一、膀(bang)胱炎有(you)哪些表(biao)現特征
常見的非特異性(xing)膀胱(guang)炎(yan)系(xi)大腸桿菌、副大腸桿菌、變形(xing)桿菌、綠膿桿菌、糞鏈球(qiu)菌和(he)金(jin)黃色葡萄球(qiu)菌所致。多數是(shi)通過(guo)經尿(niao)(niao)道的逆行感染所致。因女性(xing)尿(niao)(niao)道短(duan)，并與(yu)陰(yin)道臨近，更易發生膀胱(guang)炎(yan)。膀胱(guang)本身(shen)存(cun)在(zai)病(bing)變，如有(you)膀胱(guang)結石、異物(wu)和(he)留置導(dao)尿(niao)(niao)管時(shi)，或存(cun)在(zai)尿(niao)(niao)路梗阻及排尿(niao)(niao)障礙時(shi)更易發生非特異性(xing)膀胱(guang)炎(yan)。
1、急性膀胱炎
常突(tu)然(ran)起病，排尿(niao)(niao)(niao)時尿(niao)(niao)(niao)道有燒灼痛(tong)，尿(niao)(niao)(niao)頻，往往伴尿(niao)(niao)(niao)急(ji)，嚴重(zhong)時類似(si)尿(niao)(niao)(niao)失(shi)禁，尿(niao)(niao)(niao)頻尿(niao)(niao)(niao)急(ji)常特(te)別明顯，每小時可達(da)5～6次以上，每次尿(niao)(niao)(niao)量不多，甚至只有幾滴，排尿(niao)(niao)(niao)終末(mo)可有下(xia)腹部疼痛(tong)。尿(niao)(niao)(niao)液混(hun)濁(zhuo)，有時出現血尿(niao)(niao)(niao)，常在終末(mo)期明顯。
恥骨(gu)上膀(bang)胱(guang)區有輕度壓痛。部分(fen)患者可見輕度腰痛。炎癥病(bing)變(bian)局限于膀(bang)胱(guang)粘膜時(shi)，常(chang)無發熱及(ji)血中白細胞增多，全身癥狀(zhuang)輕微(wei)，部分(fen)病(bing)人有疲乏感。女(nv)性新婚后發生急(ji)性膀(bang)胱(guang)炎稱為蜜月膀(bang)胱(guang)炎。急(ji)性膀(bang)胱(guang)炎病(bing)程較短，如(ru)及(ji)時(shi)治(zhi)療，癥狀(zhuang)多在1周(zhou)左右(you)消失(shi)。
2、慢性膀胱炎
尿(niao)頻、尿(niao)急(ji)、尿(niao)痛癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)長期存在，且反復發作，但不(bu)如急(ji)性(xing)期嚴重，尿(niao)中(zhong)有少量或中(zhong)量膿(nong)細胞(bao)、紅(hong)細胞(bao)。膀胱(guang)炎(yan)如果及時(shi)(shi)治療(liao)的話，癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)是會很快消失的，這時(shi)(shi)候(hou)患者不(bu)要(yao)掉以輕心，要(yao)堅持治療(liao)，在醫生(sheng)通過檢查確認膀胱(guang)炎(yan)已經(jing)治愈(yu)再停(ting)下來，不(bu)要(yao)因此而讓(rang)膀胱(guang)炎(yan)轉化(hua)成慢性(xing)。
二、膀(bang)胱(guang)炎用什(shen)么藥好(hao)
1、一般治療
包(bao)括適當休息，多飲水以增加(jia)尿量，注(zhu)意營養，忌(ji)食刺激性食物，膀胱刺激癥狀(zhuang)明(ming)顯(xian)的病人給予解痙藥(yao)物緩(huan)解癥狀(zhuang)。
2、觀察
一些(xie)特殊情況下的(de)無癥狀菌尿患(huan)者不需(xu)要常規抗菌藥物(wu)治(zhi)療，需(xu)要密切(qie)觀察病情。
3、抗菌藥物治療
抗(kang)菌藥物治(zhi)(zhi)療是尿(niao)路感(gan)染的主(zhu)要(yao)(yao)治(zhi)(zhi)療方法，推薦(jian)根據藥敏(min)試驗選擇用(yong)藥。膀胱炎(yan)多(duo)(duo)突發起病(bing)，以(yi)尿(niao)頻(pin)尿(niao)急尿(niao)痛、血(xue)尿(niao)等(deng)(deng)為主(zhu)要(yao)(yao)表現，大部分有(you)膀胱區疼痛脹痛不適，在新婚女性(xing)多(duo)(duo)見。臨床根據癥狀和(he)體查，尿(niao)常規、血(xue)常規等(deng)(deng)可(ke)以(yi)診斷。確(que)診后(hou)及(ji)時抗(kang)生(sheng)素(su)治(zhi)(zhi)療，多(duo)(duo)以(yi)頭(tou)孢(bao)二代三(san)代、喹諾酮類(lei)和(he)大環內酯類(lei)抗(kang)生(sheng)素(su)為主(zhu)。頭(tou)孢(bao)類(lei)抗(kang)生(sheng)素(su)效果較(jiao)好(hao)，但是由于頭(tou)孢(bao)類(lei)可(ke)能有(you)過敏(min)反應，需要(yao)(yao)在面診醫師指導下使用(yong)。把抗(kang)生(sheng)素(su)都停掉，三(san)天以(yi)后(hou)做一個尿(niao)培養加藥敏(min)。看看什(shen)(shen)么菌感(gan)染、什(shen)(shen)么藥物敏(min)感(gan)。選擇其中一個毒(du)性(xing)小、便宜的抗(kang)生(sheng)素(su)治(zhi)(zhi)療。如果不好(hao)，再培養在選擇藥物。這樣、免得濫用(yong)抗(kang)生(sheng)素(su)，有(you)的放矢(shi)治(zhi)(zhi)療。直到痊愈。
三、膀胱炎(yan)的飲食需要注意什么
對于(yu)膀胱(guang)(guang)炎，醫學上所用(yong)的治(zhi)療方法有很多(duo)，一般情(qing)況下(xia)是找出病因(yin)對癥下(xia)藥是很快(kuai)能(neng)治(zhi)愈的哦。膀胱(guang)(guang)炎不能(neng)吃什么?在膀胱(guang)(guang)炎服藥期間(jian)嚴禁酒、辣椒、雞、魚、牛肉、蝦子、海(hai)鮮(xian)咸(xian)菜(cai)、佐料只(zhi)能(neng)用(yong)鹽(yan)、醋、味精(其它調料不要用(yong))如果患者(zhe)飲(yin)食控制(zhi)不好(hao)會延(yan)長(chang)治(zhi)療時間(jian)。
膀胱炎的營養防治：
1. 多吃利(li)尿性食物，如西瓜、葡萄、菠(bo)蘿、芹菜、梨等。
2. 田螺、玉米(mi)、綠豆、蔥白可(ke)幫助緩解尿(niao)頻、尿(niao)急、尿(niao)痛等癥(zheng)狀。
3. 多飲(yin)水，保持每日至少1500 毫升以(yi)上的排尿量。
4. 忌(ji)食酸辣刺(ci)激性食物，如烈酒、辣椒(jiao)、原醋、酸味水果等。
5. 避免食用柑橘，因為(wei)柑橘可導致堿性尿的產生，有利于細菌(jun)的生長。
6. 咖啡因能導致膀胱(guang)頸收縮而(er)使膀胱(guang)產生痙攣(luan)性疼痛，故應少喝咖啡。
四、膀胱炎有哪些注(zhu)意事項
1、多喝水，以增(zeng)加(jia)排尿，可預防甚(shen)至(zhi)治療感染的狀況
2、洗熱水(shui)浴，可(ke)減(jian)輕疼(teng)痛
3、服用(yong)阿司匹(pi)林等消炎藥，能減輕發(fa)炎引起的灼(zhuo)熱感
4、服用維他命C，可以酸化尿液，干擾(rao)細菌生長
5、排(pai)便后，由前(qian)向后擦(ca)拭(shi)肛門，可預防(fang)感(gan)染復發
6、性(xing)交(jiao)前上廁所，以免細胞借由(you)性(xing)交(jiao)被帶入(ru)膀胱;性(xing)交(jiao)后上廁所，可將女性(xing)尿(niao)道(dao)口的細菌送入(ru)膀胱，再(zai)由(you)尿(niao)液送出(chu)
7、考慮(lv)(lv)是(shi)否使用(yong)子宮套(tao)避孕(yun)(yun)器(qi)，因子宮套(tao)避孕(yun)(yun)器(qi)容易引起復發(fa)性膀胱感染，若有感染情形(xing)，應考慮(lv)(lv)改以(yi)其他方法避孕(yun)(yun)
8、盡量使用衛生(sheng)棉取代衛生(sheng)棉條(tiao)
9、注重(zhong)個人衛生，穿(chuan)著棉質內衣褲，較容易(yi)保持干爽潔凈，但勿清潔過度
10、膀胱感染(ran)患者一(yi)旦出現血尿、下半部背及腰窩(wo)疼(teng)痛、發(fa)燒、惡心(xin)或(huo)嘔吐時(shi)，就應該要及時(shi)看(kan)醫生。
膀胱炎
概述
膀胱炎是泌尿系統最常見的疾病，尤以女性多見。本病在大多數病例不是作為一個獨立的疾病出現，而是泌尿系統感染的一部分或是泌尿系統其它疾病的繼發感染。膀胱的炎癥可分為急性與慢性兩種，兩者又可互相轉化，急性膀胱炎得不到徹底治療可遷延成慢性，慢性膀胱炎在機體抵抗力降低或局部病變因素加重時，又可轉化成急性發作。
病因
正常膀胱對細菌有很強的抵抗力，細菌很難能通過尿路上皮侵入膀胱壁，尿道遠段內的細菌一般也不能進入膀胱，即使進入膀胱，在正常情況下，也隨著尿液的排泄而驅出體外，致使細菌在膀胱內不能停留、繁殖而引起感染。但在上尿路感染、下尿路梗阻、膀胱本身病變抵抗力降低時，正常的膀胱粘膜抗感染屏障容易遭到破壞，則膀胱又極滓?鷥腥盡?
病因及感染途徑：
誘發因素：所有可破壞膀胱粘膜正常抗菌能力、改變膀胱壁正常組織結構及適合于細菌滯留、生長和繁殖的一切因素均可誘發膀胱炎的發生。
感染途徑：
1.上行性感染：細菌經尿道進入膀胱，這一感染途徑最為常見。
2.下行性感染：繼發于腎臟的感染，細菌隨尿液經輸尿管進入膀胱。
3.局部直接感染：膀胱造瘺后與外界皮膚直接相通，膀胱陰道瘺、膀胱直腸瘺時，細菌經瘺管直接侵入膀胱引起感染。
癥狀
（一）急性膀胱炎：
急性膀胱炎發病急驟，常在過于勞累、受涼、長時間憋尿、性生活后發病，病程一般持續1～2周自行消退或治療后消退。其特點是發病“急”、炎癥反應“重”、病變部位“淺”。常見的癥狀有尿頻、尿急、尿痛、膿尿和終末血尿，甚至全程肉眼 血尿。嚴重者膀胱由于炎癥刺激發生痙攣使膀胱不能貯存尿液，頻頻排尿無法計數，出現類似尿失禁的現象。因急性炎癥病變部位“淺”，膀胱粘膜吸收能力很弱，尿頻使膿尿得以及時排出，所以單純急性膀胱炎全身癥狀輕微，多不發熱。
（二）慢性膀胱炎：
慢性膀胱炎癥狀與急性膀胱炎相似，但程度較輕，其特點是發病“慢”、炎癥反應“輕”、病變部位“深”。
檢查
1．急性膀胱炎：癥狀多較典型，一般診斷并不困難。根據尿頻、尿急和尿痛的病史，尿液常規檢查可見紅細胞、膿細胞，尿細菌培養每毫升尿細菌計數超過10萬即可明確診斷。
2．慢性膀胱炎：多繼發于泌尿生殖系統的其它疾病，因此，診斷方面除全身一般檢查外，最重要的是查明致病菌的種類及藥物敏感試驗的結果、尋找引起感染持續或復發的原因。
慢性非特異性膀胱炎須與特異性膀胱炎相鑒別，如結核性膀胱炎，間質性膀胱炎，以及滴蟲性、霉菌性膀胱炎等。
治療
對于非特異性膀胱炎的治療，單純依賴抗菌藥物控制感染，往往達不到預期效果。對膀胱炎的病人不僅明確感染的存在，同時能找出引起感染的原因并及時給予必要的處理，以及提高病人的機體抵抗力，方可更有效地控制感染，防止反復發作。
（一）一般治療
急性膀胱炎患者需適當休息，多飲水以增加尿量，注意營養，忌食刺激性食物，熱水坐浴可減輕癥狀。膀胱刺激癥狀明顯的病人給予解痙藥物緩解癥狀。
（二）抗感染藥物治療
根據尿細菌培養、藥物敏感試驗結果選用有效的抗菌藥物。治療用藥劑量要足、時間要長，一般要應用至癥狀消退、 尿常規正常后再繼續使用1至2周。治療過程中要經常進行尿細菌培養及藥物敏感試驗，隨時調整對細菌敏感的抗菌藥物，以期早日達到徹底治愈，以防復發。
參考資料：/jbjs/bgy.htm
對于慢性(xing)膀(bang)胱(guang)炎飲食主要是以清淡非(fei)刺(ci)(ci)激性(xing)食物為主，平時(shi)(shi)生(sheng)活當中(zhong)多鍛煉、多喝(he)水、勤排尿，不(bu)要久坐，不(bu)要憋尿。而(er)(er)飲食可以多吃新(xin)鮮的(de)水果蔬菜、包菜、菠蘿(luo)以及蘋果、梨子、桃子、甘藍都(dou)可以吃。同時(shi)(shi)在進行(xing)發(fa)現急性(xing)膀(bang)胱(guang)炎的(de)時(shi)(shi)候需要進行(xing)口服抗(kang)生(sheng)素對癥治療(liao)，抗(kang)生(sheng)素可以選擇喹諾酮類或者頭孢類均可；同時(shi)(shi)在服藥(yao)期(qi)間多喝(he)水勤排尿，加(jia)強日常(chang)運動鍛煉，提(ti)高自(zi)身抵(di)抗(kang)能(neng)力(li)和(he)(he)免疫(yi)能(neng)力(li)；同時(shi)(shi)要禁忌(ji)煙(yan)酒(jiu)和(he)(he)辛(xin)辣(la)刺(ci)(ci)激食物，因為酒(jiu)精和(he)(he)辛(xin)辣(la)刺(ci)(ci)激食物會刺(ci)(ci)激膀(bang)胱(guang)粘膜，從而(er)(er)加(jia)重慢性(xing)膀(bang)胱(guang)炎的(de)尿路(lu)刺(ci)(ci)激征。
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