“高血(xue)壓病(bing)(bing)”是一種十分普遍的(de)慢(man)性病(bing)(bing),我國大約(yue)有1.3億名該病(bing)(bing)患者。高血(xue)壓病(bing)(bing)可以引起人體多部位、多器官的(de)損害,如心、腦(nao)、腎,及血(xue)管的(de)病(bing)(bing)變而致死、致殘(can),給(gei)人們的(de)生活質量造成極(ji)大的(de)影響,因此(ci)被稱為“無聲(sheng)殺手”。
原發(fa)性高血(xue)(xue)(xue)壓(ya)病(bing)(bing)是(shi)西(xi)醫的病(bing)(bing)名,中(zhong)(zhong)醫古代文(wen)獻(xian)中(zhong)(zhong)并(bing)沒(mei)有高血(xue)(xue)(xue)壓(ya)病(bing)(bing)的記載(zai),也沒(mei)有等同(tong)的中(zhong)(zhong)醫病(bing)(bing)名。盡管近年來我國中(zhong)(zhong)醫藥工(gong)作(zuo)者(zhe)在該病(bing)(bing)的中(zhong)(zhong)醫藥治(zhi)療方(fang)面進行了大量有益的探(tan)索,但直到(dao)今日,代表(biao)我國參加世界高血(xue)(xue)(xue)壓(ya)聯(lian)盟的“中(zhong)(zhong)國高血(xue)(xue)(xue)壓(ya)聯(lian)盟”仍然將(jiang)中(zhong)(zhong)醫藥方(fang)法(fa)排除(chu)在推(tui)薦(jian)防(fang)治(zhi)方(fang)法(fa)之外。為什么會出(chu)現(xian)這種(zhong)尷(gan)尬的局面呢?這是(shi)因(yin)為在高血(xue)(xue)(xue)壓(ya)病(bing)(bing)的中(zhong)(zhong)醫臨床領域(yu)面臨一些瓶(ping)頸問題,這些難題不(bu)解決,中(zhong)(zhong)醫藥防(fang)治(zhi)高血(xue)(xue)(xue)壓(ya)的作(zuo)用(yong)就得(de)不(bu)到(dao)認(ren)可。
診(zhen)斷難:沒(mei)有對(dui)應(ying)的(de)中醫(yi)病名
由于高(gao)血壓(ya)(ya)病大(da)多(duo)伴有眩暈(yun)、頭(tou)(tou)痛等癥狀,所以(yi)現代中醫文獻(包(bao)括(kuo)高(gao)校(xiao)教材)普遍認為高(gao)血壓(ya)(ya)病屬于中醫眩暈(yun)、頭(tou)(tou)痛的范疇,在書寫病歷時,中醫診斷也往往或寫眩暈(yun)或寫頭(tou)(tou)痛。然而,臨床觀察表明,許多(duo)高(gao)血壓(ya)(ya)患(huan)者早期并不出現眩暈(yun)或頭(tou)(tou)痛,只是在常規體檢時發現血壓(ya)(ya)已(yi)經明顯升(sheng)高(gao),有些患(huan)者的血壓(ya)(ya)甚(shen)至已(yi)高(gao)達200/110毫米(mi)汞(gong)柱卻(que)仍(reng)不自知。
另外,即使出(chu)現(xian)眩暈或(huo)頭痛(tong),也并(bing)非都是由(you)高血(xue)壓引起(qi)的(de)。有時(shi)患者的(de)血(xue)壓已經降(jiang)下來了,但癥狀卻并(bing)沒有減輕或(huo)消失,許多眩暈和頭痛(tong)病(bing)人甚至(zhi)是低血(xue)壓。所以,用眩暈或(huo)頭痛(tong)作為高血(xue)壓的(de)中醫病(bing)名顯然不合適。
治(zhi)療難:病機認識(shi)不準確
自從(cong)高(gao)(gao)血(xue)(xue)壓(ya)病(bing)(bing)名被引進(jin)到我國之(zhi)后,許多中醫(yi)前輩對(dui)其病(bing)(bing)機進(jin)行了(le)探討,大量文獻資料(liao)(包(bao)括高(gao)(gao)校教材)普遍認(ren)為(wei),高(gao)(gao)血(xue)(xue)壓(ya)屬于(yu)肝(gan)(gan)的病(bing)(bing)變,應該辨(bian)證(zheng)為(wei)肝(gan)(gan)陽(yang)上(shang)亢(kang)或陰虛(xu)陽(yang)亢(kang),治(zhi)(zhi)療(liao)大多以平(ping)肝(gan)(gan)潛陽(yang)或滋陰潛陽(yang)為(wei)法(fa)。由于(yu)這種理論的誤導(dao),臨床上(shang)許多醫(yi)生(sheng)在治(zhi)(zhi)療(liao)高(gao)(gao)血(xue)(xue)壓(ya)時,忽(hu)略了(le)辨(bian)證(zheng)論治(zhi)(zhi)的精髓(sui),一見到高(gao)(gao)血(xue)(xue)壓(ya),就用(yong)平(ping)肝(gan)(gan)或滋陰潛陽(yang)的方法(fa)。有時甚至即使臨床表現沒(mei)有肝(gan)(gan)的癥狀,治(zhi)(zhi)療(liao)也要加用(yong)一些平(ping)肝(gan)(gan)之(zhi)品,導(dao)致治(zhi)(zhi)療(liao)效果常常不盡如人(ren)意。
從臨(lin)床實際來看,許多高(gao)血壓(ya)患者(zhe),尤其是(shi)老(lao)年收縮期(qi)高(gao)血壓(ya)患者(zhe),其病(bing)機往(wang)(wang)往(wang)(wang)不(bu)是(shi)肝(gan)陽(yang)(yang)上(shang)亢(kang)或(huo)陰虛陽(yang)(yang)亢(kang),而是(shi)氣虛或(huo)陽(yang)(yang)虛或(huo)痰濕或(huo)瘀血。前幾年完成的(de)廣東省重點科技攻關項目“高(gao)血壓(ya)病(bing)臨(lin)床研(yan)究”發現,臨(lin)床上(shang)屬(shu)(shu)于肝(gan)陽(yang)(yang)上(shang)亢(kang)和肝(gan)腎陰虛的(de)高(gao)血壓(ya)病(bing)僅占45.84%,不(bu)屬(shu)(shu)于肝(gan)的(de)占54.16%,后者(zhe)主要是(shi)氣虛夾痰濁型,占38.89%。這個結果(guo)與傳統認識相差(cha)甚(shen)遠(yuan)。
評價(jia)難:缺(que)乏(fa)適合中(zhong)醫藥療效的評價(jia)標準
對于(yu)高血(xue)壓(ya)(ya)的治療目(mu)標,西醫(yi)主要關注(zhu)血(xue)壓(ya)(ya)是(shi)否(fou)降下來(lai),西藥的作(zuo)用(yong)機制主要是(shi)降血(xue)壓(ya)(ya),療效(xiao)評價(jia)也是(shi)看服藥后能(neng)否(fou)降壓(ya)(ya)。當前在臨床上(shang)也常把血(xue)壓(ya)(ya)能(neng)否(fou)降下來(lai)作(zuo)為評價(jia)中醫(yi)療效(xiao)的“金標準”。
然而,中(zhong)(zhong)、西醫的(de)(de)治療(liao)原(yuan)理(li)有(you)本(ben)質(zhi)的(de)(de)區別。與西醫不同,中(zhong)(zhong)醫重在整體調理(li),恢復機體的(de)(de)陰陽平衡(heng)狀態,而并(bing)(bing)非針對血(xue)壓。兩者治療(liao)原(yuan)理(li)有(you)本(ben)質(zhi)的(de)(de)不同,所以(yi)療(liao)效評價指標(biao)本(ben)應該不同。此外(wai),臨床上還常常出現(xian)這種情(qing)況:血(xue)壓達標(biao)了(le),癥(zheng)狀并(bing)(bing)沒(mei)有(you)減(jian)輕或消(xiao)失;反之,癥(zheng)狀明顯改善或消(xiao)失了(le),血(xue)壓卻不達標(biao)。因此,以(yi)降壓為惟一的(de)(de)療(liao)效評價標(biao)準并(bing)(bing)不符合(he)中(zhong)(zhong)醫的(de)(de)特點,甚(shen)至導致中(zhong)(zhong)醫藥的(de)(de)療(liao)效被(bei)否定。
科研(yan)難:中醫(yi)難以參與重(zhong)大(da)科研(yan)項目
高血壓病的(de)防治研(yan)(yan)究歷來被國家各重大(da)科研(yan)(yan)項(xiang)目(mu)指南列為重大(da)疾病研(yan)(yan)究內(nei)容之(zhi)列,但其科研(yan)(yan)課(ke)(ke)題(ti)基本被西醫(yi)所壟斷(duan),中醫(yi)治療(liao)高血壓的(de)臨(lin)床研(yan)(yan)究課(ke)(ke)題(ti)很難(nan)(nan)在國家級重大(da)項(xiang)目(mu)中獲(huo)得立項(xiang)資助。查(cha)閱近幾年的(de)“863”、“973”及“十五(wu)”、等的(de)重大(da)項(xiang)目(mu),很難(nan)(nan)見到高血壓中醫(yi)研(yan)(yan)究大(da)課(ke)(ke)題(ti)的(de)蹤影。
之所以這樣(yang),一(yi)是(shi)(shi)中(zhong)(zhong)(zhong)醫辨證(zheng)的(de)(de)(de)規(gui)范性不(bu)被認同。辨證(zheng)論治(zhi)(zhi)存在(zai)很大(da)的(de)(de)(de)不(bu)確定(ding)(ding)性,辨證(zheng)標(biao)準是(shi)(shi)以癥(zheng)狀(zhuang)出現(xian)(xian)情況(kuang)為依據,不(bu)能正確反映高血壓(ya)的(de)(de)(de)實際情況(kuang)。二是(shi)(shi)辨證(zheng)論治(zhi)(zhi)與固(gu)定(ding)(ding)方(fang)藥(yao)研究(jiu)之間存在(zai)矛盾(dun)。辨證(zheng)論治(zhi)(zhi)是(shi)(shi)中(zhong)(zhong)(zhong)醫治(zhi)(zhi)療(liao)的(de)(de)(de)精髓(sui),是(shi)(shi)最佳的(de)(de)(de)個體化治(zhi)(zhi)療(liao)方(fang)案,但(dan)過(guo)于靈活(huo),缺(que)乏(fa)重復性;固(gu)定(ding)(ding)方(fang)藥(yao)(中(zhong)(zhong)(zhong)成藥(yao))的(de)(de)(de)研究(jiu)又有很大(da)的(de)(de)(de)局限性,不(bu)能體現(xian)(xian)中(zhong)(zhong)(zhong)醫的(de)(de)(de)特色,導致市場上(shang)中(zhong)(zhong)(zhong)成藥(yao)的(de)(de)(de)開發和(he)推廣應用(yong)大(da)多是(shi)(shi)曇花(hua)一(yi)現(xian)(xian)。三是(shi)(shi)療(liao)效評價只(zhi)注重血壓(ya)的(de)(de)(de)下(xia)降程(cheng)度(du)和(he)癥(zheng)狀(zhuang)的(de)(de)(de)改善(shan)程(cheng)度(du)。前者恰(qia)恰(qia)是(shi)(shi)中(zhong)(zhong)(zhong)醫的(de)(de)(de)弱項,后(hou)者又是(shi)(shi)軟指標(biao),不(bu)被西醫認同。能夠體現(xian)(xian)中(zhong)(zhong)(zhong)醫特色的(de)(de)(de)遠期療(liao)效指標(biao)如防止高血壓(ya)的(de)(de)(de)并發癥(zheng)發生(治(zhi)(zhi)未(wei)病)、改善(shan)高血壓(ya)的(de)(de)(de)預后(hou)、提(ti)高高血壓(ya)患者的(de)(de)(de)生存質(zhi)量等,沒有被引用(yong)到評價指標(biao)中(zhong)(zhong)(zhong)來(lai)。
推廣難:缺(que)乏有價值的科研(yan)成果
任何科學研(yan)(yan)(yan)究的目的都在(zai)于推廣(guang)應(ying)用(yong)(yong)(yong),中醫(yi)(yi)(yi)科研(yan)(yan)(yan)也(ye)(ye)不(bu)例外。既往的中醫(yi)(yi)(yi)藥防(fang)治高(gao)血壓(ya)的研(yan)(yan)(yan)究大(da)多可分為三(san)類。一是機(ji)制研(yan)(yan)(yan)究,這種(zhong)研(yan)(yan)(yan)究大(da)多注重(zhong)藥物(wu)作(zuo)用(yong)(yong)(yong)機(ji)制的探索(suo),選用(yong)(yong)(yong)了不(bu)少(shao)先進(jin)指標(biao),但由于背(bei)離(li)了中醫(yi)(yi)(yi)理論(lun)體系,這種(zhong)研(yan)(yan)(yan)究成(cheng)果難(nan)有(you)推廣(guang)應(ying)用(yong)(yong)(yong)價值。二是辨證(zheng)論(lun)治研(yan)(yan)(yan)究,由于缺乏(fa)重(zhong)復性和規范性,很難(nan)推廣(guang)應(ying)用(yong)(yong)(yong)。三(san)是中成(cheng)藥的開(kai)發研(yan)(yan)(yan)究,在(zai)這方面(mian)近年來我國(guo)中醫(yi)(yi)(yi)藥工(gong)作(zuo)者做了大(da)量(liang)工(gong)作(zuo),也(ye)(ye)有(you)一些中成(cheng)藥投放臨床。但為了追求(qiu)最大(da)利潤,市場宣傳大(da)多背(bei)離(li)辨證(zheng)論(lun)治原則,有(you)夸大(da)療效,包治所有(you)高(gao)血壓(ya)的傾向,導致成(cheng)果推廣(guang)應(ying)用(yong)(yong)(yong)的價值受到質疑。
綜上所述(shu),臨床難題(ti)已(yi)經成為制(zhi)約中醫(yi)(yi)藥(yao)在高血(xue)壓病(bing)防治中發揮積(ji)極作用的(de)(de)(de)(de)主要障礙當前應該以(yi)中醫(yi)(yi)基礎理(li)論體(ti)系為依(yi)據,從“心主血(xue)脈(mo)”理(li)論作為切入點(dian),以(yi)中醫(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)氣血(xue)理(li)論和血(xue)脈(mo)理(li)論為基礎,解釋高血(xue)壓的(de)(de)(de)(de)生理(li)病(bing)理(li),從而(er)探討中醫(yi)(yi)病(bing)名的(de)(de)(de)(de)診斷及診斷標準。而(er)且應根據中醫(yi)(yi)辨(bian)證論治的(de)(de)(de)(de)特色(se)和整體(ti)調(diao)理(li)的(de)(de)(de)(de)優勢(shi),開(kai)展中醫(yi)(yi)臨床療效評價(jia)方(fang)法的(de)(de)(de)(de)研究;研究符合中醫(yi)(yi)藥(yao)優勢(shi)與特色(se)的(de)(de)(de)(de)科研方(fang)法;開(kai)發有辨(bian)證論治特色(se)的(de)(de)(de)(de)有效的(de)(de)(de)(de)中藥(yao)新(xin)藥(yao)。
高(gao)血壓(ya)可以說是慢性疾病,每一天都要(yao)控制好血壓(ya)才是治療高(gao)血壓(ya)的(de)關(guan)(guan)鍵,但很多人高(gao)血壓(ya)患者對于高(gao)血壓(ya)的(de)認識有很多的(de)不足,下面就講講高(gao)血壓(ya)的(de)相關(guan)(guan)內(nei)容以及(ji)高(gao)血壓(ya)的(de)幾(ji)個(ge)誤區(qu)。
一、高血壓定義
在(zai)末使(shi)用降壓藥物(wu)的情況下,診(zhen)室 SBP ≥ 140 mmHg 和(或)DBP ≥ 90 mmHg。根據血(xue)壓升高水(shui)平(ping)(ping),將高血(xue)壓分(fen)為 1 級(ji)(ji)、2 級(ji)(ji)和 3 級(ji)(ji)。 根據血(xue)壓水(shui)平(ping)(ping)、心(xin)血(xue)管(guan)(guan)危險因素、靶器官損害、臨(lin)床并發(fa)癥(zheng)和糖尿病進行(xing)心(xin)血(xue)管(guan)(guan)風險分(fen)層,分(fen)為低危、中(zhong)危、高危和很高危 4 個層次。
二、高血壓(ya)早(zao)期(qi)和晚(wan)期(qi)癥(zheng)狀
1、早期癥狀:
頭疼,部位多(duo)(duo)在后腦,并(bing)伴(ban)有惡心、嘔(ou)吐等癥狀;眩暈,女性患者出現較多(duo)(duo), 失(shi)眠,肢體麻木(mu),常(chang)見手指、腳趾麻木(mu)或皮膚如蟻(yi)行感(gan),手指不靈活。
2、晚期癥狀
左心室(shi)出現(xian)代償性肥厚,腎功能逐(zhu)漸減退,出現(xian)多(duo)尿(niao),夜尿(niao),腎功能衰竭而(er)出現(xian)氮(dan)質血(xue)癥或(huo)尿(niao)毒癥。腦組織缺(que)血(xue),產(chan)生不同程度頭(tou)痛,頭(tou)暈,眼花,肢體麻木或(huo)者暫(zan)時(shi)性失語、癱瘓(huan)等癥狀。
三、高血(xue)壓認識5大誤區
1、盯著指標(biao),一味(wei)地控制血壓
很(hen)多(duo)高血(xue)(xue)壓患者(zhe)總是擔心血(xue)(xue)壓過高,所以緊(jin)盯(ding)血(xue)(xue)壓的(de)指標。這雖然沒有(you)錯但(dan)認(ren)為只要(yao)指標正常(chang)(chang)了血(xue)(xue)壓就好了,身體(ti)就沒有(you)什么問題(ti)了,那這種想法就是誤區了。因為長期控制高血(xue)(xue)壓而不去改善它,并不是真正的(de)健康(kang),指標正常(chang)(chang)只能代表血(xue)(xue)壓處于正常(chang)(chang)范圍(wei)而已。
2、服藥(yao)后出現不適就停(ting)藥(yao)
不少病(bing)人(ren)由于(yu)長(chang)期習慣了高(gao)血(xue)(xue)壓(ya)(ya)而沒有(you)癥狀,在(zai)服抗高(gao)血(xue)(xue)壓(ya)(ya)藥(yao)(yao)物血(xue)(xue)壓(ya)(ya)下降(jiang)后反而出現頭(tou)暈、頭(tou)疼、心(xin)(xin)慌等不適,就認(ren)為(wei)治(zhi)(zhi)療高(gao)血(xue)(xue)壓(ya)(ya)還不如(ru)不治(zhi)(zhi)療,干(gan)脆(cui)停(ting)藥(yao)(yao)。殊(shu)不知,長(chang)期不服藥(yao)(yao)治(zhi)(zhi)療,高(gao)血(xue)(xue)壓(ya)(ya)會導致腦(nao)血(xue)(xue)栓形成、冠心(xin)(xin)病(bing)、心(xin)(xin)絞痛、心(xin)(xin)衰等心(xin)(xin)血(xue)(xue)管疾病(bing)急癥發作(zuo)。
3、冠心病(bing)和(he)高血壓是老年人(ren)的病(bing)
不少(shao)年(nian)輕人認為冠心病和高血(xue)(xue)(xue)壓(ya)是(shi)老年(nian)人才(cai)得的(de)病,與自(zi)己無關(guan),其實(shi)不然,在我國(guo)6-18歲的(de)中(zhong)小學省(sheng)中(zhong),高血(xue)(xue)(xue)壓(ya)的(de)發病率就83%,當(dang)然這其中(zhong)部分(fen)是(shi)繼(ji)發于其他疾病而出現(xian)(xian)的(de)高血(xue)(xue)(xue)壓(ya),但是(shi)對(dui)于有高血(xue)(xue)(xue)壓(ya)家族(zu)史(shi)的(de)年(nian)輕人,還是(shi)應該定期測量血(xue)(xue)(xue)壓(ya),尤其是(shi)30歲以后(hou),以便早(zao)發現(xian)(xian)早(zao)治(zhi)療。
4、高血壓的藥(yao)有副作(zuo)用,傷肝傷腎(shen)傷血管,讓血管越變越薄(bo)
其實藥(yao)物(wu)都是(shi)有副(fu)作用的,但(dan)是(shi)比起副(fu)作用高血(xue)(xue)壓(ya)的危害更大,而且高血(xue)(xue)壓(ya)藥(yao)的種類(lei)很多,但(dan)是(shi)沒(mei)有會讓血(xue)(xue)管越(yue)變(bian)越(yue)薄。
只要我(wo)(wo)們(men)(men)遵(zun)醫囑,這種傷害就可以(yi)忽略。更何況(kuang),現在(zai)藥物選(xuan)(xuan)擇(ze)那么多,我(wo)(wo)們(men)(men)可以(yi)一開始就可以(yi)根據自身的情況(kuang)選(xuan)(xuan)擇(ze)副作用少的比較(jiao)好的藥。
5、血(xue)壓(ya)突然升(sheng)高,舌下含(han)服(fu)心痛定等短效降(jiang)壓(ya)藥(yao)物(wu)快速降(jiang)壓(ya)
實際上這對病(bing)人而(er)言可能(neng)是(shi)危險的(de)(de),應該禁(jin)忌,原因是(shi)舌下含服心痛定時,藥物(wu)經過舌下靜脈直接(jie)吸收入血(xue),血(xue)藥濃度迅速(su)增(zeng)加,可能(neng)導(dao)致血(xue)壓短(duan)時間內急劇(ju)下降,有些患者(zhe)就(jiu)可能(neng)出(chu)現腦供血(xue)不足等癥狀(zhuang),比如(ru)(ru)突然(ran)暈倒,是(shi)很危險的(de)(de)。另外,提醒廣(guang)大患者(zhe),出(chu)現突然(ran)的(de)(de)急劇(ju)血(xue)壓上升,特別是(shi)伴有明顯癥狀(zhuang)時,應該盡快就(jiu)醫,因為如(ru)(ru)果合(he)并(bing)不同疾病(bing),降壓治療的(de)(de)策略是(shi)不一(yi)樣的(de)(de),自(zi)行在(zai)家用藥是(shi)不安全的(de)(de)。
最后(hou)高(gao)(gao)血(xue)(xue)壓患(huan)者在(zai)飲食(shi)(shi)方面(mian)是(shi)有很多禁忌,記得遠離高(gao)(gao)蛋白(bai)和飽和脂肪(fang)酸含量(liang)多的(de)食(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu),如(ru)(ru)羊(yang)肉(rou)(rou)、五花肉(rou)(rou)、香腸等(deng);不(bu)(bu)能(neng)吃脹(zhang)氣食(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu),如(ru)(ru)番薯、干豆。除了這(zhe)些食(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)本身,含有這(zhe)些食(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)的(de)零食(shi)(shi),也是(shi)不(bu)(bu)能(neng)吃的(de),比如(ru)(ru)番薯餅干,不(bu)(bu)僅容易導致患(huan)者脹(zhang)氣,其過高(gao)(gao)的(de)糖(tang)分和鹽分容易導致患(huan)者不(bu)(bu)適(shi)。除了飲食(shi)(shi)之外(wai),高(gao)(gao)血(xue)(xue)壓患(huan)者還要養成良好的(de)生活(huo)習慣,這(zhe)樣才能(neng)防止病情(qing)進一步(bu)惡化。
一、高血壓
1、高血壓是陰虛陽亢的狀態,陰虛之后會變陽虛,陽虛之后會陰實,陽虛陰實的高血壓比較是當今的主流,百分之九十以上都是這樣。
2、民國初年張錫純創出鎮肝熄風湯治療高血壓的原理。高血壓會腦溢血,腦溢血就是血沖頭。血沖頭如果用《黃帝內經》來說,就是一個人大怒的時候,血會飚上來然后就爆血管,血塞在頭就中風了。
怎么樣讓一個人不要血沖頭去爆血管呢?血會沖頭通常是當肝有不對勁的時候才會發生的,那就是肝里頭有肝陽上亢的現象出來的時候,血會比較容易沖頭。把肝陽能夠收攝下來,不要讓它亂往上沖。鎮肝熄風湯是用鎮固元氣的藥來收攝肝陽的做法,用能夠疏肝可是又不會把它往上爆的藥,用麥芽、茵陳、川楝子,這三味藥用下去以后肝就會舒服了,然后氣血降下來。
3、譚述渠治療高血壓的時候,比較用疏肝利膽的方法,用補陽氣去水毒的方法。他開溫膽湯疏三焦,生菜水果冷飲料都是不準吃的,會破功!
4、高血壓吃了西藥后不吃的話,血壓就很難降下來,這是西藥有不吃就會反彈。如果停藥之后,要經過很長的一段時間,才能把血壓給降下來。
5、血壓降下來后的保養,滋肝陰也是一個好辦法,滋肝陰如果用經方就是小建中湯。
6、用炒白芍一兩去燉一個雞肝一起煮到爛,然后曬干磨成粉,每天早晚各吃一錢這個白芍雞肝粉,這也很滋肝陰,長期吃對半身不遂是特效藥。
7、治療一個高血壓的患者,幾乎都是可以直接開真武湯。
二、糖尿病
1、糖尿病的故事。糖尿病就是細胞吃不到糖,這些饑餓的細胞在拉警報,我們的人體就像是慈愛的母親,發現每個細胞都在喊餓,這么多小鳥在跳,我要怎么喂啊?趕快提高血糖,讓我們的河流里面充滿了糖,讓這些饑餓的細胞都吃到糖,結果西醫說,請降血糖。
那是因為西醫他們有一個觀察,如果一個人血糖高了十幾年二十年,人的身體一直處在這個血糖高的狀況之中,組織會被糖泡壞了,就是人變蜜餞了,就會組織容易壞死、眼底容易出血什么的。
怕你病久了之后人變蜜餞,所以在你人變蜜餞以前先把身體的糖降下來,補充胰島素把糖降下來,免得你有一天三十年之后變蜜餡。
1、如果不吃飯只吃肉,肉的蛋白質人類沒有辦法代謝得很好,會變成毒素。就是一個人只吃蛋白質不吃淀粉質的時候,蛋白質的代謝物沒有淀粉質幫忙化解的時候,會把腎臟毒死。
2、糖尿病患者30年左右后,眼底網膜有一點出血,視力提早退化,有白內障,一些末梢的組織開始損毀。
3、當西醫開始嚴格管控血糖之后,病人平均十幾年就會腎衰竭,因為人體撐不住這種飲食方法,撐不住這種低血糖的生命品質,所以西醫介入了之后,三十年后的蜜餞免除了,十年后就腎衰竭了。
4、現在控制血糖的方法都有,血糖控制得很低了,結果白內障還是白內障,末稍神經消失了還是末稍神經消失,腳潰爛的還是潰爛,所以證明了什么?
5、中醫有個叫彭弈峻,他書里面寫,如果有糖尿病患者來找他,他第一件事就是就端一碗糖水叫那個病人喝下去,你肯喝我才給你醫。
因為糖尿病是細胞吃不到糖,我們要醫它就要讓細胞吃得到糖,不管我們用什么中藥什么栝蔞瞿麥薯蕷丸也好、腎氣丸也好、真武湯也好、理中湯也好,白虎加參湯也好,這些有效的方都姑且不論,中藥之外最重要是飲食有打底。就是要讓他吃很充足的能夠補充到細胞里面的好品質的糖。
6、愛斯基摩人原來是吃粗糖的,后來文明傳入,他們開始吃精制白砂糖了,吃精制白砂糖之后,愛斯基摩人的糖尿病就短期內暴增了四倍。
7、糖尿病的飲食:
(1)要補到細胞里面,就是要處于陰柔的質,每天100公克的紅糖煮水來喝。
(2)每餐吃最精致的米飯。五谷雜糧太粗了,不能補到細胞里面去,都補到外面去了。
(3)要吃蓬萊米煮的飯,每天至少要吃三碗,每一碗飯都最好能夠蒸進去兩三塊地瓜,就當作地瓜是引經藥,喜歡往土里面鉆,吃進去好吸收。
8、糖尿病是“恐傷腎”,因為腎臟腺髓質素分泌跟交感神經有關系,交感神經一運作,腎上腺髓質素一分泌,整個人處在這個,“我們現在在火災,我要扮冰箱”的狀態,血糖一定高,所以不要活在恐懼之中,這也是很有用的方法。
9、糖尿病這個病一般的醫學定義,就是定義成肝脾腎三個臟的陰虛,因為它吃不到糖,所以算陰虛。但是這個陰虛背后有一個操縱這個陰虛的因素存在,就是陽虛,就是這個陰虛是陽虛的一個投影而已。腎氣丸是陰陽兩補,就是把能量用滋陰藥拉進三陰經。
10、譚述渠的醫案,他治糖尿病腎氣湯里面地黃只放一兩,炮附子放八兩。
11、其他知識點
臨床上治療骨質疏松最有效的藥桂枝加術附湯,讓骨頭不要松掉的是腎氣丸,但是已經松掉的讓它回來是桂枝加白術附子湯。
在以前還沒有發現陽虛的存在時,降血糖最好用的方是白虎人參湯。現代不建議用這味藥了。
滋陰的時候,肝陰虛,加味逍遙散;肺陰虛,有麥門冬湯的主證出來,那就麥門冬湯;胃陰虛,口渴中消很容易餓,那治中消,當歸補血湯;或者整個人都陰虛,用炙甘草湯。
糖尿病六腑(fu)上(shang)火是五臟陽(yang)虛,陽(yang)不能密藏(zang),五臟在(zai)脫(tuo)陽(yang),所以(yi)六腑(fu)才在(zai)燒。
很多人在患有高血壓時會伴有很多并發癥,隨著生活水平的提高,飲食習慣上也發生了很多改變,再加上生活壓力的增多,很多人的健康狀況也越來越差,而心血管疾病的爆發幾率也越來越大,心血管疾病對人體的心、腦、腎等器官造成傷害,那么高血壓會有哪些并發癥呢?
1、高血壓的并發癥
一、腎病:也就是常說的高血壓腎病。腎臟參與高血壓的形成與維持,反過來,腎臟又因血壓升高而損害。長期高血壓沒有治療,可引起終末期腎功能衰竭,或加速腎實質的破壞導致原發或繼發的腎臟疾病。
二、冠心病:高血壓是冠心病的主要危險因素之一,高血壓病病人患冠心病的危險是正常者的2倍,高血壓患者如長期不治療,有50%的可能死于冠心病。
三、糖尿病:在糖尿病人群中,高血壓的發病率是正常人群的2倍。糖尿病與高血壓并存相當常見,它是病人發生動脈硬化和腎功能衰竭的重要原因。
四、心力衰竭:心力衰竭是高血壓的常見并發癥,流行病學研究表明,40%-50%的心衰起因于高血壓。血壓越高,又沒有治療,發展出心衰的可能性越大。高血壓在心衰病程中起著重要作用。
五、左心室肥厚:所有高血壓病人中,有20%-30%可查到左心室肥厚,輕度高血壓患者發生左心室肥厚比正常血壓增多2-3倍,而重度高血壓可達10倍。左心室肥厚是心梗的一個潛在危險因素,并影響左室收縮功能,因此高血壓左心室肥厚是一個與心血管發病率和死亡率密切相關的重要危險因素。
上述內容介紹了高血壓會有哪些并發癥,通過以上內容介紹大家現在應該了解高血壓會引發哪些并發癥了吧,高血壓對大家來說是一個危害性很大的疾病,所以請患有高血壓的朋友及早的采取治療措施,配合醫生的治療,以防對您造成更大的傷害。
2、高血壓的危害
1.對血管的損傷:高血壓病引起的血管病理改變初期主要是全身細小動脈痙攣的功能改變,逐漸發展下去導致小動脈血管內膜下玻璃樣變、小動脈血管管腔變狹窄,最后發生血管壁纖維的壞死,而產生動脈硬化從而使許多臟器血液供應減少而發生病變,其中尤以心、腦、腎的損害為重。高血壓對人體血管的這種損傷是經過十幾年,甚至幾十年緩慢發展才形成的,起初往往沒有癥狀,往往不能引起人們的重視,等出現癥狀了,就已經很嚴重了,這種嚴重的動脈硬化很難逆轉。
2.對心臟的損傷:心臟象泵一樣,血壓是靠心臟舒張收縮,將血打到血管里后,推動血液在血管里流動,產生的壓力形成的。高血壓早期心臟無明顯改變。但長期動脈壓力增加,特別是舒張壓升高,導致左室射血時負荷加重,逐漸發生左心室代償性肥厚,心肌肥厚可以導致心律失常發生早搏等病人可感到心慌,心跳。進一步發展導致心臟最擴大,最終導致心力衰竭。病人可感到乏力腿腫,勞累后出現氣短乏力,甚至稍有活動則氣喘心慌。長期高血壓常有心臟的冠狀動脈粥樣硬化和微血管病變狹窄,致心肌缺血而發生心絞痛,或血管堵塞而發生心肌梗塞,常常是猝死的原因。
3.引發腦部疾病:包含腦溢血、腦血栓、腦梗塞、短暫性腦缺血發作。腦血管意外又稱中風,其病勢兇猛,且致死率極高,即使不致死,大多數也會致殘,是急性腦血管病中最兇猛的一種。高血壓患者血壓越高,中風的發生率也就越高。高血壓患者的腦動脈如果硬化到一定程度時,再加上一時的激動或過度的興奮,如憤怒、突然事故的發生、劇烈運動等,會使血壓急驟升高,腦血管破裂出血,血液便溢入血管周圍的腦組織,此時,病人會立即昏迷,傾倒在地,這樣的情況俗稱中風。
4.對腎臟的損傷:腎臟的主要功能是濾除人體內有毒的廢物和調節體內滲透壓力,長期高血壓會使腎功能逐步減退,表現為血肌酐、血尿素、血尿酸等上升,以及蛋白尿、血尿和水腫。隨著血壓的增高及腎動脈硬化的逐漸加重,可出現腎功能衰竭。舒張壓每降低5mmHg,終末期腎臟疾病的危險性至少降低25%。
5.對眼睛的損傷:臨床實踐表明,高血壓病早期,眼底檢查大都是正常的當高血壓發展到一定程度時,視網膜動脈可出現痙攣性收縮,動脈管徑狹窄,中心反射變窄。隨著病情的發展,視網膜可出現出血,滲出,水腫,嚴重時出現視神經乳頭水腫。長此以往,這些滲出物質就沉積于視網膜上,眼底出現放射狀蠟樣小黃點,此時可引起病人的視覺障礙,如視物不清,視物變形或變小等。
總之,高血壓置之不理危害大,不治硬扛危害更大!盡管高血壓病是最常見的心腦血管疾病,且其發病率和死亡率日趨增高,但長期以來,人們對其危害性仍缺乏足夠的認識,自我保健意識也不強。因此,定期測量血壓、了解自己的血壓狀況十分必要,即使血壓正常的人也應定期測量血壓。
高血壓在我們生活中,是一個很常見的疾病,幾乎在我們的身邊,總是有這樣的一群人,因為高血壓的問題而變得非常的煩惱,確實就是這樣的,有高血壓這樣的疾病確實很讓人煩惱,所以要好好的進行治療了,食療一直是很好的選擇,人們要特別的注意。
1、如何防治高血壓
秋冬交替,是高血壓的發病高峰期,每到這個季節,就會有不少高血壓患者反應降壓藥“失靈”的情況,也會出現不少新發的高血壓病人,我們應該如何防治高血壓呢?
高血壓病,分為原發性和繼發性兩種,首先要確定病因,然后對因治療.不過無論哪一種類型的高血壓,口服如下藥物都是有效的.口服降血壓藥物,如CPT(卡托普利,如有咳嗽,不要用)(先從小劑量開始),心痛定(硝本地平片,可以導致踝水腫,臉紅,頭痛),或替米沙坦等,服藥前一定要注意禁忌癥.平時要注意低鹽飲食、情緒激動和并且禁忌辛辣硬食物、煙酒,要定期復查,如癥狀繼續加重,則要早到醫院檢查,避免耽誤病情。
一、營養素影響(一)鈉食鹽攝入與高血壓病顯著相關,食鹽攝入量高的地區,高血壓發病率也高,限制食鹽攝入可改善高血壓癥狀.因紐特人淡食,食鹽4g/d,患高血壓病少;日本北部居民食鹽26g/d,發病率為40%.腎性高血壓可因鈉的影響而惡化,減少鈉攝入可改善癥狀.鈉潴留引起細胞外液增加,心排出量增高,血壓上升.高血壓病死者,動脈壁鈉和水明顯增高.妊娠毒血癥若不限鈉,病情迅速惡化,給低鹽飲食癥狀改善、血壓降低,均說明鈉是引起高血壓病的主要因素.(2)熱能肥胖者高血壓發病率比正常體重者顯著增高,臨床上多數高血壓病人合并有超重或肥胖.而限制熱能攝取,使體重減輕后,血壓就會有一定程度降低.
(3)蛋白質不同來源蛋白質對血壓的影響不同,某些蛋白可使高血壓病和腦卒中的發病率降低,酪氨酸有降低血壓的功效;大豆蛋白雖無降壓功能,但也有預防腦卒中發生的作用.
(4)脂肪和膽固醇脂肪攝入過多,可引起肥胖癥和高血壓病,高血壓病是冠心病的主要患病因素之一.高脂肪高膽固醇飲食容易致動脈粥樣硬化,故攝入過多的動物脂肪和膽固醇對高血壓病防治不利.
(5)其他營養素維生素C和B族維生素,可改善脂質代謝,保護血管結構與功能.茶葉中的茶堿和黃嘌呤等,有利尿降壓作用.高血壓病合并肥胖、高脂血癥及心功不全者應禁酒.2、飲食治療原則?飲食治療要適量控制熱能及食鹽量,降低脂肪和膽固醇的攝入水平,控制體重,防止或糾正肥胖,利尿排鈉,調節血容量,保護心、腦、腎血管功能.采用低脂低膽固醇、低鈉、高維生素、適量蛋白質和熱能飲食.(一)限制總熱能:控制體重在標準體重范圍內,肥胖者應節食減肥,體重減輕每周1~1.5kg為宜.體重每增加12.5kg,收縮壓可上升1.3kPa(10mmHg),舒張壓升高0.9kPa(7mmHg);說明體重增加,對高血壓病治療大為不利.(2)適量蛋白質:蛋白質代謝產生的有害物質,可引起血壓波動,應限制動物蛋白.調配飲食時應考慮蛋白質生理作用,應選高生物價優質蛋白,按lg/kg補給,其中植物蛋白質可占50%,動物蛋白選用魚肉、雞肉、牛肉、雞蛋白、牛奶、豬瘦肉等.(3)限制脂類:減少脂肪,限制膽固醇;脂肪供給40~50g/d,除椰子油外,豆油、菜油、花生油、芝麻油、玉米油、紅花油等植物油均含維生素E和較多亞油酸,對預防血管破裂有一定作用.同時患高脂血癥及冠心病者,更應限制動物脂肪攝入.如長期食用高膽固醇食物,如動物內臟、腦髓、蛋黃、肥肉、貝類、烏賊魚、動物脂肪等,可引起高脂蛋白血癥,促使脂質沉積,加重高血壓病,故飲食膽固醇應在300~400mg/d.(4)進食多糖類碳水化物:進食多糖類碳水化物,含食物纖維高的食物,如淀粉、糙米、標準粉、玉米、小米等均可促進腸蠕動,加速膽固醇排出,對防治高血壓病有利;葡萄糖、果糖,及蔗糖等,均有升高血脂之憂,故應少用.
(5)礦物質和微量元素:
1.限制鈉攝入:食鹽含大量鈉離子,人群普查和動物試驗都證明,吃鹽越多,高血壓病患病率越高,每天吃10g鹽,發病率為10%,而20g/d則為20%,限制食鹽后血壓降低.低鈉飲食時,全天鈉應保持500mg,維持機體代謝,防止低鈉血癥,供給食鹽以2~5g/d為宜.
2.補鉀:限鈉應注意鉀,鉀鈉比至少1.5:1;有些利尿藥可使鉀大量從尿中排出,故應供給含鉀豐富食物或鉀制劑.含鉀高食物有龍須菜,豌豆苗、萵筍、芹菜、絲瓜、茄子等.
3.鈣:鈣治療高血壓病有一定療效,1000mg/d,連用8周可使血壓下降;部分人不給降壓藥,亦可使血壓恢復正常.含鈣豐富食物有黃豆及其制品,葵花子、核桃、牛奶、花生、魚、蝦、紅棗、韭菜、柿子、芹菜、蒜苗等.
(6)補充足量維生素C:大劑量維生素C可使膽固醇氧化為膽酸排出體外,改善心臟功能和血液循環.桔子、大棗、番茄、芹菜葉、油菜、小白菜、萵筍葉等食物中,均含有豐富的維生素C.多吃新鮮蔬菜和水果,有助于高血壓病的防治.其他水溶性維生素,如維生素B.、維生素B1、維生素B:和維生素B12,均應及時補充,以防止缺乏.
(7)節制飲食:定時定量進食,不過饑過飽,不暴飲暴食,食物種類齊全,營養素比例合理,不挑食偏食.清淡飲食有利于高血壓防治,油膩食物過量,易消化不良,且可發生猝死.(8)煙酒和茶:卷煙中尼古丁刺激心臟,心跳加快,血管收縮,血壓升高;促使鈣鹽、膽固醇等在血管壁上沉積,加速動脈粥樣硬化的形成.傳統醫藥認為少量飲酒可擴張血管,活血通脈,助藥力,增食欲,消疲勞.長期飲酒危害大,可誘發酒精性肝硬變,并加速動脈硬化.茶葉含有多種對防治高血壓病的有效成分,其中以綠茶為好.總之,應飲茶戒煙,最好忌酒.
(9)食物選擇:1.多吃降壓降脂食物:多選用能保護血管和降血壓及降脂的食物.有降壓作用的食物有芹菜、胡蘿卜、番茄、荸薺、黃瓜、木耳
2、高血壓吃什么藥治
1、利尿降壓劑:氫氯噻嗪、環戊甲噻嗪、速尿等
2、中樞神經和交感神經抑制劑:利血平、降壓靈、鹽酸可樂定
3、腎上腺素能受體組滯劑:β阻滯劑如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滯劑如苯芐胺、α+β阻滯劑如柳氨芐心安
4、酶抑制劑如血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等
5、鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等
6、血管擴張劑如肼苯噠嗪、長壓定、哌唑嗪、呱氰啶等
7、神經節和節后交感神經抑制劑如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等
8、5-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等
9、復方制劑如復方利血平片、復方羅布麻片
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