最近(jin)的(de)(de)《日本(ben)醫事新報》報道(dao)，有(you)12個中藥方劑可致間質性(xing)肺炎。其實早在(zai)1998年(nian)(nian)筑山所著的(de)(de)《小(xiao)柴胡湯(tang)報告(gao)》中就對中藥致間質性(xing)肺炎做(zuo)了(le)介(jie)紹：1992年(nian)(nian)，日本(ben)將小(xiao)柴胡湯(tang)和干擾素并用(yong)治療C型(xing)慢性(xing)肝炎，導致間質性(xing)肺炎的(de)(de)病例(li)急劇增加；1994年(nian)(nian)，當(dang)日本(ben)提出(chu)禁止(zhi)兩藥并用(yong)，且要警惕小(xiao)柴胡湯(tang)的(de)(de)毒副作用(yong)時已有(you)55例(li)病人出(chu)現間質性(xing)肺炎，20例(li)病人死亡。因此(ci)，由中草藥應用(yong)不當(dang)導致的(de)(de)間質性(xing)肺炎應引(yin)起重視。

據《日本醫事新(xin)報》介紹，到目前為(wei)止，已報道(dao)的(de)可引起間(jian)質性(xing)肺炎(yan)(yan)的(de)方(fang)劑有(you)(you)12個(ge)，主要為(wei)小(xiao)柴(chai)胡(hu)湯，后來又報道(dao)了(le)柴(chai)苓(ling)湯、大(da)柴(chai)胡(hu)湯、半夏(xia)瀉心(xin)湯、辛荑清(qing)肺湯、清(qing)肺湯、柴(chai)胡(hu)桂枝干(gan)姜湯、乙字湯、柴(chai)胡(hu)加龍骨(gu)牡蠣湯、黃(huang)(huang)連(lian)解毒湯、清(qing)心(xin)蓮子飲、麥門冬(dong)湯。分(fen)析(xi)發(fa)現，上述12方(fang)中除(chu)麥門冬(dong)湯外，其余方(fang)劑均有(you)(you)黃(huang)(huang)芩(qin)。黃(huang)(huang)芩(qin)是以紫蘇(su)科(ke)多(duo)年生(sheng)草本植物黃(huang)(huang)芩(qin)的(de)根(gen)為(wei)原料(liao)制成的(de)生(sheng)藥(yao)，含黃(huang)(huang)芩(qin)苷(gan)、黃(huang)(huang)芩(qin)黃(huang)(huang)素(su)等類(lei)黃(huang)(huang)酮成分(fen)，具(ju)有(you)(you)消(xiao)炎(yan)(yan)、抗過(guo)敏、鎮靜作用(yong)。發(fa)生(sheng)間(jian)質性(xing)肺炎(yan)(yan)的(de)55例(li)病(bing)例(li)中，20例(li)有(you)(you)干(gan)擾素(su)并用(yong)史，全部病(bing)例(li)有(you)(you)小(xiao)柴(chai)胡(hu)湯用(yong)藥(yao)史，另35例(li)單用(yong)小(xiao)柴(chai)胡(hu)湯。研究所用(yong)的(de)中藥(yao)成分(fen)發(fa)現，33例(li)被給予過(guo)黃(huang)(huang)芩(qin)。分(fen)析(xi)顯示，由中藥(yao)引起的(de)間(jian)質性(xing)肺炎(yan)(yan)發(fa)病(bing)情況與(yu)黃(huang)(huang)芩(qin)有(you)(you)很大(da)的(de)相(xiang)關性(xing)。發(fa)病(bing)機理與(yu)免疫反(fan)(fan)應有(you)(you)關，大(da)體分(fen)為(wei)細胞(bao)毒性(xing)引起的(de)反(fan)(fan)應及過(guo)敏反(fan)(fan)應，與(yu)Ⅱ、Ⅳ型(xing)過(guo)敏反(fan)(fan)應引起的(de)肺損害有(you)(you)關，并最終(zhong)致間(jian)質性(xing)肺炎(yan)(yan)。

雖然國(guo)內對中(zhong)藥所(suo)致的(de)間質性肺炎報道很少，但要提高(gao)警(jing)惕，特別是黃(huang)(huang)芩(qin)是一(yi)味用(yong)途(tu)極廣的(de)中(zhong)藥，許(xu)多(duo)中(zhong)藥方劑及中(zhong)成(cheng)藥中(zhong)含有黃(huang)(huang)芩(qin)。所(suo)以(yi)，長期應(ying)用(yong)含黃(huang)(huang)芩(qin)的(de)方劑及中(zhong)成(cheng)藥時，要密切關(guan)注、監測其(qi)不良反應(ying)，及時發現并停(ting)用(yong)這類藥物。

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