近日,Gen-Probe PCA3基(ji)因檢測試劑(ji)盒(Gen-Probe和DiagnoCure公司)獲歐盟批準,可輔助診斷前列腺癌。
直(zhi)腸(chang)指(zhi)診后會(hui)有(you)前(qian)列(lie)(lie)腺細胞脫落并(bing)進(jin)(jin)入尿液,采用該試劑盒可(ke)對(dui)這些細胞中的PCA3信使RNA(mRNA)進(jin)(jin)行定(ding)量檢(jian)測。PCA3在(zai)正常或(huo)良(liang)性(xing)增生的前(qian)列(lie)(lie)腺組織中不表(biao)達(da)(da),而在(zai)癌性(xing)前(qian)列(lie)(lie)腺細胞中表(biao)達(da)(da)可(ke)顯(xian)著上調達(da)(da)60~100倍。此(ci)前(qian)研究表(biao)明,PCA3評分升高,前(qian)列(lie)(lie)腺組織活檢(jian)陽性(xing)率亦(yi)升高,PCA3檢(jian)測法(fa)診斷前(qian)列(lie)(lie)腺癌的特(te)異性(xing)顯(xian)著高于PSA檢(jian)測法(fa)(74%對(dui)17%)。
首先告訴你PSA是前列腺癌目前比較敏感的檢測指標。它的正常值為小于等于4.0ng/ml。當然不是說PSA數值大就表明是前列腺癌。影響PSA的因素較多。單就你父親這個病例來看，PSA值正處于一個灰色地帶，也就是說單一靠PSA值不好說是否是患有前列腺癌，建議：1、加做fPSA，進一步幫助診斷2、加做經直腸前列腺B超，在影像學上進一步檢查3、根據前兩項結果決定是否進行前列腺穿刺檢查。如果家里經濟條件尚好可考慮做MRI及ECT檢查。
對于穿刺導致的種植轉移不用過分擔心，有可能，但臨床不多見，至少我院沒有遇到，這只是醫生告知風險的義務。
望患者早日康復！
醫(yi)學術語，前列(lie)腺特異性(xing)抗原（Prostate specific antigen，PSA）是(shi)由前列(lie)腺上皮細胞合(he)成(cheng)分泌至精液中(zhong)，是(shi)精漿的主要成(cheng)分之(zhi)一(yi)。
在上(shang)個世紀(ji)60年代末，在研究免疫避孕(yun)過程中(zhong)(zhong)Hare等人(ren)發現，在前(qian)列(lie)腺(xian)液及精(jing)液中(zhong)(zhong)含有一種分子(zi)量(liang)大(da)約34000的精(jing)液特異性(xing)蛋白(bai)質。1979年從前(qian)列(lie)腺(xian)組織中(zhong)(zhong)提取并純化了這(zhe)種蛋白(bai)質。由于這(zhe)種蛋白(bai)只在前(qian)列(lie)腺(xian)組織中(zhong)(zhong)存在，被命名(ming)為前(qian)列(lie)腺(xian)特異性(xing)抗原。
擴展資料：
報告說，前列腺特(te)異性(xing)(xing)抗原檢驗法最主要的問(wen)題是(shi)假陽性(xing)(xing)結果和過度診斷(duan)。診斷(duan)結果一(yi)旦確(que)定呈陽性(xing)(xing)，患者通常會接(jie)受(shou)活體(ti)組織切片等更多檢查(cha)，從而帶來(lai)出血、感(gan)染和尿失禁等其他風(feng)險。
大多數前列(lie)(lie)腺(xian)癌患者的腫(zhong)瘤(liu)生長緩慢，病人更可能在前列(lie)(lie)腺(xian)腫(zhong)瘤(liu)出(chu)現癥狀前死于(yu)其他病情。前列(lie)(lie)腺(xian)癌是男性最(zui)常診斷出(chu)的非皮膚癌癥，多數前列(lie)(lie)腺(xian)癌患者預后(hou)良好，10年存活率達到(dao)95%。
加拿大預防醫療護理專責小組(zu)表(biao)示，現有證據無法確鑿證明(ming)前列腺特異性抗原(yuan)檢測(ce)有降(jiang)低死(si)亡率的(de)功效(xiao)，但(dan)數據清楚(chu)表(biao)明(ming)，該(gai)項檢查傷(shang)害病人(ren)的(de)風險更(geng)大。因(yin)此，該(gai)專責小組(zu)建議，前列腺特異性抗原(yuan)不應用(yong)于(yu)前列腺癌(ai)的(de)篩查。
證據顯示(shi)，在55歲到69歲的男子中，幾乎有五分之(zhi)一的人至少出現過一次前(qian)列腺特異(yi)性(xing)抗原假(jia)陽性(xing)報告，約17%的人接受了不必要(yao)的活(huo)組織(zhi)切片檢(jian)查。
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