一、寶寶出現疝氣要怎么辦
1.非手術
臍疝直徑不足1.5cm的寶寶在兩歲之前能夠自行恢復,可以用醫用膠帶或者彈性比較好的腹帶纏繞患處。因為較小的寶寶即使得了疝氣,大部分能夠回位。
(1)彈性腹帶法
比較適合年幼的寶寶而且操作簡便,白天的時候讓寶寶戴上這種腹帶,休息的時候取下來,并且松緊度要靈活。這種方法不僅可以對疝氣包塊起到約束作用,還不會影響寶寶正常的飲食作息和腹部正常發育。
(2)膠布粘貼法
把醫用膠布裁成5厘米寬,比寶寶腰圍長6~10厘米的樣子,在一頭前5厘米處用剪刀裁成箭頭狀,然后另一頭剪一個小口方便箭頭端插入。膠布兩端插好以后,可以在寶寶粘膠布的腰背部用紗布墊一下。注意膠布貼得過緊或過松都是不可取的,比較好的狀態是讓疝囊凹進去或不那么緊實。紗布不用頻繁更換,一兩個星期換一次就可以,3~6個月以后就能夠停用了。寶寶的日常活動會使膠布脫落,所以最好在膠布最外層用松緊帶再固定一下。為了保證良好的治療效果,建議讓專業人員為寶寶粘貼紗布。
2.手術
寶寶兩歲之后臍疝仍未恢復的話就要考慮手術了。手術切口呈弧形,位置在臍疝下緣1~2厘米處。先使皮瓣游離,把兩側的腹直肌前鞘呈現出來。切開腹白線和疝囊以后,如果看到的疝囊已經破碎則進一步切開腹膜。然后讓腸管回位,把疝囊切掉,在疝環處縫合腹膜切緣。縫合腹橫筋膜時要橫向,縫合腹白線時為縱向來縫閉臍環以及修復腹壁比較脆弱的部位,最后把保留臍孔的皮瓣按原位縫合。
當然,具體治療方案的選擇要視寶寶的情況而定,家長要主動與醫生溝通商議。
二、小兒疝氣原因有哪些
疝氣在嬰幼兒中的發生率為4%左右,一般多見于男寶寶,早產兒發生疝氣的幾率更高。為了給疝氣患兒制定最有效的治療和護理方案,首先需要明確小兒疝氣的病因。
在妊娠期,胚胎腹股溝處有一“腹膜鞘狀突”,可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定。但有些孩子出生后,此鞘狀突關閉不完全,反而成為較大的腔隙,腹腔內容物就會從這里突向體表,而形成斜疝,導致腹腔內的小腸,網膜,卵巢,輸卵管等進入此鞘狀突,即成為疝氣;若僅有腹腔液進入陰囊內,即為陰囊水腫。有些男孩因為右側睪丸下降比左側略晚,鞘狀突閉鎖也較遲,故右側腹股溝疝較多。當然,女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝,只是發病率非常低。
有些孩子由于臍部發育缺陷臍環未閉合,或臍帶脫落后臍帶根部組織與臍環粘連愈合不良,在腹內壓力增高的情況下,網膜或腸管即經臍部薄弱處突出形成臍疝。
此外,中醫認為疝氣的形成和患兒的體質有著很大的關系。中醫認為,疝氣病是由于孩子發育不健全或由于體質虛弱、中氣不足、寒氣、濕氣、濁氣、怒氣乘虛進入導致氣血運行受阻不暢滯留,腹腔內產生負壓,導致腹腔內氣壓增大,迫使腹腔內的游離臟器如:小腸、盲腸、大網膜、膀胱、卵巢、輸卵管等臟器見孔就鉆,也就是說導致疝氣的根本原因就是氣血不暢。
除了先天原因外,一些后天因素,如孩子咳嗽、打噴嚏、啼哭或排便用力過度、腹部過肥等原因都會引起小兒疝氣。
三、小兒疝氣癥狀有哪些呢
有些家長會發現孩子的臍部有一個向外突出的核桃般大小的球形腫物,腫物柔軟且頂端有瘢痕,這就是臍疝,是由于疝氣造成的。小兒疝氣的具體癥狀表現如下:
1、小兒疝氣的發作時間可能在出生后幾天或幾個月,甚至有些孩子在4、5歲之后也會發病。
2、小兒疝氣一般是由于用力咳嗽、排便、排尿、哭鬧、劇烈運動等引起,孩子的腹股溝有突出塊狀腫物,腫物在用手按壓、孩子安靜時或平躺睡覺時就會消失或忽隱忽現。
3、孩子的腫塊摸起來很柔軟,在按壓腫塊時常會伴有咕嚕咕嚕的雜音,這多是由于小腸脫出造成的,大腸、闌尾、大網膜等也可能會脫出導致臍疝。除了可以看到或摸到腫塊之外,有些孩子還會有便秘、食欲不振、吐奶等現象,也有些可能會變得易哭、不安等。若疝氣嚴重會導致孩子行動不便。
4、如果腫物不能返納腹腔,就會出現腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀,在腹股溝或陰囊內可見橢圓形腫物,質地硬,觸痛明顯,嵌頓時間久者皮膚可見紅腫,若長時間腸管不能回納則有可能出現腸管缺血壞死等嚴重并發癥。
5、小兒疝氣如果久拖不治療就有有可能出現嵌頓疝,一旦出現嵌頓疝就容易出現腹痛、惡心、嘔吐、發燒,厭食或哭鬧、煩躁不安,甚至危及孩子的生命健康。
小兒疝氣復發性強,病情嚴重的話要通過手術手段進行治療。因此,家長若發現孩子出現疝氣癥狀,需要馬上帶孩子到醫院就診,切勿耽誤病情。
四、寶寶疝氣的危害有哪些呢
1.危害消化系統
因為疝氣腫物有時會阻塞正常的消化系統,所以寶寶一旦得了疝氣就會覺得肚子脹痛,有墜感,對于吃的東西不能很好地消化吸收,還有便秘表現。一旦營養吸收不好的話,寶寶繼而會無精打采,精力不充沛,身體素質不如從前。
2.危害生殖系統
從身體構造來看,一旦包塊形成就極有可能擠壓與腹股溝接近的生殖系統,進一步對寶寶的生殖健康造成威脅。
3.嚴重并發癥
由于腫物位置并非牢固固定的,所以很容易使其中的腸管和大網膜發生碰撞或者互相擠壓。這種情況下再想使腫物歸位就比較困難了。因此時間長了寶寶會覺得肚子疼痛加劇,還可能引發腸梗阻、腸壞死等,這些嚴重的并發癥得不到及時有效治療的話,后果不堪設想。
確診之前進行檢查的話一般會讓寶寶站立吹氣球,在吹的過程中寶寶腹壓會上升,如果此時觀察到寶寶腹股溝處有腫物,基本可以初步判斷為疝氣。如果寶寶年齡太小或者其他原因無法吹氣球的話,可以選擇讓寶寶躺在檢查床上然后用力抓某樣東西或者跟寶寶搶奪玩具使其哭鬧,當寶寶用力做上述動作的時候,同時用手細摸陰囊或者腹股溝,如果感覺有絲滑的摩擦感基本就是有疝氣了。患陰囊水腫的寶寶在陰囊處有位置固定的水囊,并且在光線照射下是通透的。幾乎所有的寶寶腹股溝疝氣通過觸摸就可以確診,但是進一步提高準確度,與睪丸腫瘤、腹股溝淋巴結腫大區分的話,還要額外做超聲波。
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