撲爾敏(min)(min)(min)適(shi)合過敏(min)(min)(min)性哮喘(chuan)，息(xi)斯敏(min)(min)(min)不(bu)會(hui)導致嗜睡
“抗組胺藥(yao)（俗稱抗過(guo)敏藥(yao)）現在(zai)已經更(geng)新到第三代，但盡管如此，以撲(pu)爾(er)敏為代表的(de)第一代藥(yao)物仍有(you)不可(ke)替(ti)代的(de)治療(liao)價值，因此，對待抗過(guo)敏藥(yao)物，不在(zai)乎是否(fou)是新藥(yao)貴藥(yao)，而要合理選擇。”北京(jing)中醫(yi)藥(yao)大學東方醫(yi)院皮膚科主任醫(yi)師李元文告(gao)訴記者。
第(di)一代：巧用(yong)其不良反應
第一(yi)代抗(kang)過(guo)敏(min)(min)藥，包(bao)括撲爾(er)敏(min)(min)、克敏(min)(min)嗪和賽庚(geng)啶等(deng)藥物，該類藥物藥效作用很(hen)強，曾經使用得非常廣泛。但由于藥物分子較小，容易(yi)進入(ru)中樞神(shen)經系統，抑制大腦的(de)活動，會引起嗜睡、頭昏、頭痛等(deng)不良(liang)反應(ying)，因此很(hen)多上班族(zu)、學(xue)生，尤其是(shi)司機和高(gao)空作業(ye)者，已經轉向使用第二代藥物。
“但正是由于第一(yi)代抗過敏藥對大腦具有(you)鎮靜效果(guo)，因此適合過敏性哮(xiao)喘(chuan)(chuan)病(bing)人使(shi)用。”李主任告訴記者，哮(xiao)喘(chuan)(chuan)發作時，往往病(bing)人呼(hu)吸困難，精(jing)神高度(du)緊張，甚至會(hui)有(you)瀕臨死(si)亡的(de)感覺，這會(hui)進(jin)一(yi)步(bu)加重(zhong)哮(xiao)喘(chuan)(chuan)的(de)嚴重(zhong)程度(du)，這時使(shi)用第一(yi)代抗組胺藥，有(you)助于患者恢復(fu)平靜，緩解病(bing)情。
第二(er)代：使(shi)用最(zui)為廣泛(fan)
“第二代抗過敏藥(yao)物，包括息斯敏、開瑞坦、仙特明等等，屬于(yu)長效劑型，服(fu)用(yong)(yong)方便(bian)，一(yi)天一(yi)粒，不引起(qi)嗜睡等不良反應，在臨床上使用(yong)(yong)最為廣(guang)泛。”李主任告(gao)訴(su)記(ji)者。
李主任還(huan)特別提醒(xing)過敏癥患(huan)者，本(ben)類藥(yao)物還(huan)是(shi)(shi)有可能引起嗜(shi)睡等(deng)副作用，原來，由于本(ben)類藥(yao)物雖說(shuo)分子比較大，不(bu)容易進入中樞(shu)神經系統，但仍有少部分患(huan)者對藥(yao)物比較敏感，因此，服(fu)藥(yao)后進行駕駛等(deng)作業(ye)時，還(huan)是(shi)(shi)有必要(yao)警惕嗜(shi)睡等(deng)不(bu)良反應發生。”
由于息斯敏(min)會妨礙心(xin)(xin)臟的(de)傳(chuan)導(dao)功能(neng)，造(zao)成(cheng)心(xin)(xin)動過緩甚至心(xin)(xin)跳(tiao)驟停等(deng)嚴(yan)重的(de)不(bu)良(liang)反應，因此(ci)，使用(yong)者已經(jing)大(da)大(da)減少，即使應用(yong)，也需(xu)要小劑量服用(yong)（不(bu)超過3毫克），并且服藥期(qi)間(jian)，尤其是(shi)老人最好檢查(cha)一(yi)下心(xin)(xin)電(dian)圖，此(ci)外，還不(bu)能(neng)與(yu)紅霉素等(deng)藥物合用(yong)，否則(ze)不(bu)良(liang)反應發生率會大(da)大(da)升高。
一般說來，氯雷他定(ding)（商(shang)品(pin)名開瑞坦）引(yin)起的(de)嗜睡等不良反應最小，特(te)別(bie)適合高空(kong)作業(ye)者、駕駛人員(yuan)、參賽前的(de)運動員(yuan)等等需要高度(du)集中精神的(de)職業(ye)人員(yuan)。西替利嗪(qin)（商(shang)品(pin)名仙(xian)特(te)明(ming)）的(de)見(jian)效(xiao)快(kuai)，效(xiao)果強，而且作用(yong)時(shi)間最長，療效(xiao)很受臨床醫(yi)師的(de)肯定(ding)。
第三代：雙重抗過敏
“皿治(zhi)林，屬于第(di)三代抗過敏藥(yao)(yao)物，藥(yao)(yao)效(xiao)(xiao)更加強大(da)，很多患者使用(yong)第(di)一代、第(di)二(er)代藥(yao)(yao)物后，效(xiao)(xiao)果還不(bu)理(li)想的話，可以(yi)使用(yong)第(di)三代抗過敏藥(yao)(yao)。”李主任(ren)接(jie)受采訪(fang)時說(shuo)。
李主任告訴記者，引(yin)起(qi)(qi)過(guo)敏(min)的(de)生理(li)物(wu)(wu)質(zhi)很多，包括組胺、炎癥(zheng)(zheng)物(wu)(wu)質(zhi)以及(ji)其他的(de)生物(wu)(wu)活性分子(zi)。而第一代(dai)和(he)第二代(dai)抗過(guo)敏(min)藥物(wu)(wu)，一般只針對(dui)組胺引(yin)起(qi)(qi)的(de)過(guo)敏(min)，對(dui)炎癥(zheng)(zheng)物(wu)(wu)質(zhi)等引(yin)起(qi)(qi)的(de)過(guo)敏(min)癥(zheng)(zheng)并沒有(you)療效(xiao)。而第三代(dai)抗過(guo)敏(min)藥具有(you)獨特的(de)抗組胺和(he)抗其他炎癥(zheng)(zheng)介質(zhi)的(de)雙(shuang)重(zhong)作(zuo)用(yong)，能治療更多的(de)過(guo)敏(min)癥(zheng)(zheng)類(lei)型，是一種(zhong)強效(xiao)藥物(wu)(wu)，而且(qie)起(qi)(qi)效(xiao)快，作(zuo)用(yong)時(shi)間(jian)長(chang)。
不(bu)過(guo)，李主任指出，第三代抗(kang)過(guo)敏藥(yao)也(ye)可能會損害心臟，心臟病患(huan)者要謹慎(shen)使(shi)用，服藥(yao)期(qi)間(jian)，別使(shi)用紅霉素、克拉霉素和(he)抗(kang)真菌藥(yao)。▲
春(chun)光明媚，過敏癥(zheng)患者卻苦惱不已。
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