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福莫特羅干粉劑治兒童哮喘急性發作

醫案日記 2023-06-20 12:29:55

福莫特羅(formoferol)干粉劑是β2受體完全激動藥,支氣管松弛作用及支氣管保護作用與劑量呈依賴關系,具有高效能、高強度的特點。吸入福莫特羅干粉劑,起效迅速(約3分鐘),作用持續時間長(一次吸入可維持>12小時),對哮喘輕度、中度、重度發作效果均好。該粉劑吸入特定裝置與定量氣霧劑不同,它的藥物形式是干粉顆粒,而不是溶液,吸入的動力是通過患者主動吸入空氣動能分散干粉顆粒,并隨吸氣氣流將藥物吸入肺內。沒有氣流對咽部的刺激,也不需要手口同步呼吸配合,粉霧顆粒的流速與使用者吸入的流速相吻合,吸入肺內的藥物比例高。據研究,在吸氣流速60升/分時吸入肺內的藥物量比氣霧劑多1倍,流速35升/分時,吸入量也能達到(14.8±3.2)%。

據江蘇省鹽城市第三醫院楊立山等報道,將165例支氣管哮喘急性發作患兒隨機分為兩組,治療組81例,吸入福莫特羅干粉劑,每次9微克,每日兩次。對照組84例,吸入沙丁胺醇氣霧劑,每次200微克,每8小時1次。兩組其他療法相同,定期隨訪檢查,觀察時間為治療前、治療后兩小時,以后每天1次共6天。結果,治療后兩小時癥狀體征分數咳嗽、喘息、睡眠障礙、哮鳴音,治療組分別為0.75、0.47、0.15、0.41分;對照組分別為1.25、11.21、21.0、75.1、61分。兩組差異有顯著性(P<0.05)。癥狀體征消失天數咳嗽、喘息、睡眠障礙、哮鳴音,治療組分別為2.14、1.01、0.07、1.12天,對照組分別為5.60、2.46、1.42、3.46天。兩組差異有極顯著性(P<0.01)。臨床療效,治療組總有效率為98.77%,對照組總有效率為96.43%。兩組臨床療效比較,差異有極顯著性(P<0.01)。治療組81例中,出現一過性心慌1例,未經處理30分鐘后消失,兩手顫動兩例,在第2~3天自行消失。對照組出現一過性心慌3例,兩手顫動6例,第3天后消失。

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