一、甲狀腺結節是由什(shen)么引起的
甲狀腺結(jie)(jie)節是指(zhi)在甲狀腺內的(de)腫塊，可(ke)隨(sui)吞咽動作(zuo)隨(sui)甲狀腺而上下移動，是臨(lin)床(chuang)(chuang)常(chang)見的(de)病癥，可(ke)由多種病因引起。臨(lin)床(chuang)(chuang)上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行(xing)性變、炎癥、自身免(mian)疫以及新(xin)生物等都可(ke)以表(biao)現(xian)為結(jie)(jie)節。甲狀腺結(jie)(jie)節可(ke)以單發(fa)(fa)(fa)，也可(ke)以多發(fa)(fa)(fa)，多發(fa)(fa)(fa)結(jie)(jie)節比單發(fa)(fa)(fa)結(jie)(jie)節的(de)發(fa)(fa)(fa)病率高，但單發(fa)(fa)(fa)結(jie)(jie)節甲狀腺癌的(de)發(fa)(fa)(fa)生率較高。
甲狀腺結節(jie)可有多種病(bing)因引(yin)起(qi)。
1. 增生性(xing)結節性(xing)甲狀腺腫
碘攝入量(liang)過(guo)高或過(guo)低、食用致(zhi)甲狀腺(xian)腫(zhong)的物(wu)質、服(fu)用致(zhi)甲狀腺(xian)腫(zhong)藥物(wu)或甲狀腺(xian)激(ji)素(su)合成(cheng)酶(mei)缺陷等。
2. 腫瘤性結節
甲(jia)(jia)狀腺良性腫(zhong)瘤、甲(jia)(jia)狀腺乳頭狀瘤、濾(lv)泡細(xi)胞癌、甲(jia)(jia)狀腺髓(sui)樣癌、未分化癌、淋巴癌等甲(jia)(jia)狀腺濾(lv)泡細(xi)胞和非濾(lv)泡細(xi)胞惡性腫(zhong)瘤以及轉移(yi)癌。
3. 囊腫
結節性(xing)(xing)甲狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)、腺(xian)瘤退行性(xing)(xing)變和(he)(he)陳舊(jiu)性(xing)(xing)出血斑囊性(xing)(xing)變、甲狀(zhuang)腺(xian)癌囊性(xing)(xing)變、先天的(de)甲狀(zhuang)舌骨囊腫(zhong)和(he)(he)第四(si)鰓裂殘(can)余導致的(de)囊腫(zhong)。
4. 炎癥性結節
急(ji)(ji)性(xing)(xing)(xing)(xing)化膿(nong)性(xing)(xing)(xing)(xing)甲狀腺(xian)炎(yan)、亞急(ji)(ji)性(xing)(xing)(xing)(xing)化膿(nong)性(xing)(xing)(xing)(xing)甲狀腺(xian)炎(yan)、慢性(xing)(xing)(xing)(xing)淋巴細(xi)胞性(xing)(xing)(xing)(xing)甲狀腺(xian)炎(yan)均(jun)可以結節(jie)形式出(chu)現。極少數情況下甲狀腺(xian)結節(jie)為結核或梅毒所致。
二、甲狀腺結節有哪些表(biao)現特征
1. 結節(jie)性甲狀腺腫
以中年女性多見。在(zai)(zai)機體內甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)素相(xiang)對不足的(de)(de)情況下，垂(chui)體分(fen)泌(mi)TSH增(zeng)多，甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)在(zai)(zai)這(zhe)種增(zeng)多的(de)(de)TSH長期刺激(ji)下，經過(guo)反復或(huo)持續增(zeng)生(sheng)導致甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)不均勻(yun)性增(zeng)大和(he)結(jie)節(jie)樣(yang)變(bian)。結(jie)節(jie)內可有出血、囊變(bian)和(he)鈣化。結(jie)節(jie)的(de)(de)大小可由數(shu)(shu)毫米至數(shu)(shu)厘米。臨(lin)床主(zhu)要表現為甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)腫大，觸(chu)診時可捫(men)及(ji)大小不等的(de)(de)多個(ge)結(jie)節(jie)，結(jie)節(jie)的(de)(de)質地多為中等硬(ying)度，少數(shu)(shu)患者僅能捫(men)及(ji)單個(ge)結(jie)節(jie)，但在(zai)(zai)作(zuo)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)顯(xian)像(xiang)或(huo)手術時，常(chang)發現有多個(ge)結(jie)節(jie)。患者的(de)(de)臨(lin)床癥狀(zhuang)(zhuang)不多，一般(ban)僅有頸前不適感覺，甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功能檢查大多正常(chang)。
2. 結(jie)節性毒性甲(jia)狀腺(xian)腫
本(ben)癥起病緩慢，常發生(sheng)于已有(you)(you)多年結節(jie)性甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)腫的患(huan)者，年齡多在40～50歲(sui)以上，以女性多見，可(ke)伴有(you)(you)甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)癥狀(zhuang)及體癥，但甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)的癥狀(zhuang)一般(ban)較輕，常不(bu)典型，且一般(ban)不(bu)發生(sheng)浸潤性突眼。甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)觸診時可(ke)捫及一光滑的圓(yuan)形或(huo)橢圓(yuan)形結節(jie)，邊界(jie)清楚，質地較硬(ying)，隨吞咽上下活動(dong)，甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)部位(wei)無(wu)血管雜音。甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)功(gong)能(neng)檢查示血中(zhong)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)激素(su)升高，由功(gong)能(neng)自主性結節(jie)引起者，核素(su)掃描示“熱(re)結節(jie)”。
3. 炎性結節
分感(gan)(gan)染(ran)性(xing)(xing)(xing)和(he)非感(gan)(gan)染(ran)性(xing)(xing)(xing)兩類，前者主(zhu)(zhu)要是由(you)病毒(du)感(gan)(gan)染(ran)引(yin)起(qi)的亞急(ji)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎，其他感(gan)(gan)染(ran)少見。亞甲(jia)(jia)炎臨床上(shang)除有甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)結節外，還伴有發熱和(he)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)局部疼痛，結節大小視病變范圍而定，質(zhi)地較堅韌;后(hou)者主(zhu)(zhu)要是由(you)自(zi)身免(mian)疫性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎引(yin)起(qi)的，多見于中、青年婦女(nv)，患者的自(zi)覺癥狀(zhuang)較少，檢(jian)(jian)查(cha)時可捫及多個或單個結節，質(zhi)地硬(ying)韌，少有壓痛，甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能檢(jian)(jian)查(cha)時示甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)球蛋白抗體和(he)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)微粒體抗體常呈強(qiang)陽性(xing)(xing)(xing)。
三(san)、甲狀腺(xian)結節應該如何治療(liao)
1. 實質性單結節
核(he)素掃描為熱結(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)的(de)(de)甲狀腺單(dan)發(fa)結(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)，癌變(bian)可能性較小。冷結(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)多(duo)需手術治療。凡(fan)發(fa)展快(kuai)、質地硬的(de)(de)單(dan)發(fa)結(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)，或伴有頸部淋巴結(jie)(jie)(jie)腫大(da)(da)者或兒童的(de)(de)單(dan)發(fa)結(jie)(jie)(jie)節(jie)(jie)，因惡(e)性可能大(da)(da)，應早日手術。
2. 多結節甲(jia)狀腺腫(MNG)
傳統認為(wei)MNG發(fa)(fa)生癌的(de)(de)機會(hui)要比單(dan)發(fa)(fa)結(jie)(jie)節(jie)(jie)少。而(er)用高分(fen)辨率(lv)的(de)(de)超聲(sheng)檢(jian)查發(fa)(fa)現(xian)許多捫診(zhen)為(wei)單(dan)發(fa)(fa)結(jie)(jie)節(jie)(jie)者(zhe)實際上(shang)是多發(fa)(fa)結(jie)(jie)節(jie)(jie)，現(xian)在認為(wei)兩(liang)者(zhe)之間癌的(de)(de)發(fa)(fa)生率(lv)沒有多少差(cha)別。因此，對于MNG的(de)(de)處理首(shou)先要排除惡(e)性(xing)。若sTSH降低提(ti)示為(wei)甲亢(kang)。若FNA細胞學(xue)診(zhen)斷為(wei)惡(e)性(xing)或可疑(yi)惡(e)性(xing)者(zhe)，應(ying)予手術治療。
3. 摸不到的結節
近年來由(you)于(yu)B超(chao)、CT、MRI的發展(zhan)，在作(zuo)其他(ta)檢查時，可意外地發現小的摸不到(dao)的甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺結節(jie)(jie)。這種情況多(duo)見于(yu)老(lao)年人，一般無(wu)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺病史，也(ye)無(wu)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺癌的危險因(yin)素，結節(jie)(jie)小于(yu)1.5cm，只需(xu)隨訪觀察，若結節(jie)(jie)大(da)于(yu)1.5cm，可在超(chao)聲指導下作(zuo)FNA，然后(hou)根據細(xi)胞(bao)學結果，再(zai)進一步處(chu)理。
4. 放射結節
頭(tou)頸(jing)部接(jie)(jie)受放射治(zhi)療(liao)者(zhe)易發生甲狀腺癌，放射后早至5年，晚至30年。凡(fan)頭(tou)頸(jing)部接(jie)(jie)受放療(liao)后甲狀腺出現結(jie)節者(zhe)，應作(zuo)FNA確診(zhen)。
四(si)、甲狀腺(xian)結節的飲食(shi)需要(yao)注(zhu)意什(shen)么
飲(yin)食調養并不(bu)是甲(jia)狀腺(xian)結(jie)節的(de)最佳選擇(ze)方式，但是卻能夠縮短治療時間，對很多嘴饞(chan)的(de)“吃貨”們非(fei)常難受。但是建議(yi)大(da)家還是應(ying)當引起重視，待幾(ji)天好轉以(yi)后在(zai)大(da)飽口(kou)福。以(yi)下幾(ji)種食物，建議(yi)甲(jia)狀腺(xian)結(jie)節患者不(bu)要多吃：
1、少碘。對于(yu)甲狀(zhuang)腺(xian)結(jie)節患(huan)者來(lai)說，一定不要吃(chi)含碘元素較高的(de)食物。例如龍蝦(xia)、甲魚(yu)、海(hai)參(can)、干貝等，這(zhe)些(xie)食物只會加重甲狀(zhuang)腺(xian)結(jie)節的(de)癥(zheng)狀(zhuang)，同時還有可能直(zhi)接干預(yu)治療(liao)，如果出現(xian)這(zhe)些(xie)情(qing)況對于(yu)患(huan)者而(er)言非常不利，并且還有可能引發其他并發癥(zheng)的(de)出現(xian)，相信大(da)家都不愿意看(kan)到。
2、油(you)膩(ni)的(de)(de)食(shi)物(wu)。相信大家都知道(dao)，好(hao)吃的(de)(de)東西不(bu)(bu)健康(kang)，健康(kang)的(de)(de)東西不(bu)(bu)好(hao)吃的(de)(de)道(dao)理。因此(ci)在(zai)患病過(guo)程中一定(ding)要盡量(liang)減少吃肥(fei)膩(ni)、油(you)煎的(de)(de)食(shi)物(wu)，例如紅燒肉、肘子、豬(zhu)頭肉等。此(ci)外一定(ding)要注意(yi)烹飪(ren)方(fang)式，千萬不(bu)(bu)要使用煎炸的(de)(de)方(fang)式烹飪(ren)食(shi)物(wu)，并且(qie)完(wan)全(quan)避免煙酒，這對于恢復(fu)身體健康(kang)非常關(guan)鍵。
3、蔬(shu)菜。甲狀腺(xian)結(jie)節(jie)患者在生活中一定要多(duo)(duo)吃蔬(shu)菜，并且盡(jin)量攝入(ru)粗(cu)糧(liang)，不(bu)僅容易被(bei)人體吸收，同(tong)時好消化(hua)，對于人體幫(bang)(bang)助可想而(er)知。除此之(zhi)外(wai)不(bu)妨多(duo)(duo)吃木耳、香(xiang)菇(gu)、蘑菇(gu)等(deng)(deng)，這些(xie)食物有(you)助于增強患者免疫力，并且油(you)菜、芥菜、獼猴桃(tao)等(deng)(deng)，對于消散結(jie)節(jie)有(you)著明顯的幫(bang)(bang)助。
1.甲狀腺結節不能吃的食物有很多，甲狀腺結節出現之后平時最好不要經常吃含碘元素較多的食物，比如海帶、蝦皮等食物，也不要經常吃海鮮類的食物，這樣都會對身體產生影響。
2. 甲狀腺結節出現(xian)之(zhi)后(hou)需要在醫生的指(zhi)導下(xia)使用藥(yao)物調(diao)理治療，如果結節比較(jiao)明顯要及(ji)時進(jin)行手術治療，以(yi)免導致嚴重的并(bing)發癥出現(xian)，對患者的身體(ti)會(hui)有較(jiao)大的影響(xiang)。
您(nin)好，對于甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)結節的(de)(de)治療。主要(yao)包括內科保守和(he)外科手(shou)術(shu)(shu)。有(you)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)結節需(xu)要(yao)檢查甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)功(gong)能(neng)，如(ru)果甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)功(gong)能(neng)有(you)改(gai)變。如(ru)果患者甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)比較明顯的(de)(de)話，可能(neng)需(xu)要(yao)做手(shou)術(shu)(shu)，把結節切除。內科治療就是通過藥(yao)物幫助把甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)功(gong)能(neng)控(kong)制在正常范圍內。這個控(kong)制過程是需(xu)要(yao)逐漸調整的(de)(de)。另外對于飲食上的(de)(de)禁忌：甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)結節甲(jia)(jia)(jia)功(gong)正常一般不限制碘攝入量(liang)，只有(you)在甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)功(gong)能(neng)亢(kang)進(jin)和(he)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)過氧(yang)化物酶抗體(ti)和(he)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)球(qiu)蛋(dan)白(bai)抗體(ti)，還有(you)促(cu)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)素受體(ti)抗體(ti)這些抗體(ti)高的(de)(de)時候限制碘的(de)(de)攝入量(liang)，建議化驗后再作結論。
很多疾病都可以通過注重日常飲食來調節疾病，幫助恢復，甲狀腺結節也不例外，那么甲狀腺結節在日常飲食中要注意哪些事項呢？讓我們一起來看看吧。
甲狀腺結節患者的飲食禁忌有哪些01
甲狀腺結節的飲食，注意熱量及營養物質的均衡。由于甲狀腺素，會使得人體腸道對糖的吸收增多，讓肝糖的分解及糖的氧化加速，與此同時，還會促進脂肪的分解及氧化，導致人體的產熱量、散熱量增加，加之蛋白質的加速代謝，會使人體出現易于疲勞、肌肉萎縮的癥狀。
02
甲狀腺結節有利的食物應該多食用，比如高熱量高蛋白的食物，包括肉類、蛋奶類、豆制品類。同時需要補充豐富的維生素和纖維，如瓜果蔬菜類、燕麥等。同時，患者還應保證每日的水分攝入
03
多吃新鮮的蔬菜和水果。蔬果對人體的作用很大，它們中含有大量的維生素和礦物質，特別是維生素B和維生素C，能夠幫助甲狀腺結節患者盡快康復。
04
患者要多吃一些具有消結散腫的食物。甲狀腺結節患者的頸部會現明顯的頸部腫大，頸部的腫塊不僅紅腫疼痛，還會導致消化和呼吸困難。但是患者不用太過擔心，從飲食上我們就可以通過多吃油菜、獼猴桃等食物來緩解。
05
除(chu)此之外，甲(jia)狀腺結(jie)節要(yao)忌煙、酒、忌肥膩、油煎食物辛辣刺激性食物，甲(jia)狀腺結(jie)節若是任其發展很可能會有致癌風險，所以患者朋(peng)友要(yao)遵循醫囑，在醫生指導下(xia)用藥。
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