鑫 浙江省嘉興(xing)市第(di)二(er)醫院中醫科
附子，始載(zai)于《本經》，因附于烏頭(tou)（母根）而生長，故名(ming)附子。其藥大(da)辛大(da)熱，剛燥善走而不(bu)守(shou)，能上助心陽(yang)以通脈，中溫脾陽(yang)以健運，下(xia)補腎陽(yang)以益火，是溫里扶陽(yang)的(de)要藥。臨(lin)床應用只(zhi)要辨證恰切，配伍得當，可(ke)治(zhi)各(ge)種病癥，尢其對疑難急癥、沉寒固(gu)疾，屢起捷效(xiao)。現舉例如下(xia)：
附子配麻黃治療腎咳
腎咳(ke)，又(you)稱腎經(jing)(jing)(jing)咳(ke)嗽。證(zheng)見咳(ke)嗽，腰(yao)背(bei)引痛，甚則咳(ke)涎(xian)等(deng)，是腎受寒邪所(suo)所(suo)致，治(zhi)用麻(ma)黃(huang)附(fu)子(zi)細(xi)辛湯。方中(zhong)麻(ma)黃(huang)散寒解(jie)(jie)表，附(fu)子(zi)溫(wen)經(jing)(jing)(jing)助陽，細(xi)辛助麻(ma)解(jie)(jie)表、助附(fu)溫(wen)經(jing)(jing)(jing)。麻(ma)附(fu)相配，一發一補(bu)，使(shi)表解(jie)(jie)而無損于陽。如治(zhi)朱姓(xing)老婦，值秋咳(ke)嗽30年。近(jin)旬咳(ke)嘔并(bing)作，涕(ti)淚痰涎(xian)俱出，甚至小便失(shi)禁(jin)，伴(ban)形寒，腰(yao)背(bei)酸痛，苔白，脈弦，診(zhen)斷(duan)為腎咳(ke)證(zheng)。藥用附(fu)子(zi)5g，麻(ma)黃(huang)3g，旋覆梗10g，代赭(zhe)石20g，黨參(can)15g，制半(ban)夏10g，陳皮(pi)10g，甘草6g，細(xi)辛3g，服10劑后癥狀消失(shi)。
附子配桂枝治更(geng)年期綜(zong)合征
婦女年(nian)(nian)(nian)屆40～55歲之間，月經(jing)從不正常到絕經(jing)，其所(suo)表現的(de)生(sheng)殖(zhi)生(sheng)理(li)變化和植物神經(jing)系統機能紊亂的(de)癥(zheng)(zheng)侯群，稱為更年(nian)(nian)(nian)期(qi)綜合征(zheng)。中(zhong)醫認為腎(shen)(shen)(shen)氣漸衰，天癸將竭(jie)，沖任虛(xu)衰，精血(xue)不足，調節陰陽(yang)相(xiang)對平衡的(de)功能失(shi)常，出現腎(shen)(shen)(shen)虛(xu)癥(zheng)(zheng)狀，治用桂(gui)附(fu)地黃(huang)丸。方中(zhong)桂(gui)枝(zhi)散(san)寒(han)(han)解(jie)表、溫(wen)通經(jing)脈(mo)，附(fu)子溫(wen)補(bu)脾腎(shen)(shen)(shen)、扶陽(yang)散(san)寒(han)(han)。桂(gui)附(fu)相(xiang)配，溫(wen)經(jing)散(san)寒(han)(han)，又生(sheng)腎(shen)(shen)(shen)氣。腎(shen)(shen)(shen)以腎(shen)(shen)(shen)氣為主，腎(shen)(shen)(shen)得氣而(er)土自生(sheng)。所(suo)以腎(shen)(shen)(shen)氣丸納桂(gui)附(fu)于滋陰藥(yao)中(zhong)，意在微(wei)(wei)微(wei)(wei)生(sheng)火，即生(sheng)腎(shen)(shen)(shen)氣。如治王(wang)婦患更年(nian)(nian)(nian)期(qi)綜合征(zheng)2年(nian)(nian)(nian)，畏寒(han)(han)肢冷，氣短懶言，面(mian)色(se)晦暗(an)，面(mian)浮足腫，大(da)便溏薄，月經(jing)紊亂，腰酸(suan)，寐劣，舌淡苔(tai)白，脈(mo)沉細(xi)無力。辨證為脾腎(shen)(shen)(shen)陽(yang)虛(xu)證，治用附(fu)子6g，桂(gui)枝(zhi)6g，黨(dang)參10g，炒白術15g，茯苓15g，山萸(yu)肉10g，山藥(yao)15g，丹(dan)皮10g，澤瀉10g，生(sheng)地10g，服(fu)藥(yao)45劑(ji)而(er)諸癥(zheng)(zheng)皆平。
附子配干姜治慢性腹瀉
泄(xie)瀉是以排便(bian)(bian)次(ci)數(shu)(shu)增(zeng)多，糞(fen)便(bian)(bian)清稀為特征。引起(qi)泄(xie)瀉的(de)原因很多，有(you)外邪、內傷(shang)，有(you)虛(xu)證(zheng)(zheng)、實(shi)證(zheng)(zheng)，外邪與(yu)濕勝(sheng)有(you)關(guan)，所謂(wei)(wei)“濕勝(sheng)則(ze)濡泄(xie)”。內傷(shang)與(yu)脾(pi)虛(xu)有(you)關(guan)，所謂(wei)(wei)“泄(xie)瀉之本，無不由于脾(pi)胃”。若泄(xie)瀉日久不愈(yu)者脾(pi)陽虛(xu)衰，進而導致脾(pi)腎陽虛(xu)，常見大(da)便(bian)(bian)時(shi)溏時(shi)瀉，稍進油膩之物，便(bian)(bian)大(da)便(bian)(bian)次(ci)數(shu)(shu)增(zeng)多，腸鳴納差，腹中冷(leng)痛(tong)(tong)，形寒肢冷(leng)，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈細(xi)弱(ruo)，治(zhi)用附子(zi)(zi)配(pei)干姜溫腎暖脾(pi)，力(li)宏效速(su)，《證(zheng)(zheng)治(zhi)要決》謂(wei)(wei)“附子(zi)(zi)無干姜不熱”。如治(zhi)張(zhang)男患慢性泄(xie)瀉3年，日行大(da)便(bian)(bian)3～4次(ci)，便(bian)(bian)后小腹冷(leng)痛(tong)(tong)，必以熱毛巾(jin)溫敷(fu)，其痛(tong)(tong)方緩，舌胖苔白膩，脈沉(chen)細(xi)。大(da)便(bian)(bian)常規正常。用附子(zi)(zi)6g，干姜10g，黨參(can)15g，炒白芍(shao)15g，烏梅6g，蒼術(shu)10g，隨(sui)證(zheng)(zheng)加減，調治(zhi)20多劑而獲效。
附子配(pei)薏苡仁治闌尾包塊
闌(lan)尾(wei)包(bao)塊(kuai)是闌(lan)尾(wei)壞疽或化(hua)(hua)膿經抗(kang)菌消(xiao)炎治(zhi)(zhi)療(liao)后熱退痛止(zhi)，血象(xiang)正(zheng)常。但闌(lan)尾(wei)形成包(bao)塊(kuai)或硬結，體(ti)質(zhi)虛弱(ruo)，右(you)下腹(fu)部稍有隱痛不愈，在恢復(fu)過程中(zhong)其闌(lan)尾(wei)包(bao)塊(kuai)日久難消(xiao)，用薏(yi)(yi)苡健脾化(hua)(hua)濕、導濁下行，配附(fu)(fu)子(zi)藥(yao)宏力專、直達(da)病所而溫(wen)里散(san)結。苡附(fu)(fu)合用，使陽氣通(tong)、凝濁化(hua)(hua)，包(bao)塊(kuai)自散(san)。若(ruo)加清熱解毒的敗醬草，名(ming)薏(yi)(yi)苡附(fu)(fu)子(zi)敗醬散(san)，古人專治(zhi)(zhi)腸癰(yong)證。現代(dai)用本方加味(wei)治(zhi)(zhi)療(liao)慢(man)性(xing)闌(lan)尾(wei)炎、闌(lan)尾(wei)膿腫、闌(lan)尾(wei)包(bao)塊(kuai)效果較(jiao)好。如(ru)治(zhi)(zhi)汪姓患闌(lan)尾(wei)包(bao)塊(kuai)20多天未愈，來中(zhong)醫診治(zhi)(zhi)。證見神疲乏力，右(you)下腹(fu)稍隱痛，怕冷，大便通(tong)暢，納可，苔薄白(bai)膩，脈細弱(ruo)。B超提示：右(you)下腹(fu)闌(lan)尾(wei)包(bao)塊(kuai)4×3.2cm。治(zhi)(zhi)用薏(yi)(yi)苡20g，附(fu)(fu)子(zi)5g，穿山甲10g，桃仁10g，敗醬草15g，赤(chi)芍15g，紅藤20g，莪術10g，皂角刺10g，牡蠣20g，治(zhi)(zhi)療(liao)1月余，復(fu)查B超闌(lan)尾(wei)包(bao)塊(kuai)消(xiao)失。
附子配大黃治慢性腎衰
慢性(xing)腎(shen)(shen)衰的(de)(de)病機(ji)非(fei)常(chang)復雜，其病位在腎(shen)(shen)脾，由于長期的(de)(de)慢性(xing)腎(shen)(shen)炎未(wei)治(zhi)療(liao)或(huo)治(zhi)療(liao)不徹(che)底而致(zhi)(zhi)腎(shen)(shen)功能(neng)不全或(huo)衰弱。臨床表現(xian)為腰酸，乏力，顏面浮腫，納差，苔薄膩(ni)(ni)，脈(mo)沉(chen)細，尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)素(su)(su)氮(dan)(dan)、肌(ji)酐、尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)酸等(deng)指數(shu)增高。中醫辨證屬脾腎(shen)(shen)陽(yang)虛證。用附(fu)子溫(wen)補脾腎(shen)(shen)，配大黃瀉下通(tong)便，現(xian)代藥(yao)理研究證明(ming)：大黃可使腸道再吸收(shou)增加，致(zhi)(zhi)合(he)成(cheng)(cheng)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)素(su)(su)的(de)(de)原料氨基(ji)酸量減少，使血(xue)中的(de)(de)必需氨基(ji)酸濃度增加，致(zhi)(zhi)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)素(su)(su)氮(dan)(dan)合(he)成(cheng)(cheng)體(ti)蛋白(bai)；可抑制體(ti)蛋白(bai)分解(jie)，致(zhi)(zhi)血(xue)中尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)素(su)(su)氮(dan)(dan)及肌(ji)酐下降，促(cu)進肝腎(shen)(shen)組織合(he)成(cheng)(cheng)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)素(su)(su)減少；可促(cu)進尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)中尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)素(su)(su)氮(dan)(dan)的(de)(de)排泄。因此，附(fu)子大黃，寒(han)熱并用，溫(wen)陽(yang)降濁，用治(zhi)慢性(xing)腎(shen)(shen)衰、尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)毒癥效果顯著。如治(zhi)張姓患慢性(xing)腎(shen)(shen)功能(neng)衰竭2年余，頭昏，神疲，腰膝酸軟，形寒(han)肢冷，雙下肢水(shui)(shui)腫，按之似泥，納可，苔白(bai)膩(ni)(ni)舌胖，脈(mo)沉(chen)細。尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)蛋白(bai)++，尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)素(su)(su)氮(dan)(dan)9.6mmol/l，血(xue)肌(ji)酐458umol/l，尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)酸553umol/l，血(xue)壓150/90mmHg。證屬脾腎(shen)(shen)陽(yang)虛。藥(yao)用：附(fu)子6g，生大黃（后下）15g，黃芪30g，豬苓(ling)15g，茯苓(ling)15g，澤(ze)瀉15g，黨參(can)15g，蛇舌草30g，生白(bai)術15g，漢防己12g，調治(zhi)3月，水(shui)(shui)腫消(xiao)退，余癥消(xiao)失，復查尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)蛋白(bai)：陰性(xing)，腎(shen)(shen)功能(neng)示：尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)素(su)(su)氮(dan)(dan)7.8mmol/l，肌(ji)酐126umol/l，尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)酸315umol/l，基(ji)本控制在正常(chang)范圍。
附子配白術治肺心衰
肺心(xin)(xin)(xin)病(bing)是以慢(man)性(xing)支氣(qi)(qi)管炎并發阻塞(sai)性(xing)肺氣(qi)(qi)腫(zhong)(zhong)反復發作所(suo)引起肺動脈(mo)高壓，導致右(you)心(xin)(xin)(xin)室肥厚、擴大而出現右(you)心(xin)(xin)(xin)代償(chang)不全及呼吸衰竭。中醫(yi)認為其病(bing)位在肺，累及于(yu)心(xin)(xin)(xin)，病(bing)變多端，但與脾(pi)腎(shen)有關。臨床表(biao)現為面(mian)色灰(hui)暗，心(xin)(xin)(xin)悸氣(qi)(qi)喘，不能(neng)平(ping)臥，四(si)肢(zhi)清冷(leng)，下肢(zhi)水腫(zhong)(zhong)，小便短少，舌質淡胖(pang)，口唇紫紺，苔滑(hua)膩(ni)，脈(mo)沉細滑(hua)等一派脾(pi)腎(shen)陽虛證。附(fu)子入心(xin)(xin)(xin)脾(pi)腎(shen)經，溫(wen)腎(shen)陽氣(qi)(qi)，增強(qiang)心(xin)(xin)(xin)搏，白(bai)術補(bu)脾(pi)利(li)水，附(fu)術合用，既能(neng)溫(wen)壯(zhuang)脾(pi)腎(shen)之陽氣(qi)(qi)以祛水濕，更能(neng)增強(qiang)心(xin)(xin)(xin)臟功(gong)能(neng)以供血供氧，使心(xin)(xin)(xin)肺功(gong)能(neng)得以恢(hui)復。如治黃(huang)姓患慢(man)性(xing)肺心(xin)(xin)(xin)病(bing)3年(nian)，下肢(zhi)水腫(zhong)(zhong)1月余，咳嗽(sou)胸(xiong)悶，心(xin)(xin)(xin)悸氣(qi)(qi)促，動則(ze)更甚，小便短少，形寒肢(zhi)冷(leng)，苔白(bai)膩(ni)，舌胖(pang)質瘀紫，唇紺，脈(mo)沉細有止歇。藥(yao)用：附(fu)子10g，白(bai)術20g，茯苓(ling)20g，黃(huang)芪(qi)30g，丹參(can)20g，白(bai)芍10g，陳皮10g，黨參(can)20g，桂枝6g等，治療3周，尿多腫(zhong)(zhong)退，咳止氣(qi)(qi)平(ping)，諸癥向(xiang)安。
中藥名·附子附子為中藥名，出《神農本草經》。為毛茛科植物烏頭AconitumcarmichaeliDebx.的子根的加工品。《中華人民共和國藥典》（2010年版）記載有此中藥的藥典標準。拉丁名RadixAconitiLateralisPreparata（拉）（《中醫藥學名詞（2004）》）英文名preparedmonmonkshoodbranchedroot（《中醫藥學名詞（2004）》）來源附子為毛莨科植物烏頭AconitumcarmichaeliDebx.（栽培品）的子根的加工品。附子或草烏頭之形長而細者名天雄，功專壯陽強腎，余同附子。產地附子主產四川、陜西。性味歸經附子味辛，甘，性熱，有毒；入心、脾、腎經。功效與主治附子具有回陽救逆，補火助陽，散寒除濕的功效：附子治亡陽汗出，四肢厥冷，脈微欲絕。附子治脾胃虛寒，心腹冷痛，嘔吐，泄瀉，冷痢，小兒慢驚，陽虛外感。附子治腎陽不足，畏寒肢冷，陽痿，尿頻，陰寒水腫。附子治風寒濕痹，陰疽，瘡漏。附子為眼科常用溫里藥，具有回陽救逆，補火助陽，散寒止痛的功效：（1）用于腎陽不足所致視物昏花。目珠疼痛，或兼有畏寒肢冷、陽痿、尿頻等。多與肉桂、熟地黃、山茱萸等配用。（2）用于少陰傷寒目病，白睛血絲淡紅，淚涌如泉，清涕如水，畏光無眵；或太陰里虛目病，胞瞼浮軟，白睛青藍，面色無澤等。用于前者常與麻黃、細辛合用。如麻黃附子細辛湯；用于后者常與人參、白術、泡姜等配伍，如附子理中湯。用法用量煎服：制附子，3～9g，回陽救逆可用18～30g，宜久煎。配伍禁忌附子反貝母、白蘞、半夏、栝蔞、白及。使用禁忌孕婦忌服。服藥時不宜飲酒，不宜以白酒為引。化學成分附子含新烏頭堿、烏頭堿、次烏頭堿、消旋去甲基烏藥堿、棍掌堿（Coryneine）等生物堿以及附子脂酸、附子磷脂酸鈣、b2谷甾醇及其脂肪酸酯等。炮制后生物堿含量大為減少。藥理作用熟附片煎劑有興奮心臟
詳(xiang)見(jian)百科詞條(tiao)：附(fu)子 [ 最后修訂于2018/3/13 2:05:43 共4384字 ]以下(xia)結(jie)果自動匹配而成，不(bu)排除出(chu)現與主題(ti)不(bu)相(xiang)關的內容，請自行區分(fen)。
附子乃陰證要藥，用之得當功效非凡，然用之不當則為患不淺，故近代名醫惲鐵樵云：「附子為最有用亦最難用的藥物。古代醫家中善用附子者，首推張仲景，在其所注《傷寒雜病論》一書（后世分為《傷寒論》、《金匱要略》）中關于附子的論述共有51條，33方(附方除外)，為附子的運用積累了豐富的經驗，茲就有關附子的功用、配伍及運用事宜作一淺析，以便提高我們運用附子的能力。
附子的功用與主治
根據仲景方（后稱經方）中關于附子的運用，歸納其功用主治大致有如下幾個方面。
回陽救逆。仲景每用附子辛溫大熱「斬關奪將」之氣，治療四肢厥逆，惡寒倦臥，精神萎靡，吐利腹痛，大汗淋漓，脈沉微等亡陽厥逆之證，以收回陽救逆之功，方如四逆湯、通脈四逆湯等。
溫經逐濕止痛。仲景用其治風濕留滯肌肉、筋骨、關節之疼痛等疾患，均取附子此功。代表方如桂枝附子湯治療癥見身體疼痛不能轉側之風濕在表之證，甘草附子湯治風濕留滯關節骨節疼煩，桂枝芍藥知母湯治中風歷節肢體疼痛，桂枝去桂加白術湯治療痛風，方中用附子均取其溫經逐濕止痛之功。
通陽止痛。陽虛陰凝，沉寒痼冷所致氣血阻滯之疼痛，非純陽之品不足以解其寒凝。附子秉純陽之氣，走而不守，通行十二經脈，仲景凡療臟腑陰寒內結，本虛標實之疼痛，常用附子來通陽止痛。如烏頭赤石脂丸，治療胸痛徹背，背痛徹胸之心痛，薏苡附子散用于胸痹之緩急，大黃附子湯治療寒濕內結之脅下偏痛，均取附子通陽散寒止痛之功。
溫補腎陽。仲景治療少陰病，腎陽不足，命門火衰之時，用附子來溫壯元陽以益腎火。如真武湯治陽虛水泛之心下悸，頭眩，身目閏 動，小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利，附子湯治療少陰病陽虛之寒濕身痛證，癥見身體痛，手足寒，骨節痛，脈沉者，腎氣丸治療腎陽不足之虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利，痰飲，消渴，婦人轉胞，均取附子溫補腎陽之功。
溫中散寒。仲景用附子溫中散寒主要見于雜病部分。如《金匱要略·腹滿寒疝宿食脈證治第十》云：「腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿，吐利者，附子粳米湯主之。」方中用附子即取其溫中散寒之義。
助陽固表。太陽與少陰互為表里，太陽衛外之陽實根于少陰腎之真陽，大凡外有表證而內之命門真陽已呈消沉之勢時，仲景無不用附子助陽以固表。如麻黃附子細辛湯及麻黃附子甘草湯用于太少兩感證，桂枝加附子湯治療太陽病表邪未解，而衛陽已虛之陽虛漏汗證，均取附子助陽固表之功。
附子的配伍運用
仲景用附子不僅諳熟藥性，而且制方嚴謹，配伍精當，此就其常用配伍簡述如下。
附子配人參。人參甘溫，大補元氣，固脫生津，仲景用生附子與人參相配，不僅可加強附子的回陽救逆之功，而且有助于人參固脫生津，二者同用，相得益彰，故凡遇亡陽液脫之危證，仲景必取生附子與人參相須為用。方如四逆加人參湯。仲景取炮附子與人參相配，則用于溫陽補虛，如附子湯治療陽虛寒濕身痛之證，即取炮附子配人參。
附子配干姜。附子與干姜均為純陽之品，均具回陽之功，生附子與干姜相配伍，兩陽相得，猶如火上添薪，氣勢威猛，可使其回陽救逆之功大振，故仲景凡用附子回陽救逆，治療亡陽厥逆之候，方中必配干姜，方如四逆湯類諸方。故戴元禮有「附子無干姜不熱」之說。仲景用炮附子與干姜相配則用其溫臟祛寒。如烏梅丸附子干姜同用，治療臟寒之蛔厥、久利就是取這一功效。經方中此類配伍雖然不多，但姜附同用，溫臟祛寒之奧旨，卻為后人所尊。如《和劑方》中的附子理中丸治療寒中內臟之霍亂，吐利，轉筋，《本事方》中的溫脾湯治療冷積便秘，手足不溫等脾陽不足，寒實內停之證，都是取姜附相伍溫臟祛寒之用，溯其本源，蓋出于此。
附子配麻黃。麻黃發汗解表，附子溫經助陽，附子得麻黃，則溫補里陽而不戀邪氣，有扶正助表，鼓邪外出之能，二者并用，則有溫經發汗，助陽解表之功，可用于表有寒邪而里陽不足之證。如治療陽虛感寒的麻黃附子細辛湯即是。
附子配桂枝。附子與桂枝均為溫陽之品，仲景取附子與桂枝相配因用量不同，而用意取功不同，具體用法有三：其一，取大量附子與桂枝相配，用于溫經散寒，祛風除濕止痛之劑。如治療風寒濕痹的桂枝附子湯、甘草附子湯即取此功。其二，取中等量附子與桂枝相配伍，用于扶陽解表之劑。如桂枝加附子湯治療表邪未解，陽虛漏汗之證即取此用。其三，取小量附子與桂枝相配用于溫陽補腎之劑，方如金匱腎氣丸。
附子配細辛。細辛辛溫，入走肺腎，通行表里，「善開結氣」，有祛風散寒，行水通竅之功。附子得細辛不僅可以增強其溫散之力，而且可以增強其溫通之功。二者相配，則溫通行散之力倍增，可祛散伏于陰分之寒邪。方如桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯。
附子配白術。附子與白術相配主要用于寒濕為患。因白術健脾燥濕，附子溫陽補腎，祛濕散寒，二者相須為用，不僅可以溫補脾腎，而且能祛寒除濕。如治療寒濕痹痛之證的白術附子湯、甘草附子湯。
附子配地黃。附子溫補陽腎，地黃滋陰養血，二者相配，滋而不膩，溫而不燥，溫陽而不耗陰，有陽得陰助，生化無窮之功。方如腎氣丸、黃土湯。
附(fu)子配黃(huang)(huang)連(lian)。附(fu)子辛(xin)熱(re)(re)溫陽，黃(huang)(huang)連(lian)苦寒(han)(han)清熱(re)(re)，二者相配，溫陽清熱(re)(re)并(bing)行不悖，相反相成，有寒(han)(han)熱(re)(re)并(bing)治(zhi)，溫上(shang)清下(xia)，補虛(xu)瀉實之能(neng)。故(gu)仲景每遇寒(han)(han)熱(re)(re)并(bing)存，虛(xu)實錯雜之證時，皆取(qu)黃(huang)(huang)連(lian)、附(fu)子同用。如治(zhi)療蛔厥(jue)久利的烏梅丸。
吳文博 河北省石家莊市中醫院
麻黃——附子；附子——肉桂；附子——細辛；附子——甘草；附子——白術；附子——熟地；附子——當歸；附子——桂枝；附子——花椒； 附子——茯苓 ；黃連——附子；大黃——附子；茵陳——附子；黃芪——附子；干姜——附子等等。
附子配茯苓之意義
附子與茯苓屬相使配對，一起配伍功效有二：其一，溫腎利水，用于陰水證。陰水之證，每因脾腎陽虛，脾虛則水無以運，腎虛則水無以行。附子辛熱溫腎補火；茯苓甘淡而平，健，脾利水。茯苓得附子則補火生土，使水有所歸；附子得茯苓則坎陽鼓動而水有所攝。其二，溫陽散寒，除濕止痛，用于陽虛寒濕身痛證。附子辛熱性燥，溫通經脈，散寒止痛之力亦佳，茯苓健脾滲濕，附子得茯苓之助又能增強除濕之力。
主治：1.脾腎陽虛，水氣內停之惡寒脈沉，四肢浮腫，小便不利，或腹痛下痢。2.陽虛寒濕內侵，氣血凝滯而見骨節疼痛，惡寒肢冷，脈微而沉。
附子配茯苓之方劑
1真武湯 《傷寒論》
組成服法： 茯苓9克，芍藥9克， 白術6克， 生姜（切）9克，附子5克（炮） 。上五味，以水800毫升，煮取300毫升，去滓，每次溫服100毫升，日三服。
若咳者，加五味子、細辛、干姜各3克；若小便利者，去茯苓；若下利者，去芍藥，加干姜6克；若嘔者，去附子，生姜加重至15克。
功能主治：溫陽利水。治脾腎陽衰，水氣內停，小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利，或肢體浮腫，苔白不渴，太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者。現用于肝、腎性水腫，心性水腫，耳源性眩暈，慢性結腸炎等屬于脾腎陽虛者。
2.附子湯 《傷寒論》
組成服法： 附子15克（炮），茯苓9克，人參6克 ，白術12克， 芍藥9克。上五味，以水600毫升，煮取300毫升，去滓，溫服100毫升，日三服。
功能主治 溫經助陽，祛寒除濕。治少陰陽虛，寒濕內侵，背惡寒，身體骨節疼痛，口中和，手足寒，脈沉者。
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