任期目標責任制。(中央編辦、衛生部、人力資源社會保障部負責)
(3)完善績效分配機制。堅持多勞多得、優績優酬,收入分配重點向關鍵崗位、業務骨干和作出突出貢獻的人員傾斜。在平穩實施績效工資的基礎上,有條件的地方可適當提高獎勵性績效工資的比例,合理拉開收入差距。要按時足額發放績效工資。基層醫療衛生機構收支結余部分可按規定用于改善福利待遇,調動醫務人員積極性。(人力資源社會保障部、衛生部、財政部負責)
(4)加快清理化解基層醫療衛生機構債務。認真細致做好債務核實和鎖定工作,多渠道籌集并落實化債資金,按時完成債務剝離和債務化解工作,堅決制止發生新債。(財政部、衛生部、發展改革委負責)
10.提高基層醫療衛生機構服務能力。
(1)按照填平補齊的原則,繼續加大支持鄉鎮衛生院標準化建設的力度。(發展改革委、衛生部負責)
(2)加快推進基層醫療衛生機構信息化建設,建立涵蓋基本藥物供應使用、居民健康管理、基本醫療服務、績效考核等基本功能的基層醫療衛生信息系統,統一技術信息標準,實現與基本醫保等信息互聯互通,提高基層醫療衛生服務規范化水平。(發展改革委、衛生部、人力資源社會保障部負責)
(3)加強以全科醫生為重點的基層人才隊伍建設。積極推進全科醫生制度建設,開展全科醫生規范化培養,繼續為中西部鄉鎮衛生院和基層部隊招收5000名以上定向免費醫學生,安排1.5萬名基層醫療衛生機構在崗人員進行全科醫生轉崗培訓,實施2萬名全科醫生特設崗位項目,完善落實鼓勵全科醫生長期在基層服務的政策,力爭實現每個城市社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院都有合格的全科醫生。支持100個左右全科醫生臨床培訓基地建設。中央財政繼續支持中西部地區加強基層醫療衛生人員在崗培訓,重點開展具有全科醫學特點、促進基本藥物使用等針對性和實用性強的培訓項目,共培訓62萬人次。(衛生部、總后勤部衛生部、發展改革委、教育部、財政部、人力資源社會保障部、中央編辦負責)
(4)鼓勵有條件的地方開展全科醫生執業方式和服務模式改革試點,推行全科醫生(團隊)與居民建立穩定的契約服務關系。鼓勵基層醫療衛生機構提供中醫藥等適宜技術和服務。建立健全分級診療、雙向轉診制度,積極推進基層首診負責制試點。(衛生部、發展改革委、財政部、人力資源社會保障部、中醫藥局負責)
11.筑牢農村醫療衛生服務網底。
(1)采取公建民營、政府補助等多種方式,對村衛生室的房屋建設、設備購置給予扶持。將村衛生室納入基層醫療衛生機構信息化建設和管理范圍。落實鄉村醫生的多渠道補償、養老政策。(衛生部、發展改革委、財政部、人力資源社會保障部負責)
(2)加強鄉村醫生培訓和后備力量建設。對在村衛生室執業的鄉村醫生每年免費培訓不少于兩次,累計培訓時間不低于兩周。采取本地人員定向培養等多種方式充實鄉村醫生隊伍,確保每個村衛生室都有鄉村醫生。(衛生部、財政部負責)
(3)加強縣級衛生行政部門對鄉村醫生和村衛生室的行業管理,重點強化服務行為監管。積極推進鄉鎮衛生院和村衛生室一體化管理。(衛生部、發展改革委、人力資源社會保障部負責)
(三)積極推進公立醫院改革。
以縣級醫院為重點,統籌推進公立醫院管理體制、補償機制、人事分配、藥品供應、價格機制等綜合改革,選擇在300個左右縣(市)開展縣級醫院綜合改革試點,鼓勵地方因地制宜探索具體模式。拓展深化城市公立醫院改革試點工作。
12.加快推進縣級公立醫院改革試點。
(1)改革補償機制。采取調整醫藥價格、改革醫保支付方式和落實政府辦醫責任等綜合措施和聯動政策,破除“以藥補醫”機制。將公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。醫院由此減少的合理收入或形成的虧損通過調整醫療技術服務價格、增加政府投入等途徑予以補償。調整后的醫療技術服務收費按規定納入醫保支付范圍。增加的政府投入由中央財政給予一定補助,地方財政要按實際情況調整支出結構,切實加大投入。(衛生部、發展改革委、財政部、人力資源社會保障部負責)
(2)調整醫藥價格。取消藥品加成政策。提高診療費、手術費、護理費等醫療技術服務價格。降低大型設備檢查價格,政府投資購置的公立醫院大型設備按扣除折舊后的成本制定檢查價格。(發展改革委、衛生部負責)
完善縣級公立醫院藥品網上集中采購,積極推進藥品帶量采購和高值醫用耗材集中采購,壓縮中間環節和費用,著力降低虛高價格。(衛生部、監察部負責)
(3)發揮醫保的補償和監管作用。同步推進總額預付、按人頭付費、按病種付費等復合支付方式,通過購買服務對醫療機構給予及時合理補償,引導醫療機構主動控制成本、規范診療行為、提高服務質量。嚴格考核基本醫保藥品目錄使用率及自費藥品控制率等指標,控制或降低群眾個人負擔。(衛生部、人力資源社會保障部分別負責)
(4)落實政府辦醫責任。落實政府對公立醫院的基本建設和設備購置、重點學科發展、公共衛生服務、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入政策。(財政部、發展改革委、衛生部負責)
合理確定公立醫院(含國有企業醫院)數量和布局,嚴格控制建設標準、規模和設備配備。禁止公立醫院舉債建設。(衛生部、發展改革委、財政部、國資委負責)
(5)加快建立現代醫院管理制度。按照政事分開、管辦分開的要求,落實縣級公立醫院經營管理和用人自主權。探索建立理事會等多種形式的公立醫院法人治理結構,公立醫院功能定位、發展規劃、重大投資等權力由政府辦醫主體或理事會行使。(衛生部、發展改革委、中央編辦負責)
建立完善院長負責制和任期目標責任考核制度。各級衛生行政部門負責人不得兼任公立醫院領導職務。繼續深化人事制度改革,逐步推進公立醫院醫務人員養老等社會保障服務社會化。(衛生部、人力資源社會保障部負責)
(6)完善醫院內部分配激勵機制。健全以服務質量、數量和患者滿意度為核心的內部分配機制,體現多勞多得、優績優酬。提高人員經費支出占業務支出的比例,提高醫務人員待遇。院長及醫院管理層薪酬由政府辦醫主體或授權理事會確定。嚴禁將醫務人員個人收入與醫院的藥品和檢查收入掛鉤。(衛生部、人力資源社會保障部、財政部負責)
13.拓展深化城市公立醫院改革試點。
圍繞政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開,以破除“以藥補醫”機制為關鍵環節,以改革補償機制和建立現代醫院管理制度為抓手,深化體制機制創新,提高服務質量和運行效率,盡快形成改革的基本路子。研究探索采取設立專門管理機構等多種形式確定政府辦醫機構,履行政府舉辦公立醫院的職能。根據改革需要,在績效工資分配、定價、藥品采購等方面給予試點地區一定自主權。(衛生部、發展改革委、人力資源社會保障部、財政部、教育部、國資委負責)
14.大力發展非公立醫療機構。
(1)各地要盡快出臺鼓勵社會資本舉辦發展醫療機構的實施細則,細化并落實鼓勵社會資本辦醫的各項政策,支持舉辦發展一批非公立醫療機構。衛生等有關部門要限期清理修改相關政策文件。進一步開放醫療服務市場,放寬社會資本舉辦醫療機構的準入范圍,積極引進有實力的企業、境外優質醫療資源、社會慈善力量、基金會、商業保險機構等舉辦醫療機構,對舉辦發展非營利性醫療機構給予優先支持。擴大境外資本獨資舉辦醫療機構試點范圍。鼓勵具有資質的人員(包括港、澳、臺地區)依法開辦診所。進一步改善執業環境,落實價格、稅收、醫保定點、土地、重點學科建設、職稱評定等方面政策,有條件的地方可對社會資本舉辦非營利性醫療機構予以補助。積極發展醫療服務業,鼓勵非公立醫療機構向高水平、規模化的大型醫療集團和康復醫療機構發展。(發展改革委、財政部、衛生部、商務部、人力資源社會保障部負責)
(2)鼓勵公立醫院資源豐富的地區引導社會資本以多種方式參與包括國有企業所辦醫院在內的部分公立醫院改制重組。鼓勵社會資本對部分公立醫院進行多種形式的公益性支持。(衛生部、發展改革委、財政部、國資委負責)
15.全面開展便民惠民服務。
(1)以病人為中心、以服務為導向,簡化掛號、就診、檢查、收費、取藥等醫療服務流程,積極推進區域統一預約掛號平臺建設,普遍實行預約診療,開展“先診療、后結算”,改善就醫環境,明顯縮短病人等候時間,方便群眾就醫。大力推廣優質護理,倡導志愿者服務。(衛生部負責)
(2)大力推行臨床路徑,加強質量控制。開展單病種質量控制,規范醫療行為。繼續開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。以電子病歷和醫院管理為核心,推進公立醫院信息化建設。醫療機構檢驗對社會開放,檢查設備和技術人員應當符合法定要求或具備法定資格,實現檢查結果互認。(衛生部負責)
16.提升縣級醫院服務能力。
加強縣級醫院以人才、技術、重點專科為核心的能力建設,每個縣重點辦好1-2所縣級醫院(含縣中醫院),提高縣域內就診率,降低縣外轉出率。啟動實施縣級醫院設立特設崗位,引進急需高層次人才。鞏固深化城市醫院對口支援縣級醫院的長期合作幫扶機制,安排6000名縣級醫院骨干人員到三級醫院進修學習,發展面向農村及邊遠地區的遠程診療系統。(衛生部、發展改革委、中央編辦、人力資源社會保障部、財政部負責)
(四)統籌推進相關領域改革。
17.提高基本公共衛生服務均等化水平。
(1)繼續做好10類國家基本公共衛生服務項目,著力提高服務質量、居民知曉率和滿意度。城鄉居民健康檔案規范化電子建檔率達到60%以上,高血壓、糖尿病患者規范化管理人數分別達到6500萬、1800萬。將排查發現的所有重性精神病患者納入管理范圍。加強國家免疫規劃疫苗接種工作。提高流動人口以及農村留守兒童和老人公共衛生服務可及性。加強健康促進與教育,倡導健康的生活方式,引導科學就醫和安全合理用藥。(衛生部、財政部負責)
(2)繼續實施重大公共衛生項目,做好傳染病、慢性病、職業病、重性精神病、重大地方病等嚴重危害群眾健康的疾病防治。完善專業公共衛生服務網絡,繼續支持農村院前急救體系和縣級衛生監督機構建設,加強重大疾病防控和食品安全風險監測能力建設。(衛生部、發展改革委、財政部負責)
18.推進醫療資源結構優化和布局調整。
(1)制定區域衛生規劃,明確省、市、縣衛生資源配置標準,新增醫療衛生資源優先考慮社會資本。每千常住人口醫療衛生機構床位數達到4張的,原則上不再擴大公立醫院規模。(衛生部、發展改革委、財政部負責)
(2)加強醫療服務體系薄弱環節建設,支持醫療機構臨床重點專科建設。加強省級兒童專科醫院和市、縣級綜合醫院兒科建設。啟動邊遠地區地市級綜合醫院建設。加強醫療衛生信息技術標準化建設,促進信息技術與管理、診療規范和日常監管有效融合。(發展改革委、衛生部、財政部負責)
19.創新衛生人才培養使用制度。
(1)加大護士、養老護理員、藥師、兒科醫師,以及精神衛生、院前急救、衛生應急、衛生監督、醫院和醫保管理人員等緊缺人才和高層次人才的培養。出臺住院醫師規范化培訓制度的指導意見,加快建立住院醫師規范化培訓制度。(衛生部、教育部、人力資源社會保障部、財政部負責)
(2)推進醫師多點執業。各地要出臺醫師多點執業實施細則,鼓勵具備行醫資格的人員申請多個地點執業,完善執業醫師注冊、備案、考核、評價、監管政策,建立醫師管理檔案。建立健全醫療執業保險和醫療糾紛處理機制。(衛生部負責)
20.推進藥品生產流通領域改革。
(1)改革藥品價格形成機制,選取臨床使用量較大的藥品,依據主導企業成本,參考藥品集中采購價格和零售藥店銷售價等市場交易價格制定最高零售指導價格。完善進口藥品、高值醫用耗材的價格管理。(發展改革委負責)
(2)完善醫藥產業發展政策,規范生產流通秩序。推動醫藥企業提高自主創新能力和醫藥產業結構優化升級。發展藥品現代物流和連鎖經營,提高農村和邊遠地區藥品配送能力。促進藥品生產、流通企業跨地區、跨所有制的收購兼并和聯合重組。鼓勵零售藥店發展,并按規定配備執業藥師。(工業和信息化部、商務部、食品藥品監管局負責)
(3)完善藥品質量標準,提高仿制藥質量水平。實施新修訂的藥品生產質量管理規范,修訂并發布實施藥品經營質量管理規范,定期發布藥品質量公告。嚴厲查處制售假藥等違法行為,嚴厲打擊“掛靠”、“走票”等出租出借證照,以及買賣稅票、發布虛假藥品廣告等違法違規活動。(食品藥品監管局、工業和信息化部負責)
21.健全醫藥衛生監管體制。
(1)加強醫療費用監管控制。將次均費用和總費用增長率、住院床日以及藥占比等控制管理目標納入公立醫院目標管理責任制和績效考核范圍,加強對費用增長速度較快疾病診療行為的重點監控。及時查處為追求經濟利益的不合理用藥、用材和檢查及重復檢查等行為。加強醫療服務收費和藥品價格監督檢查。(衛生部、人力資源社會保障部、發展改革委負責)
(2)加強衛生全行業監管。研究建立科學的醫療機構分類評價體系。加強醫療服務安全質量監管,加強處方點評和藥品使用管理,規范醫療器械臨床使用和安全管理。依法嚴厲打擊非法行醫,嚴肅查處藥品招標采購、醫保報銷等關鍵環節和醫療服務過程中的違法違規行為。建立信息公開、社會多方參與的監管制度,鼓勵行業協會等社會組織和個人對醫療機構進行獨立評價和監督。加強行業自律和醫德醫風建設。(衛生部、人力資源社會保障部、食品藥品監管局負責)
三、保障措施
(一)強化目標責任制。
建立健全責任制和問責制,國務院醫改領導小組辦公室與各省(區、市)醫改領導小組簽定責任書。各省(區、市)政府主要領導對本地區醫改工作負總責,分管常務工作和衛生工作的領導具體抓,形成各成員單位分工負責、密切配合的強有力實施機制。各有關部門、各省(區、市)要層層分解任務,層層落實責任,2012年5月1日前完成各項任務分解,作出具體安排。
(二)強化財力保障措施。
各級政府要積極調整財政支出結構,加大投入力度,切實保障年度醫改任務所需資金納入財政預算,并按時足額撥付到位。在安排年度衛生投入預算時,要切實落實“政府衛生投入增長幅度高于經常性財政支出增長幅度,政府衛生投入占經常性財政支出的比重逐步提高”的要求,各省(區、市)2012年醫改投入要明顯高于2011年。要加大中央、省級財政對困難地區的專項轉移支付力度。各級財政部門在向政府匯報預決算草案時要就衛生投入情況進行專門說明。加強資金監督管理,將項目執行和資金使用績效作為醫改責任制的重要考核內容,提高資金使用效益。
(三)強化績效考核。
國務院醫改領導小組辦公室要會同有關部門和地方進一步加強對醫改實施進展情況和效果的監測評估,實行按月通報、按季考核、全年評估的績效考核機制。要繼續加強定期督導,及時發現醫改實施中存在的問題,研究解決并督促地方進行整改。要加強分類指導,采取分片包干、蹲點督促和約談通報等多種方式強化組織實施。國務院辦公廳將對醫改任務落實情況適時開展督促檢查。
(四)強化宣傳引導。
要堅持正確的輿論導向,健全部門、地方醫改宣傳溝通協調機制,加強主動引導和正面宣傳,深入挖掘典型經驗,采取貼近群眾、深入基層的方式展示改革成效、擴大宣傳效果。要及時發布醫改進展情況,完善輿情核實機制,主動接受新聞媒體監督,解答和回應社會關心的問題。要調動各方參與醫改的積極性、主動性和創造性,充分發揮醫務人員主力軍作用,為深化改革營造良好的輿論氛圍和社會環境。
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