中(zhong)國康復研究中(zhong)心北(bei)京博(bo)愛醫院脊(ji)(ji)柱(zhu)(zhu)脊(ji)(ji)髓(sui)外(wai)科主任洪毅教授說(shuo)，在(zai)地(di)震(zhen)所造(zao)成(cheng)的(de)人(ren)體傷(shang)(shang)(shang)害(hai)中(zhong)，脊(ji)(ji)柱(zhu)(zhu)脊(ji)(ji)髓(sui)損(sun)(sun)(sun)(sun)傷(shang)(shang)(shang)尤為高發(fa)(fa)。唐山大地(di)震(zhen)等以往地(di)震(zhen)的(de)救(jiu)(jiu)助(zhu)經驗(yan)表明(ming)，脊(ji)(ji)柱(zhu)(zhu)脊(ji)(ji)髓(sui)損(sun)(sun)(sun)(sun)傷(shang)(shang)(shang)傷(shang)(shang)(shang)員占有相當(dang)大的(de)比例，其中(zhong)一(yi)部分(fen)是建筑物(wu)倒塌(ta)等原因導致的(de)，另有相當(dang)一(yi)部分(fen)是由于營(ying)救(jiu)(jiu)過程(cheng)中(zhong)操作(zuo)不(bu)當(dang)等導致二(er)次損(sun)(sun)(sun)(sun)傷(shang)(shang)(shang)造(zao)成(cheng)的(de)。因此，在(zai)營(ying)救(jiu)(jiu)過程(cheng)中(zhong)，一(yi)定要注意(yi)避免脊(ji)(ji)柱(zhu)(zhu)脊(ji)(ji)髓(sui)的(de)二(er)次損(sun)(sun)(sun)(sun)傷(shang)(shang)(shang)。獲得生命(ming)救(jiu)(jiu)助(zhu)后的(de)脊(ji)(ji)柱(zhu)(zhu)脊(ji)(ji)髓(sui)損(sun)(sun)(sun)(sun)傷(shang)(shang)(shang)傷(shang)(shang)(shang)員應盡(jin)早接(jie)受正規的(de)手術治(zhi)療與早期康復，促(cu)進脊(ji)(ji)髓(sui)損(sun)(sun)(sun)(sun)傷(shang)(shang)(shang)的(de)功能恢(hui)復，減(jian)少(shao)褥瘡、泌尿系(xi)感染(ran)等嚴重(zhong)并發(fa)(fa)癥，減(jian)少(shao)致殘率(lv)和致死(si)率(lv)。這是在(zai)目前救(jiu)(jiu)護工作(zuo)中(zhong)需要引起重(zhong)視的(de)問(wen)題(ti)。
掌(zhang)握正確的現場(chang)急救方法(fa)
洪毅教授強(qiang)調，現場急救(jiu)時(shi)(shi)，首(shou)先應判斷(duan)傷(shang)(shang)(shang)者的生(sheng)命體(ti)征，針對(dui)同(tong)時(shi)(shi)發生(sheng)的胸(xiong)部創(chuang)傷(shang)(shang)(shang)、顱(lu)腦損(sun)傷(shang)(shang)(shang)、腹部創(chuang)傷(shang)(shang)(shang)等(deng)，保持其(qi)呼吸(xi)道(dao)通暢，維持心跳、血壓等(deng)。其(qi)次，要判斷(duan)傷(shang)(shang)(shang)員(yuan)脊(ji)柱(zhu)、脊(ji)髓有無(wu)受(shou)傷(shang)(shang)(shang)。比(bi)如(ru)，如(ru)果(guo)傷(shang)(shang)(shang)員(yuan)神智(zhi)清楚，可(ke)以詢(xun)問傷(shang)(shang)(shang)員(yuan)四(si)肢(zhi)(zhi)有無(wu)知(zhi)覺，如(ru)果(guo)下肢(zhi)(zhi)無(wu)知(zhi)覺，有可(ke)能(neng)是(shi)(shi)胸(xiong)椎(zhui)、腰椎(zhui)受(shou)傷(shang)(shang)(shang)；如(ru)果(guo)四(si)肢(zhi)(zhi)均無(wu)知(zhi)覺，有可(ke)能(neng)是(shi)(shi)頸(jing)椎(zhui)受(shou)傷(shang)(shang)(shang)。從廢墟(xu)中挖(wa)掘傷(shang)(shang)(shang)員(yuan)時(shi)(shi)，不能(neng)往外硬拽(zhuai)，如(ru)果(guo)傷(shang)(shang)(shang)員(yuan)已經(jing)有脊(ji)柱(zhu)損(sun)傷(shang)(shang)(shang)，這樣容(rong)易加(jia)重導致脊(ji)髓損(sun)傷(shang)(shang)(shang)。
如果(guo)懷疑傷(shang)(shang)員(yuan)(yuan)(yuan)有可能傷(shang)(shang)及脊(ji)柱，一(yi)定要固(gu)定好(hao)其頭(tou)(tou)部，尤其不(bu)能低頭(tou)(tou)或轉動頭(tou)(tou)部，頭(tou)(tou)和軀(qu)干(gan)必須同軸轉動。另外，最好(hao)原位(wei)搬(ban)運，不(bu)能隨意(yi)改變傷(shang)(shang)員(yuan)(yuan)(yuan)體位(wei)，尤其不(bu)能采用一(yi)人(ren)抬腋窩部、一(yi)人(ren)抬下肢的方(fang)法搬(ban)運。應(ying)由3~4人(ren)配合搬(ban)動傷(shang)(shang)員(yuan)(yuan)(yuan)，一(yi)人(ren)雙手抱住傷(shang)(shang)員(yuan)(yuan)(yuan)頭(tou)(tou)部稍加牽引，另外3人(ren)雙手從下方(fang)平(ping)托傷(shang)(shang)員(yuan)(yuan)(yuan)軀(qu)干(gan)及下肢，移至擔(dan)架上，然后(hou)在(zai)傷(shang)(shang)員(yuan)(yuan)(yuan)頭(tou)(tou)頸(jing)兩側用衣物(wu)或磚塊（外包毛巾）加以固(gu)定，防(fang)止(zhi)頭(tou)(tou)頸(jing)在(zai)運送途(tu)中(zhong)左右搖晃。總之，在(zai)搬(ban)動和整個運送過程(cheng)中(zhong)，要始終注意(yi)防(fang)止(zhi)傷(shang)(shang)員(yuan)(yuan)(yuan)的脊(ji)柱發(fa)生扭轉、彎曲，避(bi)免二次(ci)損傷(shang)(shang)。
運(yun)送脊(ji)柱(zhu)脊(ji)髓(sui)受傷(shang)的(de)傷(shang)員時，如果條件具備，以(yi)(yi)頸圍領制動(dong)更佳(jia)。運(yun)送脊(ji)柱(zhu)脊(ji)髓(sui)損傷(shang)傷(shang)員的(de)擔架(jia)，最好是可以(yi)(yi)透過X線的(de)。在(zai)送往(wang)急診室、照(zhao)X線片(pian)或進(jin)行其他檢(jian)查(cha)時，盡量減少(shao)將傷(shang)員抬上抬下，以(yi)(yi)降(jiang)低二次損傷(shang)的(de)風險。傷(shang)員應固(gu)定在(zai)硬質擔架(jia)上搬(ban)運(yun)，使其不(bu)能(neng)移動(dong)，另外要(yao)避免在(zai)現(xian)場(chang)做不(bu)必要(yao)的(de)檢(jian)查(cha)。
警(jing)惕后續治療的并(bing)發癥
當脊(ji)柱脊(ji)髓損傷的傷員被運送(song)到醫院(yuan)進行后續治療時，避免(mian)并(bing)(bing)發癥是一個非常重(zhong)要(yao)的問題。脊(ji)髓損傷的并(bing)(bing)發癥很多(duo)，最(zui)為嚴重(zhong)的是急性(xing)腎衰、泌(mi)尿系統感染、肺部感染、褥(ru)瘡。
中國康復研究(jiu)中心北京博愛醫院泌(mi)尿(niao)(niao)(niao)外(wai)科主任(ren)廖利民教授(shou)說，正(zheng)常情況(kuang)下，人體(ti)代(dai)謝產生的(de)廢(fei)物(wu)(wu)會經(jing)血(xue)(xue)液循(xun)環(huan)至(zhi)腎臟(zang)，再(zai)由腎臟(zang)將(jiang)廢(fei)物(wu)(wu)過(guo)濾并以(yi)尿(niao)(niao)(niao)液的(de)形式道(dao)排(pai)(pai)出體(ti)外(wai)。正(zheng)常人體(ti)的(de)排(pai)(pai)尿(niao)(niao)(niao)受(shou)神經(jing)支配，膀胱收(shou)縮，尿(niao)(niao)(niao)道(dao)開放，完成排(pai)(pai)尿(niao)(niao)(niao)。當脊髓受(shou)到損(sun)傷后(hou)會導致截癱，神經(jing)系統無法(fa)支配排(pai)(pai)尿(niao)(niao)(niao)，導致尿(niao)(niao)(niao)潴留，由于膀胱內已經(jing)積存有尿(niao)(niao)(niao)液，腎臟(zang)無法(fa)正(zheng)常分泌(mi)和(he)排(pai)(pai)放尿(niao)(niao)(niao)液，使得(de)血(xue)(xue)液無法(fa)得(de)到凈化(hua)，有害物(wu)(wu)質隨血(xue)(xue)液繼續(xu)在體(ti)內循(xun)環(huan)，導致各器官、各系統衰竭。這就是急性腎衰。
尿(niao)液長時間(jian)無法排出體外(wai)，還(huan)會導(dao)致(zhi)泌尿(niao)系(xi)統(tong)(tong)感染，嚴重者可導(dao)致(zhi)腎功能衰竭。另外(wai)，泌尿(niao)系(xi)統(tong)(tong)發生(sheng)感染后，細菌還(huan)會被血液帶到全身(shen)，引起其他器官或組(zu)織感染，危及生(sheng)命。
因此，對于脊髓損傷的傷員(yuan)，一定要保證其(qi)排尿順暢(chang)，辦法(fa)其(qi)實很簡單，就是(shi)給傷員(yuan)置入導尿管。
廖利民強調(diao)，脊髓損傷(shang)者不(bu)(bu)僅急性期(qi)要(yao)注(zhu)意導尿(niao)，急性期(qi)以后(hou)也要(yao)注(zhu)意排尿(niao)問題(ti)(ti)。度過急性期(qi)以后(hou)，通常不(bu)(bu)再留置導尿(niao)管(guan)，但如果(guo)傷(shang)員(yuan)的排尿(niao)功能未能獲得良好(hao)恢(hui)復(fu)，則(ze)應采用間(jian)歇導尿(niao)，即每天定時(shi)為其導尿(niao)，這種間(jian)歇導尿(niao)，有(you)可能是終生的。如果(guo)醫(yi)生忽視(shi)了這個問題(ti)(ti)，導致傷(shang)員(yuan)長期(qi)排尿(niao)困難，則(ze)可能導致感染，并(bing)最終造成腎功能衰竭。
對于脊(ji)髓損傷者還要警(jing)惕肺(fei)部感(gan)染。頸(jing)椎損傷，尤其(qi)是高位頸(jing)椎損傷（例如頸(jing)4、頸(jing)5損傷）的(de)傷員，常常導(dao)致(zhi)肋(lei)間(jian)肌失去活(huo)動(dong)能力，而(er)僅靠膈(ge)肌運動(dong)來完(wan)成呼(hu)吸動(dong)作，因而(er)呼(hu)吸和咳嗽的(de)力量明顯減弱，無法將(jiang)支(zhi)氣管分泌物咳出，久(jiu)而(er)久(jiu)之，痰(tan)阻塞了支(zhi)氣管、氣管，造成肺(fei)不張、肺(fei)炎而(er)導(dao)致(zhi)呼(hu)吸困難，甚至使病情惡化。因此，對于頸(jing)椎損傷者，應注意為其(qi)排痰(tan)，并采取有(you)效的(de)治療及護理措施，以(yi)避免肺(fei)部感(gan)染的(de)發生。
褥瘡也是(shi)威(wei)脅脊髓(sui)損傷者生命的常見并(bing)發癥。脊髓(sui)導(dao)致截癱(tan)者皮膚(fu)失去感覺，長期臥床使皮膚(fu)受壓，容易發生褥瘡，嚴(yan)重(zhong)者可危及生命。因此，對截癱(tan)患(huan)(huan)者要(yao)注意加強(qiang)護理(li)(li)，床褥要(yao)平軟(ruan)，患(huan)(huan)者便溺(ni)后(hou)要(yao)及時清理(li)(li)，避(bi)免(mian)污(wu)染(ran)，每2小時為患(huan)(huan)者翻身1次，褥瘡易發部位用(yong)軟(ruan)墊(dian)或氣枕墊(dian)好。
地震是一種很難預測的突發災難，強震能形成原發破壞和次生災害，因此，對發生在原發破壞中的被困人員及早救治非常重要，最好是在72小時之內完成被困人員的救護。地震后常伴有惡劣的氣象變化，如低溫、炎熱、大雨等，被困人員在缺少補充熱量和水分的環境內，極易造成體能的急劇下降，在坍塌的建筑物中超過72小時生存的可能性比較小。城市化進程加快而衍生出的建筑物坍塌造成人員大量被困，加之地震后多伴有惡劣氣候，道路交通堵塞，通信中斷，使得專業救護人員很難在第一時間到達救治現場，因此被困人員及時得當的自救互救對減少傷亡、減輕后期的傷殘程度至關重要。
據統計，唐山大地震時被壓埋的人數為57萬，通過自救、互救脫險的人數達45萬左右。一般來說大地震后半小時內救出的被埋人員生存率達99%，由此可見，自救、互救是減少傷亡的主要措施，所以應盡早盡快地開展自救互救。
（一）堅定信心，積極自救
1.一般自救
地震時，為防止次生災害的發生，城鎮居民首先要做的是切斷電源、氣源，防止火災發生，個人更要保持清醒冷靜頭腦，做出敏捷反應：
（1）在家庭——在樓內，應選擇小開間、堅固家具旁就地躲藏；在平房，根據具體情況或選擇小開間、堅固家具旁就地躲藏，或者跑出室外空曠地帶。地震后房屋倒塌有時會在室內形成三角空間，這些地方是人們得以幸存的相對安全地點，可稱其為避震空間，它包括炕沿下、堅固家具下、內墻墻根、墻角、廚房、廁所、儲藏室等開間小的地方。因此，當地震發生時，如果在室里要注意利用它們。在室內，應保持鎮定并迅速關閉電源、燃氣，隨手抓一個枕頭或坐墊護住頭部在安全角落躲避，躲避時不要靠近窗邊或陽臺上去，千萬不要跳樓！
（2）在學校——不要向教室外面跑，應迅速用書包護住頭部，抱頭、閉眼，躲在各自的課桌下，待地震過后，在老師的指揮下向教室外面轉移；在操場上時，可原地不動蹲下，雙手保護頭部，注意避開高大建筑物或危險物，千萬不要回到教室去。
（3）在公共場所——就地蹲下或趴在排椅下，避開吊燈、電扇等懸掛物，保護好頭部；千萬不要慌亂擁向出口，避開人流的擁擠，避免被擠到墻或柵欄處；在商場、書店、展覽館、地鐵等處應選擇結實的柜臺或柱子邊，以及內墻角等處就地蹲下，遠離玻璃櫥窗、柜臺及其他危險物品；在行駛的電（汽）車內要抓牢扶手，降低重心，躲在座位附近。
（4）在戶外——就地選擇開闊地蹲下或趴下，不要亂跑，不要隨便返回室內，避開人多的地方；要避開高大建筑物，如樓房、高大煙囪、水塔下，避開立交橋等結構復雜的構筑物；避開危險物高聳或懸掛物，如變壓器、電線桿、路燈等、廣告牌、吊車等；避開危險場所，如狹窄街道、危舊房屋、危墻、高門臉等。
（5）在野外和海邊——在野外要避開山腳、陡崖和陡峭的山坡，以防山崩、泥石流滑坡等；在海邊要盡快向遠離海岸線的地方轉移，以躲避地震可能產生的海嘯襲擊。
（6）特殊情況下的求生要點——遇到火災時，趴在地上用濕毛巾捂住口鼻，待搖晃停止后向安全地方轉移，轉移時要彎腰或匍匐、逆風而行；切忌用雙手撲打火苗或在大火中亂跑、呼叫，避免出現呼吸道的吸入性損傷。燃氣泄漏時，同火災時一樣，遇到有毒氣體泄漏時，要用濕布捂住口鼻，逆風逃離，注意不要使用明火。
2.被壓埋后自救
被壓埋在廢墟下時，最重要的是要有堅定的生存信念，消除恐懼心理，相信能脫離險地，不能在精神上崩潰。強烈的求生欲望和充滿信心的樂觀精神，是自救過程中創造奇跡的強大動力，在地震中有很多人不是因房屋倒塌被砸死，而是過度緊張，精神崩潰，亂喊亂叫，在極度恐懼中死去。被困人員在漆黑狹小的環境中遭受肢體和器官損傷的情況下，心理和生理都遭受著巨大的痛苦，但是，一定要避免不必要的驚恐、徒勞的掙扎和長時間的哭叫，亂喊亂叫只會增加氧的消耗，使體力迅速下降，同時，還會吸入大量煙塵，造成窒息。因此，要盡力控制情緒，保持冷靜的頭腦，堅定活下去的信心，最大限度地減少體能消耗，平靜地等待救援人員的救助。
大地震中被倒塌建筑物壓埋的人，只要神志清醒，身體沒有重大創傷，都應該堅定獲救的信心，妥善保護好自己，積極實施自救。自救原則包括以下幾個方面：
（1）被壓埋后，注意用濕手巾、衣服或其他布料等捂住口鼻和頭部，避免灰塵嗆悶發生窒息及意外事故。如果受傷，要想辦法包扎，避免流血過多。
（2）不能脫險時，應設法將手腳掙脫出來，消除臉上的灰土和壓在身上的物體。用周圍可搬動的物品支撐身體上面的重物，避免塌落，擴大安全活動空間，保障有足夠的空氣。條件允許時，應盡量設法逃避險境，尋找并開辟通道，朝更安全寬敞、有光亮的地方移動。
（3）被壓埋后，要注意觀察周圍環境，尋找通道。無法爬出去時，不要盲目大聲呼喊，當聽到外面有人時，再呼叫，盡量減少體力消耗，或用石塊敲擊，向外界傳遞求救信號保存體力，延長生命。
（4）無力脫險時，尋找食物和水，必要時自己的尿液也能起到解渴作用。控制自己的情緒或閉目休息，樂觀等待時機，想辦法與外面救援人員取得聯系。
（5）幾個人同時被壓埋時，要互相鼓勵，共同計劃，團結配合，必要時采取脫險行動。
（二）講究方法，科學互救
在互救過程中，要有組織，講究方法，避免盲目圖快而增加不應有的傷亡。原則上，先救壓埋人員多的地方，也就是“先多后少”；先救近處被壓埋人員，也就是“先近后遠”；先救容易救出的人員，也就是“先易后難”；先救輕傷和強壯人員，擴大營救隊伍，也就是“先輕后重”；如果有醫務人員被壓埋，應優先營救，增加搶救力量，找尋被壓埋的人。
首先通過偵聽（臥地貼耳）、呼叫、詢問尋找被埋人員，注意聽被困人員的呼喊、呻吟、敲擊聲；根據建筑物結構特點，判斷被埋人員的位置（特別是頭部方位），再行搶救，以防止意外傷亡。挖掘時要注意保護好壓埋者上方的支撐物，清除壓埋阻擋物，保證壓埋者生存空間。在使用挖掘機械時要十分謹慎，接近壓埋者時，最好用手一點點撥，不可用利器刨挖。
清除壓埋物及鉆鑿，分割時，有條件的要潑水，以防傷員嗆悶而死。
救人時，應先確定壓埋者頭部的位置，用最快速度使頭部充分暴露，并清除口、鼻腔內的灰土，保持呼吸通暢，然后再暴露胸腹腔，如有窒息，應立即進行人工呼吸。
對于壓埋廢墟中時間較長的幸存者，應先輸送飲料和食品，然后邊挖邊支撐，同時注意保護幸存者的眼睛。
壓埋者不能自行出來時，要仔細詢問和觀察，確定傷情，不要強拉硬扯，以防造成新的損傷。
對于脊椎損傷者，挖掘時要盡量避免加重損傷。脊柱骨折導致脊髓損傷的截癱除了坍塌物砸傷所致外，很大一部分是由救護中不合理的搬運所造成的。在互救或自救中如發現傷員下肢無力或感覺障礙時應警惕有脊柱骨折存在，千萬不能將傷員隨意搬動，最好是多人同軸搬運，防止發生截癱。在轉運此類傷員中要用硬式擔架或門板，用寬帶將傷員固定在車的平臺上，不能用帆布等軟擔架搬運，更不能用一人抱胸、一人抬腿方式，最好是三四個人扶托傷員的頭、背、臀、腿，平放在硬擔架或門板上，用布帶固定后搬運，以免顛簸對脊髓造成新的損傷。頸椎骨折搬動時要保持頭部與身體軸線一致，胸腰椎骨折搬動時身體保持平躺，有截癱時同樣要按上述方法搬動，防止加重脊髓損傷。
遇到四肢骨折、關節損傷的壓埋者，應就地取材，用木棍、樹枝、硬紙板、桌椅腿等實施夾板固定。固定的范圍包括骨折區上下兩個關節，固定時應顯露傷肢末端以便觀察血液循環情況。不宜對開放性骨折進行現場復位，以防止組織再度受傷，可用潔凈的衣物先進行簡單包扎固定后再進行運轉。對骨折部位有明顯出血的傷員最好用布帶在骨折部位近端10厘米處捆扎止血，但應用小紙條寫明捆扎止血的時間，為后續治療提供依據。在現場有條件的情況下，每30分鐘放松止血帶一次，時間30秒至1分鐘，以避免骨折遠端組織的壞死。
搬運呼吸困難的傷員時，應采用俯臥位，并將頭部轉向一側，以免引起窒息。對于那些一息尚存的危重傷員，應盡可能在現場請醫務人員進行緊急救治，然后迅速送往醫院和醫療點。沒有起吊工具無法救出時，保持廢墟下面的空間通風，遞送食物維持生命，并做好記號，等待援助，切不可蠻干。
（三）躲避余震和其他關聯災害
雖然人類目前還無法避免和控制地震，但只要掌握一些技巧，就可以在災難中將傷害降到最低。避震要點：
（1）為了自己和家人的人身安全請躲在桌子等堅固家具的旁邊。大的晃動約持續1分鐘。首先，在重心較低、且結實牢固的桌子旁邊躲避，并緊緊抓牢桌子腿；在沒有桌子等可供藏身的場合，無論如何，也要用坐墊等物保護好頭部。
（2）搖晃時立即關火，失火時立即滅火。大地震時，不能依賴消防車滅火，每個人關火、滅火的這種努力，是將地震災害控制到最小程度的重要因素，為了不使火災釀成大禍，左鄰右舍之間互相幫助，早期滅火是極為重要的。
地震的時候，關火的機會有三次。第一次機會在感知小的晃動的瞬間，即刻互相招呼：“地震！快關火！”關閉正在使用的取暖爐、煤氣爐等；第二次機會在大的晃動停息的時候，再一次呼喊：“關火！關火！”并去關火，但要注意，在發生大的晃動時去關火，要是放在煤氣爐、取暖爐上面的水壺等滑落下來，是很危險的；第一二次機會在著火之后，即便發生失火的情形，在1～2分鐘之內，還是可以撲滅的，為了能夠迅速滅火，平常就應將滅火器、消防水桶放置在離用火場所較近的地方。如果遇到化工廠著火、毒氣泄漏時，不要向順風方向跑，要盡量繞到逆風方向去，并盡量用濕毛巾捂住口、鼻。
（3）不要慌張地向戶外跑。地震發生后，慌慌張張地向外跑，碎玻璃、屋頂上的磚瓦、廣告牌等很可能會掉下來砸在身上，是很危險的。此外，水泥預制板墻、自動售貨機等也有倒塌的危險，不要靠近這些物體。
（4）將門打開，確保出口。鋼筋水泥結構的房屋等，由于地震的晃動會造成門窗錯位，打不開門，曾經發生有人被封閉在屋子里的事例。要事先想好萬一被關在屋子里，如何逃脫的方法，準備好梯子、繩索等。
（5）戶外的場合，要保護好頭部，避開危險之處。當大地劇烈搖晃，站立不穩的時候，人們都會有扶靠、抓住什么的心理，身邊的門柱、墻壁大多會成為扶靠的對象。但是，這些看上去挺結實牢固的東西，實際上卻是危險的，千萬不要靠近水泥預制板墻、門柱等躲避。1987年日本宮城縣海底地震時，由于水泥預制板墻、門柱的倒塌，造成了多人死傷。在繁華街、樓區，最危險的是玻璃窗、廣告牌等物掉落下來砸傷人，要注意用手或手提包等物保護好頭部。在樓區時，根據情況，進入建筑物中躲避比較安全。
（6）在百貨公司、劇場時依工作人員的指示行動。在百貨公司、地下街等人員較多的地方，最可怕的是發生混亂。就地震而言，地下街是比較安全的，即便發生停電，緊急照明燈也會即刻亮起來，請鎮靜地采取行動。如發生火災，即刻會充滿煙霧，以壓低身體的姿勢避難，并做到絕對不吸煙。發生地震、火災時，不能使用電梯，萬一在搭乘電梯時遇到地震，將操作盤上各樓層的按鈕全部按下，一旦停下，迅速離開電梯，確認安全后避難。高層大廈以及近來的建筑物的電梯，都裝有管制運行的裝置，地震發生時，會自動停在最近的樓層。萬一被關在電梯中，通過電梯中的專用電話與管理室聯系、求助。
（7）汽車靠路邊停車，管制區域禁止行駛。發生大地震時，無法把握汽車方向盤，難以駕駛，為了不妨礙避難疏散的人和緊急車輛的通行，應避開十字路口將車子靠路邊停下。都市中心地區的絕大部分道路將會全面禁止通行，充分注意收聽汽車收音機的廣播，附近有警察的話，要依照其指示行事。有必要避難時，為防止卷入火災，請把車窗關好，車鑰匙插在車上，不要鎖車門，并和當地的人一起行動。
（8）注意山崩、斷崖落石或海嘯。在山邊、陡峭的傾斜地段，有發生山崩、斷崖落石的危險，應迅速到安全的場所避難。在海岸邊，有遭遇海嘯的危險。感知地震或發出海嘯警報時，迅速到安全的場所避難，請注意收音機、電視機等的信息。
（9）避難時要徒步，攜帶物品應在最少限度。因地震造成的火災，蔓延燃燒，出現危及生命、人身安全等情形時，應采取避難措施。原則上以市民防災組織、街道等為單位，在負責人及警察等帶領下采取徒步避難的方式，絕對不能利用汽車、自行車避難。對于病人等的避難，當地居民的合作互助是不可缺少的，從平時起，鄰里之間有必要在事前就避難的方式等進行商定。
（10）不(bu)(bu)要聽(ting)信(xin)謠言(yan)，不(bu)(bu)要輕(qing)舉(ju)妄(wang)動(dong)。在發生大地震時，人們心理上易產生動(dong)搖，為防止混亂，每(mei)個人依據正確的(de)(de)信(xin)息(xi)冷靜(jing)地采取行動(dong)。應相信(xin)從政(zheng)府、警(jing)察、消防等防災機構直接得到的(de)(de)信(xin)息(xi)，決不(bu)(bu)輕(qing)信(xin)不(bu)(bu)負責任的(de)(de)流言(yan)蜚語，不(bu)(bu)要輕(qing)舉(ju)妄(wang)動(dong)。
脊髓損傷的治療方法包括：
1、良肢位擺放及體位變換訓練：2小時內翻身一次，情況良好，可小角度，慢慢站起，初始角度＜30°；
2、呼吸排痰訓練：體位引流、咳嗽、輔助排痰等訓練，增加肺容量，減輕肺部感染幾率；
3、膀胱功能訓練：導尿反射性排尿、自主排尿等訓練，改善膀胱功能，減輕泌尿系統的感染幾率；
4、直腸功能訓練：定時排便、座位排便、運動療法腹式等訓練；
5、轉移(yi)訓(xun)練：上下輪椅(yi)訓(xun)練、輪椅(yi)與(yu)床(chuang)之間的轉移(yi)訓(xun)練，讓患者(zhe)有(you)更(geng)好的活動能力。
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