突發性耳聾是臨床較常見的(de)疾病，病因迄(qi)今尚不(bu)明(ming)確。近年來，湖(hu)北省(sheng)黃石市第二醫院耳鼻(bi)咽喉科使用川芎嗪治療(liao)本病，取得了(le)較好(hao)療(liao)效。
研究人員將51例(li)突發性耳聾患者的(de)(de)60只(zhi)耳隨機分(fen)為(wei)治療(liao)(liao)組(zu)31例(li)36只(zhi)耳，予以川芎嗪加(jia)常規藥物治療(liao)(liao)；對照(zhao)組(zu)20例(li)24只(zhi)耳，只(zhi)予以常規藥物治療(liao)(liao)（低分(fen)子右旋糖酐(gan)、肌酐(gan)、維生素B12等）。比(bi)較治療(liao)(liao)前后患者的(de)(de)聽力變化(hua)。結果表明(ming)，治療(liao)(liao)組(zu)的(de)(de)總有效(xiao)率為(wei)86.1％，對照(zhao)組(zu)總有效(xiao)率為(wei)62.5％。兩(liang)組(zu)間差異有顯著性意(yi)義。
研究人(ren)員介紹，盡管人(ren)們對突(tu)發(fa)(fa)性(xing)耳(er)聾的(de)發(fa)(fa)病原因仍不十分明(ming)確(que)，但公認其與內(nei)耳(er)微(wei)循環(huan)障礙(ai)有關。由于內(nei)耳(er)微(wei)循環(huan)障礙(ai)，使(shi)局部組織(zhi)缺血(xue)缺氧(yang)。缺血(xue)缺氧(yang)的(de)組織(zhi)再灌注時Ca2+內(nei)流(liu)增多，激活(huo)磷脂(zhi)酶A，通過磷脂(zhi)酶-前列腺素代謝途徑產生氧(yang)自由基；同(tong)時，激活(huo)黃嘌(piao)呤-黃嘌(piao)呤氧(yang)化(hua)(hua)酶系統，促進氧(yang)自由基產生。大(da)量增多的(de)氧(yang)自由基，可引起細(xi)胞膜發(fa)(fa)生脂(zhi)質(zhi)過氧(yang)化(hua)(hua)反(fan)應，直接損傷細(xi)胞的(de)結(jie)構(gou)和功能；另(ling)外還(huan)可導致(zhi)(zhi)體內(nei)血(xue)管活(huo)性(xing)物(wu)質(zhi)的(de)比(bi)例(li)失調，使(shi)小血(xue)管收縮(suo)、血(xue)小板聚集、血(xue)液黏稠度(du)增加、血(xue)流(liu)減(jian)慢，導致(zhi)(zhi)內(nei)耳(er)細(xi)胞供血(xue)、供氧(yang)不足(zu)，加重突(tu)發(fa)(fa)性(xing)耳(er)聾。
研究人(ren)員介紹，川(chuan)芎(xiong)(xiong)嗪(qin)是(shi)從中藥(yao)川(chuan)芎(xiong)(xiong)中分(fen)離提(ti)取出的(de)一種生(sheng)物堿，又名四甲(jia)基吡嗪(qin)。藥(yao)理學和(he)動物實驗證(zheng)明，川(chuan)芎(xiong)(xiong)嗪(qin)是(shi)一種新(xin)型(xing)的(de)鈣離子(zi)拮抗劑和(he)自由基清除劑，能阻止Ca2+內(nei)流和(he)減少自由基的(de)產生(sheng)。同時，川(chuan)芎(xiong)(xiong)嗪(qin)又是(shi)一種血栓素(su)A2(TXA2)合成酶(mei)抑制(zhi)劑，通過調節TXA2/PGI2(前(qian)列腺(xian)素(su))的(de)平衡，擴張(zhang)血管，抑制(zhi)血小板(ban)聚集，降低血液(ye)黏稠度(du)，從而改善(shan)內(nei)耳微循環，達到治療突發性耳聾的(de)目(mu)的(de)。
突(tu)發(fa)性(xing)耳(er)(er)聾(long)的病(bing)人(ren),如果聽力(li)下降(jiang)不(bu)(bu)太明顯,癥狀比(bi)較輕(qing)微(wei)的,可(ke)以(yi)在醫(yi)生(sheng)檢在后(hou),經醫(yi)生(sheng)同(tong)(tong)意,在家(jia)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)；如若癥狀顯著,耳(er)(er)聾(long)嚴(yan)重,甚至伴有眩(xuan)暈(yun)者,則(ze)需盡早住院治(zhi)療(liao)(liao)(liao)。1.西(xi)醫(yi)藥(yao)治(zhi)療(liao)(liao)(liao):多(duo)采(cai)用(yong)靜(jing)脈給藥(yao)結合(he)肌肉(rou)注(zhu)射的療(liao)(liao)(liao)法(fa),也可(ke)選用(yong)血管(guan)擴(kuo)張劑加入葡萄糖(tang)溶液(ye)中(zhong)靜(jing)脈點(dian)(dian)滴(di),同(tong)(tong)時配合(he)維生(sheng)素(su)B1、B2肌肉(rou)注(zhu)射。或(huo)配以(yi)中(zhong)藥(yao)針(zhen)劑,如川芎嗪、復方丹參注(zhu)射液(ye)、當(dang)歸注(zhu)液(ye)等(deng),滴(di)注(zhu)。2.中(zhong)醫(yi)藥(yao)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(1)中(zhong)醫(yi)認(ren)為突(tu)發(fa)性(xing)耳(er)(er)聾(long)多(duo)為氣滯血淤(yu),耳(er)(er)部經絡被淤(yu)血所阻塞,清陽之(zhi)氣不(bu)(bu)能上達于(yu)耳(er)(er)竅,使得耳(er)(er)部的正常生(sheng)理功能減(jian)(jian)退,從而發(fa)生(sheng)了(le)耳(er)(er)鳴、耳(er)(er)聾(long)等(deng)表現。治(zhi)法(fa):活血祛淤(yu),通絡開竅。方法(fa):柴(chai)胡6克(ke)(ke)、香附10克(ke)(ke)、川芎10克(ke)(ke)、當(dang)歸10克(ke)(ke)、赤芍10克(ke)(ke)、路路通10恕⑤牌?0克(ke)(ke)、生(sheng)甘草6{克(ke)(ke)。伴有眩(xuan)暈(yun)加菊(ju)花10克(ke)(ke)、雙勾藤10克(ke)(ke)、夏(xia)枯草6克(ke)(ke)。體(ti)質虛弱者加黨參10克(ke)(ke)、炙黃芪10克(ke)(ke)。情緒易(yi)急(ji)躁(zao)者加白芍10各(ge)、靈磁(ci)石30克(ke)(ke)。(2)針(zhen)灸治(zhi)療(liao)(liao)(liao)或(huo)做體(ti)外反搏治(zhi)療(liao)(liao)(liao)均(jun)有輔助作用(yong)。[預防與調養]1.突(tu)發(fa)性(xing)耳(er)(er)聾(long)的病(bing)人(ren)應在家(jia)安心靜(jing)養,尤應避免接觸噪(zao)聲(sheng)或(huo)過大(da)的聲(sheng)音(yin)。保持家(jia)庭環境整潔,病(bing)人(ren)心情舒暢,才有利于(yu)疾(ji)病(bing)恢復。2.預防感(gan)冒(mao)(mao),有一部分(fen)突(tu)發(fa)性(xing)耳(er)(er)聾(long)的病(bing)人(ren)可(ke)能與感(gan)冒(mao)(mao)有間(jian)接關系,故預防感(gan)冒(mao)(mao)則(ze)可(ke)減(jian)(jian)少一個發(fa)病(bing)因(yin)素(su)。3.注(zhu)意勿過度(du)勞累,做到起居有時,飲食(shi)定(ding)量(liang)。本病(bing)多(duo)發(fa)于(yu)中(zhong)年(nian)人(ren),故中(zhong)年(nian)人(ren)更應注(zhu)意這(zhe)一點(dian)(dian)。4.情緒穩定(ding),忌(ji)暴怒狂(kuang)喜,因(yin)為這(zhe)些均(jun)可(ke)使人(ren)體(ti)內神經體(ti)液(ye)調節失(shi)去平衡,造成(cheng)耳(er)(er)部血循環障礙,發(fa)生(sheng)耳(er)(er)聾(long)。
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