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提高百姓意識保證用藥安全——中國中醫研究院于智敏教授徐世杰博士談中藥的安全性

醫(yi)案日記 2023-06-16 20:01:05

提高百姓意識 保證用(yong)藥安全

——中(zhong)國(guo)中(zhong)醫研究院(yuan)于(yu)智敏教授徐世(shi)杰博士談(tan)中(zhong)藥的(de)安全性

2003年11月(yue)25日

藥(yao)物的(de)(de)安(an)全性(xing)評價(jia)一直(zhi)是(shi)國內(nei)外研究的(de)(de)熱點問題。隨著中國加入世界貿易組(zu)織,中醫(yi)藥(yao)面臨著良好的(de)(de)發(fa)展勢頭和難得(de)(de)的(de)(de)發(fa)展機(ji)遇。因此,開展中藥(yao)的(de)(de)安(an)全性(xing)評價(jia)研究,就顯得(de)(de)非常重要。作為中醫(yi)藥(yao)研究工(gong)作者,于智敏教授(shou)和他的(de)(de)同事們一直(zhi)關注(zhu)著中藥(yao)的(de)(de)安(an)全性(xing)問題。

中藥(yao)(yao)的(de)(de)(de)安全性問題(ti)主要(yao)表現為藥(yao)(yao)物(wu)的(de)(de)(de)毒性和(he)不良反應(ying)。發(fa)達(da)國(guo)家(jia)從(cong)20世紀(ji)60年代就(jiu)開始(shi)對(dui)藥(yao)(yao)物(wu)不良反應(ying)進(jin)行(xing)監測(ce),我國(guo)從(cong)1989年建立(li)了(le)不良反應(ying)檢測(ce)中心,開始(shi)對(dui)藥(yao)(yao)物(wu)的(de)(de)(de)不良反應(ying)進(jin)行(xing)監測(ce)與評價,但與發(fa)達(da)國(guo)家(jia)的(de)(de)(de)組織機構和(he)監測(ce)效能相(xiang)比(bi),還有相(xiang)當的(de)(de)(de)距離。尤其是中藥(yao)(yao)不良反應(ying)的(de)(de)(de)監控和(he)評價,基本上(shang)還是空白。

于智敏說,目前中(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)出口走(zou)向世界的(de)(de)(de)關鍵就是中(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)的(de)(de)(de)安(an)全性(xing)問題。世人并不懷疑中(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)的(de)(de)(de)療效,但對中(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)的(de)(de)(de)安(an)全性(xing)卻存在(zai)著疑慮(lv)。在(zai)中(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)的(de)(de)(de)不良反應中(zhong),很多是中(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)里農藥(yao)(yao)(yao)(yao)的(de)(de)(de)含(han)量超標,重金屬(shu)、化學物質殘留導致的(de)(de)(de)。另外,中(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)的(de)(de)(de)炮(pao)制、配伍等(deng)也缺(que)乏客(ke)觀、量化的(de)(de)(de)標準,因(yin)此,現在(zai)的(de)(de)(de)研(yan)究是借(jie)鑒現代毒(du)理學的(de)(de)(de)一些知識和(he)手段,確定中(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)的(de)(de)(de)毒(du)性(xing)和(he)不良反應是在(zai)什(shen)么情況下發生的(de)(de)(de)。“藥(yao)(yao)(yao)(yao)品放心工(gong)程”的(de)(de)(de)開展,將有利于解(jie)決好中(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)存在(zai)的(de)(de)(de)問題。

近(jin)段時期發生的中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)中(zhong)(zhong)(zhong)毒事件,客觀(guan)上助長(chang)了人們對中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)安(an)全性(xing)的懷疑(yi),影響了中(zhong)(zhong)(zhong)醫藥(yao)(yao)走向世界。國(guo)內有(you)關(guan)中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)不良反(fan)應的報道也屢見(jian)報端。所有(you)這些,都呼喚著(zhu)中(zhong)(zhong)(zhong)醫藥(yao)(yao)科研(yan)工(gong)作者,盡早開展有(you)關(guan)中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)安(an)全性(xing)評價和中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)不良反(fan)應監測的研(yan)究工(gong)作。

目(mu)前,中(zhong)國(guo)中(zhong)醫研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)院基(ji)礎(chu)所正在開(kai)展(zhan)有(you)毒(du)中(zhong)藥機理和中(zhong)毒(du)譜(pu)的(de)(de)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)。作為(wei)帶(dai)頭(tou)人(ren),于智敏介紹(shao)說(shuo),相(xiang)關的(de)(de)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)都(dou)是通(tong)過(guo)課(ke)題(ti)來進行的(de)(de)。基(ji)礎(chu)所正在開(kai)展(zhan)的(de)(de)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)是以2000版(ban)國(guo)家(jia)藥典記載的(de)(de)有(you)毒(du)中(zhong)藥為(wei)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)對象,以確定它們對人(ren)體臟(zang)(zang)器(qi)的(de)(de)損害,以及停藥后,臟(zang)(zang)器(qi)的(de)(de)恢(hui)復情況,由(you)此可以發(fa)現(xian)一(yi)些新的(de)(de)中(zhong)藥治療手段。于智敏說(shuo),科技部(bu)為(wei)此項研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)已(yi)經投入(ru)了80萬元資金,今后還(huan)將繼續支持。該項目(mu)預計持續4年。

對于(yu)“藥(yao)(yao)品放心工(gong)程(cheng)(cheng)”,研究者們也有(you)自己的(de)(de)(de)(de)一些看法。基礎所的(de)(de)(de)(de)徐(xu)世杰博士說(shuo)(shuo),國(guo)家(jia)開(kai)展“藥(yao)(yao)品放心工(gong)程(cheng)(cheng)”的(de)(de)(de)(de)確是件好(hao)事。就拿中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)來說(shuo)(shuo),老百(bai)姓普(pu)遍(bian)缺乏正(zheng)確合理(li)使用(yong)中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)知識(shi)。開(kai)展“藥(yao)(yao)品放心工(gong)程(cheng)(cheng)”,不僅要從中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)種植(zhi)、生(sheng)產、銷售等方面的(de)(de)(de)(de)安全抓(zhua)起,在保證藥(yao)(yao)品本(ben)身(shen)質量的(de)(de)(de)(de)前提下,還應該普(pu)及老百(bai)姓的(de)(de)(de)(de)用(yong)藥(yao)(yao)知識(shi),提高百(bai)姓安全用(yong)藥(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)意(yi)識(shi)。“藥(yao)(yao)品放心工(gong)程(cheng)(cheng)”提出來了,但對于(yu)中(zhong)(zhong)國(guo)13億(yi)人使用(yong)中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)來說(shuo)(shuo),怎樣(yang)實施好(hao)并達到最(zui)終(zhong)的(de)(de)(de)(de)結果,這(zhe)是最(zui)重要的(de)(de)(de)(de)。

“藥品(pin)(pin)放心工程”應(ying)(ying)該(gai)是一個長期的(de)過(guo)程,并(bing)且在(zai)進(jin)(jin)行的(de)過(guo)程當(dang)中(zhong)肯定會有(you)(you)新問題出現,應(ying)(ying)該(gai)堅持進(jin)(jin)行下(xia)去(qu)。徐世杰說,正是有(you)(you)了安全的(de)意識(shi),政府才(cai)會出臺相關舉措。例(li)如,國家(jia)正進(jin)(jin)行中(zhong)藥種(zhong)植標(biao)準化(hua)基地建(jian)設,這(zhe)也是實施“藥品(pin)(pin)放心工程”的(de)內容(rong)之一。但由于各地氣候、水土存在(zai)差異,使得(de)各地生產的(de)中(zhong)藥材的(de)有(you)(you)效成分(fen)也有(you)(you)差異。但在(zai)目前(qian)情況(kuang)下(xia),國家(jia)要(yao)制定相應(ying)(ying)的(de)標(biao)準比(bi)較難,因此,就需要(yao)一個長期的(de)過(guo)程。通過(guo)“藥品(pin)(pin)放心工程”,衷心希(xi)望我們的(de)中(zhong)醫藥能夠真正早日走向世界。

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