惡性(xing)腫瘤(liu)(liu)(liu)(liu)的(de)治療長(chang)期以來是一(yi)個世界性(xing)的(de)難題(ti)。隨著對(dui)于(yu)腫瘤(liu)(liu)(liu)(liu)細胞(bao)(bao)信號傳導途徑的(de)研(yan)(yan)究不斷深入，人們對(dui)腫瘤(liu)(liu)(liu)(liu)細胞(bao)(bao)內部的(de)癌(ai)(ai)基(ji)(ji)因(yin)及抗癌(ai)(ai)基(ji)(ji)因(yin)的(de)相(xiang)互作用，以及它(ta)們對(dui)腫瘤(liu)(liu)(liu)(liu)微(wei)環境的(de)影響已經越來越清楚，這也使針(zhen)對(dui)腫瘤(liu)(liu)(liu)(liu)的(de)特異性(xing)分(fen)子靶點設計新(xin)的(de)抗腫瘤(liu)(liu)(liu)(liu)治療藥(yao)物成(cheng)為可能。近年來，抗體藥(yao)物治療腫瘤(liu)(liu)(liu)(liu)受(shou)到了(le)廣泛的(de)關注(zhu)，一(yi)批新(xin)藥(yao)被(bei)批準上(shang)市(shi)，推(tui)動了(le)腫瘤(liu)(liu)(liu)(liu)治療和生物技(ji)術(shu)(shu)(shu)產(chan)業的(de)發展。在日前(qian)舉行的(de)“癌(ai)(ai)癥(zheng)的(de)靶向治療”學(xue)(xue)術(shu)(shu)(shu)研(yan)(yan)討(tao)會上(shang)，中國(guo)科(ke)(ke)學(xue)(xue)院(yuan)上(shang)海生化(hua)及細胞(bao)(bao)所劉新(xin)垣院(yuan)士和中國(guo)醫學(xue)(xue)科(ke)(ke)學(xue)(xue)院(yuan)、中國(guo)協和醫科(ke)(ke)大(da)學(xue)(xue)醫藥(yao)生物技(ji)術(shu)(shu)(shu)研(yan)(yan)究所甄永蘇院(yuan)士等專家介(jie)紹了(le)抗體藥(yao)物治療腫瘤(liu)(liu)(liu)(liu)的(de)現狀和發展前(qian)景。
捷報頻傳
據介(jie)紹，至今(jin)全球(qiu)已(yi)報道的抗(kang)體(ti)有10多(duo)萬種(zhong)，其中基因工程(cheng)抗(kang)體(ti)有1000多(duo)種(zhong)，人源化抗(kang)體(ti)有200多(duo)種(zhong)。目前(qian)，國(guo)際(ji)上(shang)已(yi)有500多(duo)種(zhong)抗(kang)體(ti)用(yong)于診斷與治(zhi)療，美國(guo)食品藥品管(guan)理局（FDA）至今(jin)已(yi)批準18個抗(kang)體(ti)上(shang)市(shi)，其中有8個是(shi)用(yong)于腫瘤治(zhi)療的靶(ba)向抗(kang)體(ti)。
劉新垣(yuan)院士(shi)介紹(shao)說，抗(kang)體(ti)用(yong)于(yu)腫瘤的(de)靶向治(zhi)療得(de)益于(yu)兩個關鍵性技術(shu)的(de)突破(po)，一是(shi)人(ren)鼠嵌合抗(kang)體(ti)、人(ren)源(yuan)化抗(kang)體(ti)和(he)人(ren)抗(kang)體(ti)技術(shu)及制(zhi)備(bei)技術(shu)的(de)成熟，基(ji)本上可以(yi)(yi)克(ke)服鼠源(yuan)性抗(kang)體(ti)用(yong)于(yu)人(ren)體(ti)產生抗(kang)抗(kang)體(ti)的(de)問題；同時半衰期(qi)也延長(chang)到數天(tian)，甚(shen)至(zhi)可達(da)21天(tian)之久(jiu)。二(er)是(shi)抗(kang)體(ti)庫的(de)建立和(he)篩選以(yi)(yi)及多價重組抗(kang)體(ti)制(zhi)備(bei)技術(shu)的(de)發展，使人(ren)們能夠直(zhi)接獲得(de)特(te)異性強和(he)親和(he)力(li)高(gao)的(de)單(dan)克(ke)隆抗(kang)體(ti)，如(ru)SLAM法(fa)制(zhi)備(bei)的(de)抗(kang)體(ti)的(de)親和(he)力(li)比雜(za)交瘤技術(shu)制(zhi)備(bei)的(de)提高(gao)了1000倍。
甄永蘇(su)院士(shi)說(shuo)，抗體(ti)藥物治療腫瘤(liu)有(you)著(zhu)獨特的優(you)勢。實驗研究表(biao)明，抗體(ti)對腫瘤(liu)細(xi)胞有(you)選擇性(xing)殺傷(shang)作(zuo)用；有(you)更高的療效或較低的毒性(xing)，體(ti)內顯示呈特異性(xing)分布(bu)；與腫瘤(liu)相關的分子靶點(dian)有(you)特異性(xing)作(zuo)用；對抗藥性(xing)腫瘤(liu)細(xi)胞有(you)殺傷(shang)作(zuo)用。
近年(nian)來(lai)，治(zhi)療(liao)腫瘤的抗(kang)體(ti)藥(yao)物研(yan)究開發取得了(le)突破性(xing)進展，目前已有(you)(you)8個(ge)產品上(shang)市(shi)(shi)銷售。如，Rituxan是(shi)1997年(nian)第一個(ge)獲(huo)FDA批準上(shang)市(shi)(shi)的抗(kang)腫瘤抗(kang)體(ti)藥(yao)物，用(yong)(yong)于治(zhi)療(liao)B細(xi)胞性(xing)非霍(huo)奇(qi)金淋巴瘤，已治(zhi)療(liao)了(le)30多萬例病(bing)人，單藥(yao)治(zhi)療(liao)總反應率為50%，其(qi)療(liao)效與化(hua)療(liao)治(zhi)療(liao)相同，但(dan)幾(ji)乎(hu)無副作用(yong)(yong)，聯合化(hua)療(liao)有(you)(you)效率高達80％以上(shang)；針對血管表(biao)皮生長因子（VEGF）的抗(kang)體(ti)Avastin，使晚(wan)期(qi)結(jie)腸(chang)癌患者(zhe)的生存期(qi)平均延(yan)長了(le)5個(ge)月，FDA認為它(ta)幾(ji)乎(hu)對所有(you)(you)的晚(wan)期(qi)結(jie)腸(chang)癌患者(zhe)都(dou)有(you)(you)幫(bang)助，因此被批準作為晚(wan)期(qi)結(jie)腸(chang)癌的一線用(yong)(yong)藥(yao)。
此外(wai)，在目前處(chu)于(yu)臨床前期、臨床I期與臨床II期研究與開發的(de)各類生(sheng)物技術藥物中，抗體藥物的(de)品種數量位居前列。
三大難題
雖然抗(kang)腫瘤抗(kang)體藥(yao)物研究有著(zhu)諸多獨特的優勢(shi)和誘(you)人的市場前景，但劉新垣院(yuan)士(shi)認為，目前抗(kang)體藥(yao)物治療實體瘤仍(reng)存在著(zhu)三(san)大難(nan)題。
一是(shi)實(shi)(shi)體(ti)(ti)(ti)瘤(liu)(liu)的(de)(de)(de)(de)細胞被致(zhi)密的(de)(de)(de)(de)基質包裹，抗(kang)體(ti)(ti)(ti)難(nan)以(yi)穿(chuan)透這一屏(ping)障。大多(duo)數實(shi)(shi)體(ti)(ti)(ti)瘤(liu)(liu)都存在淋巴回(hui)流障礙，導致(zhi)間質內壓力升高，阻礙了抗(kang)體(ti)(ti)(ti)進(jin)入(ru)腫(zhong)瘤(liu)(liu)實(shi)(shi)質。而小部分進(jin)入(ru)實(shi)(shi)體(ti)(ti)(ti)瘤(liu)(liu)內部的(de)(de)(de)(de)抗(kang)體(ti)(ti)(ti)，首(shou)先遇(yu)到(dao)(dao)的(de)(de)(de)(de)是(shi)血(xue)管周圍(wei)的(de)(de)(de)(de)腫(zhong)瘤(liu)(liu)細胞而被結合，使得抗(kang)體(ti)(ti)(ti)無法到(dao)(dao)達距離血(xue)管較遠的(de)(de)(de)(de)腫(zhong)瘤(liu)(liu)細胞。因此，目前應(ying)(ying)用抗(kang)體(ti)(ti)(ti)藥(yao)物(wu)治療(liao)大體(ti)(ti)(ti)積實(shi)(shi)體(ti)(ti)(ti)瘤(liu)(liu)的(de)(de)(de)(de)效果(guo)仍不理想。很多(duo)研究者建議，對(dui)于(yu)實(shi)(shi)體(ti)(ti)(ti)瘤(liu)(liu)進(jin)行抗(kang)體(ti)(ti)(ti)藥(yao)物(wu)治療(liao)，主要(yao)(yao)應(ying)(ying)考慮選擇將其用于(yu)腫(zhong)瘤(liu)(liu)的(de)(de)(de)(de)微(wei)小殘留(liu)或(huo)微(wei)轉(zhuan)移病灶中。但是(shi)，這種疾病的(de)(de)(de)(de)治療(liao)需要(yao)(yao)長(chang)時間及(ji)大規模的(de)(de)(de)(de)多(duo)中心(xin)臨床試驗(yan)才能(neng)評估其療(liao)效，這也使抗(kang)體(ti)(ti)(ti)藥(yao)物(wu)治療(liao)實(shi)(shi)體(ti)(ti)(ti)瘤(liu)(liu)的(de)(de)(de)(de)臨床應(ying)(ying)用及(ji)推廣受到(dao)(dao)了一定(ding)的(de)(de)(de)(de)限制。
二是治療腫瘤的抗體(ti)需要(yao)量極(ji)多，要(yao)求(qiu)產品純度極(ji)高，但(dan)目前(qian)的生(sheng)物(wu)工程生(sheng)產比較困難，生(sheng)產成本及價格均非常(chang)昂貴(gui)。據悉，使用Avastin治療10個(ge)月將花費4.4萬美元，這使它幾乎成為目前(qian)市場上最昂貴(gui)的抗腫瘤藥物(wu)。
三是(shi)腫瘤(liu)細(xi)胞(bao)的(de)(de)異質性。目(mu)前的(de)(de)抗體治療(liao)是(shi)針對腫瘤(liu)細(xi)胞(bao)的(de)(de)某個(ge)特(te)異性受體，而(er)腫瘤(liu)細(xi)胞(bao)并非均一，因(yin)此(ci)單一清除含有某種(zhong)受體的(de)(de)腫瘤(liu)細(xi)胞(bao)并不代表治愈了(le)腫瘤(liu)。目(mu)前一些(xie)治療(liao)方法是(shi)在(zai)抗體中標上同位素(su)(su)或毒素(su)(su)，盡管可提(ti)高療(liao)效，但副作用亦(yi)隨著(zhu)增加(jia)。因(yin)此(ci)，抗體藥物治療(liao)腫瘤(liu)依然(ran)路途艱辛，尚需做大量的(de)(de)研究(jiu)工作。
發展方向
甄永蘇(su)院士認為，抗(kang)(kang)腫瘤抗(kang)(kang)體(ti)藥(yao)物(wu)研究的(de)(de)(de)主要趨勢(shi)是：一降低免疫原性，研制(zhi)嵌合(he)抗(kang)(kang)體(ti)或(huo)人源化抗(kang)(kang)體(ti)，或(huo)研制(zhi)小型化抗(kang)(kang)體(ti)；二提高對實體(ti)瘤的(de)(de)(de)穿透性，研制(zhi)小型化抗(kang)(kang)體(ti)藥(yao)物(wu)，包括酶水解獲得的(de)(de)(de)Fab片段和Fab’片段等；三提高對腫瘤細胞(bao)的(de)(de)(de)作用強度(du)，研制(zhi)高效化抗(kang)(kang)體(ti)藥(yao)物(wu)，將抗(kang)(kang)體(ti)或(huo)其(qi)片段與具有極強細胞(bao)毒性的(de)(de)(de)化療(liao)藥(yao)物(wu)或(huo)毒素連接(jie)制(zhi)成(cheng)偶聯物(wu)，或(huo)制(zhi)成(cheng)基因工(gong)程融(rong)合(he)蛋白。
甄永蘇院(yuan)士特別強(qiang)調說(shuo)，臨床(chuang)研究與應用的(de)(de)(de)結果表明，抗(kang)(kang)(kang)(kang)體(ti)(ti)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)與化療(liao)(liao)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)聯(lian)合(he)使(shi)用可以(yi)(yi)提高療(liao)(liao)效(xiao)(xiao)。其(qi)依據是：抗(kang)(kang)(kang)(kang)體(ti)(ti)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)單(dan)獨使(shi)用有(you)(you)確定(ding)的(de)(de)(de)療(liao)(liao)效(xiao)(xiao)，抗(kang)(kang)(kang)(kang)體(ti)(ti)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)的(de)(de)(de)毒(du)副作(zuo)用與化療(liao)(liao)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)不(bu)同，兩者的(de)(de)(de)作(zuo)用機制有(you)(you)差異，抗(kang)(kang)(kang)(kang)體(ti)(ti)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)可能提高腫(zhong)瘤細胞(bao)對化療(liao)(liao)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)的(de)(de)(de)敏感性(xing)。有(you)(you)報道稱，抗(kang)(kang)(kang)(kang)體(ti)(ti)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)與化療(liao)(liao)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)如阿霉(mei)素(su)、柔紅(hong)霉(mei)素(su)、絲裂霉(mei)素(su)、平陽(yang)霉(mei)素(su)或博安霉(mei)素(su)等，連(lian)接制成的(de)(de)(de)免疫偶(ou)聯(lian)物(wu)(wu)經動物(wu)(wu)實驗證明有(you)(you)顯著的(de)(de)(de)療(liao)(liao)效(xiao)(xiao)。2000年FDA批準用于治療(liao)(liao)急性(xing)復發性(xing)髓性(xing)白血病的(de)(de)(de)Mylotarg是由(you)抗(kang)(kang)(kang)(kang)CD33單(dan)抗(kang)(kang)(kang)(kang)與抗(kang)(kang)(kang)(kang)腫(zhong)瘤抗(kang)(kang)(kang)(kang)生素(su)calicheamicin構(gou)成的(de)(de)(de)偶(ou)聯(lian)物(wu)(wu)，也是第(di)一(yi)個獲批準用于臨床(chuang)治療(liao)(liao)的(de)(de)(de)以(yi)(yi)化療(liao)(liao)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)為“彈(dan)頭”的(de)(de)(de)抗(kang)(kang)(kang)(kang)體(ti)(ti)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)。
抗(kang)(kang)(kang)(kang)(kang)體藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)與(yu)化(hua)(hua)療(liao)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)結合為(wei)研(yan)制(zhi)新型腫瘤靶向(xiang)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)開辟(pi)了廣闊途(tu)徑，其技(ji)術基(ji)礎在(zai)于：一(yi)是抗(kang)(kang)(kang)(kang)(kang)體藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de)特異性(xing)。可(ke)(ke)針對(dui)特定(ding)的(de)(de)(de)(de)單一(yi)抗(kang)(kang)(kang)(kang)(kang)原表位，具(ju)有高度的(de)(de)(de)(de)特異性(xing)，這(zhe)是抗(kang)(kang)(kang)(kang)(kang)體藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)發(fa)揮(hui)治療(liao)作用(yong)(yong)的(de)(de)(de)(de)重要(yao)(yao)基(ji)礎。二是抗(kang)(kang)(kang)(kang)(kang)體藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de)多(duo)樣性(xing)。主要(yao)(yao)表現在(zai)靶抗(kang)(kang)(kang)(kang)(kang)原的(de)(de)(de)(de)多(duo)樣性(xing)、抗(kang)(kang)(kang)(kang)(kang)體結構(gou)的(de)(de)(de)(de)多(duo)樣性(xing)與(yu)作用(yong)(yong)機制(zhi)的(de)(de)(de)(de)多(duo)樣性(xing)、可(ke)(ke)作為(wei)“彈頭”的(de)(de)(de)(de)化(hua)(hua)療(liao)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de)多(duo)樣性(xing)。三是制(zhi)備抗(kang)(kang)(kang)(kang)(kang)體藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de)定(ding)向(xiang)性(xing)。抗(kang)(kang)(kang)(kang)(kang)體藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de)重要(yao)(yao)特點之一(yi)是可(ke)(ke)以定(ding)向(xiang)制(zhi)造，即根據需(xu)要(yao)(yao)制(zhi)備具(ju)有不(bu)同(tong)治療(liao)作用(yong)(yong)的(de)(de)(de)(de)抗(kang)(kang)(kang)(kang)(kang)體藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)。可(ke)(ke)以針對(dui)特定(ding)的(de)(de)(de)(de)靶分子，定(ding)向(xiang)制(zhi)備相(xiang)應(ying)的(de)(de)(de)(de)抗(kang)(kang)(kang)(kang)(kang)體；也可(ke)(ke)以根據需(xu)要(yao)(yao)選擇(ze)相(xiang)應(ying)的(de)(de)(de)(de)“彈頭”藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)或(huo)“效應(ying)分子”，制(zhi)備相(xiang)應(ying)的(de)(de)(de)(de)免疫偶(ou)聯物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)或(huo)融合蛋白。四是特定(ding)的(de)(de)(de)(de)化(hua)(hua)療(liao)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)與(yu)不(bu)同(tong)的(de)(de)(de)(de)抗(kang)(kang)(kang)(kang)(kang)體偶(ou)聯或(huo)構(gou)建融合蛋白，可(ke)(ke)以作為(wei)一(yi)種技(ji)術平臺，制(zhi)備系列化(hua)(hua)的(de)(de)(de)(de)抗(kang)(kang)(kang)(kang)(kang)體藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)。
有關專家認(ren)為，隨著人們對(dui)腫瘤(liu)的(de)(de)基因及其功能認(ren)識的(de)(de)不斷深入，對(dui)腫瘤(liu)的(de)(de)發病機制也(ye)將(jiang)會越(yue)來越(yue)清楚，這為腫瘤(liu)靶向治(zhi)療的(de)(de)研究(jiu)奠定(ding)了良(liang)好的(de)(de)基礎。新一代抗體藥物將(jiang)憑(ping)借其特異性與靶向性，在腫瘤(liu)治(zhi)療中發揮(hui)越(yue)來越(yue)重(zhong)要的(de)(de)作用(yong)。
抗腫瘤藥
抗腫瘤藥(yao)(yao)物(wu)為(wei)(wei)治療腫瘤疾病的(de)一(yi)類(lei)(lei)(lei)(lei)藥(yao)(yao)物(wu)。簡單說來有化療藥(yao)(yao)物(wu)、生物(wu)制劑(ji)。近年(nian)來，分(fen)子腫瘤學(xue)、分(fen)子藥(yao)(yao)理學(xue)的(de)發(fa)展使腫瘤本質正在逐步闡明(ming);大規模快(kuai)速篩選、組合化學(xue)、基因(yin)工程等先進(jin)技術的(de)發(fa)明(ming)和應用加速了藥(yao)(yao)物(wu)開(kai)發(fa)進(jin)程;抗腫瘤藥(yao)(yao)物(wu)的(de)研究與開(kai)發(fa)已(yi)進(jin)入(ru)一(yi)個嶄新的(de)時代。目前，國際(ji)上臨床常見的(de)抗腫瘤藥(yao)(yao)物(wu)約80余種，大致(zhi)可分(fen)為(wei)(wei)以下(xia)6類(lei)(lei)(lei)(lei)：細胞(bao)毒類(lei)(lei)(lei)(lei)藥(yao)(yao)物(wu)、激素類(lei)(lei)(lei)(lei)藥(yao)(yao)物(wu)、生物(wu)反應調節劑(ji)、單克(ke)隆抗體藥(yao)(yao)物(wu)、其(qi)他類(lei)(lei)(lei)(lei)藥(yao)(yao)物(wu)及輔助藥(yao)(yao)。作(zuo)用于細胞(bao)毒類(lei)(lei)(lei)(lei)藥(yao)(yao)物(wu)主要有以下(xia)幾種：
(1)作用于DNA化學(xue)結構的藥物
①烷化劑(ji)和(he)氮(dan)芥(jie)(jie)(jie)類(如(ru)：氮(dan)芥(jie)(jie)(jie)、苯丁(ding)酸氮(dan)芥(jie)(jie)(jie)、環(huan)磷酰(xian)胺、異環(huan)磷酰(xian)胺、美法侖等(deng))、塞替派類(如(ru)：塞替派等(deng))、亞(ya)硝基(ji)脲類(如(ru)：卡莫(mo)司(si)汀(ting)、司(si)莫(mo)司(si)汀(ting)等(deng))和(he)甲基(ji)磺酸酯類(如(ru)：白消安等(deng));
②鉑類(lei)化合物(如：順鉑、卡鉑和奧沙利鉑等);
③絲裂霉素(如：絲裂霉素等);
(2)影(ying)響核酸合成(cheng)的藥物
①二(er)氫(qing)葉(xie)酸還(huan)原酶(mei)抑制劑(ji)(如(ru)：甲氨蝶呤、培美曲塞等);
②胸腺核(he)苷(gan)合(he)成酶抑(yi)制劑(如(ru)：5-FU、FT-207、卡培他濱等(deng));
③嘌呤核苷酸合成酶(mei)抑制(zhi)劑(ji)(如：6-巰基嘌呤、6-TG等);
④核苷酸還原酶抑制劑(如：羥基(ji)脲(niao)等);
⑤DNA多聚酶抑(yi)制(zhi)劑(如：阿糖胞苷、吉西(xi)他濱(bin)等);
(3)作用于(yu)核酸轉錄的藥物
選擇性作用于DNA模(mo)板(ban)，抑制(zhi)DNA依賴的RNA聚合(he)酶，從(cong)而抑制(zhi)RNA合(he)成(cheng)的藥物(wu)(如：放線菌素D、柔紅霉(mei)素、阿霉(mei)素等(deng));
(4)作用于DNA復制(zhi)的拓撲異構(gou)酶Ⅰ抑制(zhi)劑(如(ru)：伊(yi)立替康、拓撲替康、羥基喜樹堿(jian)等);
(5)主要作用(yong)于有絲分裂M期(qi)干(gan)擾微(wei)管蛋白合(he)成的藥物(如(ru)：紫杉醇、多西他賽、長(chang)春(chun)花堿(jian)、去甲長(chang)春(chun)花堿(jian)、鬼臼堿(jian)類(lei)、高三(san)尖杉酯(zhi)堿(jian)等)。
以上就是小編整理的(de)2021年(nian)執(zhi)業藥師(shi)考試(shi)《藥一》復(fu)習(xi)知識的(de)相(xiang)關(guan)內容，希望能(neng)給大家(jia)(jia)帶來幫助。同時(shi)祝愿各位考生都能(neng)認真備考，順利通(tong)過考試(shi)。更多關(guan)于(yu)執(zhi)業藥師(shi)考試(shi)的(de)備考技巧，備考干貨，歡迎大家(jia)(jia)及時(shi)關(guan)注本平臺!
本文地址(zhi)://n85e38t.cn/zhongyizatan/78175.html.
聲明： 我(wo)(wo)們(men)(men)致力于(yu)(yu)保護作者(zhe)版權，注重分享，被刊用(yong)文(wen)章(zhang)因無法核實真實出(chu)處，未(wei)能及(ji)時與作者(zhe)取(qu)得聯(lian)系，或(huo)有版權異議(yi)的(de)(de)，請(qing)聯(lian)系管理員(yuan)，我(wo)(wo)們(men)(men)會立即(ji)處理，本站部分文(wen)字(zi)與圖片(pian)資(zi)源來自于(yu)(yu)網絡，轉載是出(chu)于(yu)(yu)傳遞更多信息之目的(de)(de),若有來源標注錯(cuo)誤或(huo)侵犯了您(nin)(nin)的(de)(de)合法權益，請(qing)立即(ji)通(tong)知我(wo)(wo)們(men)(men)(管理員(yuan)郵箱：)，情(qing)況屬實，我(wo)(wo)們(men)(men)會第一時間予以(yi)刪除(chu)，并(bing)同時向您(nin)(nin)表(biao)示歉意(yi),謝謝!
上(shang)一篇: 三液混合(he)局部注射治療小(xiao)兒血(xue)管瘤
