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除病原菌補有益菌治療女性下生殖道感染

醫案日記(ji) 2023-06-18 03:41:54

林女士患(huan)了(le)細(xi)菌性陰(yin)道(dao)(dao)炎(yan)(yan),醫生為她(ta)開了(le)一些常(chang)用(yong)外用(yong)消炎(yan)(yan)藥,經過一段時(shi)間的(de)(de)坐浴(yu)、沖洗和陰(yin)道(dao)(dao)用(yong)藥后,她(ta)明顯感(gan)到(dao)炎(yan)(yan)癥(zheng)消失,于是決定停止治療。可(ke)是幾(ji)天后她(ta)又感(gan)覺到(dao)下身不適,到(dao)醫院一檢查,不僅是又出現了(le)炎(yan)(yan)癥(zheng),而且由原來的(de)(de)細(xi)菌性陰(yin)道(dao)(dao)炎(yan)(yan)變成了(le)念珠性陰(yin)道(dao)(dao)炎(yan)(yan)。

這是怎(zen)么回事呢?鄭州大學第二(er)附屬醫院婦產科孟躍進副教授給出了(le)解(jie)答。他認(ren)為(wei),防(fang)(fang)止女(nv)性下生殖道感染(ran)復發,關(guan)鍵在(zai)于恢復其防(fang)(fang)御功能。對(dui)此(ci)類(lei)患者,徹底清除病(bing)(bing)原菌(jun)(jun)是重要(yao)步驟之一,但只有(you)這一步是不夠的。因為(wei)在(zai)正(zheng)(zheng)常情況下,占陰(yin)道細菌(jun)(jun)絕對(dui)優勢的乳(ru)(ru)酸(suan)桿(gan)菌(jun)(jun),能分解(jie)陰(yin)道上皮細胞內的糖原,產生有(you)機酸(suan)及(ji)(ji)過氧化氫,這些物質對(dui)抑制致病(bing)(bing)菌(jun)(jun)大量集中繁(fan)殖發揮(hui)著重要(yao)作用。而(er)在(zai)使用消炎(yan)藥(yao)殺病(bing)(bing)原菌(jun)(jun)的過程中,陰(yin)道微生態環境也同時(shi)遭到了(le)嚴重破壞,乳(ru)(ru)酸(suan)桿(gan)菌(jun)(jun)比例失調,使陰(yin)道原有(you)的自然防(fang)(fang)御功能喪失。為(wei)此(ci),在(zai)除病(bing)(bing)原菌(jun)(jun)之后(hou),還應及(ji)(ji)時(shi)補充乳(ru)(ru)酸(suan)桿(gan)菌(jun)(jun),幫助恢復陰(yin)道的正(zheng)(zheng)常菌(jun)(jun)群,發揮(hui)陰(yin)道的自凈作用,增強其防(fang)(fang)御功能,以避免因菌(jun)(jun)群失調引起的二(er)重感染(ran)。

孟躍(yue)進(jin)副教授稱這(zhe)種療(liao)(liao)法(fa)(fa)為(wei)“除病原(yuan)+補益菌二(er)(er)步(bu)療(liao)(liao)法(fa)(fa)”。他(ta)曾用此(ci)法(fa)(fa)對100例陰道(dao)炎患者進(jin)行治(zhi)療(liao)(liao),第一步(bu)采用坐(zuo)浴、陰道(dao)沖洗和陰道(dao)用藥,必要時(shi)全身用藥,以殺滅致(zhi)病菌;第二(er)(er)步(bu),在進(jin)行殺病原(yuan)體治(zhi)療(liao)(liao)后(hou)3天(tian),每晚用溫水(shui)清洗外陰后(hou),放(fang)入(ru)乳酸菌素,共7~10天(tian)。結果(guo)發現(xian),92人治(zhi)愈,8人好轉,治(zhi)愈率為(wei)92%。

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