許多(duo)老(lao)年人對起(qi)(qi)初的(de)夜(ye)間(jian)尿(niao)頻現(xian)象不以為然，逐(zhu)漸發展到白天也發生(sheng)尿(niao)頻，排尿(niao)起(qi)(qi)始緩慢，時(shi)間(jian)延長，甚至排尿(niao)困難，尿(niao)線變細、分叉，隨著增生(sheng)組織的(de)不斷增大，最(zui)終發展至完(wan)全(quan)梗阻(zu)，導致急(ji)性(xing)尿(niao)潴留(liu)而到急(ji)診(zhen)診(zhen)治。
在(zai)尿(niao)(niao)道完全(quan)梗阻(zu)之前(qian)，因(yin)為(wei)膀胱(guang)內(nei)總會(hui)有殘余(yu)尿(niao)(niao)，容易(yi)發生(sheng)尿(niao)(niao)路感染和(he)(he)膀胱(guang)結石(shi)，表現(xian)為(wei)發熱、尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)痛和(he)(he)排(pai)尿(niao)(niao)過程中突然(ran)尿(niao)(niao)流中斷，而且因(yin)為(wei)每次排(pai)尿(niao)(niao)都要人為(wei)地(di)額外(wai)增(zeng)加腹壓，長(chang)此以往(wang)可能導致(zhi)疝氣、痔瘡和(he)(he)直(zhi)腸脫垂。有的人因(yin)為(wei)反復(fu)多次“尿(niao)(niao)憋(bie)”后放置導尿(niao)(niao)管，反復(fu)多次尿(niao)(niao)道膀胱(guang)粘膜損傷(shang)，導致(zhi)泌尿(niao)(niao)系感染、血(xue)尿(niao)(niao)和(he)(he)尿(niao)(niao)道狹窄。嚴重者(zhe)因(yin)為(wei)長(chang)期尿(niao)(niao)路梗阻(zu)，在(zai)就診時訴說(shuo)食(shi)欲(yu)不振、貧血(xue)、嗜睡和(he)(he)意(yi)識遲鈍，檢查中才發現(xian)腎功能損害。所以，老年(nian)男性(xing)出現(xian)不明原因(yin)的腎功能不全(quan)，應該警惕是否(fou)因(yin)前(qian)列腺增(zeng)生(sheng)引(yin)起。
診斷(duan)前(qian)列腺(xian)增生最簡單的(de)方法是直腸(chang)指(zhi)(zhi)診，根(gen)據(ju)指(zhi)(zhi)診判斷(duan)前(qian)列腺(xian)大(da)小分級：正常者栗子(zi)大(da)小，鴿(ge)卵(luan)大(da)為＋，雞蛋大(da)為＋＋，鴨蛋大(da)為＋＋＋。同時(shi)指(zhi)(zhi)診還可以(yi)檢(jian)查前(qian)列腺(xian)中是否有硬結，以(yi)排除前(qian)列腺(xian)癌。但是指(zhi)(zhi)診存(cun)在一定(ding)誤差，經直腸(chang)超聲可以(yi)較為準確地測(ce)量其(qi)大(da)小。包括殘余尿(niao)測(ce)定(ding)和尿(niao)流動(dong)力學檢(jian)查等一些間(jian)接檢(jian)查也可以(yi)作為輔助檢(jian)查手段，其(qi)中重中之重是一定(ding)要注(zhu)意排除前(qian)列腺(xian)癌，必(bi)要時(shi)可進行超聲引導下經直腸(chang)前(qian)列腺(xian)穿(chuan)刺(ci)明確診斷(duan)。
預防(fang)前列腺應注意(yi)做到以下(xia)幾方面(mian)：1.注意(yi)飲食(shi)習慣(guan)，少飲酒或不(bu)飲酒，不(bu)吃過(guo)于辛辣、刺激食(shi)品。2.注重夏天防(fang)暑，冷(leng)天保暖，養成良好的生活(huo)習慣(guan)。3.將性(xing)生活(huo)控制在所屬年(nian)齡段的正常范(fan)圍，注意(yi)性(xing)生活(huo)衛生。4.一旦出現尿頻、尿細，應及時到醫院(yuan)檢查，以便進行規范(fan)治療。(作者：衛生部北京醫院(yuan)泌尿科）
前言：前列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)增(zeng)(zeng)(zeng)(zeng)(zeng)生對男(nan)性(xing)(xing)(xing)朋友的(de)(de)生活(huo)會(hui)造(zao)(zao)(zao)成(cheng)(cheng)(cheng)很大(da)的(de)(de)影響(xiang)，前列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)增(zeng)(zeng)(zeng)(zeng)(zeng)生常(chang)見的(de)(de)癥(zheng)狀中比如(ru)(ru)排(pai)尿(niao)(niao)異(yi)常(chang)、尿(niao)(niao)頻、小便失禁等都(dou)會(hui)給正常(chang)生活(huo)造(zao)(zao)(zao)成(cheng)(cheng)(cheng)困擾(rao)。但是前列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)增(zeng)(zeng)(zeng)(zeng)(zeng)生造(zao)(zao)(zao)成(cheng)(cheng)(cheng)的(de)(de)危害(hai)還包括會(hui)引(yin)起(qi)性(xing)(xing)(xing)功能(neng)(neng)(neng)障礙，引(yin)發男(nan)性(xing)(xing)(xing)不(bu)育(yu)癥(zheng)，甚(shen)至導致(zhi)(zhi)尿(niao)(niao)毒(du)癥(zheng)等。因此男(nan)性(xing)(xing)(xing)要對前列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)增(zeng)(zeng)(zeng)(zeng)(zeng)生提(ti)高警惕(ti)。前列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)增(zeng)(zeng)(zeng)(zeng)(zeng)生造(zao)(zao)(zao)成(cheng)(cheng)(cheng)的(de)(de)危害(hai)包括：一(yi)、引(yin)發各種感染前列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)增(zeng)(zeng)(zeng)(zeng)(zeng)生患者往往有(you)不(bu)同程度(du)的(de)(de)尿(niao)(niao)潴留(liu)(liu)情況，膀(bang)胱內的(de)(de)殘(can)余尿(niao)(niao)液就好像一(yi)潭死水，一(yi)旦細菌繁殖就會(hui)引(yin)起(qi)難以(yi)(yi)控制的(de)(de)感染。二(er)、引(yin)起(qi)性(xing)(xing)(xing)功能(neng)(neng)(neng)障礙前列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)增(zeng)(zeng)(zeng)(zeng)(zeng)生造(zao)(zao)(zao)成(cheng)(cheng)(cheng)的(de)(de)危害(hai)體現在可以(yi)(yi)引(yin)起(qi)性(xing)(xing)(xing)功能(neng)(neng)(neng)障礙，前列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)疾病會(hui)導致(zhi)(zhi)性(xing)(xing)(xing)神經的(de)(de)興奮(fen)性(xing)(xing)(xing)受損(sun)，出(chu)現遺精、早泄(xie)等癥(zheng)狀，比較嚴重(zhong)的(de)(de)甚(shen)至出(chu)現陽痿直至完全喪失性(xing)(xing)(xing)功能(neng)(neng)(neng)。三、導致(zhi)(zhi)男(nan)性(xing)(xing)(xing)不(bu)育(yu)癥(zheng)引(yin)起(qi)男(nan)性(xing)(xing)(xing)不(bu)育(yu)癥(zheng)也(ye)是前列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)增(zeng)(zeng)(zeng)(zeng)(zeng)生造(zao)(zao)(zao)成(cheng)(cheng)(cheng)的(de)(de)危害(hai)，前列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎疾病會(hui)導致(zhi)(zhi)前列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)液分泌異(yi)常(chang)，使得精液中保(bao)護和營養精子(zi)的(de)(de)物質受到(dao)破壞影響(xiang)精子(zi)的(de)(de)存活(huo)及質量，引(yin)起(qi)不(bu)育(yu)癥(zheng)。四、導致(zhi)(zhi)腎(shen)損(sun)害(hai)前列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)增(zeng)(zeng)(zeng)(zeng)(zeng)生造(zao)(zao)(zao)成(cheng)(cheng)(cheng)的(de)(de)危害(hai)可能(neng)(neng)(neng)導致(zhi)(zhi)腎(shen)損(sun)害(hai)甚(shen)至尿(niao)(niao)毒(du)癥(zheng)，這是由(you)于增(zeng)(zeng)(zeng)(zeng)(zeng)生的(de)(de)前列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)壓(ya)迫尿(niao)(niao)道，膀(bang)胱需(xu)要用力(li)收縮才能(neng)(neng)(neng)克服阻(zu)力(li)將尿(niao)(niao)液排(pai)出(chu)體外，膀(bang)胱肌肉(rou)會(hui)變得肥厚，如(ru)(ru)果膀(bang)胱的(de)(de)壓(ya)力(li)長期不(bu)能(neng)(neng)(neng)解除，殘(can)留(liu)(liu)在膀(bang)胱內的(de)(de)尿(niao)(niao)液逐步增(zeng)(zeng)(zeng)(zeng)(zeng)加(jia)，形成(cheng)(cheng)(cheng)尿(niao)(niao)潴留(liu)(liu)，嚴重(zhong)時需(xu)導尿(niao)(niao)。
前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)疾(ji)病(bing)主(zhu)要包括(kuo)三種(zhong)(zhong)。第(di)一種(zhong)(zhong)是(shi)前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎，前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎是(shi)成年男(nan)性(xing)的(de)(de)(de)一種(zhong)(zhong)常見疾(ji)病(bing)，幾乎50%的(de)(de)(de)成年男(nan)性(xing)在(zai)一生(sheng)中(zhong)總(zong)會受到過前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎的(de)(de)(de)影響。它的(de)(de)(de)臨(lin)床表現(xian)主(zhu)要以尿(niao)頻(pin)、尿(niao)急(ji)、尿(niao)道灼痛等排尿(niao)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，下腹部、會陰部脹痛等局部癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)為主(zhu)；急(ji)性(xing)期也可(ke)能會出現(xian)發熱、寒(han)戰等全身癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。第(di)二種(zhong)(zhong)前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)疾(ji)病(bing)，叫前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)增(zeng)生(sheng)。前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)增(zeng)生(sheng)是(shi)老(lao)年男(nan)性(xing)的(de)(de)(de)一種(zhong)(zhong)常見病(bing)，它是(shi)一種(zhong)(zhong)進行性(xing)發展的(de)(de)(de)良性(xing)慢性(xing)疾(ji)病(bing)，少部分最終(zhong)可(ke)能會引起比(bi)較(jiao)嚴重的(de)(de)(de)并發癥(zheng)(zheng)，比(bi)如(ru)膀胱結石(shi)、尿(niao)潴(zhu)留(liu)、雙(shuang)腎(shen)積水，甚至是(shi)腎(shen)功能衰(shuai)竭。第(di)三種(zhong)(zhong)前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)疾(ji)病(bing)叫前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)癌(ai)(ai)。前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)癌(ai)(ai)也是(shi)老(lao)年男(nan)性(xing)的(de)(de)(de)一種(zhong)(zhong)惡性(xing)腫瘤，但(dan)是(shi)發病(bing)比(bi)較(jiao)隱匿。我(wo)國前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)癌(ai)(ai)的(de)(de)(de)發現(xian)比(bi)較(jiao)晚，大部分前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)癌(ai)(ai)首診的(de)(de)(de)時候已經出現(xian)了遠處轉移，它最常見的(de)(de)(de)轉移部位是(shi)骨骼轉移和(he)盆腔(qiang)內淋(lin)巴結的(de)(de)(de)轉移。
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