與(yu)西藥相比(bi)，中藥藥性(xing)溫(wen)和(he)，毒(du)副反應較少，但作為(wei)藥物它同樣(yang)具有(you)(you)這樣(yang)或(huo)那樣(yang)的(de)不(bu)(bu)良反應，其中過敏(min)是最為(wei)常(chang)見(jian)的(de)。有(you)(you)人對文獻報道的(de)中藥的(de)不(bu)(bu)良反應從1980～1999年發生的(de)例數進行統計，不(bu)(bu)良反應報道共計2732例，其中過敏(min)反應1577例，占第一位。
研(yan)究(jiu)表明，中(zhong)藥(yao)(yao)引(yin)起(qi)(qi)的(de)過(guo)敏反應(ying)(ying)包(bao)括皮(pi)(pi)膚反應(ying)(ying)(如過(guo)敏性皮(pi)(pi)炎)、過(guo)敏性休克(ke)、過(guo)敏性鼻(bi)炎、過(guo)敏性哮喘(chuan)、藥(yao)(yao)物熱等類型，其中(zhong)以(yi)皮(pi)(pi)膚反應(ying)(ying)最為常(chang)見。近年(nian)來(lai)(lai)，隨(sui)著(zhu)中(zhong)醫藥(yao)(yao)熱的(de)興起(qi)(qi)和中(zhong)藥(yao)(yao)的(de)不斷開發應(ying)(ying)用，中(zhong)藥(yao)(yao)所致過(guo)敏反應(ying)(ying)的(de)報道亦逐(zhu)漸增(zeng)多。但是相對西(xi)藥(yao)(yao)來(lai)(lai)說，中(zhong)藥(yao)(yao)的(de)過(guo)敏反應(ying)(ying)尚未引(yin)起(qi)(qi)人們(men)的(de)足(zu)夠重視。
多原因導致中藥過敏
藥物的(de)種類、劑(ji)型和(he)患者的(de)體質等很多原(yuan)因都(dou)可能導致過敏。
劑(ji)型中藥劑(ji)型包括注(zhu)射劑(ji)、口服液、膠囊、丸劑(ji)、外用(yong)的貼膏、藥膏等，其中注(zhu)射劑(ji)引起過敏是最常見(jian)的。有(you)資料顯示藥物不良反應中中藥占14％，中藥注(zhu)射劑(ji)又(you)占14％中的75％。產生的原因與產品質量（比如提純度差）、病(bing)人(ren)的過敏體(ti)質、不合(he)理(li)用(yong)藥（比如：不合(he)理(li)的藥物配伍、與其他(ta)注(zhu)射液的混用(yong)——可使不良反應發(fa)生率增(zeng)加40％、藥物濃度過高、滴注(zhu)速度過快等）等有(you)關(guan)系(xi)。
注(zhu)射(she)劑(ji)引起的過敏常為全身性的，癥(zheng)狀嚴(yan)重，需要高度重視。可引起過敏反應的中(zhong)成藥注(zhu)射(she)液(或粉針劑(ji))有：雙黃蓮、穿琥寧、清開靈(ling)、魚腥草、脈絡寧、刺五加、茵梔黃、川芎(xiong)嗪、肝炎靈(ling)、燈盞花、(復(fu)(fu)方(fang))丹(dan)參(can)(can)、(復(fu)(fu)方(fang))柴胡、復(fu)(fu)方(fang)當(dang)歸、復(fu)(fu)方(fang)地龍、蝮蛇抗栓(shuan)酶、參(can)(can)麥、黃芪(qi)、華蟾素、血栓(shuan)通(tong)等(deng)。
口服中成藥引起的(de)過敏(min)相對(dui)較少，主要(yao)表(biao)現(xian)為(wei)皮(pi)膚反應（藥物(wu)過敏(min)性(xing)皮(pi)炎），也有報道(dao)口服六神丸引起喉頭水腫的(de)表(biao)現(xian)，有過過敏(min)報道(dao)的(de)口服中成藥有牛黃(huang)解毒(du)片、銀翹解毒(du)片、云南(nan)白藥、大(da)活絡(luo)(luo)丸、小活絡(luo)(luo)丸、牛黃(huang)上清(qing)丸、六神丸、桂龍咳喘寧膠(jiao)囊(nang)(nang)、心(xin)腦(nao)舒通膠(jiao)囊(nang)(nang)、清(qing)開靈膠(jiao)囊(nang)(nang)、水蛭膠(jiao)囊(nang)(nang)、壯骨伸(shen)筋膠(jiao)囊(nang)(nang)、地奧(ao)心(xin)血康(kang)膠(jiao)囊(nang)(nang)、板藍根沖劑、心(xin)清(qing)寧片、絡(luo)(luo)欣通片、復方(fang)丹參片、正(zheng)清(qing)風痛寧片、銀黃(huang)含片、五(wu)味子糖(tang)漿、急支糖(tang)漿等。
值得一(yi)提的(de)是中西(xi)(xi)藥(yao)合用(yong)(yong)(yong)可(ke)能(neng)導致過(guo)敏(min)，近(jin)年(nian)來(lai)中西(xi)(xi)藥(yao)合劑日益增多，例如(ru)維(wei)C銀翹片、復方大青葉(xie)片、感冒清等，這(zhe)些(xie)藥(yao)物(wu)都有使用(yong)(yong)(yong)者過(guo)敏(min)的(de)報道，而且好多患者單獨使用(yong)(yong)(yong)上述藥(yao)時不過(guo)敏(min)，但是合用(yong)(yong)(yong)后可(ke)能(neng)會發生過(guo)敏(min)反應，需要(yao)引起重視。外(wai)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)如(ru)紅花油、麝香壯骨(gu)膏、京萬紅擦(ca)劑、筋骨(gu)寧貼劑、陽和膏等也常見過(guo)敏(min)發生，主要(yao)表現為(wei)接觸(chu)性(xing)皮炎。
藥(yao)物(wu)(wu)種(zhong)類(lei)中(zhong)(zhong)藥(yao)可(ke)分為植物(wu)(wu)藥(yao)、動物(wu)(wu)藥(yao)和礦物(wu)(wu)藥(yao)，其中(zhong)(zhong)蟲類(lei)藥(yao)物(wu)(wu)是最常見(jian)引(yin)起過敏(min)的(de)(de)，臨床(chuang)上很多醫(yi)生對此也有(you)較多認識。但是植物(wu)(wu)類(lei)中(zhong)(zhong)藥(yao)引(yin)起的(de)(de)過敏(min)也不少見(jian)，現已(yi)知許多花(hua)(hua)(hua)粉(fen)(如槐樹花(hua)(hua)(hua)、柳樹花(hua)(hua)(hua)、椿樹花(hua)(hua)(hua)、菠(bo)菜(cai)花(hua)(hua)(hua)等)是重要的(de)(de)過敏(min)原，花(hua)(hua)(hua)粉(fen)之間(jian)具有(you)共(gong)同的(de)(de)抗(kang)原，尤其同科屬(shu)花(hua)(hua)(hua)粉(fen)，它們之間(jian)可(ke)發(fa)生交叉反應(ying)。
據目(mu)前了解，菊科(ke)(ke)、蒿科(ke)(ke)、豕草(cao)(cao)(cao)科(ke)(ke)屬(shu)花粉均(jun)具有(you)強力的(de)共(gong)同(tong)抗原，多(duo)數是(shi)酸性蛋(dan)(dan)白(bai)質，分(fen)子量(liang)大于(yu)1萬，其抗原活性取決于(yu)完(wan)整的(de)蛋(dan)(dan)白(bai)質結構。這些花都是(shi)植物類的(de)中(zhong)草(cao)(cao)(cao)藥(yao)。中(zhong)草(cao)(cao)(cao)藥(yao)過敏反(fan)應可(ke)有(you)各式各樣的(de)表現，產生機理(li)不完(wan)全相同(tong)，有(you)待進一步研究。目(mu)前已知可(ke)致敏的(de)中(zhong)草(cao)(cao)(cao)藥(yao)已有(you)100多(duo)種，可(ke)引起過敏反(fan)應的(de)常見中(zhong)藥(yao)有(you)：魚腥草(cao)(cao)(cao)、穿心蓮、板藍(lan)根、番(fan)瀉(xie)葉、丹參、紅花、大黃、山豆(dou)根、白(bai)僵蠶、三(san)七、乳(ru)香、人參、冰片(pian)、紫草(cao)(cao)(cao)、雄(xiong)黃、石膏、葛根、水(shui)蛭(zhi)、地(di)龍(long)干、蜂乳(ru)、辛(xin)荑(ti)、蒼耳子、大青(qing)葉、川貝、鴉(ya)膽子、胖(pang)大海、烏賊(zei)骨、熟地(di)、柴胡、蟾(chan)蜍等。
體(ti)質(zhi)中(zhong)藥過(guo)敏往往與(yu)用法(fa)、用量關系不大(da)，而是與(yu)個人的體(ti)質(zhi)差異有關，如傳(chuan)基(ji)因、體(ti)內代謝酶及免疫(yi)系統(tong)等。
還有(you)一(yi)類(lei)過敏(min)(min)(min)與中(zhong)藥有(you)關，如補骨脂、白芷(zhi)、竺(zhu)黃、荊芥(jie)、防風、沙參等(deng)這一(yi)類(lei)具有(you)光(guang)敏(min)(min)(min)性的(de)中(zhong)藥，患者服(fu)用后(hou)對光(guang)敏(min)(min)(min)感性增加，可能(neng)出現日光(guang)性皮炎等(deng)，在(zai)臨床應用中(zhong)應該注(zhu)意。
中藥過敏反應可避免
為防患于(yu)未然，應(ying)遵(zun)醫囑對癥(zheng)用(yong)藥(yao)。首先(xian)，使用(yong)中藥(yao)注射劑應(ying)做(zuo)到(dao)：單獨使用(yong)、藥(yao)物濃度(du)要淡、速度(du)要慢。據調查，凡發生嚴重(zhong)不良反(fan)應(ying)者(zhe)，大多為過敏體質的(de)(de)人。醫生在臨(lin)床上應(ying)對此高(gao)度(du)重(zhong)視，要詳細詢(xun)問病(bing)人的(de)(de)過敏史，慎重(zhong)用(yong)藥(yao)，并應(ying)對易(yi)發生不良反(fan)應(ying)的(de)(de)中藥(yao)注射劑加(jia)做(zuo)皮試(shi)。
總(zong)之應遵循以下原則：能口服不肌注(zhu)(zhu)，能肌注(zhu)(zhu)不輸(shu)液(ye)；嚴(yan)(yan)格掌握病性（寒、熱、溫(wen)、涼）和適應證(zheng)；注(zhu)(zhu)意病人過敏史和體質；避(bi)免大劑量(liang)、高(gao)濃度使用；避(bi)免合(he)并用藥(yao)，使用中藥(yao)注(zhu)(zhu)射(she)劑與西藥(yao)之間應沖(chong)管，避(bi)免藥(yao)物(wu)相互作用；注(zhu)(zhu)意檢查(cha)藥(yao)品外觀（沉淀和透明度肉眼檢查(cha)）、生產(chan)廠家、有效(xiao)期和批號；加強用藥(yao)監護（注(zhu)(zhu)射(she)后半小時到一小時之間）和應急(ji)搶救(jiu)準備（藥(yao)物(wu)過敏急(ji)救(jiu)）；嚴(yan)(yan)禁在家自我注(zhu)(zhu)射(she)。
對(dui)于(yu)有花粉過(guo)敏史者慎用(yong)野(ye)菊花、紫苑、蒼(cang)術、款冬、草紅花、小薊、大薊、蒲公英、蒼(cang)耳(er)、茵陳蒿(hao)、青蒿(hao)、艾、牛勞子、佩(pei)蘭、野(ye)菊、菊花等藥(yao)物；異(yi)種蛋白過(guo)敏者，慎用(yong)蟲類藥(yao)；外用(yong)藥(yao)一旦發生接觸性皮(pi)炎則立即停(ting)用(yong)，給予(yu)抗(kang)過(guo)敏治(zhi)療。
用藥期間(jian)密切(qie)觀察(cha)藥物反應，尤(you)其是過敏(min)(min)體質(zhi)或(huo)體質(zhi)虛弱者(zhe)(zhe)更須謹(jin)慎用藥，一旦有過敏(min)(min)癥(zheng)狀(zhuang)立即(ji)停藥，癥(zheng)狀(zhuang)輕者(zhe)(zhe)可使用抗過敏(min)(min)藥物如撲(pu)爾敏(min)(min)、苯海拉明(ming)、異丙嗪(非(fei)那根(gen)),或(huo)維生素C、鈣制劑等(deng)治療(liao)，癥(zheng)狀(zhuang)重(zhong)者(zhe)(zhe)如過敏(min)(min)性休(xiu)克患者(zhe)(zhe)應立即(ji)送醫(yi)院給予腎上腺(xian)素、地塞米松、呼吸興奮劑、升壓、吸氧等(deng)綜合救(jiu)治。
正確認(ren)識(shi)中藥(yao)的過敏反應并注(zhu)意防治結合(he)，就一定能避免很多意外的發(fa)生，并且讓中藥(yao)在(zai)臨床(chuang)上發(fa)揮很多西藥(yao)所沒有的優勢作用。
過敏性體質的人就容易發生藥物過敏，那么你知道嗎?下面是我為你整理的的相關內容，希望對你有用!
1.過敏性休克：這是一種嚴重而危急的藥物過敏反應，常表現為呼吸困難、血液回圈衰竭和昏迷等，有時危及生命。青霉素引起的過敏性休克，大家一定不陌生。
2.血液病樣反應：是藥物引起的血液系統的異常，包括顆粒性白細胞減少或缺乏癥、再生障礙性貧血及血小板減少等。
3.血清病樣反應：通常表現為發熱、關節腫痛、面板上出現“風疹塊”、淋巴結腫大，有時還會出現心肌損害等。
4.肝炎樣反應：多數表現為黃疽、肝功能障礙、轉氨酶ALT升高，常伴發熱和皮疹，大多數病情可以逆轉，重癥者可以發展為急性肝壞死。
5.藥物熱：是藥物反應引起的發熱，在很多情況下是唯一的全身癥狀。有時僅存發熱而無皮疹表現，一時很難鑒別。
6.其他：藥物過敏還可能引起哮喘，誘發或加重紅斑狼瘡，或損害一些重要的臟器如心臟、腎臟和中樞神經系統，也可累及眼耳等重要器官。
吃藥過敏的治療
一旦發生了藥物過敏，應立即停止使用致敏藥物，暫無法確定是哪種藥物致敏時，應停用一切可疑的藥物。輕型藥疹一般給予口服抗組胺藥，待皮疹消退后可逐漸減量停藥;一般應請醫護人員處理;如是重型藥疹，必須盡快送醫院急診。
發生藥疹后，過敏者在飲食上應清淡，忌食魚蝦，多飲水，以便加速致敏藥物的排泄。
吃藥過敏的誤區
1.用藥量小就不會過敏
這是將藥物過敏與藥物的毒副作用混為一談。藥物的毒副作用可通過減少用量而減輕，但藥物過敏反應的決定因素是藥物本身，與它的劑量無關。例如，對破傷風抗毒素皮試呈陽性者，臨床上常采用小劑量分批注射，但事后絕大多數人均不可避免地會發生過敏反應。
2.用過的藥不會引起過敏反應
其實以往曾用過或經常用，但從未引起過敏的藥物也可能引起過敏。藥物過敏反應是藥物第一次進入機體后， *** 免疫系統產生相應抗體或致敏淋巴細胞，只有當這種藥物再次進入人體時才會引發變態反應，也就是說一般是兩次以上用藥才會發生過敏。攝入藥物的次數越多，產生過敏的可能性越大。
再者，所用藥物的廠家不同、同一廠家所生產藥物的批次不同藥物內所含雜質不同，這些都能成為引發過敏的原因。所以，青霉素之類的藥物沒有連續用藥而再用時，都必須重做過敏試驗。
3.中藥不會引起過敏
由于臨床引起過敏反應的藥物多為化學合成的西藥，如抗生素、解熱鎮痛藥、鎮靜催眠等，其實，有些中草藥也可引起嚴重過敏反應，發生休克、剝脫性皮炎等。近年來報道較多的有穿心蓮、大青葉、板藍根等中成藥，其過敏表現以蕁麻疹和固定藥疹最常見。
4.過敏反應都會即時發生
藥(yao)(yao)物過敏(min)反應(ying)不只發生(sheng)在用藥(yao)(yao)的當時(shi)，有(you)些藥(yao)(yao)物過敏(min)反應(ying)是有(you)潛伏期的。如(ru)一(yi)些藥(yao)(yao)物可能在幾個(ge)月甚至(zhi)若干年后才發生(sheng)以皮(pi)疹為主要表現的過敏(min)反應(ying)。常見于治療糖尿(niao)病、甲亢或痛風的藥(yao)(yao)物。
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