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《素問》

佚名 2024-06-13 19:41:25

《素問》,又叫《黃帝內(nei)(nei)(nei)經(jing)素(su)問(wen)》,醫經(jing)著作,共9卷(juan)(juan),81篇。與(yu)《黃帝(di)內(nei)(nei)(nei)經(jing)靈樞(shu)》(即《靈樞(shu)經(jing)》)為(wei)(wei)姊妹(mei)篇,合之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)而(er)(er)為(wei)(wei)《黃帝(di)內(nei)(nei)(nei)經(jing)》。具有比較完整之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)理(li)(li)論(lun)體系,內(nei)(nei)(nei)容(rong)廣(guang)博而(er)(er)深(shen)奧(ao),為(wei)(wei)中醫理(li)(li)論(lun)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)淵藪。舉凡養(yang)生氣功之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)理(li)(li)論(lun);人與(yu)自然(ran)相參(can)相應之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)學說;不治(zhi)已病治(zhi)未病之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)預防(fang)思想;陰陽(yang)五行(xing)及(ji)氣運對(dui)中醫理(li)(li)論(lun)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)指導;臟(zang)象學說及(ji)臟(zang)腑經(jing)絡(luo)臨床辨證(zheng)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)規律;以(yi)脈(mo)學為(wei)(wei)主而(er)(er)又望聞問(wen)切全面論(lun)述(shu)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)診斷(duan);針砭(bian)灸摩(mo)、湯液醪(lao)醴(li)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)運用;治(zhi)病求本(ben)統(tong)領(ling)下(xia)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)標本(ben)緩急先后及(ji)因(yin)人因(yin)地因(yin)時(shi)制(zhi)宜之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)治(zhi)則;對(dui)咳、瘧、痹(bi)、風、厥、痿(wei)及(ji)熱病、奇(qi)病等具體疾病之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)認識等等均有較詳(xiang)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)論(lun)述(shu)。齊梁醫家全元起曾對(dui)此書加以(yi)注(zhu)釋(shi),其時(shi)第七卷(juan)(juan)已亡佚。唐王冰得先師張公秘本(ben),補其所亡,廣(guang)為(wei)(wei)次注(zhu),擴(kuo)為(wei)(wei)24卷(juan)(juan),因(yin)而(er)(er)流傳。

主要內容:

《素(su)問》各(ge)卷(juan)(juan)(juan)主要內容(rong)為(wei)(wei):卷(juan)(juan)(juan)1、2為(wei)(wei)養生和(he)陰陽五(wu)行學說(shuo),卷(juan)(juan)(juan)3為(wei)(wei)臟象(xiang),卷(juan)(juan)(juan)4為(wei)(wei)治法,卷(juan)(juan)(juan)5、6為(wei)(wei)診(zhen)法,卷(juan)(juan)(juan)7、8為(wei)(wei)病(bing)機,卷(juan)(juan)(juan)9~13為(wei)(wei)疾(ji)病(bing),卷(juan)(juan)(juan)14~18為(wei)(wei)腧(shu)穴和(he)針道,卷(juan)(juan)(juan)23、24為(wei)(wei)治則與醫德。以上涉及人體(ti)生理、病(bing)理、診(zhen)斷、治療(liao)的基本(ben)理論(lun),突出地闡釋了(le)陰陽五(wu)行學說(shuo)、人與自(zi)然高度統一(yi)的整體(ti)觀、臟腑氣(qi)血(xue)功能(neng)、病(bing)因病(bing)機、疾(ji)病(bing)治則治法等,是《素(su)問》的精華(hua)內容(rong)所在。

《素問》所創立的(de)中醫(yi)(yi)(yi)理論,是我國(guo)古(gu)代醫(yi)(yi)(yi)家在(zai)唯物主義(yi)哲學(xue)思想指導下,在(zai)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)實(shi)踐的(de)基礎(chu)上逐步形成的(de),能有效地指導中醫(yi)(yi)(yi)臨床實(shi)踐。貫(guan)穿(chuan)全(quan)書的(de)主要理論有如下幾(ji)方面。

1、陰陽平衡論

陰(yin)陽學說本為我國古代(dai)樸素的辯證法思想,《內(nei)經(jing)》的作者將其引人醫學領域,用以說明(ming)人體生理、病(bing)理、診斷、治療的各種問題。

在生理(li)方面,強調(diao)(diao)(diao)“陰平(ping)陽(yang)秘,精神(shen)乃治(zhi)(zhi)”,認為(wei)人(ren)體的(de)(de)(de)(de)陰陽(yang)雙方應處于平(ping)衡協調(diao)(diao)(diao)的(de)(de)(de)(de)狀(zhuang)(zhuang)態;如果陰陽(yang)平(ping)衡失調(diao)(diao)(diao),則(ze)導(dao)致疾病發生。此為(wei)中醫(yi)的(de)(de)(de)(de)病機總(zong)綱。在診斷方面,“善診者,察色(se)按脈,先別陰陽(yang)”。即用陰陽(yang)分析四診獲取的(de)(de)(de)(de)癥狀(zhuang)(zhuang)和體征(zheng),將(jiang)陰陽(yang)作為(wei)表里、寒熱、虛(xu)實辨(bian)證的(de)(de)(de)(de)綱領。在治(zhi)(zhi)療方面的(de)(de)(de)(de)大法是(shi)“謹察陰陽(yang)而調(diao)(diao)(diao)之,以平(ping)為(wei)期”。調(diao)(diao)(diao)整陰陽(yang)、補偏救弊,以期恢(hui)復陰陽(yang)的(de)(de)(de)(de)平(ping)衡協調(diao)(diao)(diao),達到治(zhi)(zhi)愈疾病的(de)(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)(de)。因此《素問》的(de)(de)(de)(de)陰陽(yang)平(ping)衡理(li)論具有重(zhong)要的(de)(de)(de)(de)臨床指導(dao)意義。

2、邪正盛衰論

《素問(wen)》認為疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)發生(sheng)發展取決于(yu)邪、正(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)雙方的(de)(de)盛(sheng)(sheng)衰。云:“邪之所湊,其氣(qi)(qi)必虛(xu)”(《評熱(re)病(bing)(bing)(bing)(bing)論(lun)》)。必須(xu)提高人體內“正(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)氣(qi)(qi)”,“正(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)氣(qi)(qi)存內,邪不可干”。這是(shi)中(zhong)醫防病(bing)(bing)(bing)(bing)治病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)基本原則(ze)。邪正(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)盛(sheng)(sheng)衰的(de)(de)辨析(xi),直(zhi)接關系到判(pan)定病(bing)(bing)(bing)(bing)證的(de)(de)虛(xu)實(shi)(shi)和預(yu)測(ce)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)轉歸。“邪氣(qi)(qi)盛(sheng)(sheng)則(ze)實(shi)(shi),精氣(qi)(qi)(正(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)氣(qi)(qi))奪則(ze)虛(xu)。”《素問(wen)》用大量(liang)的(de)(de)篇幅分析(xi)了熱(re)病(bing)(bing)(bing)(bing)、風病(bing)(bing)(bing)(bing)、寒病(bing)(bing)(bing)(bing)、咳(ke)病(bing)(bing)(bing)(bing)、瘧病(bing)(bing)(bing)(bing)、厥病(bing)(bing)(bing)(bing)、痹病(bing)(bing)(bing)(bing)、疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)、腹中(zhong)諸病(bing)(bing)(bing)(bing)等各(ge)種病(bing)(bing)(bing)(bing)證的(de)(de)虛(xu)實(shi)(shi)表現,并在《素問(wen)·玉機真臟論(lun)》中(zhong)總結出“五實(shi)(shi)”“五虛(xu)”的(de)(de)基本證候。虛(xu)實(shi)(shi)治療的(de)(de)基本原則(ze)是(shi)“實(shi)(shi)則(ze)瀉之,虛(xu)則(ze)補之……無問(wen)其病(bing)(bing)(bing)(bing),以(yi)平為期”(《三(san)部九候論(lun)》)。辨析(xi)邪正(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)盛(sheng)(sheng)衰的(de)(de)思想一直(zhi)指導著(zhu)中(zhong)醫的(de)(de)臨床治療。

3、天人相應論

《素問(wen)》吸收唯物主義思想,把人體與自(zi)然界緊(jin)密聯系起來(lai),認為(wei)“人以天地之氣生(sheng)(sheng)(sheng),四時(shi)之法成”。自(zi)然界的(de)異常(chang)變(bian)化將導致(zhi)疾病(bing)的(de)發生(sheng)(sheng)(sheng):“夫邪之生(sheng)(sheng)(sheng)也(ye),或生(sheng)(sheng)(sheng)于陰,或生(sheng)(sheng)(sheng)于陽。其生(sheng)(sheng)(sheng)于陽者,得(de)之風雨寒(han)暑;其生(sheng)(sheng)(sheng)于陰者,得(de)之飲食居處,陰陽喜怒(nu)”。

代表性主要名句:

圣人不治已(yi)病,治未病;不治已(yi)亂(luan),治未亂(luan)。——《黃帝內經·素問·四氣調神大論》

陽(yang)生陰(yin)長(chang);陽(yang)殺陰(yin)藏(zang)。——《黃帝內經·素問·陰(yin)陽(yang)應象大論(lun)》

氣相得則和,不相得則病(bing)。——《黃(huang)帝(di)內經·素問·五運行大論(lun)》

志閑而(er)少欲,心安而(er)不(bu)懼(ju),形勞而(er)不(bu)倦(juan),氣從以順,各從其欲,皆得所愿。——《黃(huang)帝內經·上(shang)古天真論》

嗜欲不能(neng)勞(lao)其目,淫邪不能(neng)惑(huo)其心。——《黃帝內經(jing)·上(shang)古天(tian)真論》

代表性藥方:

湯液醪醴

《素問·湯液(ye)醪醴論》說:“黃帝(di)問曰:為五谷湯液(ye)及(ji)醪醴奈何(he)(he)?岐(qi)伯對曰:必(bi)以稻米,炊之稻薪(xin)。稻米者完(wan),稻薪(xin)者堅。帝(di)曰:何(he)(he)以然(ran)?岐(qi)伯曰:此得天地之和,高下之宜,故能至(zhi)完(wan),伐取得時,故能至(zhi)堅也(ye)。”

生鐵洛飲

《素問·病(bing)能論》說(shuo):“帝曰:有病(bing)怒狂(kuang)者,……治之(zhi)奈何?岐伯曰l: ……使(shi)之(zhi)服以生鐵(tie)(tie)洛(luo)為飲(yin)。夫生鐵(tie)(tie)洛(luo)者,下(xia)氣疾也。”

左角發酒

《素問·繆刺論》說(shuo):“邪客(ke)于手足(zu)少陰(yin)、太陰(yin)、足(zu)陽明之絡。此(ci)五絡皆會(hui)于耳中,上(shang)絡左(zuo)角,五絡俱竭,令人身脈皆動,而(er)形(xing)無知也,其狀若(ruo)尸,或曰尸厥……舅其左(zuo)角之發(fa),方一寸,燔(fan)治,飲以(yi)美酒(jiu)一杯,不能飲者灌(guan)之,立已。”

澤瀉飲

《素問(wen)·病(bing)能論(lun)》說:“有病(bing)身熱解墮,汗出如浴,惡風(feng)(feng)少(shao)氣(qi),此為何病(bing)?岐伯(bo)曰(yue):病(bing)名曰(yue)酒風(feng)(feng)。帝曰(yue):治(zhi)之奈何?岐伯(bo)曰(yue):以(yi)澤(ze)瀉、術各十分,麋(mi)銜五分,合以(yi)三指撮(cuo)為后飯。”

影響與價值:

本(ben)書(shu)內(nei)容非(fei)常豐(feng)富,書(shu)中從(cong)(cong)臟腑(fu)、經絡(luo)、病機、診法、治則、針灸(jiu)、方藥等各(ge)個方面(mian),對人體生理活(huo)動、病理變化以及診斷、治療。運用陰陽五行(xing)學說進行(xing)了(le)客觀認識。作(zuo)了(le)較(jiao)全面(mian)系統的(de)論述(shu),從(cong)(cong)而為祖國(guo)醫(yi)學奠定了(le)理論基(ji)礎(chu),千百年來,一直對臨床實踐起指導作(zuo)用。不但(dan)為歷(li)代醫(yi)家(jia)所宗,而現在(zai)中醫(yi)運用的(de)基(ji)礎(chu)理論,仍(reng)以本(ben)書(shu)記(ji)述(shu)為主要(yao)依據,是祖國(guo)醫(yi)學重(zhong)要(yao)經典(dian)著作(zuo)之(zhi)一。

主要版本:

《黃(huang)帝內經(jing)(jing)(jing)》18卷最早見于班固的《漢書(shu)·藝文(wen)(wen)志》,而將《素(su)問》《靈樞》合稱為《內經(jing)(jing)(jing)》,始自晉(jin)·皇(huang)(huang)甫(fu)謐的《針(zhen)灸(jiu)甲乙(yi)經(jing)(jing)(jing)》。《素(su)問》《九卷》之名(ming)則最早見于張仲景《傷(shang)寒雜(za)病(bing)論·序》,但是(shi)在現(xian)存文(wen)(wen)獻中,直(zhi)到晉(jin)代(dai)王叔(shu)和《脈經(jing)(jing)(jing)》才出現(xian)其(qi)原文(wen)(wen)。這(zhe)一(yi)時(shi)期皇(huang)(huang)甫(fu)謐據《素(su)問》《針(zhen)經(jing)(jing)(jing)》《明堂孔穴(xue)針(zhen)灸(jiu)治要》三書(shu)內容分門別類,撰成《針(zhen)灸(jiu)甲乙(yi)經(jing)(jing)(jing)》12卷。齊梁間(jian)人全元起首(shou)次訓解《素(su)問》時(shi),該書(shu)只剩八卷,可能(neng)已(yi)經(jing)(jing)(jing)亡佚了一(yi)卷。

隋(sui)唐(tang)時期,《素(su)問》《針(zhen)經》各有(you)多種版本(ben)流傳,以唐(tang)代楊上善《黃帝內經太素(su)》和王(wang)冰《黃帝內經素(su)問》影(ying)響最(zui)大,其中王(wang)冰對(dui)《素(su)問》傳世本(ben)進行了(le)篇卷(juan)的(de)(de)較(jiao)大調整和文字的(de)(de)校注(zhu)增(zeng)刪,并補入七(qi)篇大論。王(wang)冰次注(zhu)本(ben)由于改動(dong)較(jiao)大,所以與前(qian)期《素(su)問》傳本(ben)有(you)較(jiao)大的(de)(de)差別。

《素(su)問(wen)》傳本(ben)至(zhi)宋(song)代,出現(xian)很多(duo)錯訛,宋(song)仁宗嘉祐(you)年間,高保(bao)衡(heng)、林(lin)億等奉詔整理醫籍,林(lin)億等參閱(yue)眾本(ben),正謬誤,增(zeng)注(zhu)義,重新校(xiao)正王冰次注(zhu)的《素(su)問(wen)》,定(ding)名為《重廣補注(zhu)黃帝內(nei)經素(su)問(wen)》,此本(ben)成為后世《素(su)問(wen)》刊行(xing)的定(ding)本(ben)。

《素(su)問》現存最早(zao)版(ban)本(ben)(ben)是金刻殘(can)本(ben)(ben),尚(shang)存11卷;通(tong)行本(ben)(ben)是明嘉靖二(er)十(shi)九年(1550)武陵顧從(cong)德(de)影宋刻本(ben)(ben)。1949年后人民衛生出(chu)版(ban)社有影印本(ben)(ben)和排印本(ben)(ben)出(chu)版(ban)。

名家評書:

南懷瑾:“《黃帝(di)內經》,它(ta)不(bu)只是一部醫(yi)書,它(ta)是包括“醫(yi)世、醫(yi)人、醫(yi)國、醫(yi)社會”,所(suo)有(you)的醫(yi)的書。”

參考鏈接:

1. 素問(中醫古籍)百度百科
2. 素問全文
3. 黃帝內經的13個藥方

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