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酗酒有藥可救嗎(我有酒精依賴,每天要喝酒,請問有戒酒的藥嗎)

醫案日記 2023-06-20 07:01:25

過去,人們一(yi)直(zhi)認為,酗(xu)酒是個社會問題(ti)而并(bing)非醫學問題(ti),這一(yi)看法的(de)直(zhi)接后果,就造成了人們對飲(yin)酒上癮危險普遍認識(shi)不(bu)足。

其實,科學家告訴我們,酗酒(jiu)是有其特(te)殊(shu)的病理學特(te)征(zheng)的,它完全(quan)可以通過化學干預來進(jin)行(xing)糾正(zheng)。

據美(mei)國國家(jia)藥(yao)物濫用(yong)研究所(NIDA)估(gu)計(ji),美(mei)國吸(xi)毒或(huo)對(dui)酒精上(shang)癮的人(ren)大約(yue)有1800萬,由此每年給國家(jia)造成的間接(jie)損失高達1850億美(mei)元。但(dan)目(mu)前,美(mei)國使用(yong)藥(yao)物進(jin)行治療的人(ren)僅有約(yue)14萬。

在(zai)美國(guo),曾(ceng)經(jing)有(you)幾十(shi)年(nian)中,只有(you)一(yi)種(zhong)對付酗酒(jiu)的藥(yao)物(wu)———戒(jie)酒(jiu)硫(antabuse),吃(chi)了這種(zhong)藥(yao)后再喝酒(jiu)就會感(gan)到十(shi)分(fen)難受:嘔吐(tu)、惡心(xin)、頭痛、呼吸困難等。戒(jie)酒(jiu)互助會(AA)1935年(nian)成立后,大(da)部分(fen)美國(guo)酗酒(jiu)病(bing)人的治療(liao)(liao)方法都(dou)是基于(yu)AA的12步療(liao)(liao)程,它強調的是物(wu)理和心(xin)理的治療(liao)(liao),要求患者改變(bian)生(sheng)活習慣,并且要有(you)很強的信(xin)心(xin)。即便如此,每(mei)年(nian)也僅有(you)200萬(wan)酗酒(jiu)者尋求治療(liao)(liao),其中又有(you)90%的人在(zai)4年(nian)內復發。賓(bin)夕法尼亞大(da)學(xue)神經(jing)病(bing)學(xue)副教授坎普(pu)曼說:“我們(men)國(guo)家(jia)的酗酒(jiu)治療(liao)(liao)史中從沒(mei)有(you)考慮(lv)過藥(yao)物(wu)的作用,這種(zhong)觀點太守舊了。”

醫學研究(jiu)證明:酗酒與科學密不(bu)可分。在過去10年中,尖端的腦成像技術顯(xian)示,持(chi)續飲用酒精會(hui)顯(xian)著改變(bian)大腦結(jie)構,造成慢性腦部疾病,即使停(ting)止飲酒也會(hui)持(chi)續影(ying)響數月甚至數年。

巴黎的奧利維爾·阿梅森醫(yi)生是一位51歲的兒科心(xin)臟病專家,同時(shi)也是一個酗(xu)酒者。在1997年(nian)—2004年(nian)間,阿梅森因酗(xu)酒多次被送進醫(yi)院。他長(chang)年(nian)接受(shou)康(kang)復治療,每天(tian)參加兩(liang)次戒(jie)酒互助會的活動(dong),這7年(nian)中,有時(shi)一年(nian)就(jiu)要參加700次。然而這些努力(li)都沒(mei)有效(xiao)果,他對酒精的渴望總(zong)是會戰(zhan)勝戒(jie)酒的愿(yuan)望。

到(dao)了2004年1月(yue),阿梅森終于相信,自己(ji)只有靠藥(yao)物來治(zhi)療(liao)酒癮了。

但盡管酗(xu)酒(jiu)(jiu)已(yi)被普遍(bian)認為是(shi)一種疾病(bing)(bing),當時(shi)市面(mian)上相關的藥(yao)物卻只有兩種,更糟糕的是(shi),這(zhe)兩種藥(yao)對阿(a)梅森都不起作(zuo)用。阿(a)梅森開始研讀相關文(wen)獻,他(ta)發現在大(da)鼠試驗(yan)中,一種控制(zhi)肌肉(rou)痙攣的基因(yin)藥(yao)———巴氯芬(Baclofen)可以通(tong)過(guo)干預大(da)腦中的神(shen)經(jing)回路來抑制(zhi)飲(yin)酒(jiu)(jiu)的欲望。這(zhe)種藥(yao)被用于治療焦慮(lv)癥,包括阿(a)梅森在內的許多酗(xu)酒(jiu)(jiu)者(zhe)同(tong)時(shi)也在忍受(shou)著這(zhe)種病(bing)(bing)的折磨。

阿(a)梅(mei)森(sen)為(wei)自己開出了(le)高劑量的(de)(de)巴氯(lv)芬,作為(wei)一名醫(yi)生,他(ta)(ta)同時(shi)還以自己為(wei)研究對象進行了(le)詳(xiang)細的(de)(de)記錄。這份研究報(bao)告刊登在去(qu)年(nian)12月的(de)(de)《酒(jiu)(jiu)精與酗(xu)酒(jiu)(jiu)》雜志上。報(bao)告中說(shuo),在使(shi)用(yong)了(le)9個月的(de)(de)巴氯(lv)芬后,阿(a)梅(mei)森(sen)從(cong)(cong)2004年(nian)1月9日以來(lai)再(zai)也(ye)沒有飲過(guo)(guo)酒(jiu)(jiu),他(ta)(ta)說(shuo):“在我飲酒(jiu)(jiu)生涯中第(di)一次(ci)沒有了(le)對酒(jiu)(jiu)精的(de)(de)渴望(wang),更重要的(de)(de)是(shi),即使(shi)是(shi)和朋友在餐(can)館里,我也(ye)不會受到別(bie)人飲酒(jiu)(jiu)的(de)(de)影響,這在以前從(cong)(cong)未發生過(guo)(guo)。”阿(a)梅(mei)森(sen)的(de)(de)研究報(bao)告再(zai)次(ci)證明,酗(xu)酒(jiu)(jiu)有特殊的(de)(de)病理學(xue)特征,它可以通過(guo)(guo)化(hua)學(xue)干預來(lai)糾正。

阿坎酸(Campral)是10年來唯一(yi)獲(huo)得(de)美國(guo)食品和(he)藥物監督(du)管理局(FDA)批(pi)準的(de)(de)(de)(de)酗酒治療藥物,它(ta)于今年1月開始在美國(guo)推廣(guang)。另一(yi)種(zhong)(zhong)戒酒藥Vivitrex也將在今年晚些(xie)時候送交(jiao)FDA審查。不(bu)過,這(zhe)兩種(zhong)(zhong)其實并(bing)不(bu)是新藥,阿坎酸已經在歐洲銷售了15年,而Vivitrex是1994年獲(huo)得(de)批(pi)準的(de)(de)(de)(de)納曲(qu)酮(Naltrexone)藥片的(de)(de)(de)(de)針劑版。阿梅森對這(zhe)兩種(zhong)(zhong)藥都進行過嘗(chang)試,可(ke)惜都沒有效(xiao)果。臨床試驗顯示,使用它(ta)們的(de)(de)(de)(de)病人所(suo)能克制飲酒的(de)(de)(de)(de)時間是對照組的(de)(de)(de)(de)2—3倍,但復發率(lv)很高。

科學家在用藥(yao)過程中發(fa)現,作用于大腦上(shang)癮(yin)神(shen)經(jing)(jing)通道(dao)的(de)(de)(de)藥(yao)物(wu)可以(yi)抑(yi)制飲酒。幾(ji)乎所(suo)有(you)(you)的(de)(de)(de)上(shang)癮(yin)行為,包(bao)括酒精、可卡因、尼古丁(ding)甚至賭(du)博都涉及到了(le)很多相同(tong)的(de)(de)(de)神(shen)經(jing)(jing)通道(dao),對其中一種有(you)(you)效,也就(jiu)可能(neng)對其他的(de)(de)(de)也有(you)(you)效。這極大地激發(fa)了(le)研(yan)究(jiu)者的(de)(de)(de)熱情(qing)。

弄清楚酗酒的生物(wu)(wu)學機制,無(wu)疑將為研制治(zhi)療藥物(wu)(wu)鋪(pu)平道(dao)路。科(ke)學家已經找(zhao)到了許多與之有關的基因。

酒精會(hui)釋放(fang)(fang)一種名為GABA(γ-胺基丁酸(suan))的(de)神(shen)經遞質,從(cong)而引起愉(yu)悅的(de)感覺。但過量的(de)GABA會(hui)損害對(dui)肌肉的(de)控(kong)制并降低反應速度,所以大(da)腦(nao)(nao)會(hui)釋放(fang)(fang)一種名為谷(gu)氨(an)(an)酸(suan)鹽的(de)化學(xue)物(wu)質對(dui)其進(jin)行抑制。當谷(gu)氨(an)(an)酸(suan)鹽水(shui)平很高卻沒有酒精存在的(de)時(shi)候(hou),人會(hui)出現易怒或其他(ta)不適癥狀。為了減輕(qing)這些感覺,大(da)腦(nao)(nao)就會(hui)產生飲(yin)酒的(de)沖動。隨著更多的(de)GABA和(he)谷(gu)氨(an)(an)酸(suan)鹽的(de)釋放(fang)(fang),為了與之相適應,大(da)腦(nao)(nao)細胞就會(hui)發生結(jie)構上的(de)變(bian)化。當人戒(jie)酒后(hou),心理和(he)身(shen)體上的(de)痛苦(ku)開始了。

GABA也許(xu)是人(ren)(ren)想喝酒(jiu)的(de)(de)(de)原(yuan)(yuan)因,而(er)谷(gu)氨酸(suan)鹽則是人(ren)(ren)無法戒(jie)酒(jiu)的(de)(de)(de)原(yuan)(yuan)因。這(zhe)種物質在(zai)人(ren)(ren)腦學習中心扮演著重要的(de)(de)(de)角(jiao)色,其過量(liang)會(hui)對飲(yin)酒(jiu)過程造成深刻的(de)(de)(de)記憶,使人(ren)(ren)即使戒(jie)酒(jiu)多年以后也會(hui)因為遇(yu)到某人(ren)(ren)、回到某地或者聞到酒(jiu)精味而(er)再次產生(sheng)飲(yin)酒(jiu)的(de)(de)(de)欲望。這(zhe)種誘導是戒(jie)酒(jiu)者復飲(yin)的(de)(de)(de)主要原(yuan)(yuan)因。

阿坎酸(suan)的(de)(de)作(zuo)用(yong)(yong)機理就是通過(guo)控制谷(gu)氨酸(suan)鹽(yan)的(de)(de)產生使(shi)大腦(nao)中的(de)(de)化學物質(zhi)恢復平(ping)衡。臨床研究(jiu)顯(xian)示(shi),使(shi)用(yong)(yong)6個(ge)月后,36%的(de)(de)酗酒者能夠(gou)保持(chi)戒酒,而使(shi)用(yong)(yong)安慰劑(ji)的(de)(de)對照組這一數字為23.4%。

Vivitrex的(de)(de)作用機理略有不同,它的(de)(de)作用對象是被酒精(jing)過分刺激的(de)(de)神經元的(de)(de)鎮(zhen)靜(jing)受體。雖(sui)然最近一份研究顯示,它能(neng)幫助人不再大(da)量飲酒。但(dan)北卡羅來納(na)大(da)學的(de)(de)賈布特說(shuo),這與戒酒是兩(liang)碼事(shi),雖(sui)然飲酒量減少(shao)了,但(dan)要(yao)想根除依然很困難(nan)。

有醫生認為,也許這兩(liang)種(zhong)藥(yao)(yao)(yao)結合使(shi)用(yong)效果會更好,還可以(yi)(yi)考慮同(tong)時(shi)使(shi)用(yong)用(yong)于治(zhi)療其(qi)他疾病(bing)的(de)藥(yao)(yao)(yao)物。去年8月,刊登在著名的(de)《柳葉刀》雜志上(shang)的(de)一份研(yan)究報告支持了這一想法。在1個(ge)(ge)(ge)月的(de)時(shi)間里,強生公司抗癲癇藥(yao)(yao)(yao)托吡酯(Topamax)成功地幫(bang)助55個(ge)(ge)(ge)病(bing)人(ren)(ren)中(zhong)的(de)13個(ge)(ge)(ge)戒(jie)了酒(jiu),這些人(ren)(ren)在停止使(shi)用(yong)托吡酯后開(kai)始使(shi)用(yong)阿(a)坎酸(suan)和Vivitrex。研(yan)究者(zhe)稱,試驗者(zhe)在用(yong)藥(yao)(yao)(yao)的(de)同(tong)時(shi)依然可以(yi)(yi)飲酒(jiu),這是一個(ge)(ge)(ge)很(hen)大的(de)突破。

然而,也許(xu)還有一件比(bi)尋(xun)找戒(jie)酒(jiu)(jiu)方(fang)法更(geng)重(zhong)要的事,那就是應該讓人們都意識到,飲酒(jiu)(jiu)一定要適度。許(xu)多(duo)人并不清楚,一旦開始酗酒(jiu)(jiu),就如同吸煙一樣,上癮后再想戒(jie)除決非(fei)易事。

我有(you)酒(jiu)(jiu)精依賴,每天要喝酒(jiu)(jiu),請問有(you)戒酒(jiu)(jiu)的藥嗎

我們認為自己已經嗜酒,并下定決心不管付出什么代價也要戒酒。但我們反反復復(即便住院治療也無效)總是不能擺脫酒精的控制,我們痛不欲生,難道我們真的只有死路一條嗎,要怎么做才能保持長期清醒呢。
下面我們要介紹一些方法,只要認真的實行將有助于你避免復飲。

1、 記住:嗜酒是一種不可治愈、逐步惡化、足以致命的疾病

嗜酒中毒是一種逐步惡化、足以致命的疾病。這種疾病是由于機體對酒的敏感性,加上在心理上難以擺脫的強制性飲酒欲望引起的。目前,醫學界沒有藥物或心理治療能“治愈”——我們不能簡單的靠住院治療或者吃藥改變我們的特質,從而再回到飲酒初期那種正常的、適度社交飲酒的狀態。
成千上萬的嗜酒者無法停止飲酒,我們不僅看到許多嗜酒者把自己喝死――死于震顛性譫妄的“戒斷”綜合癥(D.T.’s)或痙攣,或死于由飲酒導致的肝硬化,還有許多沒有正式歸于酒精中毒而確由喝酒導致的死亡。而且在車禍、溺水、自殺、殺人、心臟病、火災、肺炎或中風等被列為死亡的直接因素時,事實是嗜酒者的嚴重飲酒行為導致了致死的條件與直接起因。
我們大部分人還沒有瀕臨可怕的酒精中毒的最后階段,因此現在喝酒時以為離那種命運很遙遠。但如果我們繼續喝下去的話,無疑,只有死路一條。
很多戒不了酒的嗜酒者會將嗜酒過度歸咎于自己道德觀念薄弱,或認為是由于自己心態不平衡所致。然而嗜酒在道德上沒有什么不對的,因為這是一種疾病。在這個階段,單靠自身的意志力量是無法將其克服的,因為嗜酒過度者在酒面前已經喪失了自由選擇的能力。
因此我們無需為我們的疾病感到難堪,這沒什么不光彩。這不是我們的錯,我們并不想成為嗜酒者,我們也沒有試圖去得這種病就像沒有人愿意得肺炎一樣。經驗表明,只要你有戒酒的強烈愿望,并充分認識問題的嚴重性,能以脫離酒精、充滿幸福的方法來照料自己,那么你依然可以幸福、健康并且有價值地像正常人一樣生活。

2、遠離第一杯酒

“如果你不喝第一杯酒,就不會醉。”“一杯太多了,但二十杯也不夠。”
當我們從一般性喝的多發展為嗜酒時,經常的醉酒嚴重干擾了生活和工作,于是我們減少飲酒次數,或試圖把酒量控制在一到兩杯,或從高度酒換成啤酒或葡萄酒,好讓自己不要醉得太厲害。也許我們可以保持一段時間滴酒不沾,然后遇到機會(一些特別慶典、個人困惑或根本沒有特別的事),我們又會開始喝酒,開始我們想只喝一杯吧,由于一杯酒并未導致什么嚴重后果,我們覺得再喝一杯也是安全的。但事實證明那只是個陷阱——當我們喝了兩三杯,感覺不錯,然后覺得以我們的酒量再喝一兩杯也不會有什么問題。結果我們控制不住的喝得太多,回到了原來爛醉如泥的狀況。
專門研究酒依賴問題的醫生告訴我們——正是第一杯酒觸發了潛在的飲酒欲望,進而使我們失控。這種重復的經歷使我們得出結論:試圖控制酒量計劃如何不喝醉是不可能的,而避免那關鍵的一杯酒——“永遠不端第一杯”才能使我們保持長期清醒。
酒依賴是一種對于酒精的成癮行為。酒精作為一種軟性毒品與任何其它成癮物質一樣,我們如果想保持康復狀態,只有遠離第一劑導致我們所成癮的那種麻醉劑。 

1、戒酒治療
(1)一次性斷酒:重癥患者及出現嚴重戒斷反應者,可用與酒精有交叉依賴的苯二氮卓類替代,替代成功后,再撤停藥物。可選用
① 安定10mg,或5mg,2/d;
②佳靜安定0.4mg,2/d;
③氯硝安定1.0mg,2/d。
(2)厭惡療法:皮下注射阿撲嗎啡20mg后,令病人聞酒味,當病人快要嘔吐時,給病人飲酒一杯。如此每日或隔日一次,連續10~30次后,即可形成對酒及酒味的嘔吐反射,達到戒酒目的。
(3)服抗飲酒劑:雙硫侖0.25或0.5g,l/d,1~3周為一療程,冠心病及急性中毒狀態禁用。
2、一般支持及對癥治療:
(1)糾正營養不良:高糖、高蛋白飲食和白蛋白、氨基酸及大量維生素,靜滴1/d,7d為一療程。
(2)促進神經細胞功能恢復,給予谷氨酸鉀或谷氨酸鈉、γ-氨酪酸、ATP、輔酶A、細胞色素C及B族維生素。
(3)周圍神經炎治療見多發性神經炎節。
3、傳統中醫中藥,辨證論治,針灸療法。
4、加強心理治療,促進其職業康復及提高社會適應力。
護理:
1、按精神科及神經科一般護理常規。
2、對生活不能自理病人,加強護理保護,防止衰竭及跌傷。配合醫生心理治療,耐心指導并幫助患者進行生活及社會適應能力的訓練。

3、 使用“24小時”計劃
在酗酒的日子里,我們經常會在非常難受的時候很嚴肅的發誓“再也不喝了。””我發誓要一年不喝。”,從心里說,我們真的是不想再喝醉了。當然有些人會有所保留:說這個誓言只是針對于“烈酒”,而不是啤酒。其實啤酒與葡萄酒也會讓我們喝醉,只是需要喝更多的量來達到與白酒一樣的效果。我們喝啤酒與葡萄酒醉酒所受的傷害同我們喝烈酒一樣。
然而,過一段時間,誓言和痛苦的記憶都會被拋之腦后。我們在某個時刻又開始喝酒了。我們的“永遠”總是不能持久。
當然其中一些人確實信守諾言戒了很久,2個月、半年、或者一年,直到時間到了,我們覺得應該可以自由的、控制性的喝酒……我們又復飲了,很快落入原來的麻煩中,同時帶著新的內疚與悔恨。
酒依賴是一種永久的、不可逆的疾病,我們大家的經驗告訴我們,對于保持清醒不要發長期的誓言。更實際、更有效地說法是:“我只是今天不喝酒”。
也許我們昨天喝酒了,但可以決定今天不喝。無論遇到什么誘惑和憤怒,我們盡我所能努力避免今天喝第一杯酒。
如果飲酒的愿望過于強烈,那就把24小時分成更小的單元——至少一小時——我們可以忍受這種暫時的停酒引起的不舒服,那再多一小時!再一小時!再繼續下去。我們今天成功了,我們就有理由相信我們明天也能做到。
“24小時”計劃是很隨意的。我們可以在任何時間重新開始,無論我們在哪兒。在家,在工作時,在醫院的病房,在下午的4:00或早上的3:00,我們可以決定從任何時候開始在未來的24小時或5分鐘內不去沾酒。
我們只是嘗試著過好今天(現在),僅僅為了保持清醒--它的確奏效。一旦這種思維方式成了我們思想中的一部分,我們發現以24小時為一階段的生活對于處理其它的一些事情同樣有效和令人滿意。

4、 采取行動

我們越想要遠離酒精,想喝酒的念頭就越揮之不去。因此簡單地遠離酒(或不去想喝酒)是不夠的。
一旦停酒之后 ,那些空余出來的時間要如何打發? 我們中大部分人都有正式工作要做,但仍然有許多空出的時間必須打發。所以我們必須培養新的愛好、安排豐富多彩的活動,以填補這些時光,同時也給原本一度沉迷于酒精之中的精力找到適當宣泄的渠道。
可以做的適合于我們并有意義的事有很多。
1.戒酒的初期,可以散步或者快走。尤其是去未曾到過的新地方。去公園或鄉間小道悠閑地漫步,但不是累人的急行軍。
2.閱讀。雖然我們有些人無法定下心來看書, 但是我們真的該好好看一些書籍,以此使自己開闊視野,增加生活的閱歷,同時更加專心。
3.逛博物館或畫廊,有些人選擇攝影也很不錯。
4.游泳、跑步、騎自行車、瑜珈或醫生建議的其它運動。
5.著手處理忽略已久的家庭雜務。整理衣柜、梳妝臺、將文件分門別類歸檔、或是處理我們拖延很久的事務。但我們在做這些事時,不要貪多,量力而行。不要一次清理整個廚房或是整理所有文件, 而是一次清理一個抽屜或一個檔案夾,其它工作改天再做。
6.嘗試培養新的嗜好。選擇不會太昂貴或要求太高、純粹娛樂消遣、沒有競賽壓力卻令人耳目一新、振作精神的活動。例如歌唱、寫作、熱帶魚、木工、籃球、烹飪、賞鳥、業余表演、木雕、園藝、吉他、電影、舞蹈、石雕、盆栽、收藏等。許多人發覺,自己現在真正喜愛的活動竟然是過去從未考慮嘗試的嗜好。
7.重拾往昔樂趣。一件你多年沒有潤色的水彩畫、桌球或圍棋、閱讀札記等,延續這些愛好。但如果覺得已不再適合你,就直接舍棄。
8.去上課。學習日語或是英語?喜愛歷史或數學?想了解考古學或人類學?或者烹飪、電腦操作,那就去參加函授課程、電視大學或成人教育(只為興趣,不一定要有學分證書)。還有很多地方都有每周只要上一天的課程,何不嘗試一下?上課不僅可以開闊視野,更可以拓寬生活領域。萬一你對上課內容感到厭倦,不要猶豫馬上退出。學會放棄對自己無益或是沒有正面、積極、健康意義的活動,我們才能夠鼓起勇氣重新面對,才有機會去領略喝酒之外嶄新的生活層面。
9.自愿去做一些有用的服務。許多醫院、兒童服務機構、社會福利團體都非常需要志愿者提供各項服務。我們可以有很多選擇,當我們能夠對他人有所貢獻時, 即使只是微不足道的服務 ,我們也會覺得特別受用,甚至在談論參與這些活動的過程及其相關訊息時,我們也會感覺非常有興趣而特別投入。
10.打扮自己。我們大部分人知道很多方式剪個新發型、穿件新衣服、換副眼鏡、甚至更新牙齒,都會有出乎意料、令人愉悅的效果。
11.放松地玩!并非我們日常生活中所作的每一件事都一定必須要積極進取、求新求變。我們也需要去做一些純粹只為了興趣的活動,諸如你喜歡的風箏、動物園、喜劇電影、靈魂音樂、偵探小說等等;都不喜歡的話,找其它一些好玩而又與喝酒無關的活動,純粹為了犒賞自己。

5、 改變舊有習慣

在我們酗酒的過程中,固定的時段、熟悉的地點以及習慣的活動。尤其是在疲累、饑餓、寂寞、憤怒或是特別高興的時候,這些看似平常、重復出現的場景,對我們清醒的生活而言都是危險的陷阱。
我們剛開始戒酒時,回顧過去喝酒的習慣對找到克服酒癮的方法很有幫助。我們經常習慣買酒的地方也許是上班途經的某個超市,我們每個人總是有自己最喜愛的喝酒地點。不管是和朋友的飲酒作樂,還是每天固定時間的習慣性小酌,我們都可以從過去喝酒的軌跡中發現自己習慣在什么時間、哪些日子喝酒。
我們可以調整所有一切與喝酒問題有關聯的生活細節。

6、 使用甜食或飲料

盡量不要讓自己餓著肚子——饑腸轆轆時,想喝酒的沖動顯得更為強烈。這時候吃點甜食或是小點心、營養食品似乎能夠減低我們對于酒精的渴望。因為甜味能夠抑制喝酒的沖動,進食過程本身也會帶來一連串新的肢體動作: 喝飲料、牛奶、吃餅干、水果時的咀嚼、吞咽等等,也對改變以往飲酒時的舊有習慣很有幫助。
有些酒鬼聽到建議多吃東西以取代喝酒時,可能會憂慮會不會越吃越胖。其實以健康、均衡的飲食取代酒精中乙醇的熱量供應后,有些體重超標的人反而去除了多余的脂肪而減輕了體重。當然有些人可能會發胖,但這是可以控制的——畢竟減肥比戒酒容易的多。
而依據目前醫學研究的結論,多吃富含維生素B的食物,不關能夠彌補我們長期嗜酒引起的維生素缺失,對于降低酒癮也有幫助,因此每天補充復合維生素特別是維生素B是有意義的。
所以下次我們面對想要喝酒的沖動時,不妨吃點甜食或飲料。起碼可以將想喝酒的念頭往后挪一兩個小時。

充分的休息

嚴重酗酒的人一般不了解自己身體為什么疲憊。其實,至少有三個源自于酒精特點的原因:①酒精屬于高熱量飲料,能夠快速提供能量;②酒精麻痹了中樞神經系統,使得酗酒者無法察覺到身體不適的癥狀;③當酒醉麻痹狀況逐漸消失后,隨之而來的焦慮又引起另一種緊張感。
在我們停酒后,焦慮不安的感覺仍會持續一段時間,并導致躁郁及失眠。同時我們也經常感到十分疲倦和昏昏欲睡,這兩種情況時常會交替出現。隨著停酒過程的延續,這兩個問題都會逐漸好轉,毋需擔憂。
這就提醒我們,初期停酒階段必須要有充分的休息。因為當我們疲倦時,往往又會產生再端起第一杯酒的念頭。
我們很多人急欲了解為何有時會無緣無故地、突然間出現想要喝酒的沖動。如果我們仔細分析當時的情況,就會發現這種情況經常發生在我們感覺特別疲憊的狀態時,只是我們當時不了解其中的關聯性。我們常常消耗了過多體力又得不到充分休息,一般而言,此時只要吃份快餐、小點心或者小睡一會兒就能立即恢復,同時想要喝酒的念頭也會煙消云散;即使我們沒有立即入眠,但只要躺一會兒或在椅子上小憩片刻,都能夠放松心情,消除疲勞。當然,如果我們能在每天的計劃中為自己安排出足夠的休息時間,會有更好的效果。
停酒后常常出現失眠的各種狀況。而“失眠”太多的被我們作為需要喝一兩杯的借口,因此我們必須采取一些措施以幫助自己避免再去喝酒。
有時候與其躺在床上翻來覆去無法入眠,倒不如索性做些自己喜歡的事情。即使是在凌晨一兩點鐘,亦不妨起來閱讀或寫作,直到身體需要休息時為止。
重新檢查自己的生活起居習慣,看是否因某種不良習慣造成了自己的睡眠障礙。例如,晚上是否喝了太多茶或者咖啡?飲食是否適度節制?有沒有適量的運動?消化道系統的運作是否正常?
另外,很多傳統的老偏方對解決失眠問題也很有效。例如,喝杯熱牛奶、深呼吸、熱水澡、閱讀一本單調、乏味的書或是欣賞輕音樂等等。
如果情況沒能改善甚至持續惡化,我們建議去尋求一位比較高明的、同時了解酒癮問題的醫師診治。
我們必須謹記:安眠藥并不能解決我們嗜酒者的失眠問題。經驗表明,依賴藥物,最終不可避免的會復飲!況且借助藥物入眠,需要承擔很大風險。因此,我們寧愿忍受短期的不適,也不愿冒險借助藥物,直到身體重新恢復健康的睡眠習慣。
在擺脫酒精的桎梏后,我們很多人曾在夜深人靜或是黎明破曉時,驚懼的發現自己竟然做了一個鮮明生動的有關自己復飲的噩夢。 我們對于復飲的狀況感到如此的震驚與痛苦,但這種現象并不是一件壞事,它表示:我們確實已經痛改前非,領悟到自己不能再這樣繼續狂喝濫飲,所以我們在夢中、在潛意識里也認同自己保持清醒的選擇。
當我們可以滴酒不沾安然入眠,感覺是如此的美好,一種身心純粹愉悅的享受,從此不必再經受宿醉的痛苦折磨,也勿需擔心酒后失態、記憶一片空白等窘境的出現。這意味著,我們已經能夠以感恩而又充滿希望的心情迎接嶄新一天的到來了!

“優先的事 優先處理”

“優先的事,優先處理”意即不論身處何時、何地,在任何情況下,戒酒對我們而言是最為重要的、生死攸關的大事——如果我們沒有努力維持身體健康,保護自己的性命,我們就無法擁有家庭、事業、朋友。我們必須首先拯救自己的生命,才能珍惜我們所擁有的一切。
保持每一天的清醒,意思就是,我們必須采取任何必要的行動保持滴酒不沾,同時也盡量避免去做任何有可能激發我們飲酒欲望的事。即使有任何的不便,也在所不惜。
“優先的事,優先處理”還包含其它相當重要的意義。在停酒初期,我們作出決定時常遲疑不定、難以抉擇。剛清醒的酒鬼,面對堆積如山的家事不知從何做起;在工作中,不能決定是否要回復電話或撰寫函件;在現實生活的許多層面,我們希望能夠履行從前所有被我們疏忽的責任與義務。但顯然我們無法一次馬上完成全部所有的工作。
所以,“優先的事,優先處理”的原則,能夠幫助我們分清事情的輕重緩急,不論在是否與嗜酒有關的問題上皆可運用。
另外,我們也可以將這句格言運用于我們清醒后富余出來的時間上。在計劃每天的活動時,可以依照事情的先后、緩急、輕重來安排次序,避免將行程排得太緊湊。我們要記住,身體健康是我們另一件要優先處理的事。因為如果過度勞累,或是饑餓,對我們酒癮患者都是相當危險的。
在我們嚴重嗜酒的時候,我們整個生活變得非常混亂、無序,常使我們有不穩定和瀕臨絕望的感覺。保持清醒有助于我們重回日常生活正軌、調整自己的生活節奏,使我們可以過著比較條理化的日子——這就是,“優先的事,優先處理。

善待自己

長期嚴重的酗酒,導致我們的身體受到極大的損傷,如果想要恢復健康,必定也需要幾個月甚至幾年的時間。
多數人對酗酒這種疾病的本質缺乏正確的認識與理解(也包括從前的我們自己在內),使得恥辱與羞愧的刻版印象深深地烙印在酗酒者身上。現在我們知道,酗酒并非邪惡或不道德的行為,同時也認識到,重新調整自己的觀念與態度至關重要。
我們檢視自己,在過去24小時是否自我節制沒再端起第一杯酒?果真如此的話,的確值得好好表揚自己一番。今天三餐飲食是否正常?是否完成了應履行的義務?換言之,我們今天是否盡最大努力把最好的一面表現出來?如果真是這樣,那么,這一切就都是我們合理的期望。
有時我們所做到的略低于原先預期,甚至我們的想法和行動也可能有點退步。但我們應該釋然——我們并不是完美無缺的生物,我們應該肯定自己有所進步,而不只是一味地嘆息達不到完美的境界。
當然,現實生活里還有許多值得我們期待的事物:最近我們是否好好享受人生?我們是否積極進行自我調整和改進?我們可曾錯過欣賞美麗的夕陽或是一輪新月?可否享用一頓美好的晚餐?有無與自己喜愛的人一同度假出游或是開開玩笑,或是展開一段新的戀情?我們確實要讓自己快樂,這是我們能夠做到的,為什么不去做呢。
如果我(wo)們現在不能好好善待自(zi)己(ji),我(wo)們當然(ran)就無法(fa)期(qi)待自(zi)己(ji)能夠友善地尊敬(jing)或(huo)體貼別(bie)人(ren)。

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