關節(jie)無菌性炎癥：多休息 莫用(yong)抗(kang)菌藥
在(zai)運動損傷中(zhong)，很多(duo)關(guan)節(jie)(jie)(jie)疾病屬(shu)于無菌感(gan)染，也就(jiu)是說(shuo)患處并(bing)沒(mei)有(you)(you)細菌的(de)直接作(zuo)用，也出(chu)現(xian)了炎癥(zheng)。年(nian)輕(qing)人發生骨(gu)關(guan)節(jie)(jie)(jie)無菌感(gan)染，主要是運動導致(zhi)骨(gu)關(guan)節(jie)(jie)(jie)損傷，特別是長期從事劇烈運動的(de)運動員，更會加速關(guan)節(jie)(jie)(jie)的(de)磨損。有(you)(you)些身體(ti)特別肥胖的(de)人參加運動，因為關(guan)節(jie)(jie)(jie)由于經常(chang)承受(shou)過大的(de)壓力，導致(zhi)關(guan)節(jie)(jie)(jie)損傷。
由于骨(gu)(gu)關(guan)節軟(ruan)骨(gu)(gu)的磨損(sun)是一個不(bu)可逆(ni)轉的過(guo)程，損(sun)壞了(le)的軟(ruan)骨(gu)(gu)再也不(bu)可能得到恢(hui)復，因此(ci)，目(mu)前來說(shuo)，沒有(you)一種(zhong)藥(yao)(yao)(yao)物能夠徹底治愈骨(gu)(gu)關(guan)節無菌(jun)感染。早期的骨(gu)(gu)關(guan)節無菌(jun)感染患者(zhe)，如果疼痛不(bu)是很厲(li)害的，不(bu)用服(fu)任何藥(yao)(yao)(yao)物。患者(zhe)要適(shi)當注意(yi)運(yun)動量，一定要避免受傷，導(dao)致病情加重(zhong)，還要注意(yi)多休息。對于實在是痛得厲(li)害的患者(zhe)，可以適(shi)當吃一些止痛藥(yao)(yao)(yao)。
閉合性骨折(zhe)：診斷明(ming)確再(zai)用(yong)止(zhi)痛藥
專家分析：比較嚴重的(de)運動損(sun)(sun)傷(shang)(shang)(shang)(shang)包(bao)括(kuo)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)和內(nei)臟(zang)損(sun)(sun)傷(shang)(shang)(shang)(shang)。骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)包(bao)括(kuo)兩(liang)類(lei)。一類(lei)是(shi)沒有(you)(you)傷(shang)(shang)(shang)(shang)口、皮肉不(bu)破損(sun)(sun)，稱(cheng)閉(bi)合性骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)；另一類(lei)是(shi)骨(gu)(gu)(gu)的(de)尖端(duan)穿(chuan)透(tou)皮肉，稱(cheng)開(kai)(kai)放性骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)。對開(kai)(kai)放性骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)，不(bu)能用(yong)(yong)手回納、揉搓或(huo)按摩，否則易引(yin)起骨(gu)(gu)(gu)髓炎，應包(bao)扎(zha)止血后，再(zai)用(yong)(yong)平木板固定，送(song)醫院治療。容易誤診的(de)是(shi)閉(bi)合性骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)和內(nei)臟(zang)損(sun)(sun)傷(shang)(shang)(shang)(shang)。這(zhe)兩(liang)種(zhong)損(sun)(sun)傷(shang)(shang)(shang)(shang)，單憑肉眼，普通人不(bu)能發現損(sun)(sun)傷(shang)(shang)(shang)(shang)的(de)嚴重程度(du)。因(yin)此(ci)，必要時要通過(guo)X線片(pian)(pian)或(huo)拍CT片(pian)(pian)鑒別有(you)(you)無(wu)閉(bi)合性骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)；懷疑有(you)(you)內(nei)臟(zang)損(sun)(sun)傷(shang)(shang)(shang)(shang)時要及早做B超檢(jian)查或(huo)內(nei)臟(zang)CT檢(jian)查。
對(dui)(dui)于開放性(xing)(xing)骨折和確診(zhen)(zhen)后的閉合性(xing)(xing)骨折，如(ru)果診(zhen)(zhen)斷(duan)明(ming)確，根(gen)據(ju)患者對(dui)(dui)疼(teng)痛的耐受程度，可以適當(dang)給予止痛藥物(wu)治療(liao)。對(dui)(dui)于涉(she)及內臟損傷的疼(teng)痛和懷疑有(you)閉合性(xing)(xing)骨折沒有(you)明(ming)確診(zhen)(zhen)斷(duan)前，都不(bu)能給予止痛藥物(wu)治療(liao)。因為這樣做極易掩蓋病情(qing)，延(yan)誤(wu)診(zhen)(zhen)斷(duan)，甚至造成誤(wu)診(zhen)(zhen)、漏診(zhen)(zhen)的嚴重后果。
骨折：不用專門補鈣
骨(gu)折是運動場上(shang)常(chang)(chang)見的(de)運動損傷。骨(gu)折之后，不少人急(ji)忙補鈣(gai)(gai)(gai)。其(qi)實，除了患(huan)有骨(gu)質疏松(song)癥(zheng)的(de)老年患(huan)者(zhe)和曾經做(zuo)過胃大部切除手(shou)術的(de)骨(gu)折病(bing)人外，根本不需要特別補鈣(gai)(gai)(gai)，一般正常(chang)(chang)飲食所攝(she)入的(de)鈣(gai)(gai)(gai)鹽就能滿足生理上(shang)的(de)需要。如(ru)果超量補鈣(gai)(gai)(gai)，反而會補出一堆毛病(bing)，如(ru)高(gao)鈣(gai)(gai)(gai)血癥(zheng)、腎結石、便秘和低血壓(ya)等。
運動性(xing)骨(gu)折(zhe)的發(fa)生(sheng)多由(you)創傷或外力(li)作用(yong)而導(dao)致(zhi)，并(bing)非由(you)機體缺鈣(gai)(gai)(gai)引起。相反(fan)，在(zai)骨(gu)折(zhe)發(fa)生(sheng)后，骨(gu)折(zhe)的斷端還會釋(shi)放出大量(liang)(liang)的鈣(gai)(gai)(gai)質。同時(shi)，由(you)于(yu)傷者(zhe)長(chang)時(shi)間臥(wo)床，很(hen)容易造(zao)成全身(shen)或局(ju)部骨(gu)骼(ge)廢(fei)用(yong)性(xing)脫鈣(gai)(gai)(gai)，這些游離鈣(gai)(gai)(gai)被吸收入血，使血鈣(gai)(gai)(gai)含(han)量(liang)(liang)增(zeng)高(gao)，腎臟(zang)代(dai)謝(xie)負擔(dan)增(zeng)大。運動性(xing)骨(gu)折(zhe)后補(bu)鈣(gai)(gai)(gai)，等于(yu)是火(huo)上澆油，因為服用(yong)大量(liang)(liang)鈣(gai)(gai)(gai)劑，尿液高(gao)鈣(gai)(gai)(gai)，便成了(le)腎結石。另外，維(wei)生(sheng)素(su)D會促進鈣(gai)(gai)(gai)的吸收，很(hen)多人補(bu)鈣(gai)(gai)(gai)時(shi)都會選擇(ze)鈣(gai)(gai)(gai)與維(wei)生(sheng)素(su)D合一(yi)的制劑。于(yu)是，過量(liang)(liang)地(di)補(bu)充鈣(gai)(gai)(gai)片，就可能會導(dao)致(zhi)維(wei)生(sheng)素(su)D過量(liang)(liang)。過量(liang)(liang)維(wei)生(sheng)素(su)D不(bu)但會加速骨(gu)骼(ge)鈣(gai)(gai)(gai)化，還可能導(dao)致(zhi)高(gao)鈣(gai)(gai)(gai)血癥，從而誘(you)發(fa)一(yi)系列神經肌(ji)肉紊(wen)亂等中毒癥狀。
(2)各部位骨折的臨時固定
①上肢骨折
鎖骨骨折，用(yong)兩個棉(mian)墊分別置于雙(shuang)側腋下，然(ran)后用(yong)雙(shuang)環包扎法或“8”字形(xing)包扎法，最后以小懸臂帶將傷肢掛起。
肱骨骨折，用(yong)2-4塊合適夾板固定上(shang)臂(bei)，肘屈90°，用(yong)懸(xuan)臂(bei)帶懸(xuan)吊前(qian)(qian)(qian)臂(bei)于胸前(qian)(qian)(qian)，最后(hou)以疊成寬(kuan)帶的(de)三角巾把傷肢綁(bang)在(zai)軀(qu)干(gan)上(shang)加以固定。如無夾板，可(ke)用(yong)布帶將(jiang)上(shang)臂(bei)包纏在(zai)胸部側方(fang)，并將(jiang)前(qian)(qian)(qian)臂(bei)懸(xuan)吊胸前(qian)(qian)(qian)。
前臂(bei)及腕部骨折，用(yong)1-2塊有墊夾板在掌背側固(gu)定前臂(bei)，屈肘90°，前臂(bei)中立位用(yong)大懸臂(bei)帶懸吊胸前。
手(shou)(shou)部骨析，用(yong)手(shou)(shou)握(wo)紗布棉花(hua)團或繃(beng)帶卷，然(ran)后用(yong)有墊夾板或木板置于前(qian)臂掌側固(gu)定，用(yong)大懸(xuan)臂帶懸(xuan)吊于胸前(qian)。
②下肢骨析
股骨骨折，用(yong)(yong)長短兩(liang)塊夾板(ban)，分別置于傷肢(zhi)外側和內側，外側上自腋下，下達足(zu)跟，內側自大腿根部(bu)至足(zu)部(bu)。夾板(ban)內面應墊軟物，然后用(yong)(yong)布帶進行包扎固定，在(zai)外側作結。如無夾板(ban)，可將兩(liang)腿并擾(rao)捆(kun)在(zai)一起。
髕骨(gu)骨(gu)折，在(zai)腿(tui)后放(fang)一夾(jia)板，自大腿(tui)至足跟，用布(bu)帶在(zai)膝(xi)(xi)上，膝(xi)(xi)下和(he)踝(huai)部(bu)將膝(xi)(xi)關節(jie)固定在(zai)伸直位，防止屈曲。
脛腓(fei)骨及踝部(bu)骨折，用夾板1-2塊(kuai)，上(shang)自(zi)大腿中部(bu)，下(xia)達足(zu)跟部(bu)，或用一長鋼絲托板，上(shang)自(zi)大腿中部(bu)，下(xia)在足(zu)跟部(bu)轉成直(zhi)角，包扎固定。
③脊柱骨折臨時固定與搬運
搬(ban)運(yun)時必須使脊柱(zhu)保持在伸(shen)直位，不能前屈(qu)，后伸(shen)和旋轉，嚴(yan)禁1人(ren)背(bei)運(yun)，2人(ren)抱(bao)抬或(huo)用軟墊(dian)搬(ban)運(yun)，否則會加重脊髓的損害(hai)。
正確搬運法
一(yi)(yi)(yi)般(ban)由3-4人(ren)(ren)搬運，分別于患(huan)者兩側，用雙手托起背部(bu)(bu)(bu)，腰部(bu)(bu)(bu)，臀部(bu)(bu)(bu)和(he)大腿，(若頸(jing)(jing)椎骨折可(ke)一(yi)(yi)(yi)人(ren)(ren)專(zhuan)管頭(tou)部(bu)(bu)(bu)的牽引固(gu)定)，幾人(ren)(ren)托起的力和(he)時間(jian)要保持一(yi)(yi)(yi)致，使脊柱保持水平位(wei)，緩慢地搬放于硬板單架上。也可(ke)用滾動法，即將(jiang)擔架置于病(bing)人(ren)(ren)體側，一(yi)(yi)(yi)人(ren)(ren)穩(wen)住頭(tou)，其余(yu)將(jiang)病(bing)人(ren)(ren)推滾到木板或擔架上。胸腰推骨析(xi)可(ke)在(zai)腰部(bu)(bu)(bu)墊(dian)一(yi)(yi)(yi)薄墊(dian);頸(jing)(jing)椎骨折應將(jiang)頭(tou)頸(jing)(jing)放在(zai)中(zhong)立位(wei)，頭(tou)頸(jing)(jing)兩側用沙袋或衣物(wu)固(gu)定，以防(fang)頭(tou)部(bu)(bu)(bu)活動。
腰(yao)椎骨(gu)(gu)折：疑有腰(yao)椎骨(gu)(gu)折時，要盡量避(bi)免骨(gu)(gu)折處有移動，更不能(neng)讓傷(shang)員(yuan)(yuan)(yuan)坐起或(huo)(huo)站起，以免引起或(huo)(huo)加(jia)重脊髓損傷(shang)，不論(lun)傷(shang)員(yuan)(yuan)(yuan)是仰(yang)臥或(huo)(huo)俯(fu)臥，盡可能(neng)不要變動原來(lai)的位置。用硬板(ban)(ban)擔架(jia)或(huo)(huo)門板(ban)(ban)放在傷(shang)員(yuan)(yuan)(yuan)身旁，由數人(ren)協(xie)力輕輕把傷(shang)員(yuan)(yuan)(yuan)搬至木(mu)板(ban)(ban)上(shang)，取仰(yang)臥位，并(bing)用數條寬(kuan)帶(dai)把傷(shang)員(yuan)(yuan)(yuan)縛扎(zha)在木(mu)板(ban)(ban)上(shang)。若(ruo)腰(yao)部懸空時，應在腰(yao)下(xia)墊一(yi)小枕或(huo)(huo)卷起的衣服(fu)。若(ruo)使用帆(fan)布擔架(jia)時，傷(shang)員(yuan)(yuan)(yuan)要俯(fu)臥，使脊柱伸直(zhi)，禁止屈伸。
頸椎骨折：若(ruo)固(gu)定與搬動方法不當，有引起脊髓壓迫的危險，可立即(ji)發(fa)生(sheng)四肢(zhi)與軀干的高(gao)位截癱(tan)，甚至引起死(si)亡。因此(ci)，務必(bi)使(shi)頭部固(gu)定于(yu)傷(shang)后位置(zhi)，不屈(qu)不伸不旋(xuan)轉，數人(ren)協力把傷(shang)員搬至木板上，頭部兩側(ce)用(yong)沙袋或卷(juan)起的衣服固(gu)定，用(yong)數條(tiao)寬帶把傷(shang)員縛扎(zha)在木板上，嚴(yan)禁頭頸左右旋(xuan)轉與屈(qu)伸。
關節脫位的急救
脫(tuo)(tuo)(tuo)(tuo)位(wei)(wei)(wei)(wei)或(huo)(huo)脫(tuo)(tuo)(tuo)(tuo)臼(jiu)是指關節(jie)(jie)面失(shi)去正(zheng)常(chang)的聯系。關節(jie)(jie)脫(tuo)(tuo)(tuo)(tuo)位(wei)(wei)(wei)(wei)可分為損傷性脫(tuo)(tuo)(tuo)(tuo)位(wei)(wei)(wei)(wei)，先天性脫(tuo)(tuo)(tuo)(tuo)位(wei)(wei)(wei)(wei)，習慣性脫(tuo)(tuo)(tuo)(tuo)位(wei)(wei)(wei)(wei)，病理性脫(tuo)(tuo)(tuo)(tuo)位(wei)(wei)(wei)(wei)，開放性脫(tuo)(tuo)(tuo)(tuo)位(wei)(wei)(wei)(wei)和閉合性脫(tuo)(tuo)(tuo)(tuo)位(wei)(wei)(wei)(wei)，以及完(wan)全脫(tuo)(tuo)(tuo)(tuo)位(wei)(wei)(wei)(wei)與(yu)不完(wan)全脫(tuo)(tuo)(tuo)(tuo)位(wei)(wei)(wei)(wei)等。關節(jie)(jie)脫(tuo)(tuo)(tuo)(tuo)位(wei)(wei)(wei)(wei)同時可伴(ban)有(you)關節(jie)(jie)囊、骨(gu)(gu)膜、關節(jie)(jie)軟骨(gu)(gu)、韌帶、肌(ji)腱等組(zu)織的損傷或(huo)(huo)撕裂(lie)，嚴重時還(huan)會傷及神經或(huo)(huo)伴(ban)有(you)骨(gu)(gu)折。
(一)原因
關(guan)節(jie)(jie)脫(tuo)位(wei)(wei)在運動中大多是由于間(jian)接(jie)外力所致。如摔倒后用手撐地，可引(yin)起肘關(guan)節(jie)(jie)或肩(jian)關(guan)節(jie)(jie)脫(tuo)位(wei)(wei)，這(zhe)在田徑、球類、體操(cao)等(deng)項目中時有(you)(you)發生(sheng)。也有(you)(you)少(shao)數為直接(jie)暴力引(yin)起。
(二)關節脫位的急救：
關節脫(tuo)位(wei)后，關節內發生血(xue)腫，如(ru)果復位(wei)不及時(shi)，血(xue)腫會機化而發生關節粘連，使關節復位(wei)增加困(kun)難。因此，脫(tuo)位(wei)后應(ying)盡早(zao)進行(xing)整復，不但(dan)容易成(cheng)功(gong)而有利于關節功(gong)能的恢(hui)復。
若不(bu)能及(ji)時(shi)復位則應(ying)立即(ji)用(yong)夾板和(he)繃帶(dai)在關節脫位所形(xing)成的(de)姿勢(shi)下進(jin)行臨時(shi)固(gu)定，保持傷員(yuan)安靜，盡快送醫院處理。
在運動(dong)損傷中以肩(jian)，肘關節脫位(wei)為常(chang)見，其(qi)臨時固定方(fang)法為：
肩(jian)關節脫位 可用大懸臂(bei)帶懸掛傷肢(zhi)前臂(bei)于屈肘位。
肘關節脫位 最好用(yong)鐵絲夾板(ban)彎成(cheng)合適的角(jiao)度，置于肘后(hou)，用(yong)繃(beng)帶固定后(hou)再用(yong)大懸臂(bei)帶掛起前臂(bei)。如無(wu)鐵絲夾板(ban)，可直接用(yong)大懸臂(bei)帶固定傷肢。若現場(chang)無(wu)三角(jiao)巾(jin)、繃(beng)帶、夾板(ban)等(deng)，可就地取材，用(yong)頭巾(jin)、衣(yi)物(wu)、薄(bo)板(ban)、竹板(ban)、大本雜志(zhi)等(deng)作為(wei)替代物(wu)。
心肺復蘇
呼吸停(ting)止和(he)心跳停(ting)止，可以(yi)單獨或同時發(fa)生。呼吸停(ting)止后(hou)則全身缺氧，隨即可引起心跳
停(ting)止;心跳停(ting)止后(hou)，延髓血(xue)流即停(ting)止，可迅速引起延髓缺氧及中樞性呼吸(xi)衰竭而導致呼吸(xi)停(ting)止。引起呼吸(xi)、心跳驟停(ting)的原(yuan)因(yin)較(jiao)多(duo)，較(jiao)常(chang)見的有(you)電擊傷，一氧化碳中毒或藥物(wu)中毒、嚴重創傷和大出血(xue)、溺水和窒息等。
呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)停(ting)止(zhi)(zhi)但心(xin)(xin)(xin)跳(tiao)尚(shang)未停(ting)止(zhi)(zhi)的病(bing)人(ren)(ren)(ren)，應(ying)立即(ji)進(jin)行人(ren)(ren)(ren)工(gong)呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)并注意(yi)心(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)工(gong)作情況;心(xin)(xin)(xin)跳(tiao)停(ting)止(zhi)(zhi)而(er)呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)尚(shang)未停(ting)止(zhi)(zhi)的傷員，應(ying)立即(ji)進(jin)行胸外(wai)心(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)擠壓(ya)并注意(yi)維護呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)道通暢;呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)和(he)(he)心(xin)(xin)(xin)跳(tiao)都停(ting)止(zhi)(zhi)的病(bing)人(ren)(ren)(ren)，應(ying)同時進(jin)行人(ren)(ren)(ren)工(gong)呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)和(he)(he)胸外(wai)心(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)擠壓(ya)，最(zui)好由兩人(ren)(ren)(ren)配合進(jin)行，一人(ren)(ren)(ren)作人(ren)(ren)(ren)工(gong)呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)，一人(ren)(ren)(ren)作胸外(wai)心(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)擠壓(ya)，兩者(zhe)操作頻率之(zhi)比(bi)1∶4。呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)、心(xin)(xin)(xin)跳(tiao)驟停(ting)的搶救，必(bi)須(xu)做(zuo)到行動迅速，爭分(fen)奪(duo)秒，才可(ke)能挽救病(bing)人(ren)(ren)(ren)生命(ming)。雖然(ran)人(ren)(ren)(ren)工(gong)呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)和(he)(he)胸外(wai)心(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)擠壓(ya)法在(zai)運動實踐中應(ying)用較少，但在(zai)群眾性游泳中發生溺(ni)水(shui)卻非少見。因(yin)此，體育教師和(he)(he)教練員掌握人(ren)(ren)(ren)工(gong)呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)和(he)(he)胸外(wai)心(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)擠壓(ya)法是非常(chang)必(bi)要的。
現(xian)場急救的最重(zhong)要手段(duan)就是人工呼(hu)吸和(he)胸外心臟(zang)按壓。
1.人(ren)工呼(hu)吸 肺位于富有一(yi)定彈(dan)性的胸(xiong)(xiong)廓(kuo)內，當胸(xiong)(xiong)廓(kuo)擴大時(shi)，肺也(ye)(ye)隨(sui)著擴張(zhang)，于是(shi)肺的容積增大，外界空氣(qi)進(jin)(jin)入肺內，即為(wei)(wei)吸氣(qi);當胸(xiong)(xiong)廓(kuo)縮小時(shi)，肺也(ye)(ye)隨(sui)之回縮，肺內氣(qi)體排出(chu)體外，即為(wei)(wei)呼(hu)氣(qi)。對(dui)呼(hu)吸停止(zhi)的人(ren)，可根(gen)據以(yi)上原(yuan)理用(yong)人(ren)工被動擴張(zhang)與縮小胸(xiong)(xiong)廓(kuo)的方(fang)法(fa)，使空氣(qi)重新進(jin)(jin)出(chu)肺臟，以(yi)實(shi)現(xian)氣(qi)體交換，稱為(wei)(wei)人(ren)工呼(hu)吸法(fa)。人(ren)工呼(hu)吸方(fang)法(fa)較(jiao)多，最有效的是(shi)口(kou)對(dui)口(kou)吹氣(qi)法(fa)。
(1)口對(dui)口吹氣(qi)法(fa)：傷(shang)員(yuan)仰臥，頭部置于極度(du)后仰位，打開(kai)口腔(qiang)并蓋上(shang)一(yi)層紗布。救護(hu)者(zhe)一(yi)手托起患者(zhe)下頜，掌(zhang)根部輕壓環狀軟骨，使其間接壓迫食道，以(yi)防(fang)吹入的空氣(qi)進(jin)(jin)入胃內(nei);另一(yi)手捏住患者(zhe)鼻孔，深吸一(yi)口氣(qi)后，對(dui)準患者(zhe)口部吹入。吹氣(qi)完后，立即松開(kai)捏住鼻孔的手。如此反(fan)復進(jin)(jin)行(xing)，每分鐘吹氣(qi)16～18次(ci)。
(2)注(zhu)意事項：施行人工呼吸前，應迅速消除患者口(kou)腔、鼻腔內(nei)的假牙(ya)(ya)、分潑物或嘔吐物，松開(kai)衣(yi)領、褲帶和胸(xiong)腹部衣(yi)服。開(kai)始時，吹氣的氣量和壓力宜稍大些(xie)，吹氣10～20次后(hou)應逐漸減少(shao)，以維持上胸(xiong)部輕度升起(qi)為(wei)度。牙(ya)(ya)關緊閉者，可采用口(kou)對鼻吹氣法，救(jiu)護者一手閉住(zhu)患者口(kou)部，以口(kou)對鼻進行吹氣，其(qi)他操作(zuo)與口(kou)對口(kou)吹氣法相同。
(3)有(you)效的(de)表現(xian)：(1)吹氣時胸廓(kuo)擴張上(shang)抬;(2)在吹氣過程中聽到肺(fei)泡呼吸音。
2.胸(xiong)(xiong)外(wai)心(xin)臟擠壓(ya)(ya)法 心(xin)臟位于(yu)胸(xiong)(xiong)腔(qiang)縱隔的前(qian)下(xia)部，前(qian)鄰胸(xiong)(xiong)骨(gu)下(xia)半(ban)段，后為(wei)脊柱，其左右移動受到(dao)限(xian)制(zhi)。胸(xiong)(xiong)廓(kuo)具有一定的彈性，擠壓(ya)(ya)胸(xiong)(xiong)骨(gu)體下(xia)半(ban)段，可間接壓(ya)(ya)迫心(xin)臟，使心(xin)臟內(nei)的血液排出;放松(song)擠壓(ya)(ya)時，胸(xiong)(xiong)廓(kuo)恢復原狀，胸(xiong)(xiong)內(nei)壓(ya)(ya)下(xia)降(jiang)，靜脈血則回流至心(xin)臟。因此，反復擠壓(ya)(ya)和放松(song)胸(xiong)(xiong)骨(gu)，即可恢復血液循(xun)環。
(1)操作方法：病(bing)人(ren)(ren)(ren)仰臥在(zai)木板或平(ping)地上。救護者雙手(shou)(shou)手(shou)(shou)掌(zhang)(zhang)重(zhong)疊，以掌(zhang)(zhang)根(gen)部放在(zai)病(bing)人(ren)(ren)(ren)胸骨體的(de)下半(ban)段，肘(zhou)關(guan)節(jie)伸直，借助于自身體重(zhong)和肩(jian)臂(bei)肌的(de)力量，均勻而有(you)節(jie)律地向(xiang)下施加壓力，使(shi)胸骨體下半(ban)段和相連的(de)助軟骨下陷3～4cm，隨后立即將手(shou)(shou)放松(掌(zhang)(zhang)根(gen)不離開病(bing)人(ren)(ren)(ren)皮膚)，如此(ci)反復進行。成人(ren)(ren)(ren)每分(fen)鐘(zhong)(zhong)擠壓60～80次;小兒用單手(shou)(shou)掌(zhang)(zhang)根(gen)擠壓，每分(fen)鐘(zhong)(zhong)擠壓100次左右。
(2)注意事項：救護者只能用掌根壓迫病人(ren)胸(xiong)骨體下半(ban)段(duan)，不可將手平放，手指要向
上(shang)稍翹起與(yu)肋骨離開一定(ding)距離;擠壓(ya)方(fang)向應(ying)垂直對準脊柱;擠壓(ya)時應(ying)帶(dai)有一定(ding)的(de)沖擊力;用力不(bu)可太(tai)(tai)輕或太(tai)(tai)大(da)，太(tai)(tai)輕不(bu)能起到間接(jie)壓(ya)迫心臟(zang)的(de)作用，太(tai)(tai)猛會引起肋骨骨折(zhe)。在就(jiu)地進行(xing)搶救(jiu)的(de)同(tong)時，要(yao)迅速請(qing)醫生來處(chu)理。
(3)擠壓(ya)(ya)(ya)有效的(de)表(biao)(biao)(biao)現(xian)：摸(mo)到(dao)頸動(dong)脈(mo)或股動(dong)脈(mo)搏動(dong)，上肢收縮壓(ya)(ya)(ya)在8kpa(60mmHg)以上，口唇、指甲床的(de)顏(yan)色(se)比擠壓(ya)(ya)(ya)前紅潤，有的(de)病(bing)人(ren)呼吸逐漸(jian)恢(hui)復，原來已散大的(de)瞳孔也隨著縮小而趨(qu)恢(hui)復。若出現(xian)以上表(biao)(biao)(biao)現(xian)，說明擠壓(ya)(ya)(ya)有效，應堅持做到(dao)病(bing)人(ren)出現(xian)自(zi)動(dong)心跳為止;如果沒有出現(xian)上述(shu)表(biao)(biao)(biao)現(xian)，則說明擠壓(ya)(ya)(ya)無(wu)效，應改進操作方法和尋找其(qi)他原因，但不可輕(qing)易放棄現(xian)場搶救。
3.心肺復蘇的(de)有效(xiao)指標(biao)：(1)按(an)壓(ya)時在(zai)頸，股動脈(mo)處(chu)應摸到博動，聽到收縮壓(ya)在(zai)60毫(hao)米汞柱(zhu)以上。(2)面(mian)色、口唇、指甲床及皮膚等色澤轉(zhuan)紅(hong)。(3)擴大的(de)瞳孔再度(du)縮小。(4)呼吸改善或出現自主呼吸。只要有前1-2項(xiang)有效(xiao)指標(biao)出現。心臟按(an)壓(ya)就應堅持下去。
無論是呼(hu)吸(xi)驟(zou)停或(huo)心跳驟(zou)停，或(huo)呼(hu)吸(xi)與(yu)心跳均(jun)驟(zou)停，在進行(xing)現場(chang)急救的同時，都應迅速派人請醫生來處理。
附：真死(si)和假死(si)的判斷
病人死亡具有如下(xia)特征(zheng)：(1)呼吸停止：(2)心跳停止：(3)瞳孔擴大(da)，對光反射消失;(4)角膜(mo)反射消失，若(ruo)只出現上述1-2個(ge)征(zheng)象，為假死。若(ruo)四個(ge)征(zheng)象齊備(bei),并且用手(shou)捏眼球(qiu)時，瞳孔變(bian)形，即為真死。
搬運傷員的方法
傷病員在現(xian)場(chang)進行初步(bu)急(ji)救處理(li)和隨后送往(wang)醫院(yuan)的過(guo)(guo)程中，必須要(yao)經過(guo)(guo)搬(ban)運(yun)這(zhe)一重要(yao)環節。正確(que)的搬(ban)運(yun)術對傷病員的搶救、治(zhi)療(liao)和預后都至(zhi)關重要(yao)。從整個(ge)急(ji)救過(guo)(guo)程來看，搬(ban)運(yun)是急(ji)救醫療(liao)不可分割的重要(yao)組成(cheng)部分，僅(jin)僅(jin)把搬(ban)運(yun)看成(cheng)簡單體(ti)力勞動(dong)的觀(guan)念(nian)是一種錯誤觀(guan)念(nian)。
搬運方法：
1.徒手搬運：
a.單人搬運：由一個人進(jin)行搬運。常見的有(you)扶(fu)持法(fa)(fa)、抱持法(fa)(fa)、背法(fa)(fa)。
b.雙(shuang)人搬(ban)運法(fa)(fa)：椅托式(shi)(shi)(shi)、轎杠式(shi)(shi)(shi)、拉車式(shi)(shi)(shi)、椅式(shi)(shi)(shi)搬(ban)運法(fa)(fa)、平(ping)臥托運法(fa)(fa)。
2.器(qi)械搬(ban)運法：將傷員放置在擔架(jia)上搬(ban)運，同時要注意(yi)保暖。在沒有(you)擔架(jia)的情況下，也可以采用椅(yi)子(zi)、門板(ban)、毯子(zi)、衣(yi)服、大衣(yi)、繩子(zi)、竹竿、梯子(zi)等制作簡易擔架(jia)搬(ban)運。
3.工(gong)具運送：如果從現場到轉運終點路途較遠，則(ze)應(ying)組織、調動、尋找合適的現代化交通(tong)工(gong)具，運送傷病員(yuan)。
4.危(wei)重傷病員的搬運：
a.脊(ji)柱損傷：硬(ying)擔(dan)架，3～4人同時搬運(yun)，固定頸部不能前屈、后伸、扭(niu)曲。
b.顱腦(nao)損傷：半(ban)臥位(wei)(wei)或側臥位(wei)(wei)。
c.胸部傷(shang)：半(ban)臥位或坐位。
d.腹部傷：仰臥(wo)位(wei)、屈曲(qu)下肢，宜用擔架(jia)或木板。
e.呼吸困難(nan)病人：坐(zuo)位。最(zui)好用(yong)折疊擔架(jia)(或椅)搬運。
f.昏迷病(bing)人(ren)：平臥(wo)，頭轉向一(yi)側或側臥(wo)位。
g.休(xiu)克病人(ren)：平臥位，不(bu)用(yong)枕頭，腳(jiao)抬高。
休克的急救
運動損(sun)傷(shang)的急救，是在運動現場對傷(shang)員采取(qu)迅速合理的急救方法，不(bu)僅(jin)能挽救傷(shang)員生命，減(jian)輕(qing)痛(tong)苦和預(yu)防并(bing)發(fa)癥，而且可(ke)以為進一(yi)步治療及康復創造良好(hao)條件。
一、休克和休克的現場處理
休克是機體多到各(ge)種有害因素的強烈侵襲而導致(zhi)有效循環血量銳減，主要器官(guan)組織血液灌流不(bu)足(zu)所引起的嚴重全(quan)身(shen)性綜合征。
(一)原因和原理：
休克產生的(de)原因(yin)很多(duo)(duo)，運(yun)(yun)動(dong)(dong)損(sun)(sun)(sun)傷(shang)中并發(fa)的(de)休克主要是創傷(shang)性休克，多(duo)(duo)為(wei)(wei)嚴重創傷(shang)引(yin)起的(de)劇(ju)烈(lie)疼(teng)痛，如(ru)多(duo)(duo)發(fa)性骨折，睪(gao)丸挫損(sun)(sun)(sun)，脊髓損(sun)(sun)(sun)傷(shang)等，主要是通(tong)過神經反射使(shi)周圍血(xue)(xue)(xue)管(guan)擴(kuo)(kuo)張，血(xue)(xue)(xue)液分布(bu)的(de)范(fan)圍增(zeng)大，造成(cheng)相對(dui)的(de)血(xue)(xue)(xue)容量(liang)不足，脊髓損(sun)(sun)(sun)傷(shang)可(ke)以阻(zu)斷(duan)血(xue)(xue)(xue)管(guan)運(yun)(yun)動(dong)(dong)中樞與周圍的(de)血(xue)(xue)(xue)管(guan)間的(de)聯系，使(shi)血(xue)(xue)(xue)管(guan)擴(kuo)(kuo)張，引(yin)起休克;其次為(wei)(wei)出血(xue)(xue)(xue)性休克，由(you)于(yu)損(sun)(sun)(sun)傷(shang)引(yin)起急(ji)劇(ju)體內外出血(xue)(xue)(xue)造成(cheng)大量(liang)失(shi)血(xue)(xue)(xue)，失(shi)血(xue)(xue)(xue)漿，失(shi)液均可(ke)導(dao)致循(xun)環(huan)血(xue)(xue)(xue)量(liang)減少而發(fa)生休克。如(ru)，腹部挫傷(shang)致肝(gan)脾破(po)裂的(de)內出血(xue)(xue)(xue)，股骨骨折合并大動(dong)(dong)脈的(de)外出血(xue)(xue)(xue)等。
休克的發病原理是有效循(xun)環血(xue)量不足，引起全身組(zu)(zu)織(zhi)和血(xue)流灌注不良，導致(zhi)組(zu)(zu)織(zhi)缺血(xue)缺氧，代謝紊亂和臟器功(gong)能障礙(包括(kuo)心腦、肺、腎(shen)等(deng)重要器官(guan)功(gong)能障礙)。
(二)急 救：
對于(yu)休克(ke)病(bing)人(ren)(ren)(ren)要盡早進行(xing)急救。應(ying)迅速使病(bing)人(ren)(ren)(ren)平臥安靜休息。患者的(de)體(ti)位(wei)一(yi)般(ban)采取頭(tou)和軀干部抬高(gao)10度，下肢胎高(gao)約20度的(de)體(ti)位(wei)，這樣(yang)可增加(jia)(jia)回心(xin)血(xue)(xue)量(liang)(liang)并改善腦(nao)部血(xue)(xue)流狀況。松解衣物，保持呼吸道暢通，清除(chu)口(kou)中分泌物或異物，對病(bing)人(ren)(ren)(ren)要保暖，但不能(neng)過(guo)熱(re)，以免皮膚擴張，導(dao)致(zhi)血(xue)(xue)管床容量(liang)(liang)增加(jia)(jia)，使回心(xin)血(xue)(xue)量(liang)(liang)減(jian)(jian)少，影響生命器官的(de)血(xue)(xue)液灌(guan)注量(liang)(liang)和增加(jia)(jia)氧的(de)消耗。在炎熱(re)的(de)環境下則要注意防暑降溫，同(tong)時盡量(liang)(liang)不要搬動(dong)病(bing)人(ren)(ren)(ren);若(ruo)傷(shang)員昏(hun)迷，頭(tou)應(ying)側偏，并將舌頭(tou)牽(qian)出口(kou)外(wai)，必要時要吸氧和行(xing)口(kou)對口(kou)人(ren)(ren)(ren)工呼吸，并針刺成掐點人(ren)(ren)(ren)中、百會、合谷、內關、涌泉、足三里等(deng)穴(xue)。與(yu)此同(tong)時，應(ying)積極去除(chu)病(bing)因，如(ru)由于(yu)大(da)量(liang)(liang)出血(xue)(xue)引(yin)起的(de)休克(ke)，應(ying)立即采取有效(xiao)的(de)方(fang)法止(zhi)血(xue)(xue);由于(yu)外(wai)傷(shang)，骨折等(deng)劇烈(lie)疼痛(tong)所引(yin)起的(de)休克(ke)，應(ying)給予鎮(zhen)痛(tong)劑和鎮(zhen)靜劑，以減(jian)(jian)少傷(shang)員痛(tong)苦(ku)，防止(zhi)加(jia)(jia)重休克(ke);骨折者應(ying)就地上夾板固定傷(shang)肢。
以上是一般的抗休(xiu)克措施，由(you)于休(xiu)克是一種嚴重的，危及(ji)生(sheng)命的病理(li)狀態，所以在急救(jiu)的同時(shi)，應迅速(su)請醫生(sheng)或及(ji)時(shi)送(song)醫院(yuan)處理(li)。對休(xiu)克病人應盡量(liang)避免搬運顛簸。
第三節 常見運動損傷的處理
一、軟組織損傷
這類損(sun)傷(shang)(shang)可分為開放性(xing)(xing)損(sun)傷(shang)(shang)和閉(bi)合性(xing)(xing)損(sun)傷(shang)(shang)。前(qian)者(zhe)有擦傷(shang)(shang)，撕裂傷(shang)(shang)，刺傷(shang)(shang)等;后者(zhe)有挫傷(shang)(shang)，肌(ji)肉(rou)拉傷(shang)(shang)等。
1.擦傷
(1)原因與癥(zheng)狀 因運動使皮膚受(shou)搓(cuo)致(zhi)傷(shang)。跑步摔倒時，體(ti)操運動時身體(ti)擦磨器械受(shou)傷(shang)。擦傷(shang)后皮膚出血(xue)或(huo)組織液滲(shen)出。
(2)處理 小面(mian)(mian)積(ji)擦(ca)傷(shang)(shang)，可(ke)以用(yong)紅(hong)藥水(shui)涂(tu)(tu)抹(mo)傷(shang)(shang)口即可(ke)。大面(mian)(mian)積(ji)擦(ca)傷(shang)(shang)，先(xian)用(yong)生理鹽水(shui)洗(xi)凈(jing)(jing)，再(zai)涂(tu)(tu)抹(mo)紅(hong)藥水(shui)，再(zai)用(yong)消(xiao)毒布(bu)覆蓋(gai)(gai)，最后(hou)用(yong)紗布(bu)包扎(zha)。面(mian)(mian)部擦(ca)傷(shang)(shang)最好(hao)不(bu)用(yong)龍膽紫等染(ran)色(se)劑(ji)涂(tu)(tu)抹(mo)，因為用(yong)后(hou)可(ke)能在數(shu)月內染(ran)色(se)不(bu)退，有(you)礙美觀。如膝關節處皮膚(fu)擦(ca)傷(shang)(shang)，先(xian)要洗(xi)凈(jing)(jing)，然后(hou)用(yong)消(xiao)炎油(you)膏(gao)涂(tu)(tu)抹(mo)，蓋(gai)(gai)上(shang)無菌紗布(bu)，粘膏(gao)固定，必要時纏上(shang)繃帶。
2.撕裂傷
(1)原因(yin)與癥狀 在劇(ju)烈(lie)運動時(shi)，或受到突(tu)然強(qiang)烈(lie)的(de)撞(zhuang)擊時(shi)，造成(cheng)肌肉撕(si)裂。其中(zhong)包括開(kai)放性傷和閉合性損傷。常見有(you)眉(mei)際撕(si)裂，跟(gen)腱撕(si)裂等。開(kai)放傷頓時(shi)出血，周圍(wei)紅(hong)腫。閉合傷觸及時(shi)有(you)凹陷感和劇(ju)烈(lie)疼痛。
(2)處理 輕度(du)開放傷，用(yong)紅(hong)藥水涂抹即可;裂(lie)口大時(shi)(shi)，則(ze)需止血和縫(feng)合傷口，必要(yao)時(shi)(shi)注射破(po)傷風(feng)抗毒血清，以防(fang)破(po)傷風(feng)癥(zheng)。如肌健斷(duan)裂(lie)，則(ze)需要(yao)手術縫(feng)合。
3.挫傷
(1)原因與癥狀 因撞擊器(qi)械(xie)或練習者之間相互碰撞而造成挫傷。單(dan)純(chun)挫傷會在損傷處出(chu)現紅(hong)腫，皮下出(chu)血(xue)，并有疼痛(tong)。內臟器(qi)官受傷時，則會出(chu)現頭暈，臉(lian)色蒼白，出(chu)虛汗，四(si)肢發(fa)涼等現象(xiang)，嚴重者甚(shen)至出(chu)現休(xiu)克。
(2)處理(li)(li) 在24小時內(nei)冷(leng)敷或加壓(ya)包扎，抬高患肢或外涂中藥(yao)。24小時以后，可(ke)按摩或理(li)(li)療。進入恢(hui)復(fu)期可(ke)進行一些功能(neng)性鍛煉。如果懷疑內(nei)臟損傷，則(ze)臨時處理(li)(li)后，送醫(yi)院檢查和治療。
4.肌肉拉傷
(1)原因(yin)與(yu)癥狀 通(tong)常在(zai)外力直接或間接作用下，使(shi)肌肉(rou)過(guo)度主動(dong)收縮或被動(dong)拉長時引起(qi)肌肉(rou)拉傷(shang)(shang)。特別是由手準(zhun)備活動(dong)不(bu)充分，動(dong)作不(bu)協調(diao)以及肌肉(rou)彈性、伸(shen)展(zhan)性、肌力差者(zhe)更易(yi)拉傷(shang)(shang)，損傷(shang)(shang)后(hou)傷(shang)(shang)處腫脹(zhang)、壓痛、肌肉(rou)痙攣，觸(chu)診(zhen)時可(ke)摸到(dao)硬塊。嚴重的肌肉(rou)拉傷(shang)(shang)是肌肉(rou)撕裂。
(2)處理 輕者可即(ji)刻(ke)冷(leng)敷(fu)，局部加壓(ya)包(bao)(bao)扎(zha)，抬(tai)高患肢(zhi)。24小(xiao)時后可施行按摩或理療。如果(guo)肌肉已大部分或完(wan)全斷裂者，在加壓(ya)包(bao)(bao)扎(zha)急救后，固(gu)定患肢(zhi)，立(li)即(ji)送醫院手術(shu)縫合。
二、關節、韌帶扭傷
扭(niu)傷(shang)(shang)是由于受到外力(li)的沖擊，使(shi)關節和韌帶產生非正常的扭(niu)動而致傷(shang)(shang)。
1.原因與癥狀
受外(wai)力(li)的觸擊或撞擊;運動時身體(ti)落地(di)(di)重心不穩向(xiang)一側傾(qing)斜或踩在他(ta)人足上或高低不平(ping)的地(di)(di)面上而致傷(shang)。傷(shang)后局(ju)部能力(li)立(li)即喪失，有(you)明顯腫(zhong)脹、疼痛等。
2.處理
(1)傷后立(li)即(ji)抬高患(huan)肢，傷情嚴重的要立(li)即(ji)冷敷或用自來水沖淋，加壓包扎，固定(ding)休(xiu)息;使毛細(xi)血管收縮，防止腫脹。
(2)24小時后即可拆除包(bao)扎，可采用熱敷、理療，使毛細(xi)血管擴張(zhang)，促進(jin)血液循環。
(3)嚴重扭(niu)傷(shang);如韌帶斷裂，關節脫位，應盡(jin)快(kuai)到醫院縫合或做固定(ding)處理(li)。
三、溺水
1.原因與癥狀
在游泳時(shi)，因(yin)肌肉(rou)痙攣或技術上(shang)的(de)原因(yin)導致溺水(shui)(shui)。溺水(shui)(shui)時(shi)，水(shui)(shui)經過鼻進入肺內，造成呼吸(xi)道阻塞，或者(zhe)因(yin)吸(xi)水(shui)(shui)的(de)刺激(ji)，引(yin)起喉部肌肉(rou)痙攣使氣體不(bu)能進出，導致窒息和昏(hun)迷。如果時(shi)間稍(shao)長，則因(yin)缺氧而危(wei)及生(sheng)命。
窒息后(hou)，臉色蒼白而腫脹，眼睛(jing)充血，口(kou)鼻充滿泡沫，四肢冰冷，神志昏迷，胃腹吸滿水而鼓(gu)起，甚至呼吸跳停(ting)止。
2.處理
(1)立即將溺水(shui)(shui)(shui)者救上(shang)岸后，清除口腔中的分泌和其他異物，并迅速進行倒水(shui)(shui)(shui)，但不要過(guo)分強調倒水(shui)(shui)(shui)而延誤了(le)寶貴的搶救時間。
(2)立即進行(xing)人工(gong)呼(hu)(hu)吸。若心(xin)跳(tiao)已停止應同時施行(xing)心(xin)臟(zang)外擠壓(ya)法。人工(gong)呼(hu)(hu)吸和心(xin)臟(zang)胸外擠壓(ya)以1∶4的(de)頻率進行(xing)，急救者之間應密切配合，進行(xing)積極而耐心(xin)的(de)搶(qiang)救，直至(zhi)自主恢(hui)復(fu)呼(hu)(hu)吸為(wei)止。
(3)清醒后，立即送醫院，作進(jin)一步檢查和(he)治療。在運送途中必(bi)要時繼(ji)續進(jin)行人工呼吸。
四、膝關節側副韌帶損傷
這(zhe)種損(sun)傷(shang)以內側損(sun)傷(shang)較常見，多(duo)發生在膝關節(jie)處，小腿突(tu)然(ran)外(wai)旋，或足(zu)部固定(ding)，大腿突(tu)然(ran)內收內旋，都可(ke)使內側副韌帶(dai)(dai)損(sun)傷(shang)。如旋風腳(jiao)落地(di)方法不(bu)當(dang)，極(ji)易造成內側副韌帶(dai)(dai)損(sun)傷(shang)。另外(wai)，關節(jie)外(wai)側受暴(bao)力撞擊也可(ke)造成損(sun)傷(shang)。癥狀表現(xian)為傷(shang)部疼痛，腫脹，皮(pi)下淤血，活動困難。處置的(de)方法是受傷(shang)后應立即冷敷，嚴重的(de)要(yao)用(yong)繃帶(dai)(dai)固定(ding)包扎(zha)。24小時后可(ke)按摩、熱敷。
五、急性腰扭傷
運(yun)動時(shi)，身體重心不穩定或(huo)肌肉收縮不協(xie)調，腰(yao)(yao)部(bu)受(shou)力(li)過重或(huo)脊(ji)柱運(yun)動時(shi)超(chao)過了正常(chang)生理(li)范(fan)圍都(dou)易引起腰(yao)(yao)部(bu)扭(niu)傷。病狀表現(xian)為傷后一側(ce)(ce)或(huo)兩側(ce)(ce)當即發生疼(teng)痛，有(you)時(shi)聽到“格格”的(de)響聲，有(you)時(shi)出現(xian)腰(yao)(yao)部(bu)肌肉痙攣和運(yun)動受(shou)限。輕微扭(niu)傷當時(shi)無明(ming)顯疼(teng)痛感，第(di)二天(tian)起床時(shi)覺得腰(yao)(yao)部(bu)疼(teng)痛，不能前屈，用不上勁(jing)，損傷部(bu)位有(you)明(ming)顯的(de)壓痛點。
處置的方法是(shi)輕微(wei)扭傷可按摩、熱敷。較嚴重的應(ying)讓患者平臥，一般不應(ying)立即搬(ban)動。如果(guo)疼(teng)痛(tong)劇烈(lie)，應(ying)用擔(dan)架(jia)抬送醫院(yuan)診治。
拓展：運動損傷的預防措施
1.科學健身、科學鍛煉是最主要的預防措施
對(dui)于普(pu)通(tong)的(de)(de)'業余運動(dong)愛好者(zhe)來說，運動(dong)更多是為(wei)了(le)緩解壓力，促(cu)進(jin)健康，降低體(ti)脂肪等。因此運動(dong)時應該(gai)降低競(jing)爭(zheng)性、增強(qiang)娛樂性，讓自己能(neng)享受運動(dong)的(de)(de)過程；同時運動(dong)項目(mu)盡量多樣化(hua)，避免單(dan)一的(de)(de)運動(dong)方式，爭(zheng)取身體(ti)的(de)(de)各個部位(wei)都能(neng)鍛煉(lian)(lian)得到(dao)(dao)。在選(xuan)(xuan)擇運動(dong)項目(mu)時也要(yao)(yao)根據(ju)個人的(de)(de)情況來選(xuan)(xuan)擇，要(yao)(yao)做到(dao)(dao)循(xun)序(xu)漸進(jin)計劃(hua)、由慢到(dao)(dao)快、少到(dao)(dao)多、短到(dao)(dao)長、簡(jian)單(dan)到(dao)(dao)復雜。把運動(dong)鍛煉(lian)(lian)當成和吃飯睡覺一樣重要(yao)(yao)的(de)(de)事(shi)情，持之(zhi)以恒的(de)(de)堅持下(xia)去，不要(yao)(yao)長時間(jian)的(de)(de)中斷，。
2.重視小傷小病
很大(da)一(yi)部分的(de)慢(man)性損傷(shang)是由于在健(jian)(jian)身運(yun)動(dong)中(zhong)對(dui)運(yun)動(dong)量的(de)安排(pai)(pai)不夠(gou)科學(xue)合理，從而造成了身體局(ju)部過于疲勞(lao)，最(zui)終導致(zhi)過勞(lao)損傷(shang)。也有一(yi)部分人是因為在健(jian)(jian)身運(yun)動(dong)中(zhong)一(yi)次急性損傷(shang)并沒有得到恰(qia)當(dang)的(de)治(zhi)療或者是損傷(shang)尚未完全康復又恢復運(yun)動(dong)，發展成的(de)慢(man)性損傷(shang)。因此，在健(jian)(jian)身運(yun)動(dong)中(zhong)要特別注意對(dui)急性損傷(shang)作及時(shi)(shi)準確的(de)治(zhi)療，并科學(xue)合理的(de)安排(pai)(pai)好(hao)健(jian)(jian)身運(yun)動(dong)的(de)強度和時(shi)(shi)間，掌握好(hao)運(yun)動(dong)量，避免各種組織勞(lao)傷(shang)的(de)發生。
3.準備活動要充分
在(zai)健身(shen)運(yun)動(dong)(dong)(dong)前一定(ding)要做好(hao)充分的(de)準備活(huo)(huo)動(dong)(dong)(dong)，這樣可以(yi)(yi)有效地減少運(yun)動(dong)(dong)(dong)損(sun)傷的(de)發生。準備活(huo)(huo)動(dong)(dong)(dong)不(bu)(bu)但可以(yi)(yi)提(ti)高(gao)中(zhong)(zhong)樞神經(jing)系統的(de)興奮性，克服機體(ti)的(de)生理惰性，而且能(neng)(neng)(neng)(neng)增加(jia)肌肉(rou)中(zhong)(zhong)毛細血管開(kai)放的(de)數量，提(ti)高(gao)肌肉(rou)的(de)彈性，同時還能(neng)(neng)(neng)(neng)提(ti)高(gao)運(yun)動(dong)(dong)(dong)器(qi)官的(de)機能(neng)(neng)(neng)(neng)，增強韌帶的(de)彈性，使關(guan)節腔內(nei)(nei)的(de)滑液增多，防(fang)止(zhi)肌肉(rou)和(he)關(guan)節的(de)損(sun)傷。在(zai)沒有做準備活(huo)(huo)動(dong)(dong)(dong)的(de)情(qing)況(kuang)下進行健身(shen)訓(xun)練，身(shen)體(ti)的(de)機能(neng)(neng)(neng)(neng)可以(yi)(yi)在(zai)20～30秒(miao)內(nei)(nei)發揮出較大(da)的(de)工(gong)(gong)作(zuo)效率，而內(nei)(nei)臟(zang)器(qi)官則在(zai)2～3分鐘才能(neng)(neng)(neng)(neng)發揮較大(da)的(de)工(gong)(gong)作(zuo)能(neng)(neng)(neng)(neng)力。內(nei)(nei)臟(zang)器(qi)官的(de)機能(neng)(neng)(neng)(neng)不(bu)(bu)能(neng)(neng)(neng)(neng)適應肌肉(rou)運(yun)動(dong)(dong)(dong)的(de)要求，不(bu)(bu)僅影響(xiang)運(yun)動(dong)(dong)(dong)表現(xian)，而且還會(hui)出現(xian)頭(tou)暈、惡心、嘔吐，甚至會(hui)出現(xian)休克的(de)現(xian)象(xiang)。因(yin)此，不(bu)(bu)做準備活(huo)(huo)動(dong)(dong)(dong)就進行健身(shen)運(yun)動(dong)(dong)(dong)其潛(qian)在(zai)的(de)威脅是非常(chang)大(da)的(de)。
4.注意運動間歇的放松
在(zai)看一(yi)(yi)些(xie)健身方案或(huo)者指導的(de)(de)時(shi)候(hou)，你一(yi)(yi)定會注(zhu)意到各個動作之(zhi)間(jian)都(dou)會說(shuo)休息(xi)xx秒(miao)(miao)（一(yi)(yi)般是幾(ji)十秒(miao)(miao)或(huo)者幾(ji)分鐘(zhong)不等），別忽略這(zhe)小段的(de)(de)間(jian)歇休息(xi)時(shi)間(jian)。在(zai)健身運動中，這(zhe)小小的(de)(de)休息(xi)能更快(kuai)地消除肌肉(rou)疲勞，防止由于(yu)局部負擔過重而出現的(de)(de)運動損傷(shang)。
另外(wai)，放松(song)應根據(ju)健身項目(mu)特(te)定(ding)來進行。如側(ce)重于上(shang)肢練習的(de)項目(mu)，在(zai)間隙期(qi)可(ke)做(zuo)一點下(xia)肢的(de)練習。這(zhe)樣可(ke)以改善血液供給，使(shi)肢體中已(yi)疲勞(lao)的(de)神經細胞(bao)加深抑制，得(de)到休息(xi)，對于消除疲勞(lao)及有效(xiao)防止運動損傷有著積極的(de)意義。
5.健身鍛煉后要注意放松活動
健身(shen)鍛(duan)煉后通過(guo)拉伸(shen)放(fang)松(song)(song)方法(fa)使得體溫(wen)，心率、呼吸、肌肉(rou)的(de)(de)應(ying)激(ji)反映恢(hui)(hui)(hui)復到鍛(duan)煉前的(de)(de)正常(chang)(chang)水平。這種鍛(duan)煉后的(de)(de)恢(hui)(hui)(hui)復與鍛(duan)煉前的(de)(de)熱身(shen)運動(dong)同等的(de)(de)重要，對于有(you)效的(de)(de)預防運動(dong)損(sun)傷是非常(chang)(chang)有(you)意義的(de)(de)。根(gen)據(ju)不同的(de)(de)健身(shen)項目(mu)進行有(you)針對性的(de)(de)放(fang)松(song)(song)活動(dong)，可以(yi)防止鍛(duan)煉后出現(xian)的(de)(de)肌肉(rou)緊張(zhang)充血，恢(hui)(hui)(hui)復更快。
運動損傷發病的潛在因素：
運(yun)(yun)(yun)動(dong)技術的(de)(de)(de)發病(bing)多因運(yun)(yun)(yun)動(dong)項(xiang)目(mu)的(de)(de)(de)不(bu)同(tong)(tong)而不(bu)同(tong)(tong)，有(you)其自身(shen)的(de)(de)(de)發病(bing)規律，即各項(xiang)運(yun)(yun)(yun)動(dong)有(you)其不(bu)同(tong)(tong)的(de)(de)(de)損(sun)(sun)傷好(hao)發部位及其專(zhuan)項(xiang)多發病(bing)。例如，體操運(yun)(yun)(yun)動(dong)員的(de)(de)(de)跟腱斷裂、羽毛球(qiu)運(yun)(yun)(yun)動(dong)員的(de)(de)(de)椎斑疲勞骨折等，其他(ta)項(xiang)目(mu)也是如此，尤其是慢性損(sun)(sun)傷。究其規律多由運(yun)(yun)(yun)動(dong)項(xiang)目(mu)與人體兩方面(mian)所存(cun)在(zai)的(de)(de)(de)潛(qian)在(zai)因素共同(tong)(tong)決定的(de)(de)(de)。
其(qi)一，運動項目及其(qi)技戰術(shu)對人體的特殊要求;
其二，人體自(zi)身某些部位在(zai)運動中(zhong)所表現出的(de)解剖生理弱點。
大家(jia)知(zhi)道：人體上(shang)體占人體體重(zhong)的50%，是用有限的骨(gu)骼(ge)來支(zhi)撐的。骨(gu)骼(ge)因(yin)不(bu)能直接(jie)抵(di)抗外(wai)來的撞擊，必須同關節組成一體，起(qi)到吸收及(ji)減緩沖擊力的作用，如此構造，遍布全身各處，在沒有多少肌肉覆(fu)蓋的脛部等(deng)抵(di)御沖擊的能力很(hen)若。
例如：人由于直(zhi)立行走，腰(yao)椎受到內臟的壓力，以及(ji)頸椎抵御7公斤(jin)的頭顱(lu)，過度彎曲和牽拉(la)，非(fei)常容易造(zao)成損(sun)傷(shang)。因此(ci)，這(zhe)兩方面潛在因素在運動(dong)中是客觀(guan)潛伏存在的，并不一定(ding)直(zhi)接導致(zhi)(zhi)(zhi)運動(dong)損(sun)傷(shang)的發(fa)(fa)生。兩個致(zhi)(zhi)(zhi)傷(shang)條件是：技術(shu)動(dong)作錯誤、不合理、不正(zheng)確，違反人體(ti)解剖學和生物(wu)力學規律，從而導致(zhi)(zhi)(zhi)運動(dong)損(sun)傷(shang)發(fa)(fa)生，此(ci)時(shi)多為急性(xing)(xing)損(sun)傷(shang);人體(ti)的某(mou)些局(ju)部運動(dong)負荷長期過重，超出該組(zu)織所能承受的最(zui)大程度，而逐漸發(fa)(fa)生退行性(xing)(xing)病理改變，導致(zhi)(zhi)(zhi)慢性(xing)(xing)損(sun)傷(shang)。
運動損傷發生的直接原因：
造成運(yun)動(dong)損(sun)傷(shang)(shang)的(de)(de)兩(liang)個潛在(zai)(zai)因素是(shi)矛盾(dun)對(dui)立的(de)(de)兩(liang)個方面(mian)(mian)，是(shi)對(dui)立統(tong)一，也(ye)是(shi)客觀存(cun)在(zai)(zai)的(de)(de)，它們(men)的(de)(de)存(cun)在(zai)(zai)僅能(neng)說(shuo)明運(yun)動(dong)中具有發(fa)生(sheng)損(sun)傷(shang)(shang)的(de)(de)可能(neng)，并不一定直(zhi)接(jie)導致損(sun)傷(shang)(shang)的(de)(de)發(fa)生(sheng)，在(zai)(zai)進行體育運(yun)動(dong)及身體鍛煉中沒有適當的(de)(de)保護措施則使受傷(shang)(shang)的(de)(de)危險性增高。但是(shi)身體的(de)(de)不協調性也(ye)非常容(rong)易引起損(sun)傷(shang)(shang)。下面(mian)(mian)介紹(shao)促使運(yun)動(dong)損(sun)傷(shang)(shang)發(fa)生(sheng)的(de)(de)直(zhi)接(jie)原因：
(一)認識不足，措施不當。
首先：體育教師和(he)體育鍛煉者對預(yu)(yu)(yu)防運(yun)動損(sun)(sun)傷的意義認識不(bu)(bu)足(zu)，思(si)想麻痹，存在(zai)一些(xie)片面的認識，如(ru)“運(yun)動損(sun)(sun)傷難免”、“運(yun)動損(sun)(sun)傷不(bu)(bu)過是些(xie)小傷小病”，關系不(bu)(bu)大，甚至(zhi)將預(yu)(yu)(yu)防運(yun)動損(sun)(sun)傷的科學態度與勇敢、頑強、拼搏的體育精神對立起來。因(yin)此，在(zai)教學中未能積(ji)極地采取(qu)有效的預(yu)(yu)(yu)防措施，發生損(sun)(sun)傷后(hou)也不(bu)(bu)認真總結分析。
其次(ci)：不少(shao)男性青少(shao)年(nian)生活經驗不多(duo)，思想麻痹，缺少(shao)防(fang)傷(shang)(shang)觀(guan)念(nian)，運動(dong)(dong)中(zhong)好勝心(xin)強，好奇(qi)心(xin)大，心(xin)血來(lai)潮(chao)，忘乎所(suo)(suo)以，常盲目(mu)、冒失地(di)從事(shi)力所(suo)(suo)不及(ji)的運動(dong)(dong)動(dong)(dong)作(zuo)，導(dao)致運動(dong)(dong)損傷(shang)(shang);一(yi)些女(nv)學(xue)生在(zai)體育(yu)運動(dong)(dong)膽小、害羞、畏(wei)難，做動(dong)(dong)作(zuo)時恐懼、猶豫(yu)、緊張、這些都會造成動(dong)(dong)作(zuo)失敗而受(shou)傷(shang)(shang)。
(二)準備運動不足：
不(bu)論(lun)在何種體育運動(dong)(dong)中(zhong)(zhong)，充(chong)(chong)分(fen)的(de)(de)(de)(de)(de)準(zhun)備(bei)活動(dong)(dong)是保證學生不(bu)受(shou)損傷(shang)主(zhu)要手段。因此，無論(lun)是在平常的(de)(de)(de)(de)(de)體育鍛煉(lian)還是教學、訓練中(zhong)(zhong)，都應充(chong)(chong)分(fen)做好準(zhun)備(bei)活動(dong)(dong)，準(zhun)備(bei)活動(dong)(dong)的(de)(de)(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)(de)(de)是提高中(zhong)(zhong)樞神經系(xi)統的(de)(de)(de)(de)(de)興(xing)奮性(xing)，特別是克服(fu)植物性(xing)神經的(de)(de)(de)(de)(de)惰性(xing)。通(tong)過全身(shen)各(ge)關節、肌(ji)肉(rou)的(de)(de)(de)(de)(de)活動(dong)(dong)，加(jia)速血液循(xun)環，使(shi)肌(ji)肉(rou)組(zu)織得(de)到(dao)充(chong)(chong)分(fen)的(de)(de)(de)(de)(de)血液供應，以便增強(qiang)肌(ji)肉(rou)的(de)(de)(de)(de)(de)力量和(he)彈性(xing)，并恢復技術(shu)動(dong)(dong)作的(de)(de)(de)(de)(de)條件(jian)反射(she)聯系(xi)，為正式活動(dong)(dong)做好充(chong)(chong)分(fen)的(de)(de)(de)(de)(de)準(zhun)備(bei)。但(dan)是，在體育運動(dong)(dong)中(zhong)(zhong)經常犯的(de)(de)(de)(de)(de)毛病是：
A、不(bu)做準(zhun)備活(huo)動(dong)就進行(xing)激(ji)烈的(de)體育活(huo)動(dong)，極(ji)易造(zao)成肌肉損傷(shang)、關節扭傷(shang);
B、準備活動(dong)敷衍了事，在(zai)神(shen)經系統(tong)(tong)和各(ge)器官系統(tong)(tong)的功能(neng)尚未(wei)達到適宜水平;
C、準備活動的內容不得當;
D、過(guo)量的(de)準備(bei)活(huo)動致使(shi)身體功能(neng)不是處(chu)于最佳(jia)狀態而是有所下降。
例如：我市某學(xue)校的(de)(de)體育教(jiao)師，今(jin)年初(chu)在教(jiao)體育課墊上運動時，一位準備(bei)活動沒做開的(de)(de)學(xue)生在做動作時不慎扭傷了(le)脖子。引起了(le)一場不大不小的(de)(de)風波。
(三)運動量安排不合理
運(yun)動實踐證(zheng)明，運(yun)動量安(an)排不合(he)理，不但不能起到鍛煉身體的效果，還會引(yin)發運(yun)動損傷。主要表現在兩個方面：
局部運動負荷安排不合理
長(chang)期局部(bu)負荷過(guo)大(da)(例如單打一的鍛煉，以致超過(guo)了人(ren)(ren)體(ti)(ti)組織所能(neng)承受的能(neng)力，在這種情況下進行體(ti)(ti)育(yu)鍛煉，人(ren)(ren)體(ti)(ti)組織結構因過(guo)度(du)摩(mo)擦、擠(ji)壓、或因過(guo)度(du)牽拉，引起微(wei)細損傷(shang)積累(lei)，導致慢(man)性損傷(shang)。
例如：慢(man)(man)跑(pao)使(shi)人(ren)上(shang)癮，除了(le)消耗(hao)熱量(liang)、維持體型之外，還(huan)可以強(qiang)化免疫力(li)。就運動(dong)心(xin)(xin)(xin)(xin)理學來說，慢(man)(man)跑(pao)還(huan)可以降(jiang)低焦慮、強(qiang)化自信(xin)、以及(ji)增強(qiang)抗壓能力(li);對心(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)而(er)言，它可以使(shi)心(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)細胞活性上(shang)升、心(xin)(xin)(xin)(xin)室(shi)生理性擴大、心(xin)(xin)(xin)(xin)搏量(liang)與心(xin)(xin)(xin)(xin)輸出量(liang)增加、以及(ji)增進冠(guan)狀動(dong)脈循環;對肺(fei)臟(zang)而(er)言，長(chang)期慢(man)(man)跑(pao)也有助于提升肺(fei)活量(liang)。美中不足的是(shi)，長(chang)跑(pao)也會(hui)有運動(dong)傷害(hai)，其中最(zui)常見的是(shi)「過(guo)度使(shi)用傷害(hai)」。
「過度使用傷害(hai)」一(yi)詞(ci)首見于(yu)(yu)1968年(nian)美國醫學(xue)協會期刊一(yi)篇分(fen)析(xi)慢(man)跑(pao)(pao)(pao)生物力學(xue)的文章，成(cheng)(cheng)因除了內在(zai)因子(zi)(zi)，如慢(man)跑(pao)(pao)(pao)者本身骨骼肌(ji)肉(rou)異(yi)常(chang)，以及年(nian)齡、性別、體重的差異(yi)之外，主(zhu)要是外在(zai)因子(zi)(zi)，即由(you)于(yu)(yu)耐力訓練(lian)或是重復使用而造成(cheng)(cheng)，其中又(you)以突然增(zeng)加(jia)跑(pao)(pao)(pao)步的強(qiang)度最容易(yi)造成(cheng)(cheng)傷害(hai)。跑(pao)(pao)(pao)步的強(qiang)度指數(shu)(shu)包(bao)括距(ju)離、速度、坡度與頻(pin)率，不論你慢(man)跑(pao)(pao)(pao)的目的是為(wei)了改善體能還是挑戰極限，這些指數(shu)(shu)都必(bi)須逐次增(zeng)加(jia)，(即循序漸進原則)否則就(jiu)很容易(yi)受傷。
一、 擦傷
錯誤處理方法：直接貼上創可貼。
正確處理：
沖洗：先用生理鹽水沖洗傷口，若傷口里面有砂石等雜物，應用消毒工具清理干凈。
消毒：小的傷口，可用75%的酒精棉球清潔消毒傷口周圍皮膚。消毒時要注意無菌操作，從傷口處向外周涂抹酒精處理傷口。
注意事項：若傷口較深，受傷嚴重的要到醫院處理并注射“破傷風”針。
二、 扭傷
錯誤處理方法：立即按摩、熱敷。
正確處理：制動：首先要立即停止運動。
冷敷：24小時內用冰袋冷敷扭傷的部位。
包扎：用繃帶加壓包扎。
受傷24小時后，根據受傷的情況用外敷、按摩、熱敷的方法，并及早進行扭傷關節功能的恢復性鍛煉。
注意事項：受傷后24小時之內，不要作按摩或熱療。
三、 肌肉痙攣（抽筋）
錯誤處理方法：如手指抽筋后，用另一只手拉伸抽筋手指，直至指筋松弛。
正確處理：
手指、手掌抽筋：將手握成拳頭，然后用力張開，又迅速握拳。反復做幾次，并用力向手背側擺動手掌。
手臂抽筋：將手握成拳頭并盡量屈肘，然后再用力伸開，反復進行。
小腿或腳趾抽筋：用抽筋小腿對側的手，握住抽筋腿的腳趾，用力向上拉，同時用同側的手掌壓在抽筋小腿的膝蓋上，幫助小腿伸直。
大腿抽筋：彎曲抽筋的大腿，與身體成直角，并彎屈膝關節，然后用兩手抱著小腿，用力使它貼在大腿上，并做震蕩動作，隨即向前伸直，反復做此動作。
注意事項：冬季注意保暖，夏季注意補充水分。
四、 肌肉拉傷
錯誤處理方法：立即用熱水浸泡拉傷的肌肉。
正確處理：
早期冷處理：立即停止運動， 24小時內用冰袋或冷水進行冷敷。
中期熱敷、按摩、貼藥膏等：24小時后，可用鹽水熱敷、按摩或貼上活血藥膏。
晚期鍛煉：肌肉拉傷的愈合時間通常較長，晚期多做些功能鍛煉有助于傷口的恢復。
五、 鼻出血
錯誤處理方法：仰頭讓血流入口腔（易誤吸入氣管）。
正確(que)處(chu)理：讓(rang)受傷者坐(zuo)下，用手指捏緊雙側鼻(bi)(bi)翼或將(jiang)出血(xue)側鼻(bi)(bi)翼壓(ya)向鼻(bi)(bi)中隔約10～15分鐘（壓(ya)迫止(zhi)血(xue)法），同時冷(leng)敷前額和后頸部，一般能止(zhi)血(xue)。若(ruo)還不能止(zhi)血(xue)的馬上(shang)送醫(yi)院。
足球運動損傷的急救辦法
冷凍噴霧劑的使用
冷鎮痛(tong)噴(pen)霧劑(ji)又名冷凍(dong)劑(ji)，它(ta)(ta)是(shi)近年來(lai)國外廣(guang)泛應用(yong)的新型止(zhi)痛(tong)劑(ji)，對(dui)關節扭傷、肌肉(rou)拉傷、撞(zhuang)傷、踢挫傷(未(wei)破皮)等，有消炎、止(zhi)血、防止(zhi)腫脹發展的'作(zuo)用(yong)。它(ta)(ta)不是(shi)麻(ma)醉劑(ji)，同(tong)以往我國用(yong)于(yu)淺(qian)表層麻(ma)醉劑(ji)氫乙烷性質不同(tong)。由于(yu)它(ta)(ta)能迅速止(zhi)痛(tong)、止(zhi)血，頗受足球(qiu)運(yun)動員歡迎。
不(bu)過，中醫有不(bu)同看法(fa)，認為它對(dui)深(shen)部(bu)的血管破裂不(bu)一定有效(xiao)，不(bu)如在(zai)患處(chu)用棉花、繃帶加壓(ya)包扎可靠，而且(qie)不(bu)留下受涼的后患。所以，我國近來氫乙烷已停(ting)產，冷(leng)鎮(zhen)痛(tong)噴霧劑使(shi)用也還不(bu)夠普遍。在(zai)應急的情(qing)況下，也可以用冰袋包扎 24 小時，或用冷(leng)水(shui)毛(mao)巾敷貼亦可奏效(xiao)。
下肢頂撞或踢挫傷
輕(qing)度(du)受(shou)傷(shang)者，局部(bu)皮(pi)膚微腫(zhong)(zhong)，疼痛(tong)(tong)不(bu)嚴(yan)重(zhong)。稍加冷敷(fu)即(ji)(ji)可(ke)(ke)繼續(xu)上(shang)場。重(zhong)的則皮(pi)下出(chu)血(xue)(xue)，紅腫(zhong)(zhong)部(bu)位大，或(huo)隆(long)起大包，觸手即(ji)(ji)痛(tong)(tong)。這時，即(ji)(ji)需(xu)(xu)(xu)利用上(shang)述噴霧劑加包扎處理。傷(shang)在大、小腿(tui)處的，可(ke)(ke)外加護套(tao)。賽后(hou)，還(huan)應用涼性中草藥(如五虎丹或(huo)新傷(shang)一(yi)號)進行調(diao)敷(fu)，即(ji)(ji)助消腫(zhong)(zhong)止痛(tong)(tong)。每天(tian)敷(fu)藥一(yi)次，輕(qing)者 2 ? 3 天(tian)可(ke)(ke)愈;重(zhong)者約需(xu)(xu)(xu)一(yi)周。還(huan)可(ke)(ke)配(pei)合按摩治療，加速(su)活(huo)血(xue)(xue)散淤(yu)。如果(guo)場上(shang)發生(sheng)(sheng)骨(gu)折，或(huo)腹部(bu)、生(sheng)(sheng)殖器部(bu)位重(zhong)度(du)挫(cuo)(cuo)傷(shang)，還(huan)可(ke)(ke)能休克，則需(xu)(xu)(xu)立(li)即(ji)(ji)抬出(chu)場外及時處理。挫(cuo)(cuo)傷(shang)后(hou) 24 小時內(nei)，切不(bu)可(ke)(ke)熱敷(fu)或(huo)熱水(shui)浸泡，以防血(xue)(xue)管擴張，加劇出(chu)血(xue)(xue)、腫(zhong)(zhong)脹。這將不(bu)利于迅速(su)恢復。挫(cuo)(cuo)傷(shang)是(shi)皮(pi)下小血(xue)(xue)管、軟組(zu)織損傷(shang)，肌肉纖維沒有明顯斷者，可(ke)(ke)保(bao)持(chi)跑步(bu)、小量活(huo)動，不(bu)要(yao)停訓。這有利于淤(yu)血(xue)(xue)腫(zhong)(zhong)脹的消散吸收。
膝關節扭傷
因場(chang)地不平，或拼腳、或被對方(fang)蹬(deng)、踩、拌(ban)，使踝(huai)關(guan)(guan)節(jie)發(fa)生(sheng)內翻(fan)或處(chu)翻(fan)或扭傷(shang)。檢(jian)查方(fang)法：看(kan)紅腫(zhong)(zhong)程度;能(neng)否(fou)做(zuo)屈伸(shen)踝(huai)動作;內、外(wai)翻(fan)韌帶(dai)松(song)不松(song);叩擊(ji)足跟(gen)(gen)底(di)部(bu)痛(tong)(tong)(tong)(tong)不痛(tong)(tong)(tong)(tong)等(deng)。一般單純性(xing)關(guan)(guan)節(jie)扭傷(shang)，是(shi)關(guan)(guan)節(jie)一周(zhou)痛(tong)(tong)(tong)(tong)，腫(zhong)(zhong)在關(guan)(guan)節(jie)縫內，能(neng)做(zuo)屈伸(shen)和內、外(wai)翻(fan)動作，若是(shi)跟(gen)(gen)腓前(qian)韌帶(dai)損(sun)傷(shang)，大多是(shi)內翻(fan)式扭傷(shang)，外(wai)踝(huai)上部(bu)腫(zhong)(zhong)脹，局(ju)部(bu)壓(ya)痛(tong)(tong)(tong)(tong)，作內翻(fan)重(zhong)復(fu)動作時(shi)(shi)(shi)最痛(tong)(tong)(tong)(tong);若是(shi)跟(gen)(gen)腓后(hou)韌帶(dai)損(sun)傷(shang)時(shi)(shi)(shi)，外(wai)踝(huai)下部(bu)腫(zhong)(zhong)脹、壓(ya)痛(tong)(tong)(tong)(tong)，做(zuo)內翻(fan)動作時(shi)(shi)(shi)，如(ru)足背第 5 跖骨(gu)(gu)基底(di)部(bu)疼、局(ju)部(bu)腫(zhong)(zhong)脹、壓(ya)痛(tong)(tong)(tong)(tong)，足前(qian)拿(na)擠(ji)壓(ya)痛(tong)(tong)(tong)(tong)時(shi)(shi)(shi)，需照(zhao)光 X 片，除外(wai)第 5 跖骨(gu)(gu)基底(di)部(bu)骨(gu)(gu)折，踝(huai)屈伸(shen)動作如(ru)果受(shou)限，還需考慮小(xiao)關(guan)(guan)節(jie)脫臼的可(ke)(ke)能(neng)。如(ru)無(wu)骨(gu)(gu)折可(ke)(ke)疑，只是(shi)關(guan)(guan)節(jie)囊(nang)、韌帶(dai)損(sun)傷(shang)，就(jiu)在患處(chu)噴凍劑或冷敷，再加(jia)壓(ya)包扎固定。
如是內翻式(shi)扭(niu)(niu)傷(shang)的，繃帶要從外(wai)調向上(shang)包(bao)裹，以限制(zhi)足踝(huai)再次內翻。扭(niu)(niu)傷(shang)重(zhong)者(zhe)，不能行走，應停止(zhi)參加比賽(sai)，扭(niu)(niu)傷(shang)輕(qing)者(zhe)，處理后可繼續上(shang)場。賽(sai)后再對癥(zheng)治(zhi)療，一般(ban)踝(huai)關節扭(niu)(niu)傷(shang)，包(bao)括關節囊、韌帶損傷(shang)，需外(wai)敷五虎丹或(huo)新傷(shang)一號，消(xiao)腫(zhong)止(zhi)痛，高抬患肢。三天(tian)后開(kai)始(shi)深蹲、踝(huai)部按摩，促進囊內積(ji)液吸收(shou)。一般(ban) 3 ? 5 天(tian)可愈，重(zhong)者(zhe) 7 ? 10 天(tian)可痊(quan)愈。
腿部肌肉抽筋
賽中或(huo)賽后(hou)抽筋，是常見現(xian)象，是由于肌(ji)(ji)肉(rou)(rou)失(shi)去(qu)正常調節(jie)功(gong)能的(de)一種(zhong)強直性收縮反(fan)應。造(zao)成的(de)原(yuan)因，或(huo)因跑動(dong)過多(duo)(duo)，肌(ji)(ji)肉(rou)(rou)太(tai)累(lei)，突(tu)然(ran)沖刺;或(huo)因出汗太(tai)多(duo)(duo)，鹽份喪失(shi)超量;或(huo)因天冷肌(ji)(ji)肉(rou)(rou)發(fa)僵，受突(tu)然(ran)動(dong)作的(de)強刺激等。抽筋后(hou)，首(shou)先精神要放(fang)松，設法使(shi)抽筋的(de)肌(ji)(ji)肉(rou)(rou)被(bei)動(dong)伸長，痙攣現(xian)象就會逐漸緩解(jie)。
具體治療方法可(ke)(ke)以這樣(yang)進(jin)行：大、小(xiao)(xiao)(xiao)腿后(hou)部(bu)肌(ji)肉群抽(chou)(chou)筋(jin)時(shi)，可(ke)(ke)平(ping)(ping)坐地(di)上(shang)，伸(shen)直大、小(xiao)(xiao)(xiao)腿，將足(zu)前掌上(shang)翹，休(xiu)息幾分鐘就會好;厲害的抽(chou)(chou)筋(jin)，需要別人(ren)幫助扳腿。可(ke)(ke)讓病人(ren)平(ping)(ping)躺地(di)上(shang)，將大、小(xiao)(xiao)(xiao)腿盡量伸(shen)直，再將足(zu)背上(shang)翹。并配合點(dian)穴(xue)?殷門?(大腿后(hou)中部(bu))、?承山?(小(xiao)(xiao)(xiao)腿后(hou)中部(bu))、，靜止不(bu)動 3 ? 5 分鐘，一般可(ke)(ke)緩(huan)解。如(ru)還(huan)不(bu)行，可(ke)(ke)再重復(fu)伸(shen)腳、扳腳、點(dian)穴(xue)。因出汗過多者(zhe)，要加服鹽(yan)片 3 ? 4 片。
足部起水泡
地(di)硬、鞋緊，常使足前掌內、外(wai)側或足趾下起水泡、血泡。處理(li)方法：先用(yong)碘酒、酒精消毒，再(zai)用(yong) 7 號(hao)注射用(yong)針頭挑(tiao)破水泡放(fang)水，用(yong)消毒棉球擠凈，放(fang)一(yi)點(dian)消毒棉花在傷口(kou)處，幫助吸水、外(wai)貼(tie)膠(jiao)布即可(ke)繼續比賽(sai)。賽(sai)后(hou)，還可(ke)以進一(yi)步用(yong)紫藥(yao)(yao)水、四環素藥(yao)(yao)膏處理(li)，每(mei)次(ci)洗(xi)澡后(hou)更換敷(fu)料，只(zhi)要不感染(ran)，三、兩(liang)天就(jiu)會好的。
肌肉拉傷
當球(qiu)員帶球(qiu)沖(chong)刺(ci)、射門、長(chang)傳(chuan)、接高(gao)球(qiu)、急停、急轉時，都可能發生大腿前后部、小腿三頭肌(ji)拉傷(shang)。重者(zhe)跛行，做重復(fu)動作即痛。一般(ban)傷(shang)情輕(qing)重、自(zi)我(wo)感覺處理(li)。傷(shang)輕(qing)的噴點冷凍劑，戴上護(hu)腿又可上陣;中(zhong)等受(shou)傷(shang)者(zhe)，除(chu)噴劑外，加(jia)壓包扎、加(jia)護(hu)腿，基本還(huan)能堅持比賽;傷(shang)重者(zhe)行走困(kun)難，要抬(tai)出場冷敷包扎，高(gao)抬(tai)患肢，停止比賽。肌(ji)肉拉傷(shang)后，除(chu)上述處理(li)外，還(huan)可在痛點集中(zhong)處，打強的松龍(long)液局(ju)部封閉。兩天后配合按摩(mo)，電脈沖(chong)按摩(mo)，以助肌(ji)纖維損(sun)傷(shang)早日恢復(fu)。
傷后治療
足球運動創傷的特點是，硬傷多，一般傷情較重。除骨折或韌帶斷裂外，如治療及時，容易恢復。不受傷的足球運動員是少有的，場上急救處理也只是初步.真正的治療還是場下系統進行，要求不留后遺癥。一般人可以全休養傷，而運動員不行。運動技術的基本功要天天練，帶傷邊治邊練是經常的。這可以促進損傷愈合，早期恢復功能。急救處理、傷后系統全面治療和早期功能鍛煉，是運動創傷治療過程的三步曲。
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