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清痰安神方治療失眠(失眠,難以入睡,老中醫教你幾個常用方,遠離失眠)

醫案日(ri)記 2023-06-20 11:40:20

河北醫(yi)科大學第二(er)醫(yi)院采用趙玉庸教(jiao)授多(duo)年臨床經(jing)驗方(fang)——清痰安神方(fang)(膽南星、白附子、黃(huang)連、陳皮(pi)、制半夏、鉤(gou)藤(teng)(teng)、炒酸棗仁(ren)、夜交藤(teng)(teng)、合歡皮(pi)、茯苓、梔子、淡豆豉)治(zhi)療失(shi)眠取得了良好療效。

研(yan)究人員將90例(li)失眠(mian)患者按(an)2:1比例(li)隨機(ji)分(fen)為(wei)2組(zu)(zu),治(zhi)(zhi)療組(zu)(zu)60例(li),以清(qing)痰安(an)(an)神方(fang)治(zhi)(zhi)療;對照組(zu)(zu)30例(li),以舒(shu)樂安(an)(an)定治(zhi)(zhi)療。結果表明(ming),治(zhi)(zhi)療組(zu)(zu)總有(you)(you)效(xiao)率(lv)為(wei)88.33%,對照組(zu)(zu)為(wei)66.67%,2組(zu)(zu)比較,差(cha)異(yi)(yi)有(you)(you)顯著(zhu)(zhu)性意(yi)義。2組(zu)(zu)起效(xiao)(睡(shui)眠(mian)率(lv)達55%以上)時間比較,治(zhi)(zhi)療組(zu)(zu)(3.91±2.67)天,對照組(zu)(zu)(3.37±2.89)天,差(cha)異(yi)(yi)無顯著(zhu)(zhu)性意(yi)義。治(zhi)(zhi)療組(zu)(zu)中醫(yi)證候總有(you)(you)效(xiao)率(lv)為(wei)91.67%,對照組(zu)(zu)為(wei)46.67%,2組(zu)(zu)比較,差(cha)異(yi)(yi)有(you)(you)非常顯著(zhu)(zhu)性意(yi)義。表明(ming)清(qing)痰安(an)(an)神方(fang)治(zhi)(zhi)療失眠(mian)療效(xiao)可靠,服用方(fang)便(bian),起效(xiao)時間快。

研究人員介(jie)紹,失眠屬中醫(yi)學(xue)不(bu)寐范疇。本病病因多(duo)由頑(wan)痰(tan)作(zuo)祟、肝(gan)(gan)經郁熱(re)(re)(re)、痰(tan)火內擾、心神不(bu)安(an)(an)所致。因此(ci),治療應以清(qing)熱(re)(re)(re)化(hua)痰(tan)、平肝(gan)(gan)安(an)(an)神為法。清(qing)痰(tan)安(an)(an)神方是趙(zhao)玉(yu)庸(yong)教(jiao)授(shou)積多(duo)年臨床經驗研制而(er)成的(de)(de)治療痰(tan)熱(re)(re)(re)內擾失眠的(de)(de)有效方劑,方中鉤藤善清(qing)心包(bao)之火,泄肝(gan)(gan)經之熱(re)(re)(re)而(er)有清(qing)熱(re)(re)(re)平肝(gan)(gan)、熄風(feng)止(zhi)痙的(de)(de)作(zuo)用(yong);膽南星能清(qing)化(hua)熱(re)(re)(re)痰(tan)、熄風(feng)定驚;白附子善除頑(wan)痰(tan),三味合用(yong),清(qing)熱(re)(re)(re)平肝(gan)(gan),祛頑(wan)痰(tan),直指(zhi)病機,為方中主藥。

現(xian)代藥(yao)理研究證(zheng)實,上述三藥(yao)均有(you)良好(hao)的鎮靜作用。輔以陳皮、制半夏、茯苓(ling)健脾理氣,燥濕(shi)化(hua)痰(tan),使濕(shi)去而痰(tan)消;黃連、梔子、淡豆豉(chi)清心除煩;火熾(chi)易耗心血,用炒酸棗仁、夜交藤(teng)、合歡皮養心血,安心神,與主(zhu)藥(yao)共(gong)奏清熱化(hua)痰(tan)、平肝安神之(zhi)功。

本(ben)研究(jiu)表(biao)明,清痰安神方(fang)(fang)療效確(que)切(qie),起效時(shi)間(jian)與舒樂安定差異無(wu)顯(xian)著性意義,對改善痰火內擾(rao)相關癥狀方(fang)(fang)面(mian)明顯(xian)優于(yu)對照組,治療失眠無(wu)成癮性,值得臨床推廣應(ying)用。

失(shi)眠(mian),難(nan)以入(ru)睡,老中(zhong)醫(yi)教你幾個常用方(fang),遠離失(shi)眠(mian)

最近很多粉絲問我,老是失眠,睡不著是怎么回事,有些朋友看到這個問題, 立馬就能回答上來,失眠,吃安眠藥不就行了嗎?

這是現代醫學的做法,中醫呢,得先辨證,分證型來看。

導致失眠的證型有很多,根據個人的證型和癥狀,治療方法也大有不同。

比如所 心脾兩虛的失眠,就要調理心脾,肝血不足的呢,就補肝養血,還有就是心腎不交,要交通心腎,肝郁化火生痰的失眠,就要解郁、清熱、化痰,因為胃不和而失眠的,就要調理胃,肝郁氣滯的就要疏肝解郁等。

中醫看診, 要治病求其本,審癥求因,所以啊,治療失眠,首先要搞清楚的就是,病因是什么,怎么得的,根據癥狀來開方,對癥下藥,這樣效果才明顯

比如說現在人啊,他的失眠,不單單是睡不著, 往往還伴有焦慮,因為睡眠不好,感到心煩焦慮,所以要在辨證的基礎上,結合現代人的心理,加入一些除煩抗焦慮的藥,中醫上叫做除煩清熱。

就拿生活中,比較常見的導致失眠的肝郁氣滯來說 ,只要一生氣,一著急,就容易睡不著 ,同時(shi)感(gan)覺, 胸脅(xie)或(huo)(huo)少腹有種脹(zhang)痛(tong)感(gan),心情抑郁,容易發怒、經(jing)常嘆氣,或(huo)(huo)者是感(gan)覺咽喉部位有東(dong)西,或(huo)(huo)脅(xie)肋(lei)部位下面一按(an),有腫塊(kuai)等癥(zheng)狀。

這是因(yin)為,肝(gan)(gan)主(zhu)情志,你碰到(dao)一件煩(fan)心(xin)事(shi),在(zai)那(nei)(nei)(nei)生氣,郁悶,就(jiu)會影響到(dao)肝(gan)(gan),肝(gan)(gan)呢,主(zhu)疏泄,掌管全(quan)身氣機,喜條達(da),惡抑郁,心(xin)情郁悶,導致肝(gan)(gan)疏泄失調,氣機紊亂,就(jiu)像是堵車一樣,堵到(dao)那(nei)(nei)(nei)不走了(le),停(ting)滯在(zai)那(nei)(nei)(nei)了(le),這一堵,搞得臟腑不和,那(nei)(nei)(nei)你能睡的著嗎?

這個時候,應當疏肝解郁,讓氣機運行通暢,肝疏泄恢復正常,最常用的就是逍遙散的加減。

逍遙散怎么解釋?

逍遙自在,沒有煩惱,心情舒暢這叫做逍遙,結合前面所說的,在逍遙散的基礎上加上一些 除煩清熱,安神的藥材就可以了。

另外一個導致的失眠的常見原因就是(shi)心脾兩虛(xu)。

中醫認為,思慮過度,勞累過度,會損傷心脾,導致心脾兩虛, 而現在生活壓力那么大,基本上人人都有些思慮過度,勞累過度,這也是為什么我說心脾兩虛是生活中導致失眠的常見原因之一。

脾主運化,為氣血生化之源,脾虛了,氣血生化無源,血不養心,就會導致 心神不安,心神不安,你還能睡的著嗎?

癥狀見:心(xin)煩失(shi)眠,心(xin)慌氣短(duan),反應比(bi)較遲鈍(dun),肢體(ti)倦怠、乏力,不(bu)想動彈,食欲不(bu)振(zhen),腹脹,吃完(wan)飯后,感覺(jue)脹的更嚴重(zhong)了(le),大便偏爛,不(bu)成(cheng)形等。

這種(zhong)情(qing)況應當(dang)調理(li)心脾(pi)(pi),最常用的(de)就(jiu)是歸脾(pi)(pi)湯的(de)加(jia)減。

還有就是, 思慮過度,心里總是裝著事情,用腦過度,睡不著覺,中醫講這叫傷到了心血,大家都知道心主神明,掌管著一切,比如說我們的思維和意識,過度用腦,心里天天裝著事情,就會傷到心血,掌管一切的心出問題了,又怎么會睡得著呢?

不(bu)僅睡不(bu)著,還伴隨(sui)著心(xin)悸 怔忡,想(xiang)著安(an)靜的躺著緩(huan)緩(huan),卻(que)沒有效果,而且(qie)頭暈(yun)目眩,臉上(shang)沒有光澤,嘴唇上(shang)血色減少,并且(qie)特(te)別容易被(bei)嚇到,健忘,東西剛放(fang)下來,就(jiu)忘放(fang)在(zai)哪了等癥狀。

這種情況需要做的就是養心血,最常用的就是 天王補心湯的加減,加減,加什么呢?

可以加一些花類,花使人心情愉悅,大家看到花都會感到心情愉悅,沒有人說,看到花之后愁眉苦臉的吧,往方中加入一些玫瑰花、代代花這些使人心情比較愉悅的藥材,整體下來呢。 有解郁除煩、養心安神之功效。

還有就是心腎(shen)(shen)不(bu)交導致的失眠,心腎(shen)(shen)不(bu)交的問(wen)題(ti)前面我(wo)已經說過(guo)很多(duo)次(ci)了,心腎(shen)(shen)不(bu)交的心,屬(shu)于五臟(zang)之火,腎(shen)(shen)呢,是水(shui),正常情況(kuang)下,心火往下行(xing)跟腎(shen)(shen)陽一起溫(wen)腎(shen)(shen)水(shui),讓腎(shen)(shen)水(shui)不(bu)寒;腎(shen)(shen)水(shui)呢,上(shang)濟(ji)心陽,使(shi)心火不(bu)亢。

我們把這種狀態稱之為 水火既濟,陰陽平衡,是我們能夠正常生活的保障。

而這種平衡(heng)一(yi)旦(dan)被打破,身體就會出(chu)現(xian)問題,比如(ru)說腎水變少了(le),也就是腎陰不(bu)足(zu)了(le),沒辦法上濟心火(huo),心火(huo)就會偏多(duo)偏亢,出(chu)現(xian)煩(fan)熱、盜汗、耳鳴、失眠多(duo)夢,功能(neng)出(chu)現(xian)障礙,腰膝酸軟等癥狀。

因為水少了,缺少津液,所以舌頭紅紅的,沒有水分,對于這種情況呢,應當滋陰降火, 注意了這里的滋陰降火,是腎水變少,心火偏亢狀態下的滋陰!

最常用的方子就是,黃連阿膠湯,黃連可降心火,阿膠能滋腎水,雞子黃以補陰血而清虛熱

這是心腎不交,還有一個很多人都會出現的問題—— 胃不和則臥不安。

這句(ju)話的(de)意(yi)思是(shi),胃(wei)(wei)(wei)里面(mian)不舒服了(le),就會影響睡(shui)眠,翻來覆去睡(shui)不著(zhu),導致失眠的(de)原因是(shi),胃(wei)(wei)(wei)強脾(pi)弱,胃(wei)(wei)(wei)主(zhu)受納(na)(na),你胃(wei)(wei)(wei)強,受納(na)(na)的(de)就多(duo),吃的(de)多(duo),但(dan)是(shi)你脾(pi)弱,脾(pi)主(zhu)運化,脾(pi)弱了(le),運化失調(diao),沒辦法運化,無法吸收和消(xiao)化,你吃進去的(de)東西。

那些無法消化掉的東西,就會停滯在胃里面,這一停就出事了,胃以降為順,現在降不下去了,胃氣就會上逆,你一躺下睡覺,胃里面的東西就會返上來,而且還伴隨著,胸前滿悶,打隔,返酸水,惡心嘔吐等癥狀。那你還能睡得著嗎?

所以飲食要規律,睡前不要吃太多的東西。

這種情(qing)況(kuang)最常用的就(jiu)是半夏秫米湯。

最后,再提醒大家一點!用藥之前一定要先辨證!搞清楚自身情況再來用藥,可別你是因為心腎不交的失眠,沒有辨證,用了肝郁氣滯的方子!

除此之外(wai)呢(ni),大家一定要飲食(shi)規(gui)律,適當運(yun)動,放松心(xin)情,不熬夜,這樣(yang)才能(neng) 健(jian)康 生活!# 健(jian)康 解密# #中醫# #我來科普#

中(zhong)醫怎么(me)治療(liao)(liao)失眠癥?中(zhong)醫治療(liao)(liao)失眠的(de)方(fang)法有哪些?

失眠是很多人比較常見的問題,因為現在人們的生活壓力越來越大,很多上班族以及學生黨每天睡眠都是不足的狀態,所以也會導致很多人都有失眠的癥狀,失眠其實是需要我們內調的。那么,一般中醫治療失眠是怎么治療的呢?中醫治療失眠有哪些方法呢?
1、中醫治療失眠
中醫認為,失眠病位主要在心,并涉及肝、脾(胃)、腎三臟。中醫根據病理因素把失眠分為5種類型。
一、肝郁化火型失眠
當你的心情遇到了雨天,工作不順利啊,老板不通情理啊,朋友鬧了點不愉快啊,胸脅部難受的不得了,覺得氣順不過來,這個在中醫里面叫肝郁氣滯,氣郁容易化火,心情感覺煩躁,晚上就睡不好覺了。身體得不到充分的休息,第二天上班無精打采,頭脹的厲害,覺得口苦目脹。惡性循環,最后成了雞生蛋與蛋生雞的問題了。
肝郁化火型失眠多由惱怒煩悶而生,表現為少寐,急躁易怒、目赤口苦、大便干結、舌紅苔黃。此時不妨來點黃芩、陳皮,既理氣又泄熱。當然少不了最安神的利器:合歡花啦!
合歡花有寧神的作用,主要治療郁結胸悶,失眠健忘,神經衰弱。能安五臟,和心智,悅顏色,對啦,合歡花也有清熱解暑、祛斑養顏解酒的功效。
如果你是肝郁化火型的失眠黨,可以多吃一點芹菜、綠豆,有助于清肝理氣,忌食辛燥動火之物,比如瓜子、花生之類的炒貨、還有桂圓、荔枝之類容易上火的食物,當然還要要忌辣哦!
推薦食譜:
合歡花蒸豬肝
材料:合歡花10克,豬肝100-150克
做法:每次用合歡花(干品)10克,加水少許,泡浸4~6小時,豬肝100~150克切片,同放碟中,加食鹽少許調味,隔水蒸熟,食豬肝。
推薦理由:俗話說以臟補臟,豬肝是養肝的不二選擇哦,合歡花是中藥配伍治療失眠最常用的一付藥材。二者配伍,清肝明目,舒郁理氣,養肝安神,效果很不錯哦。
二、痰熱內擾型失眠
是不是睡覺之前吃多了睡不著了呀,雖然一時痛快,但是整夜痛苦,你看這筆賬好不劃算的哦,再加上平素喜歡吃肥甘厚味,肯德基麥當勞的雞塊油膩不說,安全也是問題。油膩的食物吃多了會發胖,嚴重的是胃腸受熱,痰熱上擾,就會出現噯氣、吞酸。另外,你可別把打嗝不當病啊,胃氣上逆,喉中頻頻作響,多是因為飲食過快過飽。經常暴飲暴食,小心胃病伺機偷襲。
內經里:胃不和則臥不安說的就是這種類型。睡覺之前吃的太多,小心食物在胃中不消化,中焦失運,積濕生痰,痰濕化熱,多伴有納差,就是食欲差,脘腹脹滿,胸悶,如果你有這種困擾,清熱化痰才是正解!胃中不和者,宜食消食導滯之物,如山楂、蘿卜、荸薺等。
推薦食譜:
竹瀝粥:
材料:淡竹瀝汁30g,小米100g。
做法:先煮米做粥,臨熟下竹瀝汁,攪勻,代早餐服食。
推薦理由:竹瀝甘寒滑潤,能清心、肺、胃三經之火而滌痰除煩,定驚安神;小米性味甘涼,為治內熱不寐的佳食,合而為粥,適用于痰熱內擾的不寐,其效靈驗,你如果晚上吃多了睡不著,不妨試試哦。
三、陰虛火旺型失眠
陰虛之人大都體瘦,中焦火旺,怎么吃都不胖,如果你是這種類型的體質,千萬不要“引以為豪”,中焦火旺不是單純像廣告里面說的喝點涼茶去去火就能解決的實火,相反是虛火,陰不足而陽有余,心屬火,腎屬水,經常熬夜就會腎水不足,心火偏亢,除了會出現失眠心煩,有的時候你會發現嘴里面突然長了一個潰瘍,口干口渴,就算喝了不少水也緩解不了。
當你失眠的時候,你有木有心煩不安,夜間出汗,甚至口干的感覺,此時你對著鏡子觀察一下你的舌頭有木有偏紅,那么你需要從滋陰降火立法調整一下飲食改善火旺的狀態了。宜食有助于養陰降火之物,如百合、雞蛋、牡蠣肉、蓮子心、酸棗仁等,忌食辛燥動火食物,如辣椒、姜、胡椒等。
推薦食療:
玄參百合粥:
材料:玄參15g,百合30g,合歡皮15g,粳米100g。
做法:先水煎上3味藥,取汁,加米煮粥,晨起作早餐食之。
推薦理由:玄參為滋陰降火要藥;百合滋陰兼清心安神,二藥是從源頭上解決失眠問題;合歡皮為治虛煩不寐之妙品。這個方法有釜底抽薪之效,如果你是陰虛失眠,不妨一試哦。
四、心脾兩虛型失眠
這種類型的失眠,你知道怎么區別么,告訴你一個小技巧,它有一個特點就是入睡困難和多夢易醒,伴有心悸、心慌、乏力等心系癥狀和食后腹脹、不思飲食、面色微黃等脾胃系統的癥狀。多是勞心過度,或者產后失血,或老人氣虛血少,引起氣血不足,脾陽不運,傷及脾胃,氣血生化不足,無以養心,心虛則神不守舍,自然出現失眠哦。
如果你是這種類型的失眠,可要好好注意身體了,煩心事就讓它過去吧,不要跟自己過不去;產后更要好好坐月子,不然容易留下病根;平時飲食注意補養氣血,脾胃功能恢復,自然心神得養,失眠遠離你啦!宜食有助于補益心脾之物,如小麥、蓮子、大棗、黃芪、桂圓肉等。中醫方劑里面有一個方子叫歸脾湯是治療心脾兩虛的萬能方。
推薦食譜:
甘草小麥紅棗湯
材料:
甘草:和中緩急,潤肺,解毒;
小麥:養心、益腎、除熱、止渴
紅棗:補脾和胃、益氣生津、調和營衛。
做法:每次用甘草10克,小麥30克,紅棗5枚,清水兩碗,煎至一碗,去渣飲湯。
推薦理由:雖然都是平常家里的食材,但是經過君臣佐使的配伍也能有和中緩急,養心安神,補脾和胃之效,家里的老人如果平時睡眠不足,清晨易醒,既能保健,又能緩解失眠。
五、心膽氣虛型失眠
我們先來說說心膽氣虛型的人格特質:特敏感,人緣好,容易受驚嚇,尤其是女孩子,白天就容易受驚嚇,打破一個碗,看一個恐怖電影,就連樓下的流浪狗叫幾聲也嚇得不得了,晚上一個人睡覺甚至不敢關燈。
這種情況中醫認為是膽氣不足,虛就不能定,對外界反應過于敏感,總覺得心跳的蠻厲害的,沒什么精神,上廁所的時候小便比較清,有點莫名的煩躁但是又不是很嚴重。由于突然受驚,或耳聞巨響,目_異物,或涉險臨危,表現為噩夢驚擾,夜寐易醒,膽怯心悸,遇事易驚。膽子小的人和老人容易有這種類型的失眠,最常見的癥狀就是經常做噩夢。每次醒來總覺得心很慌,具體癥狀是不寐兼有心悸、多夢、易驚醒。
推薦食譜:
酸棗仁粥:
材料:炒酸棗仁10g,龍骨10g,牡蠣10g,粳米100g。
做法:先煎酸棗仁,龍骨、牡蠣,過濾取汁備用;粳米加水煮粥,待半熟時加入藥汁,再煮至粥稠,代早餐食。
推薦理由:酸棗仁補益肝膽,滋養心脾,是治療心膽氣虛、驚悸不眠之良藥;牡蠣、龍骨用于心悸不安、膽怯驚恐、煩躁不寐,功效卓著。三藥合璧,合而為方,一定會讓你告別多夢,一夜睡到天亮。
中醫對治療慢性病是強項,對失眠,我們要逐步調整,固本培元,使身體機能逐漸恢復正常。要注意失眠不等于失眠癥哦!除了飲食調整外,更應該注意精神的調攝,喜怒有節,精神舒暢,自得一夜安枕。
2、怎么改善失眠
1、睡眠時間別太晚
人有很多時候都是早睡還能睡著,可熬夜在12點以后反而精神百倍,難以入睡,現在的人白天都很累,回家以后還是早點睡覺吧,人的第一個疲勞信號往往能很好的使人進入深度睡眠,保證睡眠質量的,一旦自己反復克制著睡眠信號,很容易導致失眠。所以,建議有失眠癥狀的人最好在11點以前入睡為好。
2、睡前不吃刺激性食物
對于睡眠質量很差的人來說,一個小小的刺激就可能導致失眠,所以有失眠的朋友一定要注意,在睡覺前3~4個小時內禁止食用辣味重的食物、濃茶、咖啡等,以免精神一時的興奮,錯過了睡眠的時間。
3、睡前不喝酒
酒精有麻醉神經的作用,有很好的促進睡眠的效果,但是酒精的會刺激胃腸道,還容易口干舌燥,降低睡眠質量,往往喝酒睡覺的人都會半夜醒來,對于失眠的朋友來說,半夜醒來就意味著再也睡不著了,導致失眠。
4、補充營養保證睡眠
與睡眠有關的營養素很多,比如鈣、鎂、維生素B族等,所以如果膳食攝入長期不足,容易缺乏營養素而失眠,建議多吃雜糧以補充維生素,同時服用鈣片等保證睡眠質量。
5、運動改善睡眠
運動能調節人的身心,很多人都有過長時間的爬山、游泳等活動后往往很容易入睡,而且睡眠質量很高的經歷,據統計,體力活動者很少失眠,而腦力勞動者卻很多失眠,這主要是由于體力活動能減輕精神壓力,改善血液循環,在睡覺時大腦能得到充分的放松。
6、安排好生活改善睡眠
人對大腦的控制并不是自己想怎么樣就怎么樣的,很多時候大腦卻不受控制的去做一些事,所以,提前安排好日常生活,減少大腦的壓力,比如:睡前把第二天要做的事全部想好寫在紙上,放在包里,把明天要穿的衣服拿出來掛在外面,睡前半小時把手機電腦上所有都處理完然后關機,給大腦一個完全沒有什么需要提醒的狀態,保證睡眠質量。
7、創造完美的睡眠環境
臥室的燈光要比大廳的溫和低沉一些,睡前拉上窗簾,溫水泡腳,喝一杯水,上好衛生間,做好一切后關燈睡覺,為睡眠創造一個完美的環境,有助于睡眠,并改善失眠。

經常失眠睡不好?中醫專家推薦2道藥膳,安神助眠,一覺(jue)睡到天大亮(liang)


你睡得好嗎?


相信很(hen)多人都有過失(shi)眠(mian)的經(jing)歷。勞累(lei)了一(yi)天,好不容易躺在(zai)床上,卻翻來(lai)覆(fu)去, 越想睡著反(fan)而(er)越來(lai)越清醒(xing) 。


其(qi)實,并(bing)不是所有睡不著(zhu)都需(xu)(xu)要治療。如果你是以下兩種,則無(wu)需(xu)(xu)擔心。


一過性失眠 在生活中(zhong)常(chang)見,可因(yin)一(yi)時性(xing)情(qing)志(zhi)不舒、生活環境改變(bian),或因(yin)飲用濃茶(cha)、咖啡和服用藥物等引起。一(yi)般(ban)有明顯誘(you)因(yin),且病程不長。一(yi)過(guo)性(xing)失眠不屬病態,也不需任何治療,可通過(guo)身體(ti)自然調節而復常(chang)。


生理性少寐 多見于老(lao)年人,雖少寐早醒,而無明顯痛(tong)苦,屬生(sheng)理(li)現象。


而如果你 入睡(shui)困(kun)難(nan)或睡(shui)著后(hou)易醒,醒后(hou)難(nan)以(yi)睡(shui)著 ,連續3周(zhou)以(yi)上,甚至是徹夜(ye)難(nan)眠。或者(zhe)伴有頭(tou)暈(yun)、頭(tou)痛(tong)、胸悶、心慌、食欲下降、疲乏、記(ji)憶(yi)力減(jian)退、焦(jiao)慮,性格(ge)改變(bian)等癥狀,那么就需要引起(qi)注意(yi)了。


今天(tian),固生(sheng)堂(tang)中醫(yi)邀請李天(tian)傳(chuan)醫(yi)生(sheng),分享他治好(hao)失(shi)眠(mian)的經(jing)驗和(he)案(an)例。


失眠的危害


01

失眠會影(ying)響(xiang)人(ren)的免疫功能,導致人(ren)的身(shen)體素質下降,從(cong)而(er)使 人(ren)體對疾病的抵(di)抗(kang)力減弱,比(bi)正(zheng)常人(ren)更(geng)容易罹(li)患各種疾病。

02

長期失眠會使(shi)人(ren)記憶力下降,精力不足,從而導(dao)致工(gong)作效(xiao)率低,還會使(shi)人(ren)變得(de)焦慮、容易發(fa)脾氣(qi),影(ying)響正(zheng)常(chang)生(sheng)活。

03

睡眠不足還(huan)會引起血中(zhong)膽(dan)固醇含量增高,使得(de)發生心臟病的(de)機會增加。

04

如果每晚只睡4小(xiao)時,其胰島(dao)素的分泌量會減少(shao),這種情況(kuang)如果延續一(yi)周就足以(yi)使 健康 人出現糖尿病前驅癥狀。


總之(zhi),失眠可(ke)加(jia)劇患者(zhe)的(de)病情及(ji)臨床癥狀,影響患者(zhe)的(de)生活質量。所以 當(dang)出現失眠現象時(shi),要及(ji)時(shi)調治。



對于(yu)失(shi)眠癥狀,西醫大多給予(yu)口服(fu)鎮靜安眠類(lei)(lei)藥物(wu),主要包(bao)括巴比妥類(lei)(lei)、短(duan)效、中效的(de)苯二氮?類(lei)(lei)受(shou)體(ti)激動劑、褪(tun)黑(hei)素受(shou)體(ti)激動劑、抗抑郁等鎮靜藥物(wu)。


但這(zhe)些(xie)鎮(zhen)靜(jing)藥長(chang)期口(kou)服容易產生依(yi)賴(lai),導致(zhi)抑(yi)郁(yu),焦慮,記憶力下降,肌肉過度的(de)放松和共(gong)濟(ji)失調等不(bu)良(liang)反應。 應盡(jin)量避(bi)免長(chang)期使用。


那么中醫是(shi)如(ru)何治(zhi)療失眠的(de)呢?我們先來看2個案例。


醫案舉例


案例1

范女士,46歲(sui),2021年6月開始訴(su)睡(shui)眠(mian)欠佳,不易入(ru)睡(shui), 每天(tian)躺在床上約(yue)三小時才(cai)能入(ru)睡(shui),入(ru)睡(shui)后夢(meng)多(duo),伴面部(bu)烘熱出汗,面色潮(chao)紅,心煩, 汗后極度怕冷,即使在炎炎夏日蓋厚棉被仍十分怕冷,伴有腰酸。


口服多種(zhong)中西藥物均未見(jian)效,癥狀持續多月未解。


診斷: 失眠(不寐);

辨證: 心腎(shen)不交(jiao),腎(shen)中精(jing)氣虧虛(xu),水火(huo)失調,沖任督(du)脈損傷(shang);

治法: 以中藥(yao)溫養腎陰(yin)腎陽、苦泄(xie)肝陽相火(huo)、調(diao)理水火(huo)沖任;

用方: 二仙湯合百合知母湯合甘麥大(da)棗湯。


經過半(ban)個多月中藥調理, 患(huan)者腰酸、心煩、失眠癥狀(zhuang)明顯(xian)改善 ,烘熱出汗及怕冷癥狀(zhuang)減輕。


繼續鞏(gong)固治(zhi)療一(yi)個月(yue)后諸癥消(xiao)失。



案例2:

張女士,52歲(sui),出現嚴重(zhong)失眠(mian)(mian),每天晚上要在床(chuang)上翻(fan)來(lai)覆去(qu)很(hen)久(jiu),有時晚上10點上床(chuang),輾轉到凌晨二三點才能勉強睡著。 睡著后也容易醒,睡眠(mian)(mian)很(hen)淺,似睡非(fei)睡。 并且不停地做夢(meng),腦子里(li)就(jiu)像放電影一樣(yang),想些亂七八(ba)糟的事情。


有(you)時因惡夢而驚醒,有(you)時感覺很(hen)困,可躺在床上就是睡不著,數(shu)綿羊(yang)數(shu)到(dao)幾千只了還(huan)是沒睡著。第(di)二天早上又起不來,沒有(you)精(jing)神,白天無精(jing)打(da)采。


伴(ban)煩躁(zao)不(bu)安、脾氣(qi)急躁(zao)、胸(xiong)悶(men)、心(xin)慌、口苦、咽(yan)干、頭暈(yun)、記性(xing)差、經常(chang)說完(wan)下句忘了上句、時有潮熱出汗、乏力,面(mian)色蒼白。


診斷: 失眠(不寐);

辨證: 肝郁血虛、血不(bu)養(yang)神(shen);

治法: 以(yi)中藥疏肝(gan)清(qing)熱、養(yang)血(xue)潛(qian)陽、重鎮安(an)神(shen)治療;

用方: 酸棗仁湯(tang)+百(bai)合知母湯(tang)+柴胡龍牡湯(tang)加(jia)減,七劑,水煎(jian)服。


二診:


一周(zhou)后患者(zhe)睡(shui)(shui)眠較前明(ming)顯好轉, 上(shang)床(chuang)后半(ban)小時(shi)內即可(ke)入睡(shui)(shui) ,夜(ye)夢減少,晚上(shang)可(ke)以睡(shui)(shui)6個小時(shi)以上(shang),第(di)二(er)天精神也(ye)很好,同時(shi)胸悶、心悸、口苦、咽干癥狀也(ye)明(ming)顯改(gai)善,仍乏(fa)力。


加用益氣中藥。


繼續隨證(zheng)加減服(fu)用1個月, 諸癥好轉(zhuan),病(bing)人神(shen)清氣爽,思維邏輯及(ji)記憶力也明顯(xian)改(gai)善。


中醫如何認識失眠


中醫認為營衛不(bu)調(diao)、陰陽失和是失眠(mian)主要病機。常因(yin)飲(yin)食不(bu)節制,脾(pi)胃消化(hua)不(bu)良(liang);心情變化(hua)大,肝氣郁結;勞逸失調(diao),過(guo)于勞累(lei)或(huo)過(guo)于安(an)逸;或(huo)病后體虛,氣血虛弱(ruo)等原因(yin)而導致。


常見證型

1F肝火擾心

臨床表現: 失眠(mian)多夢,甚則(ze)徹夜不眠(mian),急躁易(yi)怒,伴(ban)頭暈頭脹,目赤耳(er)鳴,口干而苦,不思飲食,便(bian)秘尿黃(huang);舌紅苔黃(huang),脈弦而數。

治法: 疏肝瀉熱,鎮心安神。

代表方: 龍膽瀉肝湯。


2F痰熱擾心

臨床表(biao)現: 心煩失眠,胸悶胃(wei)脘痞脹,泛惡噯氣,伴頭(tou)重,目眩(xuan);舌偏紅,苔黃膩(ni),脈滑數。

治法: 清(qing)化痰(tan)熱,和中(zhong)安(an)神。

代表方(fang): 黃連(lian)溫(wen)膽湯。



3F心脾兩虛

臨(lin)床表現: 不易(yi)(yi)入睡,多夢易(yi)(yi)醒(xing),心悸健忘(wang),神疲胃口(kou)差,伴頭暈目(mu)眩,面色無(wu)光澤(ze),四(si)肢倦怠,腹脹便溏;舌淡苔薄,脈細(xi)無(wu)力。

治法: 補(bu)益心脾,養(yang)血安神。

代(dai)表方: 歸(gui)脾湯。


4F心腎不交


臨床表現: 心(xin)(xin)煩(fan)失眠,入睡困難,心(xin)(xin)悸多夢,伴頭(tou)暈耳鳴,腰膝酸軟(ruan),潮熱,睡著后出(chu)汗(han),五心(xin)(xin)煩(fan)熱,咽干少津,男子遺精,女子月經不調;舌(she)紅少苔(tai),脈細數。

治法: 滋陰降火,交通心(xin)腎。

代表方: 六味地黃丸合用交泰丸。


5F心膽氣虛

臨床表現: 虛煩失眠,膽(dan)怯心(xin)悸(ji),遇事容易(yi)驚恐,終日心(xin)懷恐懼(ju),伴氣短自汗,倦怠(dai)乏力;舌(she)淡(dan),脈弦細。

治法: 益氣鎮(zhen)驚,安神定(ding)志。

代表方: 安(an)神定志(zhi)丸合用酸棗仁湯。


改善睡眠的小妙招


1 按壓穴位


百會穴: 位于頭(tou)頂正部,經常(chang)按摩百會穴不但可(ke)以改善睡眠(mian),也(ye)有益(yi)智作用;

神門穴: 位于掌心面,屬(shu)于心經穴位,經常(chang)按摩神門穴可以消除心煩,改善心血供應;

內關穴: 位于(yu)掌(zhang)心面,屬于(yu)大腸經(jing)穴位,經(jing)常按摩內關穴能改善氣血運行(xing);

三陰交: 位于(yu)踝尖上三寸,屬(shu)于(yu)脾(pi)經穴(xue)位,按(an)摩(mo)三陰交有(you)(you)補(bu)血(xue)(xue)的(de)(de)作用,對心(xin)血(xue)(xue)不(bu)足引起的(de)(de)失眠有(you)(you)明(ming)顯(xian)的(de)(de)效果(guo)。




2 肌肉放松法


上床以后,仰臥(wo)在床上,先晃(huang)動、放(fang)松(song)(song)一(yi)條(tiao)腿(tui),進行幾次(ci)慢速的腹式深呼(hu)吸(xi)(xi);放(fang)松(song)(song)另一(yi)條(tiao)腿(tui),再進行幾次(ci)使你(ni)(ni)更放(fang)松(song)(song)的呼(hu)吸(xi)(xi)。 接著放(fang)松(song)(song)你(ni)(ni)的手(shou)臂、肩和頸部,再放(fang)松(song)(song)你(ni)(ni)的面部肌肉,尤其(qi)是眼和嘴的肌肉。記住每放(fang)松(song)(song)一(yi)次(ci)肌肉群就(jiu)深呼(hu)吸(xi)(xi)一(yi)次(ci),在不知不覺中,你(ni)(ni)就(jiu)進入了夢(meng)鄉。第二天早(zao)上精神也好。



3 調整心態


多與他人交(jiao)談,培養樂觀(guan)開朗(lang)的(de) 健康 心(xin)理,不(bu)要(yao)過于緊張、焦慮、恐懼,穩定自(zi)己的(de)情緒,保持平(ping)靜(jing)而穩定的(de)心(xin)態。 養生 先(xian)養心(xin),心(xin)不(bu)病則神不(bu)病,故養心(xin)要(yao)靜(jing)心(xin),這(zhe)樣(yang)才能神凝氣定,氣定心(xin)靜(jing)。這(zhe)對睡眠改善(shan)有很大幫助。


4 適當活動


適(shi)當活(huo)動能(neng)提高夜間睡眠的(de)質(zhi)量(liang),可根據自已身體狀況(kuang),每天(tian)做一(yi)些(xie)輕(qing)中度的(de)運動,比如慢走、練習太(tai)極拳、八(ba)段(duan)錦、適(shi)當做些(xie)家務活(huo)等活(huo)動,通過(guo)(guo)(guo)運動的(de)方(fang)(fang)式緩和交(jiao)感神(shen)經(jing)系統過(guo)(guo)(guo)度興(xing)奮(fen)也是(shi)改善睡眠障礙(ai)的(de)一(yi)個非常好(hao)的(de)方(fang)(fang)法(fa)。但是(shi)要注意在白(bai)天(tian)做,避(bi)免睡前(qian)劇烈的(de)體力活(huo)動和過(guo)(guo)(guo)度的(de)腦力勞(lao)動。臨睡前(qian)洗個熱(re)(re)水澡,泡(pao)泡(pao)熱(re)(re)水腳,促(cu)進心腎相交(jiao),水火相濟,陰陽(yang)合(he)抱。也有(you)助于(yu)改善睡眠。



5 合理飲食


三(san)餐(can)不(bu)宜過飽(bao),可少(shao)吃多餐(can),特(te)別(bie)吃晚餐(can)的時間不(bu)要太(tai)(tai)晚,太(tai)(tai)油膩,太(tai)(tai)辛辣,防止胃(wei)(wei)不(bu)消(xiao)化,導致(zhi)積食,“胃(wei)(wei)不(bu)和則(ze)寢不(bu)安”,影響睡眠。


還有睡前可以適當靜坐、散(san)步、聽(ting)低緩的音(yin)樂等(deng),使身體逐漸(jian)入靜,做到精(jing)神(shen)內守,也(ye)有助于(yu)改善睡眠。


改善睡眠藥膳推薦


1)參歸豬肝湯

【材料】豬肝250g,黨參15g,當歸身15g,棗仁10g,生姜、蔥白、料酒、食鹽、味精適量(liang)

【方法】將黨參、當歸身洗凈,切(qie)薄片,棗仁洗凈打碎,加清水(shui)適量煮后取湯;將豬肝(gan)(gan)切(qie)片,與料酒、食(shi)鹽、味精、水(shui)發豆粉(fen)拌(ban)勻,放入(ru)湯內(nei)煮至肝(gan)(gan)片散開,加入(ru)拍破的(de)生姜、切(qie)段的(de)蔥白,盛入(ru)盆內(nei)蒸15~20分鐘。食(shi)肝(gan)(gan)片與湯

【功效】養血補(bu)肝,寧心(xin)安(an)神(shen)。適用(yong)于心(xin)肝血虛的心(xin)悸、失(shi)眠、面色萎黃等癥。

【使用注意】高血(xue)壓(ya)、冠心(xin)病、高脂血(xue)癥等(deng)患者(zhe)應(ying)慎用


2)酸棗仁湯

【材料】酸棗仁10g,熟地10g,粳米00g

【方法】將酸棗仁(ren)置炒(chao)鍋內,用文(wen)火炒(chao)至外皮(pi)鼓起(qi)并呈微黃色,取(qu)出,放涼(liang),搗碎,與熟地(di)共(gong)煎,去(qu)渣(zha),取(qu)汁待用;將粳(jing)米(mi)淘洗干凈(jing),加(jia)水適量,煮至粥(zhou)稠時,加(jia)入藥汁,再煮3~5分鐘(zhong)即可食用。溫熱服

【功效】養(yang)心(xin)安神。適應于(yu)心(xin)肝血虛引起(qi)的(de)心(xin)悸(ji)、心(xin)煩、失眠(mian)、多夢(meng)等(deng)癥狀。

【方解】本(ben)方所治之證,為心(xin)肝血虛所致,洽宜寧心(xin)安神、養肝補血。

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