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克銀丸致肝損害和剝脫性皮炎

醫案日記 2023-06-20 06:51:46

1988年至2005年3月(yue)(yue),國家藥品不良反應(ying)監測中(zhong)心病例報(bao)(bao)告數(shu)據(ju)庫中(zhong),有關(guan)(guan)克銀(yin)丸(wan)的病例報(bao)(bao)告共(gong)14例,其中(zhong)嚴重病例報(bao)(bao)告有肝損(sun)害10例、剝(bo)脫(tuo)性皮(pi)炎1例。1978年至2005年2月(yue)(yue),國內文獻(xian)報(bao)(bao)道(dao)中(zhong)有關(guan)(guan)克銀(yin)丸(wan)的病例報(bao)(bao)告共(gong)6例,其中(zhong)肝損(sun)害4例、剝(bo)脫(tuo)性皮(pi)炎2例。

典型病(bing)(bing)例:患(huan)者,男性,57歲,因(yin)惡(e)心(xin)(xin)、乏力(li)(li)、腹脹10余日伴皮(pi)膚(fu)、鞏(gong)膜黃(huang)染(ran)入院。患(huan)者1個月前因(yin)銀(yin)屑(xie)(xie)病(bing)(bing)服用克銀(yin)丸,每次(ci)100粒(10克),每日3次(ci)。服藥(yao)10余日后自覺惡(e)心(xin)(xin)、乏力(li)(li)、腹脹、納(na)差,繼之(zhi)出(chu)現皮(pi)膚(fu)及鞏(gong)膜黃(huang)染(ran)、皮(pi)膚(fu)瘙癢、尿色(se)變(bian)深、糞便顏(yan)色(se)變(bian)淺。查病(bing)(bing)史:既往患(huan)銀(yin)屑(xie)(xie)病(bing)(bing)1年(nian)余,病(bing)(bing)情(qing)輕,一直未治(zhi)療(liao)。體檢:體溫36.4℃,呼吸20次(ci)/分(fen),心(xin)(xin)率78次(ci)/分(fen),血(xue)壓110/70千帕;皮(pi)膚(fu)粘黏黃(huang)染(ran),鞏(gong)膜黃(huang)染(ran)。實驗室檢查:谷丙轉氨酶(mei)1084單位(wei)/升(sheng)(sheng),谷草轉氨酶(mei)428單位(wei)/升(sheng)(sheng),γ-谷氨酰轉肽酶(mei)157單位(wei)/升(sheng)(sheng),堿性磷(lin)酸酶(mei)256單位(wei)/升(sheng)(sheng),乳(ru)酸脫氫(qing)酶(mei)157單位(wei)/升(sheng)(sheng);乙(yi)肝(gan)(gan)表面(mian)抗原(-),抗甲肝(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)IgM抗體(-),抗丙肝(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)抗體(-),尿膽(dan)紅素(su)(su)(+),尿膽(dan)原(++),總膽(dan)紅素(su)(su)73.0微摩(mo)爾(er)/升(sheng)(sheng),1分(fen)鐘膽(dan)紅素(su)(su)18.1微摩(mo)爾(er)/升(sheng)(sheng)。

克(ke)(ke)銀丸(wan)是由(you)土茯苓、白蘚皮(pi)、北(bei)豆根和拳參制備而成的中(zhong)藥復方制劑,具(ju)有清熱(re)解(jie)毒、祛風(feng)止癢(yang)的作用(yong)。臨床用(yong)于皮(pi)損基底紅、便秘、尿黃屬血熱(re)風(feng)燥(zao)型(xing)的銀屑病。鑒(jian)于克(ke)(ke)銀丸(wan)可導(dao)致肝損害和剝脫性皮(pi)炎(yan),建議患(huan)者必須在醫生(sheng)指(zhi)導(dao)下使(shi)用(yong),嚴(yan)格控制劑量和療(liao)程,避(bi)免超量、長期(qi)使(shi)用(yong);在治療(liao)過(guo)程中(zhong)注意肝功能監測;兒童(tong)、老年(nian)人、孕(yun)婦及哺乳期(qi)婦女慎(shen)用(yong);有克(ke)(ke)銀丸(wan)過(guo)敏史、肝功能不(bu)全患(huan)者禁用(yong);對其他藥物過(guo)敏者慎(shen)用(yong)。

副作(zuo)用最(zui)大的藥物

大(da)(da)家都知道(dao)藥(yao)物(wu)肯定都會有副(fu)作(zuo)用(yong),但是有些藥(yao)物(wu)的副(fu)作(zuo)用(yong)卻很大(da)(da),不僅給(gei)患者帶來了困擾,也讓(rang)醫(yi)生很頭疼。下面是我為你整理的副(fu)作(zuo)用(yong)最大(da)(da)的藥(yao)物(wu)的相關(guan)內容,希望對(dui)你有用(yong)!

副作用最大的藥物一

惡性綜合征

惡(e)性(xing)綜合(he)征是由抗精神(shen)病(bing)(bing)藥物(wu)(wu)所致的一種(zhong)少見、嚴(yan)重而危險的藥物(wu)(wu)不良反應(ying),主要(yao)表現為高(gao)熱、肌張力增高(gao)、震顫、意識(shi)障礙、植物(wu)(wu)神(shen)經系統功能紊亂(luan)等四聯征,常由經典抗精神(shen)病(bing)(bing)藥物(wu)(wu)如氯丙嗪、奮乃(nai)靜、氟哌(pai)啶醇(chun)等所致。這種(zhong)不良反應(ying)起病(bing)(bing)急(ji),進展(zhan)快,死亡率高(gao)[1],嚴(yan)重威脅(xie)患者的生命安全(quan)。

典型臨床表現

包括精神狀態(tai)改(gai)變、肌(ji)肉強直、高熱(re)、植物(wu)神經功能紊亂(luan)等。

1. 精神狀態改(gai)變可以是不語、激越或各(ge)種(zhong)程度的意(yi)識障(zhang)礙。

2. 肌肉強(qiang)直(zhi)主要是鉛(qian)管樣強(qiang)直(zhi),嚴(yan)重者可(ke)(ke)出現肌肉壞(huai)死;也可(ke)(ke)出現齒輪樣強(qiang)直(zhi),伴有粗(cu)大(da)震顫和(he)肌陣(zhen)攣。

3. 高熱一般在(zai)38℃以(yi)上,嚴重(zhong)者可超(chao)過(guo)40℃。

4. 植物神經(jing)功能紊亂(luan)包括(kuo)心(xin)動過速(su)、血(xue)壓不穩(wen)、呼吸(xi)急(ji)促、出汗。

實驗室檢查

可出現白細(xi)胞(bao)增多,血清肌酸磷酸激酶升高,肌球蛋(dan)白尿(niao)[2]。

腦電圖檢查

一(yi)半以上的患者可(ke)出現彌漫性(xing)慢波。

非特異性前驅癥狀

在(zai)典型臨床癥狀出(chu)現以前(qian),患(huan)者可出(chu)現一些非特異性(xing)前(qian)驅癥狀,如(ru)反應遲鈍(dun)、木僵(jiang)、呼(hu)吸急促、發作性(xing)心動過(guo)速、構音不清、吞咽困難(nan)、出(chu)汗、流(liu)口(kou)水、低熱(re)、肌強直等。

治療方法

1. 支(zhi)持性治(zhi)療:包括足(zu)量補液,鼻(bi)飼流(liu)質飲食,物理降(jiang)溫(wen),預(yu)防(fang)繼發(fa)感染,防(fang)止(zhi)吸入性肺(fei)炎,密切觀察心、肺(fei)、腎(shen)功能,適當給予激(ji)素。

2. 對癥治療:主要(yao)是(shi)給予DA激動劑(ji)或(huo)肌松劑(ji)。DA激動劑(ji)有(you)溴隱停,可(ke)口(kou)服或(huo)鼻飼,每8小時一次。肌松劑(ji)有(you)硝苯(ben)呋海因,緩慢靜(jing)脈注射,每6小時一次。也(ye)可(ke)試用安(an)定或(huo)電休克。安(an)定一般劑(ji)量要(yao)大,以靜(jing)滴或(huo)靜(jing)推效(xiao)果(guo)較好(hao)。

副作用最大的藥物二

粒細胞缺乏癥

白(bai)細胞(bao)中的中性粒細胞(bao)占50%~70%,當中性粒細胞(bao)絕對(dui)值(zhi)降至500/㎜?以下,被稱為粒細胞(bao)缺乏(fa)癥, 是一種特異質(zhi)性藥(yao)物反應,會導(dao)致嚴(yan)重感染甚至危及(ji)生(sheng)命[3]。所有抗(kang)精(jing)神(shen)病藥(yao)物均可發(fa)生(sheng),以氯(lv)氮平為著,卡馬西平也可導(dao)致。

臨床表現

在服用抗(kang)精神病藥(yao)物(wu)過程中,突(tu)然出現(xian)高熱,呼吸(xi)道感染(ran),敗(bai)血(xue)(xue)癥(zheng)。實(shi)驗室檢(jian)查外周血(xue)(xue)象白細(xi)胞小于1000/mm3,粒細(xi)胞可減少至0。死(si)亡(wang)率(lv)很高,大都死(si)于敗(bai)血(xue)(xue)癥(zheng)、過敏三聯癥(zheng)。

治療方法

1. 立即停用精神藥(yao)(yao)物,禁(jin)用一切能引起白細胞減少的藥(yao)(yao)物。

2. 應(ying)用足(zu)夠(gou)量的抗生素控制或預防感(gan)染。一般(ban)每(mei)日(ri)應(ying)用青霉素1000萬單位以上,靜脈滴注。

3. 加用升白(bai)細(xi)(xi)胞藥物(wu)。如利(li)血升、鯊肝醇、維(wei)生素(su)B4、維(wei)生素(su)B12。嚴重者(zhe)可用白(bai)細(xi)(xi)胞集落刺激因子。

4. 并發癥治療,心功能障礙、腎功能障礙及剝脫性皮炎都應給予合理治療。

副作用最大的藥物三

剝脫性皮炎

剝脫(tuo)性皮炎是由抗精神(shen)病藥(yao)物(wu)所(suo)引起(qi)的一種皮膚過敏反應,多見(jian)于酚(fen)噻嗪類抗精神(shen)病藥(yao)物(wu),尤其是氯(lv)丙嗪,常伴有粒細腿乏癥、中毒性肝炎等(deng)。

臨床表現

起(qi)病(bing)急,分布廣(guang),全身皮(pi)膚和(he)黏(nian)膜大都(dou)出現(xian)剝脫(tuo)(tuo)性(xing)炎(yan)癥[4]。根(gen)據疾病(bing)發(fa)展,可分為:發(fa)熱(re)、紅(hong)(hong)睡、紅(hong)(hong)斑期(qi)、水皰期(qi)、潰破(po)感染期(qi)和(he)結痂脫(tuo)(tuo)落期(qi)等四期(qi)。

最初(chu)是全(quan)身散(san)在(zai)性紅腫、紅斑、瘙癢、燒灼感,日(ri)光暴露區如面、頰、頸(jing)、手更為嚴重,同時伴(ban)有發熱,先低熱后(hou)中高熱。發展到一定程度,全(quan)身呈(cheng)散(san)在(zai)巨大水皰,很(hen)快形成(cheng)大片水皰,開始透明(ming)(ming),逐(zhu)漸變(bian)為不透明(ming)(ming)。

此(ci)后,全身水(shui)皰(pao)潰破(po)脫(tuo)皮、感染(ran)化(hua)膿、體液滲出(chu)(chu)等,體溫劇升,可(ke)(ke)達40℃以(yi)上。這(zhe)時可(ke)(ke)出(chu)(chu)現粒細胞缺乏、黃疸、肝(gan)破(po)壞等征,稱(cheng)之為剝脫(tuo)性(xing)(xing)皮炎三聯癥。死(si)亡率(lv)可(ke)(ke)達30%~60%。同時,全身灼痛(tong),病人表現心煩意亂、失眠,嚴重(zhong)者(zhe)可(ke)(ke)出(chu)(chu)現意識(shi)障(zhang)礙。還有少部(bu)分(fen)產生胃(wei)腸道黏(nian)(nian)膜(mo)水(shui)腫(zhong)、巨(ju)皰(pao)、剝脫(tuo)等征的剝脫(tuo)性(xing)(xing)胃(wei)腸炎,頻繁的嘔吐(tu)、腹瀉(xie),呈(cheng)米湯(tang)或(huo)伴黏(nian)(nian)膜(mo)吐(tu)脫(tuo)落。出(chu)(chu)現水(shui)電(dian)解(jie)質紊亂,導致病人死(si)亡。有的肝(gan)損害嚴重(zhong)出(chu)(chu)現肝(gan)昏(hun)迷死(si)亡,或(huo)中毒性(xing)(xing)腦病死(si)亡。有的死(si)于腎功能衰竭。經過搶救脫(tuo)險的病人,潰破(po)區逐漸(jian)形成結(jie)痂(jia),干燥,最(zui)后結(jie)痂(jia)脫(tuo)落,露出(chu)(chu)紅(hong)潤的皮膚,其后期色(se)素(su)沉(chen)(chen)著,呈(cheng)褐(he)色(se)色(se)素(su)沉(chen)(chen)著。

治療方法

1. 及時(shi)停藥:一(yi)旦發(fa)現(xian)皮疼,紅斑擴大時(shi),應及時(shi)停藥。

2. 局部治療:以爐甘石洗劑外(wai)(wai)用(yong)(yong)止癢(yang),也可(ke)(ke)用(yong)(yong)皮質類固醇軟膏外(wai)(wai)用(yong)(yong)。糜爛處(chu)用(yong)(yong)氧化(hua)鋅(xin)油涂(tu)蓋(gai),滲(shen)出部位可(ke)(ke)用(yong)(yong)高錳酸鉀浸泡或用(yong)(yong)呋喃西林清(qing)洗,用(yong)(yong)油紗布覆蓋(gai)。

3. 抗過敏治療(liao)(liao):以皮質類固醇(chun)治療(liao)(liao)為主[5]。一般劑量為氫化考(kao)的松100~300mg/d或地塞米(mi)松20~40mg/d。恢復(fu)期反復(fu)發作病人,亦可使(shi)用葡萄糖(tang)酸鈣。其他抗過敏藥物(wu)一般不選用,尤其是抗精神藥物(wu)酚噻嗪類引起的,禁用非(fei)那根。

4. 抗(kang)感染(ran)(ran)治療:應創造無菌(jun)環境,以防(fang)繼發(fa)感染(ran)(ran),必(bi)要時可給予不易致敏的(de)抗(kang)生(sheng)素(su)[6]。

5. 對(dui)癥(zheng)及支持治(zhi)療:注意(yi)病人的癥(zheng)狀(zhuang)和體征,給予對(dui)癥(zheng)處(chu)理,如高(gao)熱予物理降溫(wen)或藥物降溫(wen)及大小便障礙的處(chu)理等(deng)。輸液、補充各種維生(sheng)素,糾(jiu)正水、電(dian)解質紊(wen)亂。

副作用最大的藥物四

致死性壞死性肝炎

精神藥物(wu)致死(si)(si)性(xing)壞死(si)(si)性(xing)肝炎(yan)或嚴(yan)重的(de)膽(dan)汁淤積(ji)性(xing)肝細胞(bao)肝炎(yan),多伴有剝脫性(xing)皮炎(yan)、粒細胞(bao)缺乏癥(zheng),常由(you)氯(lv)丙(bing)嗪(qin)所致,有人稱之(zhi)為氯(lv)丙(bing)嗪(qin)過(guo)敏三聯癥(zheng)[7]。多半預后不佳,死(si)(si)亡(wang)率很高(gao)。單(dan)胺(an)氧化酶(mei)抑制劑對(dui)肝臟亦具有嚴(yan)重副作用,主要(yao)是肝細胞(bao)實質性(xing)損害,甚至可引起(qi)病人死(si)(si)亡(wang)。

臨床表現

抗(kang)(kang)精神病藥物引起,首先出(chu)現(xian)黃疸、發熱(re)、不食,繼而出(chu)現(xian)肝壞死,轉氨酶(mei)升極高,同時出(chu)現(xian)血(xue)管神經性浮腫,剝脫(tuo)性皮炎、粒細胞缺乏,抵抗(kang)(kang)力極度下降,產生敗(bai)血(xue)癥。

部(bu)分病人,發展為壞死(si)(si)(si)性(xing)肝昏(hun)迷,治療無(wu)效死(si)(si)(si)于(yu)(yu)尿毒癥,也可死(si)(si)(si)于(yu)(yu)敗血癥。還有部(bu)分患(huan)者(zhe)消化道黏(nian)膜完全剝脫,導致難以(yi)糾(jiu)正的(de)水電(dian)紊亂(luan)和酸堿(jian)平(ping)衡失調(diao)。極少數患(huan)者(zhe)發生肝壞死(si)(si)(si)性(xing)肝炎,最后死(si)(si)(si)于(yu)(yu)肝昏(hun)迷。

單胺氧化(hua)酶抑制劑致單純性(xing)壞死性(xing)肝炎,主要表現為食(shi)欲不振、嘔吐(tu)、發熱、黃(huang)疸及皮(pi)疹,嚴重者導致肝昏迷死亡(wang)。

治療方法

立即(ji)停用(yong)一切精神藥物及禁用(yong)一切對肝(gan)有損害的藥物;全力(li)保肝(gan)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao);適(shi)時(shi)使用(yong)激(ji)素治(zhi)(zhi)療(liao)(liao);防治(zhi)(zhi)感(gan)染;積極治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)并發癥;預防和治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)肝(gan)昏迷等。

副作用最大的藥物五

5-羥色胺綜合征

5-羥色胺(an)綜合征又稱血清素綜合征,是藥物(wu)或(huo)藥物(wu)之間相互(hu)作(zuo)用(yong)導致(zhi)中樞和外周(zhou)神經(jing)系統的(de)細胞(bao)突觸間隙(xi)中 5-羥色胺(an)(5-HT)遞(di)質蓄積過(guo)多所引起的(de)一組癥狀和體征。5-羥色胺(an)綜合征的(de)發(fa)病比較急,一般(ban)發(fa)生在開(kai)始(shi)應用(yong)5- HT能藥物(wu)或(huo)增加劑量后的(de)6~8 h內[8]。

臨床表現

精神(shen)狀(zhuang)態和行為改變,表現為輕躁狂、激(ji)越、意識混亂(luan)、定向力障礙等(deng);運動系(xi)統功能改變,如肌陣攣(luan)、肌強直、震顫、反射亢進(jin)、踝陣攣(luan)、共濟(ji)失調等(deng);植物神(shen)經功能紊(wen)亂(luan),如發熱、惡(e)心、腹瀉(xie)、頭(tou)痛、顫抖(dou)、臉(lian)紅、出汗、心動過速(su)、呼吸急(ji)促、血壓改變、瞳孔(kong)散大等(deng)[9]。

臨(lin)床上嚴重程度不同,癥狀表現(xian)不一。輕者僅表現(xian)有一過(guo)性的激越、不安(an)、注意力(li)不集(ji)中、頭(tou)痛(tong)、心悸(ji)、胸(xiong)悶(men)、頭(tou)昏、失眠等(deng)。重者很象(xiang)惡性綜合征。持續時間(jian)根據輕重程度不同,可從(cong)數(shu)小(xiao)時到數(shu)天不等(deng)。

治療方法

停(ting)用精神藥(yao)物;輸液(ye)(ye)利(li)尿解毒;拮抗藥(yao)物的應用,如普奈(nai)洛爾,每(mei)日20?60mg;注意對癥及并(bing)發癥的處(chu)理,給予補液(ye)(ye)、物理降溫(wen)、抗感染,防止吸入性(xing)肺(fei)炎(yan)等。

中藥能連續吃嗎?

問題一:中藥可以長期吃嗎不論中藥還是西藥對人鼎都有三分毒,吃一個療程(一般7天)就要休息幾天,或者采用間隔的方法服用,吃一天停一天,這樣比較適合些。也可以用草藥來代替。

問題二:中草藥能不能長期不停服用是藥三分毒,老百姓總感覺中草藥安全可靠,使用起來無所顧忌。實際上歷代本草、醫書對中草藥的毒副反應均有明確的論述,現代研究更是對一些中草藥對肝臟的毒性作用方面有了更清晰的認識。臨床上常見可引起藥物性肝病的中藥種類有:1.致一般性肝損害,如長期或超量服用姜半夏、蒲黃、桑寄生、山慈姑等可出現肝區不適、疼痛、肝功能異常。2.致中毒性肝損害,如超量服用川楝子、黃藥子、蓖麻子、雷公藤煎劑,可致中毒性肝炎。3.致肝病性黃疸,如長期服用大黃或靜脈滴注四季青注射液,會干擾膽紅素代謝途徑,導致黃疸。4.誘發肝臟腫瘤,如土荊芥、石菖蒲、八角茴香、花椒、蜂頭茶、千里光等中草藥里含黃樟醚;青木香、木通、硝石、朱砂等含有硝基化合物,均可誘發肝癌。具體來說,可引起肝損害的中成藥包括:壯骨關節丸、疳積散、克銀丸、消銀片(丸)、增生平、潤膚丸、昆明山海棠、銀屑散、六神丸、疏風定痛丸、濕毒清、消癬寧、防風通圣丸、血毒丸、除濕丸、龍蛇追風膠囊、壯骨伸筋膠囊、養血伸筋膠囊、九分散、追風透骨丸、骨仙片、甲亢寧膠囊、婦康片、化瘀丸、養血生發膠囊、首烏片、雙黃連口服液、銀翹片、復方甘露飲、牛黃解毒片、葛根湯、麻杏石甘湯等。上述藥物很多都屬于生活中的常用藥,普通人由于肝功能正常,常規劑量下可以正常使用。但如果您是肝病患者,這些藥物最好能不用就不用,能少用就少用,達到治療目的后,應及時停藥。

問題三:長期吃中藥可以嗎,連續吃了近半年,中藥看吃的是什么中藥,不過是藥三分毒,建議休息段時間后再服用

問題四:中藥能連續吃多久?是要連續吃還是吃一段時間再過多久再吃 20分 中藥是中病即止,中藥能吃多久?要看中藥處方中有沒有毒性的中藥材.我治療腎結石的處方藥,弗一病人吃了十年以上,效果很好.我治療心腦血管的藥治療冠心病時,都安排連續服用半年的.所以要看中藥的組成成分了.如果是治療疾病的,治療好就不用再吃,不好之前都可以服用.

問題五:中藥可以連續吃一個月嗎?如果身體有應用的使用證是可以的,有的人可能需要6個月到一年的時間來吃中藥的,主要根據身體的具體表現情況來決定。

問題六:中藥可以連續幾個月長時間喝嗎您好!中藥治療慢性疾病,當然需要連續服用,不過需要考慮服用的劑量,不可以過大劑量服用,以免損傷肝腎臟器。連續服用藥物必須注意低劑量服用,切要對證服用,如果服用藥物不對證,或者服用的劑量太大,必然加重肝腎代謝負擔,從而導致肝腎功能異常。

問(wen)題七:你好,請問(wen)中(zhong)(zhong)藥(yao)不(bu)調整藥(yao)方(fang)(fang)(fang)可以連(lian)續吃(chi)多久?就是(shi)(shi)一(yi)(yi)(yi)(yi)樣的藥(yao)方(fang)(fang)(fang)連(lian)續吃(chi)中(zhong)(zhong)醫有(you)一(yi)(yi)(yi)(yi)句話叫“效不(bu)更方(fang)(fang)(fang)”,如(ru)果(guo)(guo)一(yi)(yi)(yi)(yi)張處方(fang)(fang)(fang)使用(yong)(yong)之(zhi)后感(gan)覺(jue)癥(zheng)狀全面好轉,一(yi)(yi)(yi)(yi)般主張不(bu)改方(fang)(fang)(fang)子(zi)。但(dan)是(shi)(shi)還要(yao)根據病(bing)(bing)情(qing),有(you)的疾病(bing)(bing)很(hen)難看到(dao)即刻效果(guo)(guo)如(ru)貧血等,需要(yao)一(yi)(yi)(yi)(yi)張方(fang)(fang)(fang)子(zi)使用(yong)(yong)較(jiao)長時間。至于時間長短也要(yao)根據病(bing)(bing)情(qing),慢(man)性病(bing)(bing)和急性病(bing)(bing)區別是(shi)(shi)很(hen)大的,比如(ru)外感(gan),有(you)時一(yi)(yi)(yi)(yi)幅(fu)藥(yao)沒(mei)吃(chi)完就可以停藥(yao)了(le),如(ru)果(guo)(guo)是(shi)(shi)非常頑固的慢(man)性病(bing)(bing)一(yi)(yi)(yi)(yi)般可以按療程(cheng),15天(tian)(tian)、30天(tian)(tian),甚(shen)至幾個(ge)月(yue)一(yi)(yi)(yi)(yi)個(ge)療程(cheng),當(dang)(dang)(dang)中(zhong)(zhong)不(bu)必(bi)停藥(yao),當(dang)(dang)(dang)然服(fu)用(yong)(yong)當(dang)(dang)(dang)中(zhong)(zhong)適當(dang)(dang)(dang)加(jia)減是(shi)(shi)必(bi)要(yao)的,療程(cheng)當(dang)(dang)(dang)中(zhong)(zhong)加(jia)減不(bu)必(bi)很(hen)多,甚(shen)至不(bu)動。方(fang)(fang)(fang)子(zi)所示(shi)一(yi)(yi)(yi)(yi)劑、一(yi)(yi)(yi)(yi)帖、一(yi)(yi)(yi)(yi)幅(fu)都是(shi)(shi)一(yi)(yi)(yi)(yi)天(tian)(tian)的用(yong)(yong)量(liang),有(you)時也是(shi)(shi)一(yi)(yi)(yi)(yi)次(ci)的用(yong)(yong)量(liang),如(ru)攻下(xia)藥(yao)、涌吐藥(yao)等。但(dan)是(shi)(shi)如(ru)果(guo)(guo)是(shi)(shi)丸(wan)、散、膏、丹及外科用(yong)(yong)藥(yao)。一(yi)(yi)(yi)(yi)劑用(yong)(yong)多少(shao)天(tian)(tian)就可能用(yong)(yong)很(hen)長時間。

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