最近，中(zhong)國醫(yi)療器(qi)械(xie)(xie)行(xing)(xing)業協會(hui)組織(zhi)了一個(ge)座談會(hui)，幾位醫(yi)療器(qi)械(xie)(xie)（一次性注(zhu)射器(qi)、輸血(xue)器(qi)等）生產和經營企業的代(dai)表，對當前實行(xing)(xing)的藥(yao)械(xie)(xie)招標(biao)采購(gou)叫(jiao)苦不迭。他們(men)說，我(wo)們(men)并不反(fan)對招標(biao)采購(gou)，但是不能容忍(ren)招標(biao)采購(gou)操作(zuo)過程中(zhong)的種種不合(he)理現象。
中了標卻賣不出產品
企(qi)業代(dai)表們認為，目前招(zhao)標(biao)采購最大的問題是招(zhao)標(biao)主體錯位(wei)，招(zhao)標(biao)的人并不“埋單”，中了標(biao)并不意(yi)味(wei)著生(sheng)意(yi)成交。要想把產品(pin)賣(mai)出去(qu)，還得分別(bie)到醫(yi)院個別(bie)“公關(guan)”。
去(qu)(qu)年(nian)，一(yi)家大(da)型國有企(qi)業把一(yi)次性注射器(qi)的(de)價格壓到了(le)最低(di)，雖然中了(le)標，但(dan)已無(wu)力再給購買方回扣或“好(hao)處費(fei)”，結果(guo)這(zhe)家企(qi)業的(de)產品一(yi)件也沒賣(mai)出(chu)去(qu)(qu)。一(yi)位企(qi)業代表告訴(su)記者，他(ta)們企(qi)業的(de)產品原(yuan)來在(zai)某自治(zhi)區信用很好(hao)，市場占有率相(xiang)當(dang)高，幾(ji)家大(da)醫院十幾(ji)年(nian)來一(yi)直使用他(ta)們的(de)產品。在(zai)該(gai)自治(zhi)區首次實行招標采購時，他(ta)們自認為產品過(guo)硬，就沒去(qu)(qu)另做“工作”，結果(guo)居然沒有一(yi)個產品中標。
他們說，過去(qu)醫院(yuan)招標(biao)肯定(ding)會(hui)買中(zhong)標(biao)產(chan)品(pin)(pin)，買多少和什么(me)時間送貨，企業心中(zhong)都有數，也好安排生產(chan)和運輸(shu)。現在(zai)倒好，忙活了(le)半天(tian)只得到了(le)一張“入場券”，至于產(chan)品(pin)(pin)是否能賣(mai)出去(qu)，還得靠(kao)私下的“努力”。
不堪重負的投標成本
像一(yi)(yi)次性注射器、輸液器這(zhe)樣的勞(lao)動密(mi)集型產品(pin)，本來附(fu)加(jia)值就比(bi)較低，利(li)潤更低，招標(biao)(biao)采購又無端給企(qi)(qi)業(ye)增(zeng)加(jia)了額外負(fu)擔。企(qi)(qi)業(ye)代表反映，買賣本來是(shi)在醫院和(he)企(qi)(qi)業(ye)之(zhi)間進(jin)行的，現在中介機構卻在中間橫插一(yi)(yi)杠子(zi)，一(yi)(yi)份標(biao)(biao)書售價高達200～500元我們也(ye)就認(ren)了，憑什么中介還要(yao)按賣出產品(pin)的6‰～15‰提(ti)成？一(yi)(yi)位(wei)企(qi)(qi)業(ye)代表說，一(yi)(yi)次參加(jia)某市舉辦的招標(biao)(biao)，一(yi)(yi)個產品(pin)都沒中標(biao)(biao)，但在退押金(jin)時(shi)卻扣(kou)了1000多元錢，說是(shi)用以支付評標(biao)(biao)人(ren)的住宿(su)和(he)吃喝費用。
招標層次(ci)太(tai)多、太(tai)頻繁，加重了企業負擔。據反映，光北京就分為衛(wei)生部(bu)屬醫(yi)院(yuan)(yuan)、市級(ji)醫(yi)院(yuan)(yuan)、城(cheng)區(qu)醫(yi)院(yuan)(yuan)、郊區(qu)醫(yi)院(yuan)(yuan)、廠礦(kuang)醫(yi)院(yuan)(yuan)、部(bu)隊醫(yi)院(yuan)(yuan)6個招標點(dian)。一(yi)些(xie)省份(fen)十幾個地區(qu)分別招標，一(yi)般一(yi)年招一(yi)次(ci)，有的(de)半年就招一(yi)次(ci)。為頻繁投標支付的(de)差旅費(fei)和資(zi)料(liao)費(fei)已使(shi)企業不堪重負。
由于投標的(de)(de)(de)(de)(de)成本(ben)太高，企業(ye)的(de)(de)(de)(de)(de)利(li)潤(run)空間越來越小。據了解(jie)，全國(guo)360多家(jia)生產一次性注射(she)器、輸液器的(de)(de)(de)(de)(de)企業(ye)中，目前只有20％有微(wei)利(li)，30％保本(ben)經(jing)營，50％處于虧本(ben)狀況。一家(jia)年產值1億元的(de)(de)(de)(de)(de)企業(ye)老總對記者(zhe)說，目前只能用出口(kou)產品(pin)的(de)(de)(de)(de)(de)利(li)潤(run)補國(guo)內銷售的(de)(de)(de)(de)(de)“窟窿(long)”，長此以(yi)往將很難再支撐下去。如果民族企業(ye)都垮了，讓進口(kou)產品(pin)占領市場，最終損害的(de)(de)(de)(de)(de)還是患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)利(li)益。
如此招標難分優劣
招標采(cai)購的(de)門檻太低，是許(xu)(xu)多(duo)企業代(dai)表(biao)的(de)一致看(kan)法。他們認為(wei)，現在凡是有(you)生產許(xu)(xu)可(ke)證(zheng)、經營許(xu)(xu)可(ke)證(zheng)、通過ISO9000認證(zheng)的(de)企業都有(you)投標資(zi)格，這(zhe)(zhe)與(yu)沒要(yao)求差不(bu)多(duo)，因為(wei)現在絕大多(duo)數企業都有(you)這(zhe)(zhe)些(xie)東西(xi)，但(dan)實際(ji)生產條件(jian)和管(guan)理水(shui)平卻(que)大不(bu)一樣(yang)。過去醫(yi)院采(cai)購還到企業實地考察(cha)一下，現在采(cai)購中介連這(zhe)(zhe)道程序也(ye)省略了。產品(pin)原本還有(you)具體的(de)專業技術(shu)標準，但(dan)參(can)與(yu)評標的(de)沒有(you)行業代(dai)表(biao)，很難從專業角度對(dui)產品(pin)作出公正的(de)評判。由于缺乏(fa)客觀標準，對(dui)一種(zhong)產品(pin)的(de)評價(jia)(jia)常常憑(ping)主觀感覺(jue)，于是就出現了同一種(zhong)產品(pin)有(you)的(de)評委打了10分，有(you)的(de)卻(que)給了0分的(de)怪現象，這(zhe)(zhe)對(dui)于貨真價(jia)(jia)實的(de)優(you)質產品(pin)來說，自然很不(bu)公平。
將產品(pin)(pin)分(fen)(fen)得(de)(de)過(guo)(guo)細，同(tong)一(yi)種產品(pin)(pin)質(zhi)量上(shang)沒差別，卻非要(yao)按不同(tong)規格分(fen)(fen)為幾(ji)種、十幾(ji)種，這(zhe)樣的(de)做(zuo)法企業也認為不妥。因為企業投標要(yao)付出數倍(bei)勞動(dong)和質(zhi)量保證金，中(zhong)(zhong)標的(de)產品(pin)(pin)過(guo)(guo)于(yu)零(ling)散，也不便于(yu)運輸和儲存(cun)。反過(guo)(guo)來，中(zhong)(zhong)介(jie)機構倒有從中(zhong)(zhong)得(de)(de)到(dao)更(geng)(geng)多(duo)“好處”之嫌(xian)。據知情人(ren)士分(fen)(fen)析，將產品(pin)(pin)拆分(fen)(fen)的(de)另(ling)一(yi)個原因是“利益均沾”，讓更(geng)(geng)多(duo)的(de)企業分(fen)(fen)得(de)(de)“一(yi)杯羹”。這(zhe)種做(zuo)法根(gen)本違(wei)背了招(zhao)標采購(gou)的(de)初衷——讓患(huan)者享受到(dao)質(zhi)量安(an)全、價格低廉的(de)醫(yi)療器械(xie)。
招標究竟“肥”了誰
有位企業代表粗(cu)略地(di)給記者算(suan)了一筆賬：每份標書幾百元(yuan)，再(zai)加上成交額的提成，中介機構每年僅從“一次性無菌醫(yi)療(liao)器械”這一項上就穩(wen)賺1700萬～1800萬元(yuan)。
中國醫(yi)療器械行業(ye)協會秘書(shu)長姜(jiang)向英對記者說，現(xian)在(zai)的招標采購(gou)違背(bei)了(le)政府(fu)的初衷，成了(le)商業(ye)利(li)益的再分(fen)配。中介組織從企業(ye)身(shen)上又扒了(le)一層(ceng)皮。中介是(shi)招標方請的代理(li)，且(qie)不(bu)(bu)說中介費(fei)用是(shi)否合理(li)，即(ji)使該收(shou)，也該由招標采購(gou)方出錢(qian)，不(bu)(bu)應(ying)當轉嫁給(gei)企業(ye)。
據初步估算(suan)，由于應付招標，一次性無菌醫療器械營銷成(cheng)本至少比原(yuan)來增加了(le)8％。企業要想生存下去只有(you)兩條(tiao)路(lu)：一是(shi)(shi)提(ti)價，二是(shi)(shi)偷工(gong)減料，這無疑都會(hui)損害消費者的利益。
記(ji)者(zhe)本打算再聽聽招標(biao)主辦方(fang)和采(cai)(cai)購方(fang)對此事的(de)(de)看法，但都碰了(le)“軟(ruan)釘子”，他們似有難言之隱。少數愿意接受采(cai)(cai)訪的(de)(de)醫院采(cai)(cai)購人員反映，和自行采(cai)(cai)購相比，一次性無菌醫療器(qi)械無論(lun)是(shi)價格還是(shi)質量并(bing)沒有什么變化(hua)，只是(shi)程序(xu)復雜了(le)。給患者(zhe)的(de)(de)銷售價是(shi)由(you)物價局定的(de)(de)，即使(shi)采(cai)(cai)購價下來(lai)了(le)，也只是(shi)降低(di)了(le)醫院的(de)(de)成本，與患者(zhe)沒什么關系。難怪(guai)招標(biao)采(cai)(cai)購好(hao)幾年了(le)，百(bai)姓從醫療費用支出上感受不到太多(duo)變化(hua)。
招標談判是投標單位在認真研究招標的公告或文件之后，確認自己有條件承攬該項工程或供應物資設備后，就要對招標單位投標報價，力爭獲得中標。熟悉投標報價的工作程序、投標報價的風險分析、投標設計與報價方法、競爭策略、報價技巧，以及開標時爭取中標的對策、中標后的價 格管理等，這是決定參加投標報價以后，作好標書、爭取中標并在中標后取得較好經濟效益十分重要的工作。 招標人違規談判的責任？ 依法必須進行招標的項目，招標人違反《招標投標法實施條例》規定，與投標人就投標價格、投標方案等實質性內容進行談判的，給予警告，對單位直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。 招投標活動中投標方談判的注意事項是： 提前了解或預測其他競標廠家的報價和產品優勢； 根據招標方要求，對招標內容進行逐一響應；尤其是商務和技術的關鍵性指標； 談判時應注意招標方的情緒變化和思維調整，給予靈敏的回應； 注意掌握談判火候，在適當的時候出具適當的牌。
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