7月(yue)(yue)21日(ri)，德國(guo)(guo)電視一(yi)臺播出(chu)了(le)(le)一(yi)部“紀(ji)錄(lu)片”，稱“中國(guo)(guo)有(you)醫(yi)院(yuan)可提供(gong)基(ji)因興(xing)奮(fen)劑(ji)，一(yi)名(ming)(ming)醫(yi)生(sheng)向記者推薦一(yi)種費用(yong)高達(da)2.4萬美(mei)元的干細(xi)胞(bao)療(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)。”7月(yue)(yue)28日(ri)，衛生(sheng)部新(xin)聞發言(yan)人(ren)毛(mao)群安回(hui)應，中國(guo)(guo)從來沒有(you)批(pi)準任何醫(yi)療(liao)(liao)(liao)機構使用(yong)所謂的干細(xi)胞(bao)興(xing)奮(fen)劑(ji)療(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)。那么，干細(xi)胞(bao)療(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)在(zai)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)上有(you)什么用(yong)途？該(gai)療(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)為什么與(yu)基(ji)因興(xing)奮(fen)劑(ji)掛上了(le)(le)鉤？近日(ri)，記者就此問題(ti)采訪了(le)(le)我(wo)國(guo)(guo)干細(xi)胞(bao)研究領域的知名(ming)(ming)專家——中國(guo)(guo)醫(yi)學科學院(yuan)、國(guo)(guo)家干細(xi)胞(bao)工程技(ji)術(shu)研究中心主任韓(han)忠(zhong)朝教授。

干細胞療法用途廣泛

韓忠朝教授介紹，干(gan)(gan)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)是(shi)起源細(xi)胞(bao)(bao)(bao)，具有修復受(shou)損組(zu)(zu)(zu)織(zhi)(zhi)器(qi)官(guan)的作用。在(zai)一個(ge)生(sheng)命個(ge)體(ti)(ti)(ti)(ti)的生(sheng)長發育過(guo)程中(zhong)，干(gan)(gan)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)可(ke)以按發育階(jie)段分為(wei)胚胎(tai)(tai)(tai)、胎(tai)(tai)(tai)組(zu)(zu)(zu)織(zhi)(zhi)和成體(ti)(ti)(ti)(ti)干(gan)(gan)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)三類。胚胎(tai)(tai)(tai)干(gan)(gan)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)可(ke)以分化(hua)(hua)(hua)形成人體(ti)(ti)(ti)(ti)各種(zhong)不同類型組(zu)(zu)(zu)織(zhi)(zhi)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)，是(shi)一種(zhong)全能(neng)干(gan)(gan)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)；胎(tai)(tai)(tai)組(zu)(zu)(zu)織(zhi)(zhi)干(gan)(gan)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)是(shi)指不同胎(tai)(tai)(tai)齡的胎(tai)(tai)(tai)兒(er)組(zu)(zu)(zu)織(zhi)(zhi)器(qi)官(guan)以及胎(tai)(tai)(tai)盤臍帶組(zu)(zu)(zu)織(zhi)(zhi)及血液中(zhong)的多能(neng)干(gan)(gan)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)，用于維(wei)(wei)持胎(tai)(tai)(tai)兒(er)在(zai)母(mu)體(ti)(ti)(ti)(ti)內的發育和生(sheng)長；成體(ti)(ti)(ti)(ti)干(gan)(gan)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)位(wei)于出生(sheng)后體(ti)(ti)(ti)(ti)內分化(hua)(hua)(hua)成熟的組(zu)(zu)(zu)織(zhi)(zhi)器(qi)官(guan)之(zhi)中(zhong)，是(shi)能(neng)夠分化(hua)(hua)(hua)形成相應組(zu)(zu)(zu)織(zhi)(zhi)的多功(gong)(gong)能(neng)干(gan)(gan)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)，通(tong)過(guo)分化(hua)(hua)(hua)增殖(zhi)和更新衰老細(xi)胞(bao)(bao)(bao)來(lai)構筑(zhu)相應的器(qi)官(guan)，維(wei)(wei)持正(zheng)常生(sheng)理功(gong)(gong)能(neng)。

隨著干(gan)(gan)(gan)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)技(ji)術(shu)的(de)(de)(de)發展，人(ren)(ren)類(lei)(lei)離實現利用(yong)(yong)現代醫療(liao)技(ji)術(shu)對損傷(shang)或(huo)衰老(lao)的(de)(de)(de)人(ren)(ren)體組(zu)織器官進行修復和(he)替換這一(yi)(yi)目標越來(lai)越近。科學家們一(yi)(yi)方面致(zhi)力于(yu)胚胎干(gan)(gan)(gan)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)(de)(de)研究，期待新的(de)(de)(de)臨床適用(yong)(yong)型(xing)全(quan)能胚胎干(gan)(gan)(gan)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)技(ji)術(shu)的(de)(de)(de)問世；另(ling)一(yi)(yi)方面積(ji)極(ji)尋(xun)找(zhao)取材方便、數量充足、使用(yong)(yong)安(an)全(quan)、療(liao)效確切(qie)的(de)(de)(de)多(duo)功能干(gan)(gan)(gan)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)。韓忠朝教授(shou)介紹說(shuo)，現在除了可從(cong)骨髓(sui)和(he)血液中(zhong)分離出(chu)干(gan)(gan)(gan)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)，還有(you)望從(cong)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)胎盤、臍帶、肌肉、大腦、皮膚、脂肪(fang)、滑膜等(deng)多(duo)種組(zu)織中(zhong)獲取各種多(duo)能干(gan)(gan)(gan)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)，以滿足人(ren)(ren)類(lei)(lei)健康(kang)的(de)(de)(de)需求——比如造血干(gan)(gan)(gan)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)可用(yong)(yong)于(yu)治療(liao)白血病；神(shen)經干(gan)(gan)(gan)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)可用(yong)(yong)于(yu)治療(liao)神(shen)經系統疾(ji)病；心臟干(gan)(gan)(gan)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)可用(yong)(yong)于(yu)治療(liao)心臟疾(ji)病等(deng)等(deng)，每一(yi)(yi)類(lei)(lei)干(gan)(gan)(gan)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)都有(you)其特殊的(de)(de)(de)作用(yong)(yong)。

“國內(nei)外(wai)是(shi)否(fou)有機構和個人用(yong)干細胞(bao)療(liao)(liao)法(fa)提高(gao)運動(dong)員(yuan)的(de)(de)(de)成績我并不知道，但從(cong)醫藥科技的(de)(de)(de)角度來講，用(yong)干細胞(bao)療(liao)(liao)法(fa)來修復(fu)(fu)損傷(shang)從(cong)而恢復(fu)(fu)運動(dong)員(yuan)的(de)(de)(de)運動(dong)能力理論上是(shi)可(ke)行的(de)(de)(de)，這(zhe)已經在動(dong)物身上得到(dao)證(zheng)實，比如(ru)在賽馬比賽中，通過(guo)干細胞(bao)療(liao)(liao)法(fa)治(zhi)療(liao)(liao)受傷(shang)的(de)(de)(de)馬就可(ke)以使(shi)其恢復(fu)(fu)運動(dong)能力。”韓忠(zhong)朝教授對記者表達了這(zhe)樣(yang)的(de)(de)(de)觀點。對于運動(dong)員(yuan)來說(shuo)，他們的(de)(de)(de)活動(dong)強度和活動(dong)量都(dou)很大，如(ru)果出現如(ru)骨損傷(shang)、肌腱(jian)損傷(shang)等，那么使(shi)用(yong)干細胞(bao)療(liao)(liao)法(fa)就可(ke)以調節(jie)肌肉組織(zhi)生長及骨密度，加(jia)快受損組織(zhi)的(de)(de)(de)愈合，恢復(fu)(fu)其運動(dong)能力。“當然，這(zhe)應該歸類(lei)于治(zhi)療(liao)(liao)性的(de)(de)(de)干細胞(bao)療(liao)(liao)法(fa)。”

用于治(zhi)療血液疾(ji)病(bing)技術成熟

干(gan)細胞(bao)(bao)(bao)療(liao)法是(shi)現代醫學發展中的一(yi)種(zhong)醫療(liao)新技(ji)術，應(ying)該說比較(jiao)復雜。用干(gan)細胞(bao)(bao)(bao)技(ji)術治療(liao)疾(ji)病，首(shou)先要解決4個(ge)(ge)方面(mian)的問題：一(yi)是(shi)干(gan)細胞(bao)(bao)(bao)的來源，二是(shi)如何(he)將(jiang)干(gan)細胞(bao)(bao)(bao)轉(zhuan)化成(cheng)(cheng)患者所需的功能細胞(bao)(bao)(bao)，三是(shi)如何(he)克服免疫(yi)排斥反應(ying)，四(si)是(shi)如何(he)誘導干(gan)細胞(bao)(bao)(bao)形(xing)成(cheng)(cheng)一(yi)個(ge)(ge)具有一(yi)定(ding)解剖結構的臟(zang)器。而目前除造血干(gan)細胞(bao)(bao)(bao)移植外，用于干(gan)細胞(bao)(bao)(bao)治療(liao)成(cheng)(cheng)功的例子還沒有大規模多中心的結果支持。

衛(wei)生部新(xin)聞(wen)發言人(ren)毛群安在新(xin)聞(wen)發布會(hui)上也(ye)指出：“目(mu)前公認(ren)的(de)(de)(de)比(bi)較(jiao)成熟的(de)(de)(de)干(gan)細胞(bao)(bao)療(liao)法(fa)就是指造血(xue)干(gan)細胞(bao)(bao)的(de)(de)(de)移植。在中國只有極少數(shu)醫(yi)療(liao)力量(liang)比(bi)較(jiao)強(qiang)的(de)(de)(de)醫(yi)療(liao)機構能夠從(cong)事這種(zhong)醫(yi)療(liao)技術。而且(qie)國家(jia)對開展這項(xiang)技術實行嚴(yan)格的(de)(de)(de)審(shen)查(cha)、批準(zhun)和(he)管制(zhi)。主要(yao)是用于治療(liao)白血(xue)病(bing)(bing)等血(xue)液(ye)系(xi)統疾(ji)病(bing)(bing)。”與(yu)此相吻合(he)(he)的(de)(de)(de)是——據路透社此前報道，國際干(gan)細胞(bao)(bao)研究學會(hui)在6月12日召開的(de)(de)(de)新(xin)聞(wen)發布會(hui)也(ye)指出，除用于治療(liao)白血(xue)病(bing)(bing)和(he)免疫力缺乏等血(xue)液(ye)疾(ji)病(bing)(bing)外，目(mu)前合(he)(he)法(fa)的(de)(de)(de)干(gan)細胞(bao)(bao)療(liao)法(fa)寥寥無幾。他們(men)強(qiang)烈譴責未經(jing)臨床(chuang)試驗驗證的(de)(de)(de)情況(kuang)下使用干(gan)細胞(bao)(bao)療(liao)法(fa)的(de)(de)(de)行為，并將制(zhi)定標準(zhun)、規范以維護干(gan)細胞(bao)(bao)領域的(de)(de)(de)聲(sheng)譽(yu)。

對此(ci)，韓忠(zhong)朝(chao)教授表示贊同。他強(qiang)調，由于(yu)技術(shu)上存在的(de)(de)(de)一(yi)(yi)些(xie)瓶頸和倫理道德(de)的(de)(de)(de)一(yi)(yi)些(xie)問題，世(shi)界各國對干細胞療(liao)(liao)法的(de)(de)(de)批準(zhun)都(dou)是比較審(shen)慎的(de)(de)(de)，批準(zhun)程(cheng)序(xu)比較復(fu)雜。同樣(yang)，我(wo)國批準(zhun)的(de)(de)(de)程(cheng)序(xu)也(ye)比較嚴謹，要求嚴格，其中許多(duo)方面也(ye)都(dou)需(xu)要研究規(gui)范。目前全(quan)世(shi)界沒有完善(shan)的(de)(de)(de)法規(gui)對不同的(de)(de)(de)干細胞的(de)(de)(de)使用做出明確的(de)(de)(de)規(gui)定。從治療(liao)(liao)血(xue)液系統疾病到神(shen)(shen)經系統疾病，到肝硬化、骨(gu)和肌肉(rou)衰退性疾病、腦及(ji)脊(ji)髓神(shen)(shen)經損傷(shang)(shang)、老年癡呆……干細胞療(liao)(liao)法的(de)(de)(de)某些(xie)神(shen)(shen)奇功(gong)效令人嘆為觀止。然而，有人發出這樣(yang)的(de)(de)(de)質疑：若一(yi)(yi)名運動(dong)員因為腳骨(gu)和肌腱損傷(shang)(shang)而求助于(yu)干細胞療(liao)(liao)法，那么這算是一(yi)(yi)種(zhong)欺騙還(huan)是正(zheng)當的(de)(de)(de)救命稻(dao)草呢？至今沒有任何體育團體做出這種(zhong)界定，也(ye)構制定相應(ying)的(de)(de)(de)規(gui)定。

干細胞興奮劑(ji)療法應被(bei)禁(jin)止(zhi)

非(fei)治療(liao)(liao)性的(de)(de)(de)單純以(yi)提(ti)(ti)高(gao)(gao)運(yun)動(dong)(dong)員(yuan)比賽(sai)成績(ji)為目的(de)(de)(de)的(de)(de)(de)干細(xi)胞(bao)(bao)療(liao)(liao)法(fa)(fa)完全違背了(le)公平、公正的(de)(de)(de)奧林匹克精神。世界(jie)反興(xing)奮劑(ji)機構((WADA)頒布的(de)(de)(de)《2008年禁用清單》中明(ming)確(que)規定了(le)禁用3種方(fang)法(fa)(fa)來提(ti)(ti)高(gao)(gao)運(yun)動(dong)(dong)員(yuan)的(de)(de)(de)運(yun)動(dong)(dong)能(neng)力，其中一種方(fang)法(fa)(fa)就是使用基因(yin)興(xing)奮劑(ji)——基因(yin)調控的(de)(de)(de)方(fang)法(fa)(fa)，即禁止非(fei)治療(liao)(liao)性地使用細(xi)胞(bao)(bao)、基因(yin)、遺(yi)傳(chuan)構件，或調控基因(yin)表達的(de)(de)(de)方(fang)法(fa)(fa)來提(ti)(ti)高(gao)(gao)運(yun)動(dong)(dong)能(neng)力。我(wo)國從來沒有批(pi)準任何醫療(liao)(liao)機構使用所謂“干細(xi)胞(bao)(bao)興(xing)奮劑(ji)療(liao)(liao)法(fa)(fa)”，更不允許向運(yun)動(dong)(dong)員(yuan)提(ti)(ti)供以(yi)提(ti)(ti)高(gao)(gao)比賽(sai)成績(ji)為目的(de)(de)(de)的(de)(de)(de)干細(xi)胞(bao)(bao)療(liao)(liao)法(fa)(fa)。

“非治(zhi)療(liao)性地單(dan)純(chun)提高(gao)運動(dong)成(cheng)(cheng)績的(de)(de)(de)干細(xi)胞療(liao)法(fa)，運動(dong)員是不該(gai)使用的(de)(de)(de)，但(dan)是如果(guo)運動(dong)員真的(de)(de)(de)用了，如何去(qu)檢測(ce)它(ta)，檢測(ce)方法(fa)現在(zai)(zai)(zai)還不是很完善。因為(wei)它(ta)不是靠一兩個檢測(ce)指標就(jiu)能判斷出(chu)來的(de)(de)(de)，而要綜合(he)評(ping)判。”韓忠朝教授(shou)解釋，如果(guo)形(xing)成(cheng)(cheng)運動(dong)員體內組織的(de)(de)(de)干細(xi)胞來自別人體內，這(zhe)些外來的(de)(de)(de)“零件”勢必與其自身組織存在(zai)(zai)(zai)差異，通過(guo)DNA檢測(ce)就(jiu)可以(yi)發現其中的(de)(de)(de)“貓膩”。但(dan)是，如果(guo)在(zai)(zai)(zai)比賽前使用運動(dong)員自己的(de)(de)(de)干細(xi)胞修(xiu)復損(sun)傷并制(zhi)造額外的(de)(de)(de)肌肉(rou)組織，從現有的(de)(de)(de)技術(shu)水平看，若要檢測(ce)出(chu)來還具備一定難度。

雖然目前還沒有(you)檢出(chu)基因興(xing)(xing)奮劑(ji)的(de)(de)有(you)效方法(fa)，但是(shi)(shi)為了取得(de)反基因興(xing)(xing)奮劑(ji)戰斗(dou)的(de)(de)主動權，WADA已將其列入(ru)禁用藥(yao)物和方法(fa)之列。WADA主席Pound說：“我(wo)們(men)希(xi)望金牌給予那(nei)些誠實(shi)競爭的(de)(de)運動員(yuan)，而不(bu)(bu)是(shi)(shi)他們(men)背(bei)后(hou)的(de)(de)藥(yao)劑(ji)師或技術人(ren)員(yuan)；我(wo)們(men)需(xu)要(yao)(yao)的(de)(de)是(shi)(shi)運動員(yuan)，而不(bu)(bu)是(shi)(shi)角斗(dou)士；我(wo)們(men)需(xu)要(yao)(yao)的(de)(de)是(shi)(shi)真正(zheng)的(de)(de)人(ren)，而不(bu)(bu)是(shi)(shi)突變(bian)體(ti)。”

通常檢測一種(zhong)興(xing)奮(fen)劑的(de)方(fang)法問世要比(bi)這(zhe)種(zhong)興(xing)奮(fen)劑的(de)出(chu)(chu)現晚20年，運動(dong)員(yuan)使用基因興(xing)奮(fen)劑的(de)實例至今未(wei)見出(chu)(chu)現，相應的(de)檢測手段也(ye)還只是(shi)紙(zhi)上談(tan)兵，但是(shi)專家也(ye)強(qiang)調(diao)，我們要防(fang)患(huan)于未(wei)然(ran)，盡早研(yan)究出(chu)(chu)對策。WADA和美國反興(xing)奮(fen)劑機構（USADA）正(zheng)在加速研(yan)究和開發(fa)新的(de)遺傳學檢測技術。

我們在致力有效檢測技術出(chu)現的(de)同時，更期待在基因治療技術尚未成熟之前，運(yun)動員們不(bu)要將年輕而(er)健(jian)康的(de)生命置于不(bu)必要的(de)危險之中。

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