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古醫經方中(zhong)醫經方精(jing)品微信號(hao)，中(zhong)醫經典傳承關注臍針基礎知識(shi)臍針的特點：
一穴多治：臍針(zhen)療法(fa)，僅取神闕(que)，經這個(ge)穴位上(shang)下針(zhen)可(ke)治許多疾病(bing)(bing)，無(wu)論是臟(zang)腑病(bing)(bing)還是疑難病(bing)(bing)，是急性(xing)病(bing)(bing)還是慢性(xing)病(bing)(bing)，可(ke)治近百種疾病(bing)(bing)，范圍涉及臨(lin)床各(ge)科(ke)。
坎－－為(wei)腎(shen)(shen)為(wei)耳，主治(zhi)腎(shen)(shen)病(bing)(bing)(bing)，膀胱等泌尿系統疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)，腎(shen)(shen)冷水瀉(xie)(xie)，消瀉(xie)(xie)瘧，血液病(bing)(bing)(bing)，出血癥，免疫低下，遺精，生殖系統疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)，耳病(bing)(bing)(bing)，腰背疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)，心(xin)臟(zang)病(bing)(bing)(bing)，過度疲勞，瀉(xie)(xie)冷病(bing)(bing)(bing)，水腫病(bing)(bing)(bing)。
結石－－艮
不(bu)孕癥－－坤＋坎＋震(zhen)
月經不調－－坎
出血癥(zheng)（婦女(nv)）－－離＋坎(kan)＋艮
糖尿病－－坎＋坤
腰間盤突出－－坎
早瀉－－坎（一小時）
前列腺－－離(li)＋坎＋艮
崩漏－－離＋坎＋震
卵巢囊腫－－坎＋艮（排卵期(qi)）
站立引起膝(xi)關節疼(teng)痛（骨刺(ci)，下樓痛－－坤＋坎＋離）
尿失禁－－坎＋艮
肌(ji)萎縮(suo)，重癥肌(ji)無力－－坎＋乾＋坤
坐(zuo)骨神經痛(tong)－－坎＋艮(gen)＋乾(qian)
腎(shen)囊腫，腎(shen)腫瘤－－坎
多尿－－坎
前列腺－－坎＋坤＋震
減肥－－坎＋兌＋艮
大小便失禁－－坎＋艮
腰腿痛－－離＋坎
子宮肌瘤－－坎＋艮
艮－－為胃，主治(zhi)胃病，不食癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)，虛(xu)漲(zhang)，淤血(xue)，鼻(bi)，手腳，背麻木，關節痛，血(xue)液循環(huan)不好，痘疹，皮膚(fu)過敏，腫(zhong)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)，凸(tu)起，火癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)，疑難癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)，營養不良，腫(zhong)瘤，結(jie)石癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)，血(xue)脈不通。運動(dong)系統(tong)，（女）脾胃病，胃潰瘍(yang)，出血(xue)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)，各種腫(zhong)瘤，甲狀(zhuang)腺(xian)，腿(tui)痛留針15分鐘。
鼻炎－－艮＋兌重＋離
大(da)小便失禁－－艮＋坎(kan)
關節囊積液－－艮＋坎
腫瘤－－艮
慢性子宮出血－－艮
內科呼吸系統疾病－－艮
消化－－艮＋乾
腸癌－－艮＋離＋坎
泌尿系統－－艮
女性高血壓－－艮
肝癌－－艮＋震
肺癌－－艮＋兌
膽結石－－艮＋巽
膀胱癌－－艮＋坎
腋下淋巴結腫－－艮＋離(li)
中風－－兌＋艮
子宮肌瘤－－艮
坐骨神(shen)經(jing)痛－－坎＋艮(gen)＋乾
胃癌－－艮
打呼嚕－－山澤通氣
腎囊腫－－艮＋坎
震－－為(wei)肝(gan)(gan)為(wei)股，主治疼痛(tong)性疾病(bing)，精神(shen)病(bing)，腿(tui)腫痛(tong)，狂躁癥(zheng)，多動癥(zheng)，神(shen)經(jing)衰(shuai)弱，聲帶(dai)咽喉，歇斯底里，肝(gan)(gan)病(bing)，癲癇，脂肪肝(gan)(gan)，神(shen)經(jing)過敏，劇烈痛(tong)，驚嚇癥(zheng)，舞(wu)蹈(dao)癥(zheng)，婦科病(bing)，肝(gan)(gan)火(huo)旺，愛發(fa)脾氣(qi)。頭痛(tong)
紅斑狼瘡－－震＋坎
精神障礙，抑郁癥－－震（女巽(xun)）
閉經－－震＋巽
婦女(nv)不排(pai)卵－－震＋兌(dui)＋艮
美尼爾－－離＋震
半身(shen)不遂－－天地(di)日月定乾(qian)坤
乳腺增生－－離＋震＋艮
巽(xun)－－為膽為股，主治胸脹氣，胯骨(gu)病，宿酒(jiu)痞滿，傷風感冒，酒(jiu)后(hou)脹肚(du)，中(zhong)風，受風，憂郁(yu)癥，膽病，傳染病，血管病，坐骨(gu)神(shen)經病，膽石癥，淋巴系統(tong)病，膽囊(nang)炎(yan)，抽筋，強直，病情不穩，喘(chuan)息，哮喘(chuan)，左(zuo)肩病。腎腰痛
腿抽筋－－巽＋震
閉經－－巽＋震
止瀉－－巽＋艮＋坎
男脾胃病－－巽
左牙痛－－巽
帕金森(sen)－－水火濟濟＋巽
女性抑郁癥－－巽
離－－為心(xin)為目，主治眼睛(jing)病(bing)(bing)(bing)，心(xin)臟病(bing)(bing)(bing)，幻覺(jue)，視力，婦科病(bing)(bing)(bing)，燙(tang)傷，日照病(bing)(bing)(bing)乳房疾(ji)病(bing)(bing)(bing)，充血(xue)性炎癥(zheng)，發(fa)燒，小便(bian)黃，血(xue)液病(bing)(bing)(bing)。感冒發(fa)燒頭痛(tong)(tong)，頸椎(zhui)病(bing)(bing)(bing)，化膿性咽炎，牙痛(tong)(tong)，抑郁癥(zheng)，眼皮下(xia)垂，膝關節痛(tong)(tong)兩(liang)腮色(se)斑，發(fa)熱。
帕金森病－－離＋坎＋巽
睡眠－－離＋坎（40分鐘(zhong)）
小腸－－離＋坎
脫肛－－水火既濟
美尼爾－－離＋震
腰背痛－－離＋坎
乳腺(xian)增生－－離＋震＋艮
近視－－坎＋離
閉經－－水火既濟
感染－－離＋坎
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坤(kun)－－為脾，主治腹(fu)部(bu)疾(ji)病，胸部(bu)疾(ji)病，骨痛(tong)，硬(ying)化性(xing)(xing)疾(ji)病，慢(man)性(xing)(xing)病，舊(jiu)病，傷寒，神經系統，急性(xing)(xing)暴(bao)病，結腸炎，便(bian)秘，中風(feng)后遺(yi)癥(zheng)，肌膚病，暈車，鼓病，中氣不足(zu)，疲乏(fa)，癌(ai)癥(zheng)
男(nan)(nan)性高血壓，肌無力(li)，兒童(tong)腹瀉，男(nan)(nan)消化不良，惡癥，實癥，運動系統，
萎(wei)縮(suo)性鼻(bi)炎(yan)－－坤＋兌
白癜風－－坤＋兌
糖尿病－－坤＋坎
兌－－為(wei)口(kou)，為(wei)肺，主治口(kou)腔疾病(bing)(bing)，咳漱，疾喘，胸(xiong)痞，痞滿，胸(xiong)肺疾病(bing)(bing)，食欲不振，性病(bing)(bing)，遺精，生(sheng)殖系統疾病(bing)(bing)耳病(bing)(bing)，腰背疾病(bing)(bing)，心(xin)臟病(bing)(bing)，過渡疲勞，瀉(xie)冷病(bing)(bing)，水腫病(bing)(bing)咽喉腫痛，皮(pi)膚疾病(bing)(bing)，鼻息肉，
胃潰瘍－－艮＋兌
哮喘－－兌＋艮
流感－－兌＋離
糖尿病(bing)多渴癥－－兌＋坤
肺癌－－艮＋兌＋坤
尿潴留－－兌＋艮
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乾－－為(wei)(wei)大腸(chang)為(wei)(wei)首，主治，頭部疾病，胸部疾病，慢性病，舊病，傷寒，急性病，骨(gu)病，神經疾病，便(bian)秘(mi)，中(zhong)風后遺癥，結腸(chang)病，浮(fu)腫，輸卵(luan)管不通有痛(tong)點，降血壓，面癱，強直性脊(ji)柱炎，痔瘡便(bian)秘(mi)便(bian)血，
嘔吐－－乾＋坤留針
瀉泄－－乾＋艮
大腸癌－－乾＋坤
便秘高熱不退(tui)－－乾＋坎(kan)
一(yi)、 痹癥的(de)病(bing)因及證治(zhi)
中(zhong)醫認為風(feng)、寒、濕、熱(re)等(deng)邪氣侵襲是痹癥發(fa)生的主要外因。
《素問·痹論(lun)》曰：“風(feng)寒(han)(han)濕(shi)三氣(qi)(qi)(qi)雜(za)至，合而為(wei)(wei)痹也，其(qi)風(feng)氣(qi)(qi)(qi)勝(sheng)者(zhe)為(wei)(wei)行痹，寒(han)(han)氣(qi)(qi)(qi)勝(sheng)者(zhe)為(wei)(wei)痛痹，濕(shi)氣(qi)(qi)(qi)勝(sheng)者(zhe)為(wei)(wei)著(zhu)痹也”。熱痹也稱(cheng)痹熱，為(wei)(wei)熱毒流注(zhu)關節(jie)，或(huo)內有蘊熱，復感風(feng)寒(han)(han)濕(shi)邪，與(yu)熱相搏，或(huo)原(yuan)受(shou)風(feng)、濕(shi)邪氣(qi)(qi)(qi)侵擾(rao)，邪氣(qi)(qi)(qi)內閉、郁而化熱而成(cheng)(cheng)。《靈(ling)樞·百病(bing)始(shi)生(sheng)》曰：“風(feng)雨寒(han)(han)熱不得(de)虛，邪不能獨傷人”，痹癥的發生(sheng)往往以外邪入侵為(wei)(wei)標，以人體(ti)正氣(qi)(qi)(qi)不足(zu)為(wei)(wei)本(ben)。若痹癥失治或(huo)日(ri)久不愈，一(yi)者(zhe)邪氣(qi)(qi)(qi)留(liu)滯可成(cheng)(cheng)瘀、成(cheng)(cheng)痰;二者(zhe)病(bing)久氣(qi)(qi)(qi)血暗耗，可加重體(ti)虛的狀(zhuang)態(tai)。且臨(lin)床上痹癥患者(zhe)受(shou)外邪而發病(bing)，邪氣(qi)(qi)(qi)不止(zhi)其(qi)一(yi)，往往多種邪氣(qi)(qi)(qi)協同犯病(bing)，因而治療痹癥當識(shi)標本(ben)，或(huo)祛風(feng)、或(huo)散(san)寒(han)(han)、或(huo)除濕(shi)、或(huo)瀉(xie)熱、或(huo)活(huo)血、或(huo)扶(fu)正、或(huo)靈(ling)活(huo)并用，隨證治之[3-5]。
傳統針(zhen)(zhen)(zhen)刺療(liao)法(fa)治療(liao)痹癥時，通常在中醫辨證的(de)(de)基礎(chu)上，結合經絡特點，主要從人(ren)體(ti)十四正經的(de)(de)361個腧穴及48個經外奇穴中取穴，并(bing)通過運用提(ti)插、捻轉等手法(fa)進(jin)行治療(liao)，注重(zhong)患者有酸麻脹痛等“得(de)氣(qi)”的(de)(de)針(zhen)(zhen)(zhen)感。臍(qi)針(zhen)(zhen)(zhen)療(liao)法(fa)獨取神闕一穴，不講究補瀉(xie)手法(fa)和“得(de)氣(qi)”針(zhen)(zhen)(zhen)感，用針(zhen)(zhen)(zhen)數量(liang)少，療(liao)效(xiao)顯著，且操(cao)作(zuo)簡單，初學者容易入門。
二、 痹癥(zheng)的(de)臍針(zhen)診(zhen)療
臍(qi)針療法由(you)齊(qi)永教授所創，是在腹部肚臍(qi)實施針術，通過調(diao)動人(ren)身先天經氣治療疾病(bing)的(de)一種針刺療法。在中醫(yi)對(dui)痹癥的(de)認識基礎上，臍(qi)針療法從易(yi)學(xue)(xue)、臍(qi)全(quan)息的(de)角度豐富了對(dui)痹癥的(de)理(li)解，并(bing)以臍(qi)全(quan)息理(li)論和易(yi)學(xue)(xue)理(li)論為(wei)指導，靈(ling)活運用中醫(yi)和易(yi)學(xue)(xue)思維(wei)進行(xing)治療[6-8]。
2.1 臍全息規律(lv)在痹(bi)癥治療中的應用(yong)
齊永教授提出肚臍為人(ren)身最大(da)全息(xi)元，臍部神闕穴內藏人(ren)身先(xian)天(tian)經(jing)氣，是先(xian)天(tian)和后(hou)天(tian)的(de)(de)連接門(men)戶，涵蓋人(ren)體(ti)先(xian)天(tian)稟賦和后(hou)天(tian)疾病(bing)的(de)(de)信息(xi)，與人(ren)體(ti)五臟六腑、四肢(zhi)百(bai)骸(hai)、皮毛筋骨、經(jing)絡、情志變化各方面(mian)的(de)(de)聯系密切[6]。基于臍全息(xi)理(li)論(lun)，以臍為中心，以后(hou)天(tian)八卦(gua)之名定方位，可(ke)將痹(bi)癥(zheng)的(de)(de)癥(zheng)狀特點(dian)進行分“方”歸(gui)類以指導治(zhi)療。
(1)臍(qi)八(ba)卦(gua)(gua)全息(xi)(xi)：包括臍(qi)內(nei)八(ba)卦(gua)(gua)及臍(qi)外八(ba)卦(gua)(gua)全息(xi)(xi)。八(ba)卦(gua)(gua)是(shi)(shi)易學理論(lun)的基礎，八(ba)卦(gua)(gua)圖(tu)及其符號是(shi)(shi)中國文(wen)化中用(yong)以推(tui)演空間、時間等(deng)各(ge)類事物關系的工具。齊永教授(shou)將易經(jing)八(ba)卦(gua)(gua)理論(lun)運用(yong)于人身，把神闕穴看作一個后天八(ba)卦(gua)(gua)圖(tu)，從而解讀人體信息(xi)(xi)、診(zhen)斷(duan)疾病[9]。臍(qi)八(ba)卦(gua)(gua)方(fang)位為(wei)“上(shang)離下(xia)坎，左(zuo)震(zhen)右兌，左(zuo)上(shang)為(wei)巽(xun)，右上(shang)為(wei)坤(kun)，左(zuo)下(xia)為(wei)艮，右下(xia)為(wei)乾”。臍(qi)內(nei)八(ba)卦(gua)(gua)全息(xi)(xi)圖(tu)內(nei)應臟腑，見圖(tu)1。
圖(tu)1 臍內八卦全(quan)息圖(tu)
“有諸(zhu)(zhu)內(nei)(nei)者，必形諸(zhu)(zhu)外(wai)”，臨床應用臍內(nei)(nei)八卦全(quan)息，主要(yao)根據疾病(bing)的外(wai)在(zai)(zai)(zai)表象判別(bie)與之(zhi)(zhi)對(dui)應的相關臟腑進(jin)行(xing)取位(wei)(wei)進(jin)針。如見(jian)(jian)行(xing)痹(bi)者，疼痛(tong)(tong)游走不(bu)(bu)定，筋(jin)脈弛縱不(bu)(bu)收(shou)，肝主風木(mu)，在(zai)(zai)(zai)臟落(luo)肝，本(ben)(ben)位(wei)(wei)在(zai)(zai)(zai)震，同時(shi)“巽為(wei)風”，因而亦(yi)可(ke)落(luo)于巽位(wei)(wei);痛(tong)(tong)痹(bi)者，遇寒則甚，得溫痛(tong)(tong)減，因“諸(zhu)(zhu)寒收(shou)引(yin)皆(jie)屬(shu)于腎(shen)”，本(ben)(ben)位(wei)(wei)屬(shu)坎;著痹(bi)者，肌(ji)肉、關節疼痛(tong)(tong)酸楚，兼(jian)見(jian)(jian)手足(zu)困重，遇潮濕環境或(huo)陰雨(yu)氣候癥狀加(jia)重，纏綿難愈(yu)，屬(shu)坤(kun)(kun)位(wei)(wei);熱(re)(re)痹(bi)者，局部(bu)紅(hong)腫(zhong)熱(re)(re)痛(tong)(tong)，或(huo)伴煩熱(re)(re)、口渴等，本(ben)(ben)位(wei)(wei)屬(shu)離。若從(cong)五(wu)體痹(bi)分析，如邪(xie)犯(fan)(fan)皮膚(fu)，癥見(jian)(jian)皮膚(fu)腫(zhong)脹、久則頑硬之(zhi)(zhi)皮痹(bi)，本(ben)(ben)位(wei)(wei)在(zai)(zai)(zai)兌;邪(xie)犯(fan)(fan)肌(ji)肉，癥見(jian)(jian)肌(ji)肉疼痛(tong)(tong)、肢(zhi)體無力之(zhi)(zhi)肌(ji)痹(bi)，本(ben)(ben)位(wei)(wei)在(zai)(zai)(zai)坤(kun)(kun);邪(xie)犯(fan)(fan)筋(jin)膜(mo)，癥見(jian)(jian)肢(zhi)體屈伸不(bu)(bu)利之(zhi)(zhi)筋(jin)痹(bi)，本(ben)(ben)位(wei)(wei)在(zai)(zai)(zai)震;邪(xie)犯(fan)(fan)于脈，血脈不(bu)(bu)通，癥見(jian)(jian)肢(zhi)節紅(hong)腫(zhong)或(huo)暗紫而疼痛(tong)(tong)之(zhi)(zhi)脈痹(bi)，本(ben)(ben)位(wei)(wei)在(zai)(zai)(zai)離;邪(xie)犯(fan)(fan)于骨，癥見(jian)(jian)骨重疼痛(tong)(tong)之(zhi)(zhi)骨痹(bi)，本(ben)(ben)位(wei)(wei)在(zai)(zai)(zai)坎[10]。
八(ba)卦遠(yuan)可(ke)類(lei)萬物，近(jin)可(ke)類(lei)諸身。臍(qi)外八(ba)卦圖則是反(fan)映(ying)八(ba)卦類(lei)象(xiang)與人(ren)體部位相對應(ying)的全息圖
其理論源于《易傳》“乾為(wei)首，坤為(wei)腹，震為(wei)足(zu)，巽為(wei)股，坎為(wei)耳，離為(wei)目，艮為(wei)手(shou)，兌(dui)為(wei)口”。臨(lin)床(chuang)上(shang)使用臍(qi)(qi)外八卦(gua)圖，常(chang)常(chang)并不依據癥狀的(de)特點和辨證，而(er)直(zhi)接根(gen)據局(ju)部(bu)(bu)的(de)病變部(bu)(bu)位進行針(zhen)刺。如(ru)痹(bi)癥見足(zu)部(bu)(bu)疼痛，“震為(wei)足(zu)”，可(ke)取震位;“艮為(wei)手(shou)”，手(shou)部(bu)(bu)疼痛可(ke)取艮位等。如(ru)果療效不佳，則再從(cong)疾病的(de)病因、癥狀等其他信息綜(zong)合考量，結合臍(qi)(qi)內(nei)八卦(gua)、臍(qi)(qi)洛(luo)書全(quan)息調整治療方案。
圖(tu)2 臍(qi)外八卦(gua)全息(xi)圖(tu)
(2)臍(qi)(qi)洛書(shu)(shu)(shu)全(quan)息：是基于古代洛書(shu)(shu)(shu)圖(tu)的(de)數字(zi)結構 “戴(dai)九履一，左三右七，二四為肩，六八為足(zu)(實為股)，以(yi)五居中”而提出的(de)臍(qi)(qi)部全(quan)息規律[11]。臍(qi)(qi)洛書(shu)(shu)(shu)全(quan)息圖(tu)是人體結構在(zai)臍(qi)(qi)部最直(zhi)觀的(de)全(quan)息投影(ying)，見(jian)圖(tu)3，臨(lin)床上最常用于疼痛性疾病(bing)。
圖3 臍洛書全息圖
臍(qi)洛(luo)(luo)書(shu)全息的(de)(de)(de)應用與臍(qi)外八卦相似，均為(wei)根據(ju)病位治療，臨床上此兩種方法常(chang)常(chang)互相配合使用。臍(qi)洛(luo)(luo)書(shu)全息圖在(zai)應用時，通常(chang)取患者疼(teng)痛(tong)的(de)(de)(de)部(bu)位在(zai)臍(qi)部(bu)的(de)(de)(de)投(tou)影(ying)位置進針(zhen)，針(zhen)尖(jian)指向身體(ti)局部(bu)疼(teng)痛(tong)最明顯的(de)(de)(de)一(yi)點，兩點一(yi)線(xian)，狀如(ru)瞄準(zhun)打(da)靶，齊永教授名其曰“打(da)槍”。比如(ru)痹癥(zheng)見(jian)左側肩(jian)(jian)關節疼(teng)痛(tong)，可取患者臍(qi)部(bu)左上側的(de)(de)(de)左肩(jian)(jian)投(tou)影(ying)區(qu)進針(zhen)，或根據(ju)探針(zhen)檢查取投(tou)影(ying)區(qu)疼(teng)痛(tong)最敏(min)感的(de)(de)(de)位置進針(zhen)，針(zhen)尖(jian)朝向左肩(jian)(jian)關節最疼(teng)痛(tong)的(de)(de)(de)位置。定位精準(zhun)，往往一(yi)針(zhen)痛(tong)止，效驗稱奇。
(3)臍(qi)十(shi)二(er)地(di)支全息：是基于(yu)十(shi)二(er)地(di)支與八卦(gua)方位的(de)(de)關系，并結合子午流注理論(lun)中(zhong)十(shi)二(er)正(zheng)經(jing)與十(shi)二(er)個時(shi)(shi)辰相對應的(de)(de)關系而(er)提出的(de)(de)臍(qi)部(bu)全息規(gui)律(lv)，見圖4。臨床上(shang)主要用于(yu)治療與時(shi)(shi)間有關的(de)(de)疾病，或根據病位為某一經(jing)絡(luo)的(de)(de)循經(jing)部(bu)位而(er)判(pan)定(ding)進針的(de)(de)方位[12-15]。
圖(tu)4 臍十(shi)二(er)地(di)支全息圖(tu)
當(dang)發現疾病特(te)點(dian)(dian)與時(shi)間有特(te)定聯系，常常首(shou)先考(kao)慮運用(yong)臍(qi)十(shi)(shi)二地支(zhi)(zhi)全息(xi)規律(lv)進(jin)(jin)(jin)(jin)行治療(liao)。如痹癥見晚上11-12點(dian)(dian)癥狀明(ming)顯或加重，考(kao)慮此(ci)時(shi)病邪(xie)最(zui)盛，取子時(shi)位(wei)(wei)(wei)(夜11-1點(dian)(dian))進(jin)(jin)(jin)(jin)針(zhen)，或同時(shi)于(yu)(yu)其反方向位(wei)(wei)(wei)置上的(de)午時(shi)位(wei)(wei)(wei)(午11-1點(dian)(dian))再(zai)進(jin)(jin)(jin)(jin)一(yi)針(zhen)。另一(yi)方面，臍(qi)十(shi)(shi)二地支(zhi)(zhi)全息(xi)規律(lv)結(jie)合子午流(liu)注(zhu)理論常可用(yong)于(yu)(yu)治療(liao)經(jing)絡循(xun)行部(bu)位(wei)(wei)(wei)的(de)疾病，如痛(tong)風性(xing)關節炎患(huan)者出現足大趾紅腫熱(re)痛(tong)，屬于(yu)(yu)脾經(jing)循(xun)行部(bu)位(wei)(wei)(wei)，子午流(liu)注(zhu)理論中(zhong)(zhong)脾經(jing)于(yu)(yu)巳時(shi)(早上9-11點(dian)(dian))經(jing)氣最(zui)旺(wang)，因而可在治療(liao)方案中(zhong)(zhong)配(pei)伍巳時(shi)位(wei)(wei)(wei)進(jin)(jin)(jin)(jin)針(zhen)。
2.2 定位進針原則(ze)和方法(fa)
臍針療(liao)法(fa)(fa)(fa)是定(ding)位(wei)(wei)針法(fa)(fa)(fa)，臨床(chuang)治(zhi)療(liao)痹(bi)癥時，通(tong)常(chang)在結合患者癥狀(zhuang)、體征(zheng)等信息(xi)(xi)基礎上，以臍診法(fa)(fa)(fa)為(wei)手(shou)段(duan)，通(tong)過(guo)觀察肚(du)臍的形態、色(se)澤、臍部附(fu)屬物等方法(fa)(fa)(fa)診斷(duan)(duan)疾(ji)病、判斷(duan)(duan)進(jin)針方位(wei)(wei)。臍針的定(ding)位(wei)(wei)進(jin)針順序一般遵循先(xian)(xian)取癥狀(zhuang)，次(ci)取系(xi)統，再取疾(ji)病的原則(ze)[6]，即(ji)首先(xian)(xian)針對患者最(zui)為(wei)痛(tong)苦的癥狀(zhuang)取位(wei)(wei)進(jin)針;其次(ci)辨別所屬的系(xi)統或臟腑，根據臍八卦全(quan)息(xi)(xi)律的對應關系(xi)定(ding)位(wei)(wei)進(jin)針;對某些明確診斷(duan)(duan)的疾(ji)病，可根據疾(ji)病的全(quan)息(xi)(xi)定(ding)位(wei)(wei)直接治(zhi)療(liao)。
然(ran)而，臨床應(ying)用時往往一(yi)針(zhen)的定位可同(tong)時蘊含癥狀、外(wai)在(zai)病(bing)(bing)位、內在(zai)病(bing)(bing)臟(zang)以及疾病(bing)(bing)病(bing)(bing)因(yin)(yin)等多(duo)方面(mian)的信息。例如(ru)足跟(gen)骨(gu)刺導致的足跟(gen)疼痛，病(bing)(bing)位在(zai)足跟(gen)，臍(qi)洛書全息圖中(zhong)位于坎位;予探針(zhen)檢查(cha)，在(zai)坎位臍(qi)壁有可能發現一(yi)異(yi)常壓(ya)痛點(dian);骨(gu)刺為(wei)骨(gu)之病(bing)(bing)變(bian)，腎(shen)主骨(gu)，內在(zai)臟(zang)腑落腎(shen)，臍(qi)內八卦全息圖中(zhong)腎(shen)臟(zang)亦(yi)落于坎位。因(yin)(yin)此臍(qi)針(zhen)治療(liao)時若取坎位，并于壓(ya)痛點(dian)進(jin)針(zhen)，即同(tong)時兼顧了治療(liao)癥狀、病(bing)(bing)位、臟(zang)腑的意(yi)義。
應用(yong)臍(qi)(qi)針(zhen)治療時，重視定(ding)位精準和方位的(de)(de)補瀉配伍(wu)，因而講究(jiu)“下針(zhen)必有方向，進(jin)(jin)針(zhen)需含(han)補瀉”[16]，且用(yong)針(zhen)一般要求少而精。常用(yong)的(de)(de)臍(qi)(qi)針(zhen)定(ding)位進(jin)(jin)針(zhen)方法(fa)除(chu)壓痛點(dian)(dian)定(ding)位進(jin)(jin)針(zhen)外，還包括八卦定(ding)位進(jin)(jin)針(zhen)法(fa)、五行(xing)生克制化(hua)法(fa)、尋找(zhao)皮(pi)下結節法(fa)，或根(gen)據臍(qi)(qi)部某方位上的(de)(de)色素點(dian)(dian)(暗點(dian)(dian)、白點(dian)(dian)、紅(hong)點(dian)(dian)等(deng))、局部皮(pi)膚的(de)(de)褶皺(zhou)點(dian)(dian)、凹陷(xian)點(dian)(dian)等(deng)異常點(dian)(dian)靈(ling)活定(ding)位進(jin)(jin)針(zhen)的(de)(de)方法(fa)。施行(xing)針(zhen)術時，以臍(qi)(qi)蕊為中心，呈放(fang)射狀向外斜刺(ci)或橫刺(ci)。
2.3 臍針方案(an)的調整
如遇病程日久、病情(qing)復雜者，可能出現臍針療效(xiao)欠理想(xiang)或即時(shi)起(qi)效(xiao)快，但癥(zheng)狀(zhuang)容易反復等(deng)情(qing)況，此時(shi)需考慮調整方案。
首先(xian)考慮是否存在正氣(qi)嚴重虛(xu)損的情況，可(ke)予以先(xian)扶正、后祛(qu)邪，或(huo)扶正與祛(qu)邪交(jiao)替進行(xing)等方案，常用(yong)培補(bu)正氣(qi)的配(pei)伍如健脾三針、補(bu)腎三針、四正位針法(fa)等，并適當增加(jia)針刺(ci)的頻(pin)率和(he)留針時(shi)間以增強療效。也可(ke)通過準確規(gui)定留針時(shi)間增強療效，如河圖之中陽數(shu)之和(he)為25，陰(yin)數(shu)之和(he)為30，偏于陽虛(xu)者(zhe)可(ke)留針25 min，陰(yin)虛(xu)者(zhe)可(ke)留針30 min，陰(yin)陽兩(liang)虛(xu)者(zhe)可(ke)留針55 min。
當(dang)(dang)病情復雜，治療方案中選取方位(wei)(wei)較多時(shi)，還(huan)需注重(zhong)針(zhen)刺順序。其(qi)一為(wei)針(zhen)刺順序中五行生克(ke)制化之(zhi)妙用，如(ru)健(jian)脾三針(zhen)當(dang)(dang)從巽(震)、離、坤位(wei)(wei)依次下針(zhen)，最后(hou)落(luo)坤位(wei)(wei)，則(ze)(ze)有(you)木(mu)生火、火生土(tu)(tu)之(zhi)意，為(wei)補(bu)坤土(tu)(tu);若(ruo)見熱痹則(ze)(ze)當(dang)(dang)瀉熱，實則(ze)(ze)瀉其(qi)子，可取離、坤位(wei)(wei)二針(zhen)，由于土(tu)(tu)為(wei)火之(zhi)子，此時(shi)當(dang)(dang)先取離位(wei)(wei)、后(hou)取坤位(wei)(wei)，則(ze)(ze)能(neng)以土(tu)(tu)伏火，增(zeng)強瀉熱之(zhi)功。其(qi)二為(wei)針(zhen)刺順序中能(neng)體現(xian)卦(gua)意之(zhi)好壞(huai)，如(ru)地(di)天泰卦(gua)，天地(di)否(fou)卦(gua)，因而乾、坤位(wei)(wei)的配(pei)伍當(dang)(dang)先取坤位(wei)(wei)、后(hou)取乾位(wei)(wei)更(geng)佳。
太極者，其(qi)大無外，其(qi)小(xiao)無內。雖(sui)然臍(qi)針(zhen)療(liao)法一般從臍(qi)壁進(jin)(jin)針(zhen)，但當治(zhi)療(liao)棘(ji)手(shou)時(shi)，不妨將診察(cha)范圍擴展到臍(qi)部周圍，尋找臍(qi)部乃至腹部的異常(chang)反應點進(jin)(jin)行針(zhen)刺增效(xiao)。留針(zhen)期間(jian)若(ruo)能配合(he)動(dong)(dong)氣針(zhen)法，即患者活(huo)動(dong)(dong)患肢或醫(yi)師(shi)拍打病位局(ju)部，可促進(jin)(jin)氣至病所(suo)。
當患者(zhe)癥狀復(fu)雜，數次治療效(xiao)果不明顯時(shi)，還需(xu)考慮身心同病(bing)的可能(neng)，注重疏(shu)肝(gan)氣、調情志，可運用“雷風相薄”、疏(shu)肝(gan)三(san)針、青(qing)龍三(san)針等(deng)。
3 病案舉隅
患者，女，53歲。就(jiu)診(zhen)時間：2018年(nian)6月6日。主訴(su)：左肩部(bu)疼(teng)(teng)痛(tong)半年(nian)，上背(bei)(bei)部(bu)酸痛(tong)3個月。半年(nian)前開始出現左肩部(bu)疼(teng)(teng)痛(tong)，呈陣發性(xing)，未行治(zhi)(zhi)療。其后(hou)左肩疼(teng)(teng)痛(tong)逐漸加重，呈持續性(xing)，勞累或(huo)受涼后(hou)加重。3個月前于(yu)(yu)長途客車上吹(chui)空調后(hou)出現上背(bei)(bei)部(bu)僵緊酸痛(tong)，左肩疼(teng)(teng)痛(tong)加重。曾多次于(yu)(yu)康復門診(zhen)行物理(li)治(zhi)(zhi)療，有(you)所緩解，但效果(guo)欠佳。納眠可(ke)(ke)，二便尚調。舌淡暗、苔(tai)薄白，脈弦。查體：左肩關節上舉、后(hou)伸(shen)受限。觸診(zhen)左肩關節有(you)多處壓(ya)(ya)痛(tong)點，以(yi)后(hou)側肩峰下(xia)局(ju)部(bu)的壓(ya)(ya)痛(tong)最為(wei)明(ming)(ming)顯;觸診(zhen)背(bei)(bei)部(bu)，于(yu)(yu)第(di)五(wu)胸椎附近肌(ji)肉有(you)明(ming)(ming)顯壓(ya)(ya)痛(tong)，并(bing)可(ke)(ke)觸及(ji)條索狀筋結。臍診(zhen)：以(yi)針柄作探針檢查臍壁，于(yu)(yu)離位可(ke)(ke)及(ji)一(yi)明(ming)(ming)顯壓(ya)(ya)痛(tong)點。中醫診(zhen)斷：痹癥，證屬風寒阻絡(luo)。
臍(qi)針(zhen)方(fang)案：離(li)、坤(kun)、坎(kan)、震位(wei)(wei)(wei)進(jin)針(zhen)。取離(li)位(wei)(wei)(wei)臍(qi)壁壓(ya)痛(tong)點(dian)進(jin)針(zhen)，于(yu)坤(kun)位(wei)(wei)(wei)一暗點(dian)進(jin)針(zhen)，針(zhen)尖(jian)方(fang)向朝向左(zuo)肩(jian)(jian)部(bu)壓(ya)痛(tong)部(bu)位(wei)(wei)(wei)，隨(sui)即(ji)患者(zhe)訴肩(jian)(jian)部(bu)肌肉由僵緊變輕(qing)(qing)松，疼(teng)痛(tong)稍減，囑患者(zhe)坐起伸展脊柱、活(huo)動(dong)(dong)肩(jian)(jian)部(bu)，肩(jian)(jian)關節上(shang)(shang)舉、后伸動(dong)(dong)作幅度較前增加，同(tong)時(shi)背(bei)部(bu)疼(teng)痛(tong)也明(ming)顯緩解。予(yu)拍打上(shang)(shang)背(bei)部(bu)、左(zuo)肩(jian)(jian)部(bu)后，再(zai)囑患者(zhe)平臥，于(yu)臍(qi)部(bu)坎(kan)位(wei)(wei)(wei)、震位(wei)(wei)(wei)再(zai)進(jin)一針(zhen)，留針(zhen)25 min。治(zhi)療后，背(bei)部(bu)疼(teng)痛(tong)顯著(zhu)減輕(qing)(qing)，肩(jian)(jian)部(bu)疼(teng)痛(tong)評(ping)分由10分減至5分。
3天后(hou)再(zai)(zai)次來診，背部(bu)(bu)仍有(you)少許疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)，局部(bu)(bu)條(tiao)索狀筋節(jie)變(bian)小、變(bian)平。肩關(guan)節(jie)疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)有(you)反復(fu)，活(huo)動度(du)較前(qian)改善。臍診：探針(zhen)于坤(kun)位(wei)臍壁上可及(ji)一(yi)(yi)痛(tong)(tong)(tong)(tong)點(dian)，離(li)位(wei)未及(ji)。臍針(zhen)方案同(tong)前(qian)，其中坤(kun)位(wei)從臍壁壓(ya)痛(tong)(tong)(tong)(tong)點(dian)進(jin)針(zhen)。治療后(hou)，患者(zhe)訴背部(bu)(bu)疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)基本緩解，肩關(guan)節(jie)疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)進(jin)一(yi)(yi)步減輕。1周(zhou)后(hou)，患者(zhe)復(fu)診訴肩部(bu)(bu)不(bu)活(huo)動時疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)不(bu)明顯，上舉和外展時仍有(you)疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)，背痛(tong)(tong)(tong)(tong)已消。臍針(zhen)方案：坤(kun)、震、坎(kan)。1周(zhou)后(hou)再(zai)(zai)行(xing)一(yi)(yi)次治療，方案同(tong)前(qian)，療效滿意。后(hou)未復(fu)診，半月后(hou)電(dian)話隨訪(fang)，肩部(bu)(bu)疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)基本消失(shi)。
按(an)語：一(yi)診(zhen)(zhen)時(shi)，根據臍(qi)洛(luo)書全息(xi)(xi)圖左肩部(bu)對應(ying)坤(kun)(kun)位(wei)(wei)，上背(bei)(bei)(bei)部(bu)第五(wu)胸椎屬離(li)位(wei)(wei)，故先取坤(kun)(kun)位(wei)(wei)、離(li)位(wei)(wei)“打槍”。病位(wei)(wei)為(wei)局部(bu)肌(ji)肉(rou)、筋(jin)膜，由于(yu)脾主(zhu)肉(rou)、肝(gan)主(zhu)筋(jin)，當取坤(kun)(kun)位(wei)(wei)、震位(wei)(wei)，遂(sui)(sui)于(yu)震位(wei)(wei)加一(yi)針;“諸寒收引皆屬于(yu)腎”，遂(sui)(sui)再于(yu)坎位(wei)(wei)進(jin)一(yi)針。且脊柱(zhu)屬督(du)脈(mo)，位(wei)(wei)于(yu)人體中線上，即臍(qi)全息(xi)(xi)的(de)離(li)位(wei)(wei)、坎位(wei)(wei)。督(du)脈(mo)為(wei)陽脈(mo)之海，其經氣有助(zhu)于(yu)振奮陽氣、溫通經脈(mo)，驅散風寒之邪(xie)，因而(er)本(ben)案中同時(shi)配合(he)離(li)、坎位(wei)(wei)，尚能水(shui)火既濟、平(ping)調陰陽，從而(er)達(da)到顧護正(zheng)氣、扶正(zheng)驅邪(xie)的(de)目的(de)，與痹癥(zheng)治療中標本(ben)兼顧的(de)理念契合(he)。二診(zhen)(zhen)時(shi)，背(bei)(bei)(bei)痛(tong)(tong)明(ming)顯緩(huan)解，臍(qi)壁(bi)上離(li)位(wei)(wei)痛(tong)(tong)點(dian)未查及，坤(kun)(kun)位(wei)(wei)發現(xian)一(yi)痛(tong)(tong)點(dian)，遂(sui)(sui)從坤(kun)(kun)位(wei)(wei)痛(tong)(tong)點(dian)進(jin)針，肩痛(tong)(tong)改善明(ming)顯。三、四(si)診(zhen)(zhen)時(shi)，背(bei)(bei)(bei)痛(tong)(tong)消，故離(li)位(wei)(wei)未針，余方案同前(qian)，肩關節疼(teng)痛(tong)(tong)取得滿意療效。
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