新華(hua)社天津(jin)2月22日電 開(kai)學在即,許多家長帶著自己患感冒(mao)的孩子來到醫院(yuan),請(qing)求醫生進行(xing)輸液(ye)(ye)(ye)治療(liao)(liao)治療(liao)(liao),期(qi)望感冒(mao)能(neng)早(zao)點好(hao)。醫學專家指出,輸液(ye)(ye)(ye)不(bu)是治療(liao)(liao)感冒(mao)的最好(hao)方法(fa),盲目(mu)輸液(ye)(ye)(ye)甚至(zhi)有可(ke)能(neng)給身(shen)體帶來危害。
天(tian)津醫科大學(xue)附屬總醫院呼吸科陳(chen)寶元教授近日告訴(su)記(ji)者,相當一(yi)部分感冒(mao)患者主動向(xiang)醫生要(yao)求(qiu)(qiu)輸(shu)液(ye),覺得只有輸(shu)液(ye)才(cai)是最好的治療。也有醫生為了迎合(he)患者的這種心(xin)態,盡量地(di)“滿足”患者的要(yao)求(qiu)(qiu)。
陳教授說,感冒(mao)一般是(shi)(shi)病毒感染所致(zhi),只有少(shao)數人(ren)在(zai)感冒(mao)后(hou)期(qi)可能(neng)繼發(fa)細(xi)菌(jun)感染。在(zai)沒有合并(bing)細(xi)菌(jun)感染的(de)(de)前提下根本不(bu)需(xu)要抗(kang)菌(jun)素治療。很多(duo)患者(zhe)根本不(bu)知道輸(shu)(shu)液究竟解決(jue)什么問題,只是(shi)(shi)盲目地認為輸(shu)(shu)液是(shi)(shi)醫院的(de)(de)“最高待遇”。輸(shu)(shu)液主要是(shi)(shi)對(dui)病情較(jiao)重的(de)(de)患者(zhe)通過靜脈(mo)輸(shu)(shu)入維(wei)持生命所必需(xu)的(de)(de)物(wu)(wu)質、對(dui)嚴重的(de)(de)細(xi)菌(jun)感染性疾(ji)病患者(zhe)輸(shu)(shu)入抗(kang)菌(jun)素、對(dui)腫瘤患者(zhe)輸(shu)(shu)入化療藥物(wu)(wu)或(huo)者(zhe)用于那些僅可以靜脈(mo)應用的(de)(de)藥物(wu)(wu)。
陳教(jiao)授認為(wei)(wei),感(gan)(gan)冒(mao)是一(yi)種最為(wei)(wei)最常見的(de)(de)急性上呼吸道感(gan)(gan)染(ran)性疾病(bing),目前醫學上尚無(wu)特(te)效(xiao)的(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)藥(yao)(yao)(yao)物和方法,感(gan)(gan)冒(mao)的(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)主(zhu)(zhu)(zhu)要以控制癥(zheng)狀(zhuang)和縮短病(bing)程為(wei)(wei)主(zhu)(zhu)(zhu)。對(dui)多數人(ren)來(lai)說,感(gan)(gan)冒(mao)是一(yi)種自限性疾病(bing),特(te)別是年輕人(ren)完(wan)全(quan)可以靠自身的(de)(de)抵抗(kang)力(li)(li)和加(jia)用一(yi)些中(zhong)西感(gan)(gan)冒(mao)藥(yao)(yao)(yao)得(de)到有(you)效(xiao)的(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)。而(er)且目前對(dui)感(gan)(gan)冒(mao)癥(zheng)狀(zhuang)有(you)效(xiao)的(de)(de)中(zhong)西藥(yao)(yao)(yao)物大多以口(kou)服(fu)為(wei)(wei)主(zhu)(zhu)(zhu),那些能夠(gou)正(zheng)常飲水、進(jin)食的(de)(de)患者,靜脈(mo)(mo)輸入抗(kang)菌素和一(yi)些生理鹽水或葡萄糖還抵不上一(yi)碗熱(re)面湯(tang)加(jia)一(yi)片退燒藥(yao)(yao)(yao)。口(kou)服(fu)用藥(yao)(yao)(yao)比靜脈(mo)(mo)給藥(yao)(yao)(yao)也要安全(quan)性得(de)多。有(you)的(de)(de)醫生喜(xi)歡給患者靜脈(mo)(mo)輸入氟美松(song)退燒,這種治(zhi)療(liao)(liao)非但無(wu)益、反而(er)有(you)害。氟美松(song)是一(yi)種長效(xiao)作用的(de)(de)激素,雖(sui)然可以短時(shi)間(jian)降(jiang)低體溫,但會在較長時(shi)間(jian)內抑制機(ji)體免疫(yi)力(li)(li),使抗(kang)病(bing)能力(li)(li)下降(jiang)。
陳教授還指出,目前治療(liao)感冒(mao)用抗(kang)(kang)菌(jun)(jun)素(su)幾(ji)乎成了(le)通則。病人不(bu)(bu)(bu)(bu)吃抗(kang)(kang)生素(su)不(bu)(bu)(bu)(bu)放(fang)心,醫生不(bu)(bu)(bu)(bu)開抗(kang)(kang)菌(jun)(jun)素(su)也(ye)不(bu)(bu)(bu)(bu)放(fang)心。如此不(bu)(bu)(bu)(bu)合理地應用抗(kang)(kang)菌(jun)(jun)素(su),不(bu)(bu)(bu)(bu)但造成醫療(liao)資源(yuan)的(de)巨大浪費,更主要的(de)是會(hui)導致(zhi)人體固有的(de)細(xi)菌(jun)(jun)菌(jun)(jun)群的(de)失調,增加了(le)細(xi)菌(jun)(jun)的(de)耐藥性,給今后抗(kang)(kang)菌(jun)(jun)素(su)的(de)治療(liao)帶來難以(yi)克服的(de)后果。
(張建新
郭楠)
1 哪些情(qing)況需要(yao)輸液以(yi)下(xia)內(nei)容來源于2017年7月25日發布的《廣(guang)東(dong)省衛(wei)生計生委辦公室(shi)關(guan)于加強基層醫療(liao)衛(wei)生機構靜脈(mo)輸液管理的通知》。
1.補充血(xue)容量,改善微(wei)循環(huan),維持(chi)血(xue)壓。用于治(zhi)療燒傷、失血(xue)、休克等。
2.補充水和(he)電解質,以調節或維持酸(suan)堿(jian)平衡。用于各種原(yuan)因引起的脫水、嚴重嘔吐、腹瀉、大手術后、代(dai)謝性或呼吸性酸(suan)中(zhong)毒(du)等。
3.補(bu)充營養,維持(chi)熱(re)量,促進(jin)組織修復,獲得正(zheng)氮平衡。用于(yu)慢性(xing)消耗性(xing)疾病、禁食、不(bu)能經口(kou)攝取食物、管(guan)飼不(bu)能得到足夠營養等(deng)。
4.輸入藥(yao)物,以達到解毒、脫(tuo)水(shui)利尿、維持血液滲透壓(ya)、抗腫瘤等治(zhi)療(liao)。
5.中重度感染需要靜脈給予抗菌(jun)藥物。
6.經口服(fu)或(huo)肌注給藥治療無(wu)效的疾病。
7.各種(zhong)原(yuan)因所致不(bu)適合(he)胃腸道給(gei)藥者。
8.因診療(liao)需要(yao)的特殊(shu)情況。
2 熱(re)感冒需要輸液嗎熱(re)感冒通常是不需要輸液的(de)。
熱感冒由(you)于暑熱之(zhi)邪侵襲肺衛(wei)、耗傷(shang)津氣(qi)而引發(fa)的,主要(yao)癥狀有鼻塞、咽喉腫痛(tong)、流(liu)黃涕(ti)、頭痛(tong)、頭昏、發(fa)熱、輕度咳嗽、口干舌燥、四肢酸痛(tong)無力、食欲不振、心(xin)煩、易出汗等。
熱(re)(re)感(gan)冒治療(liao)(liao)以辛(xin)涼透表(biao)、清(qing)熱(re)(re)解(jie)毒為主,醫生會視熱(re)(re)感(gan)冒患(huan)者(zhe)的(de)(de)具體情(qing)況使用抗生素、或清(qing)熱(re)(re)解(jie)表(biao)的(de)(de)中成藥進行治療(liao)(liao)。患(huan)者(zhe)如果發熱(re)(re),可以在醫生的(de)(de)指導(dao)下適當(dang)退熱(re)(re);如果患(huan)者(zhe)咳(ke)嗽較重,影(ying)響到飲(yin)食和睡(shui)眠,可在醫生的(de)(de)指導(dao)下服用止咳(ke)藥。一般情(qing)況下,熱(re)(re)感(gan)冒患(huan)者(zhe)是不(bu)需要輸液治療(liao)(liao)的(de)(de)。
3 什么(me)情(qing)況熱(re)(re)感冒要輸(shu)液治療(liao)熱(re)(re)感冒患者(zhe)通常會有(you)發(fa)熱(re)(re)、易(yi)出(chu)汗等癥狀,如果患者(zhe)發(fa)熱(re)(re)嚴重,體溫異常高(gao),甚至出(chu)現脫(tuo)水、昏厥、休克等危險狀況,就需要在醫生(sheng)的知道(dao)些進行輸(shu)液治療(liao)。
4 熱感冒要注意(yi)什么1.不亂吃(chi)藥。濫用藥物(wu)可引起抵抗力下降(jiang)、正常菌群失(shi)調(diao),掩蓋癥狀,耽誤病情,導致(zhi)病情加重。
2.慎用(yong)偏方。風寒感冒常用(yong)的偏方蔥(cong)白湯(tang)和紅糖姜(jiang)汁,熱感冒患者(zhe)服(fu)用(yong)不(bu)僅不(bu)對癥(zheng),甚至可(ke)能(neng)會延長(chang)病(bing)程。
3.不(bu)要捂汗(han)(han)。熱感冒患者(zhe)本身體溫(wen)就已經(jing)非常(chang)高(gao)了,夏(xia)季室溫(wen)同樣居高(gao)不(bu)下,在捂汗(han)(han)的過(guo)程中可能會造成呼(hu)吸衰竭、腦水腫、脫水、休克等(deng)并發癥,非常(chang)危險(xian)。
4.保(bao)持環境(jing)舒適。熱(re)感冒患者,原則上要選擇(ze)在(zai)通風涼爽、舒適的環境(jing)中休息。不宜(yi)長時間待(dai)在(zai)悶熱(re)、不透(tou)氣的環境(jing)中。
5.多喝水。熱感冒患者常有發熱、出(chu)汗等癥(zheng)狀,體內水分、電(dian)解(jie)質(zhi)流失較多,適當喝一些白開水或者淡鹽水,不僅能夠補(bu)充水分、電(dian)解(jie)質(zhi),而且還(huan)能幫助患者降低體溫。
6.飲食要清(qing)(qing)淡。熱感冒患者(zhe)在飲食上一定要清(qing)(qing)淡,辛(xin)辣、刺激、油膩食物不宜食用,牛肉、羊肉、狗肉等溫(wen)性(xing)食物也(ye)不宜食用,煙酒絕對要禁止。
報紙雜志上有很多說法都說感冒了點滴是無效的不如靜養,吃點中藥感冒如果是初期,無嚴重的并發癥前是沒有必要打點滴的,既浪費經濟又加重身體代謝的負擔,還冒濫用藥物的風險。
早期的感冒一般的治療原則是服用抗病毒的感冒藥(現在的感冒一般都是病毒引起的),藥物很多如感康,白加黑等,再就是生活上多喝水、吃疏菜水果(蘋果),注意休息,不要吃辛辣油膩難消化的飲食,過幾天(一般不會超過一周)自不當然就會好的。
如(ru)已有嚴重的(de)并發癥如(ru)發燒、咳(ke)嗽、肺炎、及長期的(de)不愈(yu)、導至(zhi)身體虛弱(ruo),則應(ying)盡早就醫,打點滴此時就非(fei)常的(de)
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