催眠藥曾一直是(shi)失眠的(de)主要臨(lin)床(chuang)治療手段。在日前召開的(de)第160屆美國精(jing)神病學學會(APA)年會上，有(you)多(duo)項(xiang)關于失眠的(de)臨(lin)床(chuang)研究結果(guo)報(bao)告。
唑吡坦(tan)按(an)需治(zhi)療不(bu)會產生藥物(wu)依賴
美國杜克大學(xue)Krystal教授報(bao)告(gao),唑吡坦緩釋劑按每(mei)周3~7天按需治療的方法治療成(cheng)人慢(man)性(xing)原發(fa)性(xing)失(shi)眠,未顯示存在藥物依賴(lai)。
該多中心隨機雙盲研究(jiu)納入的(de)1025例患者接受唑吡坦緩釋(shi)劑(12.5毫克,每(mei)周3~7晚按需治(zhi)療)或安慰(wei)劑治(zhi)療6個月。結果顯(xian)示,隨治(zhi)療時(shi)間的(de)延(yan)長,治(zhi)療組患者的(de)藥(yao)物(wu)療效(xiao)強度、入睡后(hou)(hou)醒來的(de)時(shi)間和總(zong)睡眠時(shi)間無減(jian)少(shao)。與治(zhi)療前基(ji)線值(zhi)相(xiang)比,患者停(ting)藥(yao)后(hou)(hou)，入睡后(hou)(hou)醒來的(de)時(shi)間和總(zong)睡眠時(shi)間無變化。
另(ling)外,有研究人員(yuan)比較了3.5毫克與1.75毫克唑吡坦治療成(cheng)人午夜失眠(mian)癥(zheng)的(de)(de)療效和安全性。結果表(biao)明,唑吡坦3.5毫克舌下給藥對成(cheng)人午夜失眠(mian)癥(zheng)具有最佳(jia)的(de)(de)療效和安全性。
睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)多導(dao)圖(PSG)監測顯示,舌(she)下給藥(yao)型唑(zuo)吡坦可(ke)顯著(zhu)縮短預(yu)期(qi)的(de)(de)覺醒后進入持續睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)的(de)(de)潛伏期(qi),并且可(ke)以使(shi)入睡(shui)(shui)(shui)潛伏期(qi)明(ming)顯縮短。兩種(zhong)劑量的(de)(de)唑(zuo)吡坦均(jun)顯著(zhu)改善患(huan)者總(zong)睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)時間、睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)效率及主觀總(zong)睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)時間和睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)質量,不良(liang)事件發生率與(yu)安(an)慰劑相當。使(shi)用3.5毫克和1.75毫克舌(she)下給藥(yao)型唑(zuo)吡坦的(de)(de)平(ping)均(jun)入睡(shui)(shui)(shui)時間分別為9.6分鐘和16.8分鐘,而安(an)慰劑組為28.1分鐘。
右佐匹克隆療效明顯
Krystal教授還報告,右佐匹克隆(long)（Eszopiclone）與(yu)(yu)氟(fu)西汀(ting)聯(lian)用(yong)可同時(shi)改(gai)善(shan)重性抑郁(yu)(yu)癥(zheng)伴(ban)失(shi)(shi)(shi)眠(mian)患(huan)者(zhe)的失(shi)(shi)(shi)眠(mian)和(he)抑郁(yu)(yu)癥(zheng)狀。符合《美國精神障礙診(zhen)斷與(yu)(yu)統計(ji)手冊(ce)》(DSM-Ⅳ)重性抑郁(yu)(yu)癥(zheng)和(he)失(shi)(shi)(shi)眠(mian)癥(zheng)標準(zhun)的患(huan)者(zhe)被(bei)隨機分配至右佐匹克隆(long)聯(lian)用(yong)氟(fu)西汀(ting)組(zu)(治(zhi)療組(zu)，270例)，或安(an)(an)慰劑(ji)聯(lian)用(yong)氟(fu)西汀(ting)組(zu)(安(an)(an)慰劑(ji)組(zu),275例)。研究結果顯示,與(yu)(yu)安(an)(an)慰劑(ji)組(zu)相(xiang)比(bi)，治(zhi)療組(zu)失(shi)(shi)(shi)眠(mian)和(he)抑郁(yu)(yu)癥(zheng)狀分別達明顯改(gai)善(shan)與(yu)(yu)臨床痊(quan)愈。
加(jia)波沙朵可改善(shan)入睡困難
美國Henry Ford醫院(yuan)Roth報告,加波(bo)沙朵(Gaboxadol)可明顯改(gai)善失眠患(huan)者的入睡困難,并可維持患(huan)者的睡眠,患(huan)者的耐(nai)受性(xing)良好(hao)。
該研究(jiu)使用兩種(zhong)不同劑量的加(jia)波沙朵治療成人(ren)原發性(xing)失眠(mian)(3個(ge)月(yue)),納入(ru)的患(huan)者均符(fu)合DSM-Ⅳ原發性(xing)失眠(mian)標(biao)準(zhun)。患(huan)者被隨機雙盲平行分(fen)配至加(jia)波沙朵15毫克組(zu)(zu)(306例)、加(jia)波沙朵10毫克組(zu)(zu)(310例)與安慰劑組(zu)(zu)(309例)。研究(jiu)結(jie)果顯示,與安慰劑相比,加(jia)波沙朵15毫克能明顯改(gai)善患(huan)者自我評定的總睡(shui)眠(mian)時(shi)間和入(ru)睡(shui)時(shi)間。
雷美替胺有效治療嚴重失(shi)眠
有(you)一位(wei)研(yan)究者(zhe)報告,雷(lei)美(mei)替胺(Ramelteon)治療嚴重(zhong)入睡(shui)困難的成(cheng)人失(shi)眠有(you)效。一項Ⅲ期隨機雙盲(mang)安(an)慰(wei)劑對(dui)照研(yan)究納入405例成(cheng)年慢性失(shi)眠患者(zhe)(病(bing)程在3個月以上)。患者(zhe)接受為期5周的每晚服用雷(lei)美(mei)替胺(8毫(hao)克,治療組)或安(an)慰(wei)劑(安(an)慰(wei)劑組)治療。
研究(jiu)結果表明(ming),與(yu)安慰劑(ji)(ji)相比,雷美替胺可(ke)顯著縮(suo)(suo)短(duan)患(huan)者(zhe)對(dui)持續(xu)(xu)睡(shui)眠潛伏期(qi),治(zhi)療(liao)組與(yu)安慰劑(ji)(ji)組患(huan)者(zhe)在第1、3、5周的(de)持續(xu)(xu)睡(shui)眠潛伏期(qi)顯著縮(suo)(suo)短(duan)(分別為53.0分鐘(zhong)對(dui)35.2分鐘(zhong)、55.8分鐘(zhong)對(dui)32.3分鐘(zhong)、58.7分鐘(zhong)對(dui)40.0分鐘(zhong))。
研(yan)究者還報告,雷美(mei)替(ti)胺(an)(8毫(hao)克/日)治療(liao)女(nv)性(xing)慢(man)性(xing)失眠(mian)有效。研(yan)究者對(dui)年齡(ling)在18~64歲間的(de)慢(man)性(xing)失眠(mian)女(nv)性(xing)患(huan)者進行兩(liang)項獨立的(de)雙(shuang)盲安(an)慰劑對(dui)照試驗(yan),一(yi)項為(wei)短期(兩(liang)晚)交(jiao)叉試驗(yan),一(yi)項為(wei)長期(5周)平行試驗(yan),分析(xi)納(na)入者的(de)睡眠(mian)潛(qian)伏期數據。
研究結(jie)果(guo)表明,在(zai)(zai)(zai)服(fu)用雷美替胺兩晚的短期(qi)研究中,治療組(zu)患者的持(chi)續睡(shui)眠潛伏(fu)期(qi)均值較安慰劑組(zu)顯著縮短。在(zai)(zai)(zai)5周(zhou)長(chang)期(qi)研究中,在(zai)(zai)(zai)各觀察時點,治療組(zu)患者的持(chi)續睡(shui)眠潛伏(fu)期(qi)較安慰劑組(zu)顯著縮短。頭痛是惟一出現的不良事件,兩組(zu)患者的發生(sheng)率均為8.1%。
不知從何時開始，每天晚上林云只要一閉上眼睛，就陷入焦慮： 今晚又不知該幾點睡了。
有(you)時候就算(suan)睡著了，到凌晨3點醒來睡不(bu)著，她就趴在被窩玩(wan)手機，一直到天亮(liang)都感覺不(bu)到困意，但白天總(zong)沒有(you)精神，時間長了，整個人精神狀態變得很(hen)差(cha)。這樣的狀況一直持續到現在。
你(ni)也是千千萬萬“林云”中的一個嗎？
· 入睡困難（通常指(zhi)超過30分鐘仍無法入睡）。
· 維持睡眠(mian)困難，其特征表現(xian)為頻繁地(di)覺醒，或醒后再入(ru)睡困難。
· 早醒，且(qie)不能再入睡。
以(yi)上(shang)三點，是美國(guo)精神醫(yi)學(xue)學(xue)會（APA）2013年編撰的(de)《精神障(zhang)礙診斷與統計手(shou)冊》（第五版）中，對(dui)“失眠癥”或“失眠障(zhang)礙”的(de)定義。
一(yi)、失(shi)眠的中(zhong)(zhong)國(guo)人越(yue)來(lai)越(yue)多2019年7月15日(ri)，規劃(hua)發(fa)展與信息化司發(fa)布了詳細的《健康中(zhong)(zhong)國(guo)行動（2019-2030）》報告(gao)，報告(gao)中(zhong)(zhong)提出了健康中(zhong)(zhong)國(guo)建設的目標和(he)任務。
這份報告中的數據顯示，中國2016年的失眠現患率為15%，這代表著當年有 2.07億人口存在睡眠問題或睡眠障礙癥 ，并且失眠人數還在逐年增加。“健康(kang)中國行動”的目標，也僅僅是減緩這一數據的上升趨勢。
15%的(de)數(shu)字是如何得出的(de)，報告(gao)沒有詳細解答。不過，一份發表在《公共科學圖書館(guan)：綜合》上的(de)針對(dui)中(zhong)國(guo)人口(kou)失眠患病(bing)率的(de)薈萃(cui)分析，也得到(dao)了(le)相同的(de)數(shu)據(ju)。
二、失(shi)(shi)眠(mian)的(de)原(yuan)因(yin)，你中了幾個？失(shi)(shi)眠(mian)常(chang)表現為入會(hui)困難或早(zao)醒，常(chang)伴(ban)有(you)睡眠(mian)不深與反(fan)復做夢。引起失(shi)(shi)眠(mian)的(de)原(yuan)因(yin)有(you)很多，根據《默沙東(dong)診療手(shou)冊》，最常(chang)見的(de)失(shi)(shi)眠(mian)原(yuan)因(yin)可以歸為：
1.精神心理不良
緊張亢(kang)奮，抑郁煩躁，過度焦(jiao)慮(lv)，心(xin)緒波動大的人。
2.其他障礙
心(xin)肺疾病；累及肌(ji)肉(rou)或骨頭(tou)障礙疼痛(tong)；慢(man)性疼痛(tong)引起無法入(ru)睡(shui)。
3.壓力（調節性失眠）
又稱短暫(zan)性(xing)心理生理性(xing)失(shi)眠，一般是由于失(shi)眠者現階(jie)段由于失(shi)業、生活壓(ya)力引(yin)起的，與急性(xing)應激、沖突或(huo)引(yin)起情緒明顯波動的環(huan)境變化有關。
4.年齡
早(zao)醒類型在老年人中較常(chang)見。女性(xing)比男性(xing)常(chang)見。
5.不良睡眠習慣
作息(xi)時間不規則導致(zhi)的失調；飲(yin)食(含咖啡(fei)因(yin)的飲(yin)料，饑餓或過飽，過度飲(yin)酒)，藥(yao)物(中(zhong)樞(shu)興(xing)奮劑，催眠(mian)(mian)劑反跳)；環(huan)境變動(dong)(旅行時差、睡眠(mian)(mian)環(huan)境)。
三、如(ru)何解決失眠(mian)難題？告別失眠(mian)其實有很多小妙招，今天小九就給大家分享3個助睡眠(mian)的好方法：
·臥室與睡眠緊密關系
相(xiang)信(xin)很多人(ren)都喜歡蝸(gua)居在一(yi)(yi)個(ge)(ge)房(fang)間里，尤其是年輕人(ren)，看電(dian)視、工(gong)作、學習、打(da)游戲、看電(dian)影……基本上(shang)除了廚(chu)房(fang)，洗手間，任何事情都可以在臥室完(wan)成。這樣子就難以營造一(yi)(yi)個(ge)(ge)臥室與睡(shui)(shui)眠的關系。失眠的人(ren)一(yi)(yi)定臥室營造出(chu)僅用于睡(shui)(shui)眠的地(di)方(fang)，從(cong)心理暗(an)示自己(ji)進(jin)入(ru)臥室，進(jin)入(ru)一(yi)(yi)個(ge)(ge)睡(shui)(shui)眠環境，從(cong)而產(chan)生困倦的感覺。
·精油、香薰輕松助眠
精油是從芳香植物提取出來的(de)(de)高度濃縮提取物。其物質成(cheng)分都是非常天然、健(jian)康(kang)的(de)(de)，特有的(de)(de)香味可(ke)以促進睡(shui)眠(mian)。香薰的(de)(de)種類繁多(duo)，人們(men)可(ke)以通過(guo)吸入(ru)、浸泡、熱(re)敷(fu)等方(fang)式，將植物精油融(rong)入(ru)體內，加快人體的(de)(de)新陳代謝，促進細胞(bao)活性。香薰可(ke)以幫助緩解日常生活中的(de)(de)情緒壓力，放松神(shen)經(jing)緊(jin)繃，讓(rang)人體處于(yu)輕松，有助于(yu)進入(ru)睡(shui)眠(mian)狀態。
·合理補覺
人在經(jing)過某一(yi)段(duan)周期(qi)性睡(shui)(shui)眠(mian)(mian)缺失后(hou)，適當補(bu)覺(jue)可以削(xue)弱周期(qi)性睡(shui)(shui)眠(mian)(mian)缺失給大(da)腦(nao)帶(dai)來(lai)的(de)不良影響。但是補(bu)覺(jue)也要科學合(he)理的(de)補(bu)，否(fou)則會擾亂生物鐘(zhong)，到了(le)晚上睡(shui)(shui)眠(mian)(mian)時刻，更睡(shui)(shui)不著(zhu)了(le)。睡(shui)(shui)午覺(jue)就是一(yi)種很(hen)好的(de)補(bu)覺(jue)方式(shi)。每天午飯后(hou)小睡(shui)(shui)半小時，其實已(yi)經(jing)起到很(hen)好的(de)補(bu)覺(jue)效果。
四、美國醫生教你一招：一分鐘進入睡眠美國Andrew Weil博士分享了一個很簡單的一分鐘進入睡眠的方法： 4-7-8呼吸技術 ，也稱為“放松呼(hu)(hu)吸”，包括(kuo)呼(hu)(hu)吸4秒(miao)(miao)，保持呼(hu)(hu)吸7秒(miao)(miao)，呼(hu)(hu)氣8秒(miao)(miao)。它通過深呼(hu)(hu)吸技術，幫助人(ren)(ren)們(men)減(jian)少焦慮、減(jian)少疲勞(lao)，從(cong)而改善人(ren)(ren)們(men)由于(yu)壓力及情緒(xu)引(yin)起的(de)失眠(mian)。
在開始使用這種(zhong)呼(hu)吸方(fang)法(fa)之前，需要先采取一(yi)個(ge)舒適的坐(zuo)姿(zi)坐(zuo)下，把(ba)舌尖放在上門牙后(hou)面的部分上。
具體步驟：
第一(yi)步：清空肺(fei)部的空氣；
第二步：用鼻子平靜地(di)吸氣(qi)4秒鐘；
第三步：屏住呼吸數(shu)7秒鐘；
第四步：用嘴用力呼(hu)氣，撅(jue)起(qi)嘴唇，發出“呼(hu)”的聲音(yin)，持(chi)續(xu)8秒鐘(zhong)；
重復這個循環(huan)，最多(duo)4次，有(you)失眠困(kun)擾的你(ni)，不妨今晚就試試。
從各種數據(ju)看(kan)出，在中國越來(lai)越多人面臨“失(shi)眠(mian)(mian)”的(de)問題。失(shi)眠(mian)(mian)除了讓(rang)人疲憊和焦躁外，還可能增(zeng)加(jia)患病的(de)風(feng)險。如果正在閱讀這篇文章(zhang)的(de)你，正被失(shi)眠(mian)(mian)所困擾(rao)，不妨(fang)試試上面的(de)方法幫助你入(ru)眠(mian)(mian)。
參考資料：
[1] 《失眠(mian)，正在(zai)偷走2億中國人(ren)的健康(kang) 》.問題管理.2019-09-23
[2] 《【大(da)數據】中國人失眠(mian)三大(da)原因：工作、金錢、愛情 你(ni)呢(ni)？》.央(yang)視財經.2015-03-22
[3] 《告別失眠——提(ti)高睡(shui)眠質量的7種方法》.現(xian)代閱讀.2017，04
39健(jian)康 吃什么東西(xi)能助眠？ 進入(ru)
通常情況下，可以通過改善生活習慣緩解失眠癥狀，針對于失眠癥狀嚴重人群，還可通過在醫生的指導下應用藥物的方式進行治療。需要注意的是，使用藥物治療失眠容易使患者產生依賴性，不建議長期使用。
1.改善生活方式：引起失眠的原因主要有近期工作生活壓力過大或者不良的睡前行為，失眠主要伴隨入睡困難、多夢、早上醒的早等表現。建議患者睡前不宜有喝咖啡、抽煙飲酒等降低睡眠質量的行為，可在睡前30分鐘喝杯溫熱的牛奶促進睡眠，同時平時堅持體育鍛煉，有利于舒緩心情，緩解失眠癥狀。
2.應用(yong)藥物：對于失(shi)眠癥(zheng)狀嚴重的患者(zhe)，已經嚴重影響到(dao)生(sheng)活、工作等(deng)方(fang)面。建議(yi)患者(zhe)及時前往(wang)專業醫院，在醫生(sheng)的指導下通(tong)過應用(yong)地(di)西(xi)泮(pan)片(pian)、勞拉西(xi)泮(pan)片(pian)等(deng)藥物治(zhi)療，有利于改善失(shi)眠癥(zheng)狀。
本文地址://n85e38t.cn/zhongyizatan/77051.html.
聲明： 我(wo)(wo)(wo)們(men)致(zhi)力于保護作(zuo)者(zhe)版(ban)(ban)權(quan)(quan)(quan)，注重分享，被刊用文(wen)章因無法(fa)(fa)核實(shi)真(zhen)實(shi)出(chu)處，未能及時與作(zuo)者(zhe)取得(de)聯系，或有版(ban)(ban)權(quan)(quan)(quan)異議(yi)的(de)，請聯系管理(li)員(yuan)，我(wo)(wo)(wo)們(men)會(hui)立即(ji)處理(li)，本(ben)站部分文(wen)字(zi)與圖片資源(yuan)來自于網絡，轉(zhuan)載是出(chu)于傳遞(di)更多信息之目的(de),若有來源(yuan)標(biao)注錯誤或侵犯了(le)您的(de)合法(fa)(fa)權(quan)(quan)(quan)益，請立即(ji)通知我(wo)(wo)(wo)們(men)(管理(li)員(yuan)郵箱：)，情(qing)況(kuang)屬實(shi)，我(wo)(wo)(wo)們(men)會(hui)第一(yi)時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝(xie)謝(xie)!
上(shang)一(yi)篇: 向物種起源逼(bi)近??2007年人(ren)類(lei)干細(xi)···
