一、甲減的原因有哪些
甲減是甲狀腺功能減退癥的簡稱,引起甲減的原因很多,遺傳因素和環境因素都可以造成甲減的發生,由于甲減是有一定的遺傳性的,所以甲減患者一定把甲減治愈了在懷孕也不遲。那么哪些因素都可以造成甲減的發生呢?我們都知道,造成甲減甲亢的因素有很多,根據權威報道,主要分兩個方面,一是:遺傳因素,二是非遺傳因素,造成甲減甲亢的非遺傳原因可以分為以下六點:
第一:甲狀腺炎造成甲狀腺組織的破壞就要發生甲減甲亢。
第二:缺碘使合成甲狀腺激素的原料不足,這是比較常見的一個甲減甲亢問題。
第三:腺手術時,將甲狀腺全部切除,或切除的甲狀腺組織過多。也可引起甲減甲亢,所以手術的時候要千萬注意。
第四:131碘治療時,131碘用量過大,使甲狀腺組織破壞過多,是甲減甲亢隨之發生。
第五:腦垂體病變時因促甲狀腺激素不足,使甲狀腺生成甲狀腺激素的功能減低,甲減甲亢也隨之而來。
第六:藥物可以抑制甲狀腺激素的生成,因而引起甲減甲亢。常見的藥物是抗甲狀腺藥物。
二、甲減都有什么癥狀表現
(1)基礎代謝率低癥群:疲勞,感覺遲鈍,動作緩慢,智力減退,記憶力嚴重下降,嗜睡,注意力不集中,發涼,怕冷,毛發干枯脫落,男性胡須生長慢,無汗及體溫低于正常。
(2)黏液性水腫面容:顏面浮腫,眼瞼松腫,鼻,唇增厚,表情淡漠,“呆板”“呆滯”呈“假面具樣”無精打采,舌大聲嘶,吐詞不清,言語含糊,少數病人有突眼。
(3)肌膚蒼白及甲狀腺激素缺乏,導致皮下胡蘿卜素轉化為維生素A以及維生素A生成視黃醛的功能減弱。出現血漿胡蘿卜素開高,又因貧血,膚色蒼白,因此,膚色蠟黃色,又粗糙少光澤,干厚,冷的皮膚又多鱗屑和角化,尤以手、臂、大腿為明顯,少數患者體重增加。指甲生長緩慢,厚脆,表現出現裂紋。
(4)女病人可有月經過多,閉經,有時閉經含并乳溢,男性乳房發育,泌乳,女病人月經初潮早等表現。
(5)心血管系統表現為脈搏緩慢,心動過緩,心音減弱,心界擴大,心排血量明顯減少,常為正常的一半,有的伴心包積液,血壓偏高,特別是舒張期血壓升高多見,心電圖呈低電壓T波倒置,QRS波增寬,P-R間期延長,久病者易發生冠心病,心絞痛,心律失常。
(6)精神神經系統:表現精神倦怠,反應遲鈍,理解力和記憶力減退。視力、聽力、觸覺,嗅覺亦遲鈍。伴有頭昏、頭暈、耳鳴。手足麻木,痛覺異常。腱反射的收縮期往往敏捷,活潑,而腱反射的松弛期延緩,跟腱反射減退。膝反射多正常。
(7)肌肉與骨骼:肌肉松弛無力,主要累及肩,背部肌肉,有的患者暫時強址,痙攣或出現齒輪樣動作。腹背肌與腓腸肌有痙攣性疼痛,關節也常疼痛,骨質密度可增高
(8)呼吸系統:因黏液性水腫,肥胖,充血,胸腔積液以及循環系統功能減退等綜合因素相起呼吸急促,胸悶氣短,肺泡中二氧化碳彌散能力降低,從而產生咽癢,咳嗽,咳痰等呼吸道癥狀,甚至出現二氧化碳麻醉現象。
(9)消化系統:表現為食不納差,納食不香,厭食、腹脹、便秘、腸鳴、鼓腸、甚至出現麻痹性腸梗阻,不少患者出現胃酸缺乏,甚至無胃酸;肝功中LDH,CPK,以及SGOT有可能增高。
(10)內分泌系統:一般來講,腎上腺皮質功能比正常低,雖無明顯腎上腺皮質功能減退的臨床表現,但可表現ACTH分泌正常或降低ACTH興奮試驗延遲,血和尿皮質醇降低。
(11)血液系統:甲減時,因甲狀腺激素不足而造血功能減退,紅細胞生成數減少,胃酸缺乏導致鐵和維生素B12吸收不良,若系女士月經量多,則可使患者中多數有輕、中度的正常色素和低色素小紅細胞型貧血,少數有惡性貧血。血沉亦增快,ⅧⅨ,因子缺乏造成凝血機制減弱,易發生出血現象。
(12)泌尿系統及水電解質代謝:甲減時,腎臟血流量多減少。腎小球的基底膜增厚可出現少量的蛋白尿。腎臟排泄功能受損,以致組織水潴留。Na交換增加而出現低血鈉,然K的交換多正常。血清Mg增高,但交換的Mg排出率降低。
三、甲減患者不能吃哪些食物
1、發物
對于甲減的患者是一定不要吃一些發物的,例如一些海鮮之類的食物的,甲減的患者可以吃一些清淡的蔬菜和水果的。
甲減的患者可以吃一些清淡的蔬菜和水果的
2、膽固醇較高的食物
膽固醇的食物也是要謹慎的食用的,因為這些食物對于甲減的病情是沒有任何的好處的,希望大家能夠注意。
3、辛辣食物
對于辛辣的食物,是千萬不要吃的,例如辣椒、洋蔥等,以為這些刺激的食物會刺激到甲減患者的呼吸道的器官的,會加重病情的。
對于辛辣的食物,是千萬不要吃的,例如辣椒、洋蔥等
4、過量的食鹽
而且甲減患者千萬不要過度的服用食鹽,不要過度的吃鹽,嚴氏甲減患者大的一個禁忌一定要適度的吃這些清淡的東西為好,針對原發性的甲減我們要注意的吃一些膽固醇較低的食物。
四、判斷甲減要進行的檢查
有甲狀腺疾病史、甲狀腺手術史和甲狀腺放射性碘治療史、頭部外傷或中樞神經系統炎癥史、分娩大出血史等均可作為甲減病因診斷的參考。同時甲狀腺性甲減作甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、甲狀腺微粒體抗體(TMAb)或過氧化酶抗體測定,有助于診斷橋本甲狀腺炎。
1、血紅蛋白:多為輕、中度正常細胞性正常色素性貧血。
2、TRH興奮試驗:用于原發性甲減、垂體性甲減和下丘腦性甲減的鑒別。靜脈注射TRH后,血清TSH不增高者提示為垂體性甲減;延遲增加高者為下丘腦性甲減;血清TSH在增高的基值上進一步增高,提示原發性甲減。
3、內分泌系統:一般來講,腎上腺皮質功能比正常低,雖無明顯腎上腺皮質功能減退的臨床表現,但可表現ACTH分泌正常或降低ACTH興奮試驗延遲,血和尿皮質醇降低。
4、消化系統:表現為食不納差,納食不香,厭食、腹脹、便秘、腸鳴、鼓腸、甚至出現麻痹性腸梗阻,不少患者出現胃酸缺乏,甚至無胃酸;肝功中LDH,CPK,以及SGOT有可能增高。
5、泌尿系統及水電解質代謝:甲減時,腎臟血流量多減少。腎小球的基底膜增厚可出現少量的蛋白尿。腎臟排泄功能受損,以致組織水潴留。Na交換增加而出現低血鈉,然K的交換多正常。血清Mg增高,但交換的Mg排出率降低。
6、生化檢查:血清甘油三酯、LDL-C增高,HDL-C降低,同型半胱氨酸(homocystein,Hcy)增高,血清CK、LDH的增高。
7、血液系統:甲減時,因甲狀腺激素不足而造血功能減退,紅細胞生成數減少,胃酸缺乏導致鐵和維生素B12吸收不良,若系女士月經量多,則可使患者中多數有輕、中度的正常色素和低色素小紅細胞型貧血,少數有惡性貧血。血沉亦增快,ⅧⅨ,因子缺乏造成凝血機制減弱,易發生出血現象。
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