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中藥治療重癥肌無力機制被揭示

醫(yi)案日記 2023-06-19 20:16:13

河北(bei)醫科大學(xue)附屬(shu)以(yi)嶺醫院醫學(xue)博士許(xu)鳳全在導師吳以(yi)嶺教授的指導下,在細胞、分(fen)子和基(ji)因(yin)水平(ping)進行研(yan)究發現,由該院研(yan)制的中藥(yao)制劑重肌靈(ling)治療世界性疑難病癥(zheng)(zheng)重癥(zheng)(zheng)肌無力,之所(suo)以(yi)在改善中醫證候(hou)方面療效(xiao)獨特(te),是由于其(qi)具有與西藥(yao)不同的雙向免(mian)疫調(diao)節作用。

重(zhong)(zhong)(zhong)癥(zheng)肌(ji)(ji)(ji)(ji)無(wu)(wu)力(li)(li)屬于(yu)中(zhong)(zhong)醫(yi)“痿證(zheng)”范(fan)疇,屬于(yu)一(yi)種世界性(xing)疑難病癥(zheng)。重(zhong)(zhong)(zhong)肌(ji)(ji)(ji)(ji)靈是(shi)河北(bei)醫(yi)科(ke)大(da)學(xue)附屬以(yi)(yi)嶺(ling)醫(yi)院絡(luo)病學(xue)專家吳以(yi)(yi)嶺(ling)根據該病的(de)(de)發病機制(zhi)(zhi)確定的(de)(de),以(yi)(yi)“溫(wen)理奇陽、扶元振頹(tui)、通暢(chang)絡(luo)氣”為(wei)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)大(da)法而研制(zhi)(zhi)的(de)(de)中(zhong)(zhong)藥復(fu)方制(zhi)(zhi)劑。既往的(de)(de)藥效(xiao)學(xue)實驗和藥理學(xue)實驗研究結果已經(jing)表(biao)明,重(zhong)(zhong)(zhong)肌(ji)(ji)(ji)(ji)靈能有(you)效(xiao)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)重(zhong)(zhong)(zhong)癥(zheng)肌(ji)(ji)(ji)(ji)無(wu)(wu)力(li)(li)。為(wei)客觀(guan)地評價重(zhong)(zhong)(zhong)肌(ji)(ji)(ji)(ji)靈對(dui)(dui)重(zhong)(zhong)(zhong)癥(zheng)肌(ji)(ji)(ji)(ji)無(wu)(wu)力(li)(li)患(huan)者(zhe)的(de)(de)臨(lin)床療(liao)(liao)效(xiao),并進一(yi)步揭(jie)示(shi)重(zhong)(zhong)(zhong)肌(ji)(ji)(ji)(ji)靈有(you)效(xiao)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)重(zhong)(zhong)(zhong)癥(zheng)肌(ji)(ji)(ji)(ji)無(wu)(wu)力(li)(li)的(de)(de)作用(yong)機制(zhi)(zhi),許鳳全選擇未經(jing)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)或激素治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)停(ting)藥3個月以(yi)(yi)上、年(nian)齡(ling)在18~65歲的(de)(de)60例重(zhong)(zhong)(zhong)癥(zheng)肌(ji)(ji)(ji)(ji)無(wu)(wu)力(li)(li)患(huan)者(zhe),采用(yong)雙盲、雙模擬(ni)(ni)試驗方法,隨機分(fen)為(wei)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)組和對(dui)(dui)照組各(ge)30例。治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)組服用(yong)重(zhong)(zhong)(zhong)肌(ji)(ji)(ji)(ji)靈和強(qiang)的(de)(de)松模擬(ni)(ni)片(pian)(pian),對(dui)(dui)照組服用(yong)強(qiang)的(de)(de)松片(pian)(pian)和重(zhong)(zhong)(zhong)肌(ji)(ji)(ji)(ji)靈模擬(ni)(ni)片(pian)(pian),以(yi)(yi)90天為(wei)1療(liao)(liao)程,觀(guan)察患(huan)者(zhe)療(liao)(liao)效(xiao)積分(fen)、中(zhong)(zhong)醫(yi)證(zheng)候(hou)積分(fen)、肌(ji)(ji)(ji)(ji)電(dian)圖電(dian)位衰減百分(fen)率、血(xue)清乙酰(xian)膽堿受體抗體滴度。

研究結果(guo)表(biao)明,重(zhong)肌(ji)(ji)(ji)靈能(neng)明顯(xian)(xian)改善重(zhong)癥肌(ji)(ji)(ji)無(wu)力患(huan)(huan)(huan)者的(de)(de)(de)臨床癥狀和中醫證(zheng)候,降(jiang)低重(zhong)癥肌(ji)(ji)(ji)無(wu)力患(huan)(huan)(huan)者血清(qing)中乙酰膽(dan)堿受體(ti)抗體(ti)滴度和受檢部位動作電位衰減百(bai)分率;在中醫證(zheng)候改善方面明顯(xian)(xian)優于強的(de)(de)(de)松,而且無(wu)任何毒副作用;可通過抑(yi)制Th細(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)增殖,促進(jin)Ts細(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)活化(hua),降(jiang)低CD4+與CD8+的(de)(de)(de)比(bi)值(zhi),使重(zhong)癥肌(ji)(ji)(ji)無(wu)力患(huan)(huan)(huan)者體(ti)內T淋巴細(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)亞(ya)群比(bi)例重(zhong)新(xin)分布,糾(jiu)正(zheng)重(zhong)癥肌(ji)(ji)(ji)無(wu)力異常的(de)(de)(de)免疫(yi)應答(da)過程,最終抑(yi)制B細(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)產(chan)生以(yi)乙酰膽(dan)堿受體(ti)抗體(ti)為主(zhu)的(de)(de)(de)自身抗體(ti);還可明顯(xian)(xian)增加重(zhong)癥肌(ji)(ji)(ji)無(wu)力患(huan)(huan)(huan)者外周血轉(zhuan)化(hua)生長(chang)因子-β及(ji)其單個核細(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)中TGF-βmRNA轉(zhuan)錄(lu)水(shui)平(ping),從而抑(yi)制γ-干擾素和白細(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)激素-4及(ji)mRNA轉(zhuan)錄(lu)水(shui)平(ping);而強的(de)(de)(de)松對γ-干擾素和白細(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)激素-4、轉(zhuan)化(hua)生長(chang)因子-β及(ji)其mRNA轉(zhuan)錄(lu)水(shui)平(ping)均有抑(yi)制作用,顯(xian)(xian)示(shi)重(zhong)肌(ji)(ji)(ji)靈具(ju)有與西藥免疫(yi)抑(yi)制劑不(bu)同的(de)(de)(de)雙向免疫(yi)調節作用。

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