日前,浙江杭州中醫醫院在觀察川芎嗪對急性心肌梗死(AMI)溶栓治療后血管內皮功能的影響時發現,川芎嗪可從多種途徑改善血管內皮功能。因此建議AMI患者早期大劑量使用川芎嗪以改善血管內皮功能。
研究人員將83例AMI患者按隨機數字表法分為治療組和對照組。治療組43例,用尿激酶(UK)(10~15)×105單位加0.9%的氯化鈉100毫升靜脈滴注,30分鐘滴完;阿司匹林0.3克口服,每日1次,連服3天,然后0.1克,每日1次,長期服用。在用UK前10~30分鐘從另一靜脈通路用川芎嗪240毫克加0.9%的氯化鈉400毫升靜脈滴注,1.5~2小時滴完,其后按上述劑量每日1次,連用14天。對照組40例,除不用川芎嗪外,其他均與治療組相同。按無創冠狀動脈再通標準判斷溶栓再通率,治療前后采靜脈血,用酶法測定甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)濃度,并采用高分辨率血管外超聲來檢測兩種治療方法對患者肱動脈血流介導的內皮依賴性血管舒張功能(FMD)的影響。
研究發現,兩組溶栓再通率無差異,治療組65.12%,對照組65.0%(P>0.0);兩組治療前后血脂亦無明顯變化(P均>0.05);治療組治療兩周后FMD為6.53%±0.41%,較治療前2.46%±0.21%有顯著性改變(P
研究人員指出,血管內皮功能失調參與了急性冠狀動脈綜合征(ACS)發病過程,因而改善內皮功能有利于ACS的預防和治療。川芎嗪對AMI溶栓后心肌微循環有明顯保護作用,但少有能否改善AMI血管內皮功能的報道。通過此次研究結果提示,川芎嗪盡管對溶栓再通率未能提高,且對血脂代謝亦無影響,但能明顯改善血管內皮功能,治療組經川芎嗪治療兩周后FMD明顯上升,說明川芎嗪可明顯改善血管內皮功能,且與血脂水平無關。近年來有關川芎嗪的研究證實,川芎嗪含數十種化學成分,能抑制血小板的激活、升高血栓素A2(TXA2)水平,抑制白細胞在缺血區的浸潤和黏附,提高超氧化物歧化酶(SOD)和NOS的活性等。研究人員認為,血管內皮功能的損傷是多因素、多途徑的,川芎嗪因有多種活性成分,從多種途徑改善了血管內皮功能,所以AMI患者早期大劑量使用川芎嗪可有效改善血管內皮功能。
【答案】:A
川芎主要成分:川芎嗪、阿魏酸等2、藥理作用:(1)心腦血管活性,川芎嗪增加心肌收縮力、加快心率、增加心排出量;川芎嗪能擴張冠脈血管、增加冠脈流量,對抗心肌缺血;川芎嗪能通過血腦屏障,擴張腦血管、改善腦部微循環;(2)降血壓,川芎嗪能擴張血管、降低外周阻力、血壓降低;(3)抗血小板凝集。
丹參川芎嗪構成的主要成分為:鹽酸川芎嗪、丹參;輔料為甘油、注射用水。因此,具有治療閉塞性腦血管疾病及其他缺血性心血管疾病的功效。
如果是出現腦供血不足、腦血栓形成、腦栓塞,那么可能是患了閉塞性腦血管疾病,如果是確認得了這種疾病的話,就可以考慮服用丹參川芎嗪。如果是患有冠心病的胸悶、心絞痛、心肌梗塞、缺血性中風、血栓閉塞性脈管炎等癥,那么,很有可能是得了缺血性心血管疾病。如果是能夠確定是這種疾病的話,可以在醫生的指導下,可以參考服用的藥物有丹參川芎嗪。
但是無論是對于哪種疾病的治療,都是通過丹參川芎嗪的藥理起到作用的:有抗血小板聚集,擴張冠狀動脈,降低血液粘度,加速紅細胞的流速,改善微循環,并具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用。
川芎嗪針是什么呢?大家是不是覺得對川芎嗪針這幾個字眼并不是那么陌生呢?其實相信大家在日常生活中都是多多少少有接觸過川芎嗪針這類藥物的。只是大家還未真正認真地了解過川芎嗪針的藥物知識,因此也便是對于它停留在有一種熟悉感但又不知道其主要用處是什么的認知階段。那么接下來就讓媽網百科給大家簡單介紹一下川芎嗪針的相關藥物知識吧。
其實川芎嗪針是一種對缺血性腦血管病的急性期、恢復期及其后遺癥,如腦供血不足、腦血栓形成、腦栓塞、腦動脈硬化等均有較好療效,能改善這些疾病引起的偏癱、失語、吞咽困難、肢體麻木、無力、頭痛、頭暈、失眠、耳鳴、走路不穩、記憶力減退等癥狀有著一定治療效果的藥物。
【別名】 川芎1號堿;四甲基比嗪 ,鹽酸川芎嗪
【外文名】Ligustrazine
【適應癥】
適用于閉塞性血管疾病、腦血栓形成、脈管炎、冠心病、心絞痛等對缺血性腦血管病的急性期、恢復期及其后遺癥,如腦供血不足、腦血栓形成、腦栓塞、腦動脈硬化等均有較好療效,能改善些疾病引起的偏癱、失語、吞咽困難、肢體麻木、無力、頭痛、頭暈、失眠、耳鳴、走路不穩、記憶力減退等癥狀。
【用量用法】
口服:磷酸鹽片劑每次2片,1日3次,1月1療程。 肌注:鹽酸鹽注射液每次2ml,每日1~2次。磷酸鹽注射液每次2~4ml,1日1~2次,15日為療程,宜緩慢推注。 靜滴:鹽酸鹽注射液每日1次2~4ml,或磷酸鹽注射液每日1次,4~6ml,均稀釋于5%~10%葡萄糖液(或等滲鹽水,低分子右旋糖酐注射液)250~500ml中緩慢滴注,宜在3~4小時內滴完,10~15日為1療程。
【注意事項】
1.磷酸鹽具有給藥方便、見效快、療效好、副反應少等優點。 2.口服偶有胃部不適、口干、嗜睡等,飯后服用可避免或減少不良反應。注射一般無明顯毒副反應。對腦出血及有出血傾向的病人忌用。 3.對少量出血與閉塞性腦血管病鑒別診斷困難時應慎用。
【規格】 片劑:糖衣片,每片含川芎嗪磷酸鹽50mg。 鹽酸鹽注射液,每支40mg(2ml),磷酸鹽注射液 50mg/2ml.
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