一(yi)、胎兒腦(nao)積水吸收的(de)概率
胎(tai)兒腦(nao)積水輕微(wei)的(de)(de)可(ke)以(yi)吸(xi)收胎(tai)兒在迅速(su)生(sheng)(sheng)長期(qi)時(shi)，胎(tai)腦(nao)的(de)(de)發育有(you)時(shi)會比腦(nao)中導(dao)水管系(xi)統(tong)快，腦(nao)內產生(sheng)(sheng)的(de)(de) 腦(nao)脊液(ye) 量(liang)明顯大于導(dao)水管系(xi)統(tong)的(de)(de)循(xun)環能(neng)力(li)時(shi)，會發生(sheng)(sheng)腦(nao)室系(xi)統(tong)的(de)(de)輕微(wei)擴張。如果這時(shi)檢查，就有(you)可(ke)能(neng)測量(liang)值(zhi)偏大，過段時(shi)間就會自行恢復(fu)，這就是假性的(de)(de)，一般都會自行吸(xi)收。那(nei)么究竟(jing)胎(tai)兒腦(nao)積水是怎樣的(de)(de)呢?
1、胎兒在出現(xian)腦積水的(de)(de)(de)(de)時候最典型(xing)的(de)(de)(de)(de)癥(zheng)狀就是會(hui)(hui)引起腦灰質移(yi)位(wei)，會(hui)(hui)造(zao)成腦灰質異常，還會(hui)(hui)造(zao)成眼球的(de)(de)(de)(de)震顫，嗅覺方(fang)面也會(hui)(hui)出現(xian)一定的(de)(de)(de)(de)障礙，胎兒的(de)(de)(de)(de)智能(neng)會(hui)(hui)受到(dao)很(hen)大的(de)(de)(de)(de)影(ying)響，會(hui)(hui)發現(xian)人中有(you)原凸的(de)(de)(de)(de)現(xian)象(xiang)。
2、胎兒如果(guo)先天(tian)性出(chu)現(xian)腦積水(shui)這種時(shi)刻就會造成一定的(de)死亡，在出(chu)生(sheng)之后，腦積水(shui)也可能(neng)在任何的(de)年齡段當中(zhong)發生(sheng)，多(duo)數(shu)都(dou)是在6個月的(de)時(shi)間出(chu)現(xian)，胎兒顱縫是沒有結(jie)合的(de)，所以頭顱就會比較大。
3、腦(nao)積(ji)水在(zai)出(chu)(chu)(chu)現之后會(hui)造(zao)成頭(tou)顱呈圓形，而且我不(bu)會(hui)向前(qian)進行(xing)突出(chu)(chu)(chu)，頭(tou)穹窿的(de)(de)(de)部(bu)位會(hui)異常(chang)地(di)出(chu)(chu)(chu)現增(zeng)大(da)(da)，眼球也會(hui)出(chu)(chu)(chu)現像癬的(de)(de)(de)表現，患兒會(hui)看起(qi)來精神萎靡(mi)不(bu)振，頭(tou)部(bu)不(bu)能(neng)(neng)夠(gou)抬起(qi)，嚴重的(de)(de)(de)時候會(hui)直(zhi)接地(di)造(zao)成大(da)(da)腦(nao)功能(neng)(neng)性的(de)(de)(de)障礙。
在(zai)生活當中胎(tai)兒(er)如果(guo)出現(xian)了這些異常的現(xian)象，作為(wei)(wei)父母(mu)來(lai)說就應該引起重視，因為(wei)(wei)胎(tai)兒(er)本身(shen)就會(hui)比較脆弱，很容(rong)易會(hui)受到各種因素的傷害，所以產(chan)婦在(zai)懷孕期(qi)間一定要(yao)定期(qi)做(zuo)產(chan)檢。
二、胎兒腦積水能治好嗎
腦(nao)積水(shui)(hydrocephalus)是指由于(yu)腦(nao)脊液(CSF)的(de)(de)產生(sheng)和吸收平衡障礙引起的(de)(de)腦(nao)室(shi)系統的(de)(de)擴張。通常是由于(yu)CSF的(de)(de)吸收障礙引起，罕見情況(kuang)下可由CSF的(de)(de)分泌過(guo)多造成。腦(nao)積水(shui)常發生(sheng)在兩歲(sui)以(yi)內的(de)(de)嬰幼兒，此時由于(yu)顱(lu)縫(feng)尚未閉(bi)合，故頭顱(lu)呈進行性異常增大(da)，伴有特殊的(de)(de)臨床表現，又(you)稱嬰兒腦(nao)積水(shui)。那么，胎兒腦(nao)積水(shui)能治好嗎?下面小編來給大(da)家介紹胎兒腦(nao)積水(shui)的(de)(de)治療方法。
(一)手術(shu)(shu)(shu)(shu)治(zhi)療 對進行性腦(nao)(nao)(nao)(nao)積(ji)(ji)水(shui)(shui)(shui)病兒，均(jun)需手術(shu)(shu)(shu)(shu)治(zhi)療。早期(qi)手術(shu)(shu)(shu)(shu)效(xiao)果較好;晚期(qi)大(da)腦(nao)(nao)(nao)(nao)皮質已有萎縮(suo)及嚴重功能障礙者(zhe)，手術(shu)(shu)(shu)(shu)效(xiao)果較差。手術(shu)(shu)(shu)(shu)種類(lei)繁多，有減少CSF形(xing)(xing)成的(de)(de)手術(shu)(shu)(shu)(shu);CSF顱(lu)內、外分流術(shu)(shu)(shu)(shu);腦(nao)(nao)(nao)(nao)室系(xi)統(tong)梗阻遠近端的(de)(de)旁路手術(shu)(shu)(shu)(shu)和(he)解(jie)除梗阻病因的(de)(de)手術(shu)(shu)(shu)(shu)等。應(ying)據腦(nao)(nao)(nao)(nao)積(ji)(ji)水(shui)(shui)(shui)的(de)(de)原因、梗阻性質和(he)部位，選(xuan)擇較為合(he)理(li)的(de)(de)手術(shu)(shu)(shu)(shu)。對于非交通(tong)性腦(nao)(nao)(nao)(nao)積(ji)(ji)水(shui)(shui)(shui)，原則(ze)上應(ying)明確病因，盡可(ke)能地(di)解(jie)除梗阻;如為交通(tong)性腦(nao)(nao)(nao)(nao)積(ji)(ji)水(shui)(shui)(shui)，可(ke)行分流術(shu)(shu)(shu)(shu)，目前臨(lin)床上常(chang)用的(de)(de)有腦(nao)(nao)(nao)(nao)室心(xin)房分流術(shu)(shu)(shu)(shu)(V-AS)和(he)腦(nao)(nao)(nao)(nao)室腹腔分流術(shu)(shu)(shu)(shu)(V-PS)。當腦(nao)(nao)(nao)(nao)積(ji)(ji)水(shui)(shui)(shui)伴有與腦(nao)(nao)(nao)(nao)室和(he)蛛網膜下腔不(bu)交通(tong)的(de)(de)蛛網膜囊(nang)腫時(shi)，應(ying)同(tong)時(shi)作腦(nao)(nao)(nao)(nao)室和(he)囊(nang)腫分流術(shu)(shu)(shu)(shu);同(tong)理(li)，當Dandy-Walker畸形(xing)(xing)并存導水(shui)(shui)(shui)管狹窄(zhai)時(shi)，應(ying)同(tong)時(shi)作腦(nao)(nao)(nao)(nao)室和(he)Dandy-Walker囊(nang)腫分流術(shu)(shu)(shu)(shu)。
V-AS和(he)(he)V-PS均(jun)需(xu)13型(xing)貯(zhu)液囊和(he)(he)CSF分(fen)(fen)流裝置(zhi)。常用的(de)(de)分(fen)(fen)流裝置(zhi)有(you)國產NJS-4型(xing)分(fen)(fen)流管(guan)、Pudenz-Heyer管(guan)和(he)(he)Holter-Spitz管(guan)。每種分(fen)(fen)流裝置(zhi)均(jun)有(you)一特制(zhi)的(de)(de)閥(fa)門，使液體(ti)單(dan)向流動，并(bing)能保(bao)持腦(nao)(nao)壓于正常范圍。V-AS與(yu)V-PS的(de)(de)近(jin)期(qi)(qi)效(xiao)果(guo)相似(si)。就術(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)并(bing)發癥而(er)(er)言，V-AS主要(yao)有(you)感染，且多為(wei)頑(wan)(wan)固性(xing)敗血癥和(he)(he)腦(nao)(nao)膜(mo)炎(yan)，若發生分(fen)(fen)流管(guan)阻(zu)塞，多在腦(nao)(nao)室端。而(er)(er)V-PS的(de)(de)主要(yao)并(bing)發癥為(wei)分(fen)(fen)流管(guan)阻(zu)塞，多發生在腹腔端，若發生感染，多為(wei)腹腔感染。故(gu)多數文獻認為(wei)V-PS優于V-AS。但George等的(de)(de)長(chang)期(qi)(qi)隨訪(fang)結果(guo)表明(ming)，分(fen)(fen)流術(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)感染與(yu)手術(shu)(shu)(shu)(shu)方(fang)式無明(ming)顯關系，而(er)(er)與(yu)手術(shu)(shu)(shu)(shu)醫師的(de)(de)操作(zuo)(zuo)技(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)有(you)關，V-AS術(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)的(de)(de)頑(wan)(wan)固性(xing)敗血癥，可(ke)因嚴(yan)格遵守無菌技(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)和(he)(he)勿(wu)將心臟端管(guan)插(cha)入過深而(er)(er)得(de)以防止;而(er)(er)且V-AS的(de)(de)遠期(qi)(qi)效(xiao)果(guo)較(jiao)V-PS為(wei)好。故(gu)作(zuo)(zuo)者(zhe)結合自(zi)己的(de)(de)臨床經驗，認為(wei)V-AS優于V-PS。不(bu)過，在右心衰竭、近(jin)期(qi)(qi)開顱手術(shu)(shu)(shu)(shu)或氣(qi)腦(nao)(nao)檢(jian)查后(hou)顱內氣(qi)體(ti)尚(shang)未完(wan)全吸收者(zhe)，禁作(zuo)(zuo)V-AS。已作(zuo)(zuo)V-AS的(de)(de)病例不(bu)能再作(zuo)(zuo)腦(nao)(nao)氣(qi)體(ti)造影。
(二)非手(shou)術(shu)(shu)治療(liao) 適用于(yu)不能手(shou)術(shu)(shu)治療(liao)的病(bing)例，或作(zuo)為分(fen)流術(shu)(shu)的術(shu)(shu)前準備，以改善病(bing)兒的狀況，贏得(de)手(shou)術(shu)(shu)時機(ji)。包括中西藥利尿劑(ji)、脫水(shui)劑(ji)等。對于(yu)繼(ji)發于(yu)蛛(zhu)網膜下(xia)腔出血的腦積(ji)水(shui)，還(huan)可行多次腰穿治療(liao)。
三、胎兒腦積水的(de)檢查與診斷
胎兒腦積水的檢查
1.嬰(ying)幼兒頭顱(lu)異(yi)常增(zeng)大，前囟(xin)飽滿隆起，反復嘔(ou)吐、哭(ku)叫，頭顱(lu)叩診(zhen)呈(cheng)“破罐聲”，雙眼球呈(cheng)“日落征”。
2.頭顱(lu)(lu)B超(chao)、X線照片(pian)檢查(cha)示顱(lu)(lu)腔增大，顱(lu)(lu)骨變薄(bo)，顱(lu)(lu)縫增寬，囟門擴大。
3.腦超聲波檢查示(shi)雙側(ce)腦室對稱(cheng)性擴大(da)。
4.頭部CT或MRI檢查可見(jian)腦室擴大的程(cheng)度及可測量皮層(ceng)的厚度，了解阻塞的部位及腦積水的病因。
對(dui)于第一次當媽(ma)媽(ma)的(de)女生(sheng)來(lai)說(shuo)有(you)很多細節需要去(qu)了解，去(qu)注意。在日常(chang)生(sheng)活中準媽(ma)媽(ma)要改掉(diao)以前不好的(de)習慣(guan)，給胎兒(er)營(ying)造一個相對(dui)安全的(de)成長(chang)環境(jing)。只有(you)這樣，生(sheng)下來(lai)的(de)寶(bao)寶(bao)才可以相對(dui)更(geng)加的(de)健(jian)康哦。
胎兒腦積水的診斷
1、慢性(xing)硬(ying)膜下積液或(huo)(huo)血(xue)腫：常(chang)有產(chan)傷史，病變可為單側或(huo)(huo)雙(shuang)側，常(chang)有視盤水(shui)腫，落日征陰性(xing)。前(qian)囟穿刺硬(ying)膜下腔吸出血(xue)性(xing)或(huo)(huo)淡黃色液體(ti)即(ji)可明確診斷。
2、新生(sheng)兒顱內腫(zhong)瘤：新生(sheng)兒顱內腫(zhong)瘤常有頭圍增大或(huo)繼發性(xing)腦(nao)積(ji)水，腦(nao)室造影或(huo)CT掃描及MRI可確診。
3、維(wei)生(sheng)素(su)D缺(que)乏病：頭圍可增大呈(cheng)方(fang)形顱(lu)，前囟擴大，張力不高，且(qie)具有(you)維(wei)生(sheng)素(su)D缺(que)乏病的(de)其(qi)他表現。
4、先天性巨(ju)顱(lu)癥(zheng)：無(wu)(wu)腦積水征，落日征陰性，腦室系統不擴大(da)，無(wu)(wu)顱(lu)內壓增高，CT掃描可確(que)診。
女性在(zai)孕期一定要積極的(de)面對醫生建議的(de)各種(zhong)產檢(jian)，這樣(yang)可以有(you)效防止患病胎(tai)兒(er)，畢竟(jing)對于一個患有(you)不可逆病癥的(de)兒(er)童不會有(you)多想來(lai)到這個世界遭受醫院各種(zhong)冰冷的(de)治療，反之不如給自己以及(ji)他重新(xin)再(zai)來(lai)一次的(de)機會，對大(da)家都是最好的(de)選(xuan)擇。
四、胎兒(er)腦積水的預(yu)防
1、加強(qiang)產(chan)前早期診(zhen)斷(duan)及早終(zhong)止妊娠(shen)，預防(fang)腦(nao)積(ji)(ji)水(shui)兒的(de)出(chu)生(sheng)。腦(nao)積(ji)(ji)水(shui)兒的(de)產(chan)前早期診(zhen)斷(duan)是(shi)預防(fang)腦(nao)積(ji)(ji)水(shui)兒出(chu)生(sheng)的(de)重要(yao)(yao)途徑。由于明(ming)顯的(de)腦(nao)積(ji)(ji)水(shui)，在(zai)孕12-18周即(ji)可通過b超(chao)查出(chu)，所以要(yao)(yao)加強(qiang)b超(chao)在(zai)產(chan)前診(zhen)斷(duan)中的(de)應(ying)用，及早終(zhong)止妊娠(shen)，預防(fang)腦(nao)積(ji)(ji)水(shui)兒的(de)出(chu)生(sheng)，降低先天性腦(nao)積(ji)(ji)水(shui)的(de)出(chu)生(sheng)率。
2、宣(xuan)(xuan)傳優(you)生知識，減少胎次。據有關資料表明，胎兒患腦(nao)積(ji)水的危險度(du)可因(yin)孕婦產次增加而升高。兩胎以上者腦(nao)積(ji)水發生率明顯(xian)上升。因(yin)此(ci)，宣(xuan)(xuan)傳優(you)生知識，減少胎次，是(shi)防止(zhi)腦(nao)積(ji)水兒的途徑之一。
3、提(ti)倡適(shi)當年齡生(sheng)育。從有(you)關資料顯示，腦(nao)(nao)積水(shui)畸(ji)胎的(de)發(fa)生(sheng)率(lv)有(you)隨孕婦(fu)年齡增加而(er)遞(di)增的(de)趨勢(shi)。一(yi)般25—29歲組發(fa)生(sheng)率(lv)最低(di)，但差異無顯著(zhu)性(xing)，30歲以后(hou)發(fa)生(sheng)率(lv)就有(you)遞(di)增趨勢(shi)。因此，提(ti)倡適(shi)當年齡生(sheng)育，對預防腦(nao)(nao)積水(shui)兒的(de)發(fa)生(sheng)有(you)一(yi)定意義。
4、加強優(you)生(sheng)教(jiao)(jiao)育，提高(gao)人(ren)(ren)(ren)口(kou)文(wen)(wen)化(hua)素質(zhi)。據有關統計資料提示，腦積水兒(er)的發(fa)生(sheng)與(yu)孕婦文(wen)(wen)化(hua)程度有關，孕婦文(wen)(wen)化(hua)程度越低發(fa)生(sheng)率越高(gao)，文(wen)(wen)盲與(yu)半文(wen)(wen)盲者后代(dai)的患病率最高(gao)。所以要提高(gao)人(ren)(ren)(ren)口(kou)的健(jian)康素質(zhi)，首先應(ying)提高(gao)人(ren)(ren)(ren)口(kou)的文(wen)(wen)化(hua)素質(zhi)，以增強群眾(zhong)對優(you)生(sheng)教(jiao)(jiao)育的接受能力和自我(wo)保(bao)健(jian)意(yi)識。
5、安(an)全生產(chan)，謹防(fang)窒(zhi)息(xi)、產(chan)傷。孕婦生產(chan)時，一定要在環境(jing)條件較好(hao)的醫院生產(chan)，在生產(chan)過程中不要拖延產(chan)程，謹防(fang)圍產(chan)兒(er)窒(zhi)息(xi)，防(fang)止產(chan)傷。這是預(yu)防(fang)圍產(chan)期(qi)腦積(ji)水(shui)兒(er)發生的重要環節。
胎(tai)兒腦積(ji)水是(shi)很普遍的，主要原(yuan)因是(shi)先天(tian)的感(gan)染(ran)或者(zhe)是(shi)胎(tai)兒出現(xian)出血(xue)腫瘤的問(wen)題，這個問(wen)題都和母體的身體健康，恢復過程有(you)關系。如(ru)果體檢發現(xian)小寶寶出現(xian)了腦部積(ji)水的問(wen)題，要及時找到(dao)治療方案(an)，避免(mian)更(geng)嚴重。那(nei)胎(tai)兒腦部積(ji)水怎么辦?
胎兒(er)腦部(bu)積水怎(zen)么辦 如果胎兒(er)側腦室(shi)寬(kuan)屬于正(zheng)常范圍，不是(shi)腦積水的診斷(duan)標(biao)準，就(jiu)不用過(guo)于擔(dan)心(xin)，只要復查側腦室(shi)不超過(guo)12mm，都(dou)在觀(guan)察范圍之內，一(yi)般不會(hui)影響寶(bao)寶(bao)的發育(yu)，懷孕(yun)六個月本身胎兒(er)腦還沒發育(yu)完善呢(ni)，不能診斷(duan)腦積水，這(zhe)個月份是(shi)可以的，隨(sui)月份增(zeng)大只要不繼續增(zeng)多，就(jiu)屬于正(zheng)常。建議過(guo)段(duan)時間再做檢查，一(yi)般會(hui)變(bian)少或(huo)沒有變(bian)化，檢查一(yi)下孩子其他沒有異(yi)常觀(guan)察就(jiu)可以。
孕(yun)期最大的腦積(ji)液<10毫米(mi)者，多為正常變異(yi);在對積(ji)液范(fan)圍在10～14毫米(mi)者，若無合并顱(lu)內外畸(ji)形(xing)和染色體異(yi)常，一(yi)(yi)般不(bu)(bu)會造成(cheng)嚴重不(bu)(bu)良后(hou)果.建議兩(liang)周后(hou)復(fu)查。像(xiang)說的這(zhe)種(zhong)情況，一(yi)(yi)般如(ru)果不(bu)(bu)超過一(yi)(yi)厘(li)米(mi)，有可能會自行(xing)吸收，超過一(yi)(yi)厘(li)米(mi)考(kao)慮胎(tai)兒有腦部畸(ji)形(xing)。
懷(huai)孕(yun)七個(ge)月胎兒(er)(er)腦(nao)積(ji)(ji)水(shui)(shui)，會(hui)讓很多孕(yun)婦(fu)感(gan)覺到擔心，因為(wei)腦(nao)積(ji)(ji)水(shui)(shui)的(de)情況，孩(hai)(hai)子出生(sheng)(sheng)之(zhi)后(hou)會(hui)有可(ke)能(neng)在智力方(fang)面會(hui)存(cun)在障礙(ai)，甚(shen)至(zhi)有可(ke)能(neng)會(hui)因為(wei)大腦(nao)發(fa)育不(bu)全而造成(cheng)行動偏癱，這個(ge)時(shi)候就考慮到家長的(de)各(ge)方(fang)面情況。如果孕(yun)婦(fu)家里(li)經濟(ji)條件(jian)良好，那么胎兒(er)(er)腦(nao)積(ji)(ji)水(shui)(shui)情況還(huan)是可(ke)以接受的(de)，等到孩(hai)(hai)子出生(sheng)(sheng)之(zhi)后(hou)就盡快(kuai)做手術(shu)。腦(nao)積(ji)(ji)水(shui)(shui)患兒(er)(er)可(ke)能(neng)不(bu)能(neng)夠等到足月再(zai)生(sheng)(sheng)產了，一般在孩(hai)(hai)子九個(ge)月的(de)時(shi)候就早(zao)產，然后(hou)盡快(kuai)為(wei)孩(hai)(hai)子進行治療(liao)，減少副作用(yong)。
胎(tai)兒腦部(bu)積水(shui)(shui)是什么原因 1、先天畸形(xing)：可能與父母接觸了某(mou)些化(hua)學放射物質，孕(yun)早期發熱、服用某(mou)些藥物、胎(tai)位異常、羊水(shui)(shui)過多等(deng)有(you)關(guan)。較多見的(de)畸形(xing)有(you)脊柱裂、中(zhong)腦導水(shui)(shui)管狹窄等(deng)。
2、感染：如化膿(nong)性腦膜炎(yan)、結核性腦膜炎(yan)、腦室炎(yan)等，由于增(zeng)生(sheng)(sheng)的纖(xian)維組織阻塞了腦脊液的循環孔道(dao)，特別多(duo)見于第四腦室孔及腦底部的蛛網膜下(xia)腔粘連而(er)發生(sheng)(sheng)腦積水。
3、出血：顱內出血后(hou)纖(xian)維增生可(ke)引起腦(nao)積水，產(chan)傷(shang)(shang)后(hou)顱內出血吸收(shou)不良，也是新(xin)生兒腦(nao)積水的常見原因(yin)，且往往易被忽視。腦(nao)外傷(shang)(shang)后(hou)蛛網膜下腔出血致蛛網膜粘連而發生腦(nao)積水。
4、腫(zhong)瘤：顱內腫(zhong)瘤可阻(zu)塞腦(nao)脊液循環通路的任何一部(bu)分(fen)，較多見于第四腦(nao)室(shi)附(fu)近(jin)，新(xin)生兒期難得(de)遇見腫(zhong)瘤，以后可發生神(shen)經膠質瘤，腦(nao)室(shi)脈絡叢(cong)乳頭(tou)狀瘤及室(shi)管膜瘤，或者是神(shen)經母細胞(bao)瘤。
胎兒(er)腦積水(shui)一般指小兒(er)腦積水(shui)。其癥狀(zhuang)表現(xian)隨患(huan)兒(er)的發病年齡變化而變化，主要表現(xian)為(wei)煩躁、發育遲緩(huan)、頭痛嘔吐、嗜(shi)睡、癲癇等，體(ti)征有(you)頭圍增大、囟門(men)張(zhang)力(li)高、上視困難、視乳頭水(shui)腫(zhong)和外展神經(jing)麻(ma)痹(bi)等。
胎兒腦積水的原因
1.腦脊液產生(sheng)(sheng)過多(duo)：除腦室系統(tong)內脈絡叢(cong)乳頭(tou)狀(zhuang)(zhuang)瘤以外(wai)，脈絡叢(cong)的彌漫(man)性絨毛(mao)狀(zhuang)(zhuang)增生(sheng)(sheng)是(shi)引起腦脊液產生(sheng)(sheng)過多(duo)的極為少(shao)見(jian)的原因。
2.腦(nao)脊液(ye)吸收(shou)障(zhang)礙：顱內出血或(huo)中(zhong)樞(shu)神經(jing)系統感染(ran)的患兒，出血顱底蛛(zhu)網(wang)膜(mo)下腔粘(zhan)連，導致(zhi)(zhi)蛛(zhu)網(wang)膜(mo)顆粒對腦(nao)脊液(ye)吸收(shou)的減少，絕大多數腦(nao)積水(shui)是腦(nao)脊液(ye)吸收(shou)障(zhang)礙所(suo)致(zhi)(zhi)。
3.腦(nao)(nao)脊液(ye)循環通道梗(geng)(geng)阻(zu)：為(wei)先(xian)天(tian)性(xing)(xing)或后天(tian)性(xing)(xing)因(yin)素所(suo)致(zhi)，腦(nao)(nao)脊液(ye)循環通道梗(geng)(geng)阻(zu)有腦(nao)(nao)室內梗(geng)(geng)阻(zu)和腦(nao)(nao)室外(wai)梗(geng)(geng)阻(zu)。
胎兒腦積水的治療
腦積(ji)水的治療分為非(fei)手術治療和手術治療
1、手術治療
對進行性腦積水病兒，均需手術(shu)治療(liao)。早期(qi)手術(shu)效(xiao)果較好;晚(wan)期(qi)大腦皮質已(yi)有萎縮及嚴重功能障礙者，手術(shu)效(xiao)果較差。手術(shu)種類繁多，有減少CSF形成(cheng)的(de)手術(shu);CSF顱內、外分流術(shu);腦室系統梗阻遠近端的(de)旁路手術(shu)和(he)解除梗阻病因的(de)手術(shu)等。
2、非手術治療
適用于不(bu)能手術治療的病(bing)(bing)例，或作(zuo)為(wei)分(fen)流(liu)術的術前(qian)準備，以改善病(bing)(bing)兒的狀況(kuang)，贏得手術時機。包括中(zhong)西(xi)藥利尿劑、脫水劑等。對于繼發于蛛網膜(mo)下腔出血的腦積水，還可行(xing)多次腰穿治療。
胎兒腦積水的癥狀
多(duo)在(zai)出生(sheng)后數(shu)周頭(tou)(tou)(tou)(tou)(tou)顱(lu)開(kai)始(shi)增(zeng)大(da)(da)，一般經3～5個月(yue)方逐漸發(fa)(fa)現，也(ye)有(you)出生(sheng)時(shi)頭(tou)(tou)(tou)(tou)(tou)顱(lu)即(ji)增(zeng)大(da)(da)者。臨床特別是因(yin)顱(lu)內壓(ya)(ya)(ya)(ya)增(zeng)高(gao)引起頭(tou)(tou)(tou)(tou)(tou)顱(lu)進行性(xing)的異(yi)常(chang)增(zeng)大(da)(da)，與周身(shen)發(fa)(fa)育不成比例。額部(bu)向(xiang)前突出、眶頂受壓(ya)(ya)(ya)(ya)向(xiang)下(xia)，雙眼(yan)(yan)球(qiu)下(xia)視(shi)，眼(yan)(yan)球(qiu)向(xiang)下(xia)轉(zhuan)，致鞏(gong)膜上部(bu)露白(bai)，前囟擴(kuo)(kuo)(kuo)大(da)(da)且張力增(zeng)加，其他(ta)囟門(men)也(ye)可(ke)(ke)擴(kuo)(kuo)(kuo)大(da)(da)，顱(lu)骨骨縫分離，頭(tou)(tou)(tou)(tou)(tou)皮靜脈擴(kuo)(kuo)(kuo)張。頭(tou)(tou)(tou)(tou)(tou)顱(lu)叩診呈“破(po)壺音”。嬰幼兒骨縫未閉(bi)，顱(lu)內壓(ya)(ya)(ya)(ya)增(zeng)高(gao)時(shi)，頭(tou)(tou)(tou)(tou)(tou)顱(lu)可(ke)(ke)以發(fa)(fa)生(sheng)代償性(xing)擴(kuo)(kuo)(kuo)大(da)(da)，故在(zai)早期顱(lu)內壓(ya)(ya)(ya)(ya)增(zeng)高(gao)癥狀可(ke)(ke)以不明顯。但腦積水(shui)嚴重(zhong)，進展較快時(shi)，亦可(ke)(ke)出現，其癥狀為反復嘔吐。腦退行性(xing)變，腦發(fa)(fa)育障(zhang)礙，四(si)肢中樞性(xing)癱瘓，尤(you)以下(xia)肢為重(zhong)，常(chang)有(you)智力改變和發(fa)(fa)育障(zhang)礙。視(shi)神經受壓(ya)(ya)(ya)(ya)萎縮(suo)，可(ke)(ke)致失(shi)明。眼(yan)(yan)球(qiu)震(zhen)顫(zhan)，驚厥亦較常(chang)見。還常(chang)并發(fa)(fa)身(shen)體其他(ta)部(bu)位畸形。
少數病例，腦(nao)積水在發展到一定(ding)時期后可自行停止，頭顱不(bu)再繼續增大，顱內壓亦不(bu)高，成為“靜止性腦(nao)積水”。
胎兒腦積水的預防
1、加強(qiang)產前早(zao)(zao)期診(zhen)(zhen)(zhen)斷(duan)及(ji)(ji)早(zao)(zao)終(zhong)止妊(ren)娠，預(yu)防(fang)腦(nao)積(ji)水(shui)(shui)兒的(de)出(chu)生(sheng)(sheng)。腦(nao)積(ji)水(shui)(shui)兒的(de)產前早(zao)(zao)期診(zhen)(zhen)(zhen)斷(duan)是預(yu)防(fang)腦(nao)積(ji)水(shui)(shui)兒出(chu)生(sheng)(sheng)的(de)重要(yao)途徑。由(you)于(yu)明顯的(de)腦(nao)積(ji)水(shui)(shui)，在(zai)孕12-18周即可通過(guo)b超查出(chu)，所(suo)以要(yao)加強(qiang)b超在(zai)產前診(zhen)(zhen)(zhen)斷(duan)中的(de)應用(yong)，及(ji)(ji)早(zao)(zao)終(zhong)止妊(ren)娠，預(yu)防(fang)腦(nao)積(ji)水(shui)(shui)兒的(de)出(chu)生(sheng)(sheng)，降(jiang)低先天性腦(nao)積(ji)水(shui)(shui)的(de)出(chu)生(sheng)(sheng)率。
2、宣傳(chuan)優生知(zhi)識，減少(shao)胎(tai)(tai)次(ci)。據有關資料表(biao)明，胎(tai)(tai)兒患腦積(ji)水(shui)的危險度可因孕婦(fu)產次(ci)增加(jia)而升高(gao)。兩胎(tai)(tai)以上者腦積(ji)水(shui)發生率明顯(xian)上升。因此，宣傳(chuan)優生知(zhi)識，減少(shao)胎(tai)(tai)次(ci)，是防止腦積(ji)水(shui)兒的途徑之一。
3、提倡(chang)適(shi)當年(nian)(nian)齡生(sheng)育。從有關資料顯示，腦積水畸胎的(de)發生(sheng)率有隨(sui)孕婦(fu)年(nian)(nian)齡增加而遞增的(de)趨勢。一(yi)般25—29歲組發生(sheng)率最低，但差異無顯著(zhu)性，30歲以后(hou)發生(sheng)率就有遞增趨勢。因此，提倡(chang)適(shi)當年(nian)(nian)齡生(sheng)育，對(dui)預防腦積水兒的(de)發生(sheng)有一(yi)定意義。
4、加強優生(sheng)教育，提高(gao)(gao)人口文(wen)(wen)(wen)化(hua)素(su)質。據(ju)有關(guan)統計資料提示，腦積水兒的發(fa)生(sheng)與(yu)孕婦文(wen)(wen)(wen)化(hua)程(cheng)度有關(guan)，孕婦文(wen)(wen)(wen)化(hua)程(cheng)度越(yue)低發(fa)生(sheng)率越(yue)高(gao)(gao)，文(wen)(wen)(wen)盲與(yu)半文(wen)(wen)(wen)盲者(zhe)后(hou)代的患(huan)病(bing)率最高(gao)(gao)。所以(yi)(yi)要(yao)提高(gao)(gao)人口的健康素(su)質，首先應提高(gao)(gao)人口的文(wen)(wen)(wen)化(hua)素(su)質，以(yi)(yi)增強群眾對優生(sheng)教育的接受能力和自(zi)我保健意識。
5、安全生(sheng)產(chan)(chan)(chan)，謹防窒息、產(chan)(chan)(chan)傷。孕婦(fu)生(sheng)產(chan)(chan)(chan)時，一定(ding)要在環(huan)境(jing)條件較好的(de)醫院生(sheng)產(chan)(chan)(chan)，在生(sheng)產(chan)(chan)(chan)過程(cheng)中不(bu)要拖延產(chan)(chan)(chan)程(cheng)，謹防圍產(chan)(chan)(chan)兒窒息，防止產(chan)(chan)(chan)傷。這是預防圍產(chan)(chan)(chan)期(qi)腦積(ji)水兒發(fa)生(sheng)的(de)重要環(huan)節。
胎兒腦積水的檢查
1.嬰幼兒頭顱異常增大，前囟飽滿隆起，反復嘔吐、哭叫，頭顱叩(kou)診呈(cheng)“破罐聲(sheng)”，雙眼球呈(cheng)“日落征”。
2.頭顱(lu)B超、X線照片檢查示顱(lu)腔(qiang)增大，顱(lu)骨(gu)變薄，顱(lu)縫增寬(kuan)，囟門擴大。
3.腦超(chao)聲波檢查示雙側腦室(shi)對稱性擴大。
4.頭部CT或MRI檢查可(ke)見腦室擴大的(de)程(cheng)度(du)及(ji)可(ke)測量(liang)皮(pi)層的(de)厚(hou)度(du)，了(le)解阻塞的(de)部位(wei)及(ji)腦積水的(de)病因。
對于第一(yi)(yi)次(ci)當媽(ma)媽(ma)的(de)女(nv)生來(lai)說有很多(duo)細節需要(yao)去了解(jie)，去注意。在日常生活中準媽(ma)媽(ma)要(yao)改掉以前不好(hao)的(de)習慣，給胎(tai)兒營造(zao)一(yi)(yi)個相對安全的(de)成長環境。只有這樣(yang)，生下來(lai)的(de)寶寶才可以相對更加(jia)的(de)健康哦。
胎兒腦積水的診斷
1、慢性硬膜下積(ji)液或(huo)(huo)血腫(zhong)：常有(you)產傷(shang)史，病變可(ke)為單(dan)側(ce)或(huo)(huo)雙側(ce)，常有(you)視(shi)盤水腫(zhong)，落日征陰性。前囟穿(chuan)刺(ci)硬膜下腔吸出血性或(huo)(huo)淡黃(huang)色液體即可(ke)明(ming)確(que)診斷。
2、新生(sheng)兒顱(lu)內腫(zhong)瘤：新生(sheng)兒顱(lu)內腫(zhong)瘤常(chang)有頭圍增(zeng)大或繼(ji)發性腦(nao)積水，腦(nao)室造影或CT掃描及MRI可確診。
3、維(wei)(wei)生素D缺乏(fa)病(bing)：頭圍可(ke)增大呈方(fang)形(xing)顱，前囟(xin)擴大，張(zhang)力(li)不高(gao)，且具有維(wei)(wei)生素D缺乏(fa)病(bing)的其他表現。
4、先天性(xing)巨顱(lu)癥：無腦積水征(zheng)，落日征(zheng)陰性(xing)，腦室系統(tong)不擴大，無顱(lu)內壓增高，CT掃(sao)描可確診。
女性(xing)在孕(yun)期一(yi)定要積(ji)極(ji)的(de)面對醫(yi)生建議的(de)各種(zhong)產檢(jian)，這樣可以有效防止患病(bing)胎兒(er)，畢竟對于一(yi)個(ge)患有不可逆病(bing)癥的(de)兒(er)童不會有多(duo)想來(lai)到(dao)這個(ge)世界遭受醫(yi)院(yuan)各種(zhong)冰冷(leng)的(de)治療(liao)，反之不如給自己以及他重新(xin)再來(lai)一(yi)次(ci)的(de)機會，對大家都是最好(hao)的(de)選擇。
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