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維生素可改善PCI預后

醫(yi)案日記 2023-06-19 17:06:42

最新研究(jiu)結(jie)果顯(xian)示,通過對經皮冠狀動脈介入手(shou)術(shu)(PCI)治(zhi)療后(hou)的(de)心(xin)(xin)臟病患者投用維生素(su)(su)B6、維生素(su)(su)B12和葉酸(suan),進行(xing)為(wei)期(qi)6個月的(de)降(jiang)高半胱氨(an)酸(suan)的(de)治(zhi)療后(hou),其死(si)亡(wang)率(lv)(lv)和非致命性心(xin)(xin)肌梗(geng)死(si)的(de)發病率(lv)(lv)以及再(zai)次行(xing)血管置換術(shu)的(de)需求比率(lv)(lv)均有所降(jiang)低。

美國圣地(di)亞哥加利(li)福尼(ni)亞大(da)學的(de)(de)(de)研究(jiu)人(ren)員(yuan)GuidoSchnyder及(ji)其(qi)同(tong)事曾撰文介紹,心(xin)血(xue)(xue)(xue)管(guan)疾病患者血(xue)(xue)(xue)漿高半胱氨酸是公認的(de)(de)(de)一個重要的(de)(de)(de)心(xin)血(xue)(xue)(xue)管(guan)風險因素,不(bu)但預(yu)示動脈粥(zhou)樣(yang)硬化病人(ren)心(xin)臟病發生(sheng)的(de)(de)(de)可能性,而且(qie)還與(yu)患者介入手術治療(liao)后血(xue)(xue)(xue)管(guan)再狹窄的(de)(de)(de)發生(sheng)率相關(guan)聯。

瑞士伯爾(er)尼大學(xue)附(fu)屬醫院的研究人員對553例心(xin)血管病患(huan)者(zhe)進行了(le)雙(shuang)盲試驗。這些患(huan)者(zhe)的冠狀(zhuang)動脈(mo)至少(shao)有一條出(chu)現嚴(yan)重狹窄(其狹窄率(lv)>50%),且已實(shi)施了(le)冠狀(zhuang)動脈(mo)干預手術治療(liao)(liao)。受(shou)試者(zhe)被隨機分為(wei)二(er)組,其中一組服用葉酸(suan)(1毫克(ke)(ke)/日(ri)(ri))、維(wei)生(sheng)素B12(400微克(ke)(ke)/日(ri)(ri))和維(wei)生(sheng)素B6(10毫克(ke)(ke)/日(ri)(ri))進行聯合治療(liao)(liao),另一組服用安(an)慰(wei)劑,治療(liao)(liao)時間(jian)為(wei)6個月。

經過平(ping)(ping)均(jun)11個(ge)月的(de)隨訪調(diao)查,研究結果顯(xian)示,聯(lian)合治(zhi)(zhi)療組患(huan)者的(de)死(si)亡、非(fei)致命(ming)性(xing)(xing)心肌(ji)(ji)梗(geng)死(si)和(he)再(zai)次血(xue)管(guan)置換術(shu)(shu)(shu)的(de)發生率均(jun)顯(xian)著低(di)于對(dui)照組。隨后1年觀察的(de)結果表明,治(zhi)(zhi)療組主要(yao)的(de)心血(xue)管(guan)事件發生率為15.4%,而對(dui)照組則為22.8%。研究人員(yuan)介(jie)紹,降低(di)血(xue)漿高半胱氨(an)(an)酸(suan)水平(ping)(ping)的(de)治(zhi)(zhi)療具有減少死(si)亡和(he)非(fei)致命(ming)性(xing)(xing)心肌(ji)(ji)梗(geng)死(si)的(de)療效(xiao)。此項研究證實,患(huan)有心血(xue)管(guan)疾(ji)病(bing)的(de)患(huan)者在成(cheng)功進行冠(guan)狀(zhuang)動脈血(xue)管(guan)成(cheng)形術(shu)(shu)(shu)后的(de)一年,可以(yi)輔以(yi)葉酸(suan)、維生素(su)B12和(he)維生素(su)B6以(yi)降低(di)半胱氨(an)(an)酸(suan)水平(ping)(ping),這將減少再(zai)次行血(xue)管(guan)置換手術(shu)(shu)(shu)的(de)可能性(xing)(xing),降低(di)心血(xue)管(guan)主要(yao)疾(ji)病(bing)的(de)總(zong)發生率,更好地改(gai)善經皮冠(guan)脈介(jie)入手術(shu)(shu)(shu)的(de)治(zhi)(zhi)療效(xiao)果和(he)預后。

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