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堿灼傷急救

醫案(an)日記 2023-06-16 13:29:04

堿(jian)灼傷急救

較多見的是氨水(shui)、氫氧化(hua)鈉、氫氧化(hua)鉀、石灰灼傷(shang)。最常(chang)見的是氨灼傷(shang),由于其極易(yi)揮(hui)發(fa)(fa),常(chang)同(tong)時并(bing)有上呼吸(xi)道(dao)灼傷(shang),重者并(bing)有肺水(shui)腫。眼(yan)睛濺到(dao)少量稀釋氨液就易(yi)發(fa)(fa)生糜爛,且痊(quan)愈(yu)緩(huan)慢。

急救措施:

1.皮膚堿灼傷(shang)(shang)(shang)脫去污染衣物,用大量(liang)流動清水沖(chong)洗污染的皮膚20分(fen)鐘或更(geng)久。對氫氧化鉀灼傷(shang)(shang)(shang),要沖(chong)洗到創面無肥(fei)皂樣滑膩(ni)感;再(zai)用5%硼酸液溫敷約(yue)10~20分(fen)鐘,然后用水沖(chong)洗,不要用酸性液體沖(chong)洗,以免(mian)產生中(zhong)和熱而(er)加重灼傷(shang)(shang)(shang)。

2.眼睛灼傷立即用(yong)(yong)大量流(liu)動清(qing)水沖(chong)洗,傷員(yuan)也可把面部(bu)浸(jin)入充滿流(liu)動水的器皿(min)中,轉動頭部(bu)、張(zhang)大眼睛進(jin)行清(qing)洗,至少沖(chong)洗15分鐘(zhong),然后再用(yong)(yong)生理鹽水沖(chong)洗,并滴(di)入可的松(song)液與抗生素。

3.因生石灰引起的(de)灼傷(shang),要先(xian)清掃掉沾(zhan)在(zai)皮(pi)膚上的(de)生石灰,再用大量(liang)的(de)清水沖(chong)洗(xi),千萬不要將沾(zhan)有大量(liang)石灰粉的(de)傷(shang)部直接泡在(zai)水中(zhong),以免石灰遇水生熱加重(zhong)傷(shang)勢。經過清洗(xi)后的(de)創面用清潔的(de)被(bei)單或衣物簡單包扎(zha)后,即送往醫院治(zhi)療。

注意:口(kou)服者(zhe)禁止洗胃,但可口(kou)服食醋、稀醋酸液(ye)(5%)、清(qing)水以中和或稀釋之。然后口(kou)服牛(niu)乳(ru)、蛋清(qing)或植物油約(yue)200毫升。

強酸(suan)、強堿中毒后如何(he)急救

1、一律禁止催(cui)吐(tu)、洗胃(wei),以免(mian)發(fa)生(sheng)胃(wei)穿(chuan)孔。2、服(fu)強酸者:(1)口服(fu)氫氧化(hua)(hua)鋁凝膠80ml,3次(ci)/日。(2)口服(fu)石灰水(shui)上清(qing)液200ml。(3)不能服(fu)碳酸氫鈉(na),以防(fang)產生(sheng)二氧化(hua)(hua)碳氣(qi)體(ti),引起脹氣(qi)、穿(chuan)孔。3、服(fu)強堿者:(1)口服(fu)食醋、橘子汁、檸檬(meng)汁每(mei)次(ci)l00-200ml,多次(ci)反復進(jin)行(xing)。(2)碳酸氫鈉(na)、碳酸鉀中毒時忌用稀酸溶液,以免(mian)脹氣(qi)、穿(chuan)孔。4、經上述處理后,為(wei)保護消化(hua)(hua)道粘膜還可服(fu)用雞(ji)蛋(dan)清(qing)60mg或(huo)(huo)牛(niu)奶200ml,也可服(fu)米湯、面(mian)糊(hu)、淀(dian)粉糊(hu)。之后服(fu)花(hua)生(sheng)油或(huo)(huo)芝麻油100-200ml,以利排毒。贊

化學中毒的現(xian)場(chang)急(ji)救方法

有毒化(hua)學(xue)品在使(shi)用、儲存(cun)等過程中發生的(de)(de)急(ji)性中毒,多數是因為現場意外事故而引起,如設備損壞或泄(xie)漏(lou)致使(shi)大量毒物(wu)外溢等。下面(mian)讓(rang)我給大家(jia)介紹(shao)化(hua)學(xue)中毒的(de)(de)現場急(ji)救方法(fa),讓(rang)我們一起去看一看吧。

化學中(zhong)毒的現(xian)場(chang)(chang)急(ji)救(jiu)方法1、急(ji)性中(zhong)毒的現(xian)場(chang)(chang)搶救(jiu)原則 (1)救(jiu)護者應做(zuo)好個人防護。急(ji)性中(zhong)毒發(fa)生(sheng)時毒物多由(you)呼吸(xi)道和皮膚侵入體(ti)內,因(yin)此救(jiu)

護(hu)(hu)者在進入毒區搶(qiang)救之前,要做好(hao)個人呼(hu)吸系(xi)統(tong)和皮膚(fu)的(de)防(fang)護(hu)(hu),穿戴好(hao)防(fang)毒面具、氧氣呼(hu)吸器(qi)和防(fang)護(hu)(hu)服。

(2)盡快切(qie)(qie)斷(duan)毒物來源。救護人員進入事(shi)故現場后,除對中毒者進行搶(qiang)救外(wai),同時(shi)應采取(qu)果(guo)斷(duan)措(cuo)施(如(ru)關閉(bi)管(guan)道閥門(men)、堵塞(sai)泄(xie)漏的設(she)備等)切(qie)(qie)斷(duan)毒源,防(fang)止毒物繼續外(wai)逸。對于已經擴散出來的有毒氣(qi)體或蒸氣(qi)應立即啟動通風排毒設(she)施或開啟門(men)、窗等,降(jiang)低有毒物質在空(kong)氣(qi)中的含(han)量(liang),為搶(qiang)救工(gong)作創造有利(li)條件。

(3)采取有效(xiao)措施,盡快阻止毒物繼續(xu)侵入人體(ti)。

(4)在有(you)條(tiao)件(jian)的(de)(de)情況下(xia),采用特(te)效藥物解毒或對癥(zheng)治療,維持(chi)中毒者主要臟器的(de)(de)功(gong)能。在搶(qiang)救(jiu)病人(ren)時,要視具體情況靈活掌(zhang)握。

(5)出現成批急性中毒病員時,應立(li)即成立(li)臨(lin)時搶(qiang)救指揮組織,以負責(ze)現場指揮。

(6)立即(ji)通知醫院(yuan)做好急救準備。通知時應盡可(ke)能說清是什么毒物中(zhong)毒、中(zhong)毒人數、侵入(ru)途徑和大致病(bing)情。

化學中(zhong)毒的(de)(de)現場急救(jiu)方法2、急性中(zhong)毒的(de)(de)搶(qiang)救(jiu)措施 (1)現場救(jiu)護一般方法

(a)首先將病(bing)人轉移(yi)到安全地帶,解(jie)開(kai)領扣,使其呼(hu)吸(xi)通暢(chang),讓病(bing)人呼(hu)吸(xi)新鮮空氣;脫(tuo)去污染衣服,并徹底清洗污染的皮膚和毛發(fa),注意(yi)保暖。

(b)對于呼(hu)(hu)吸(xi)困難或呼(hu)(hu)吸(xi)停止者(zhe),應立即進行人(ren)工呼(hu)(hu)吸(xi),有條件時給予吸(xi)氧和注射興奮呼(hu)(hu)吸(xi)中樞的(de)藥物。

(c)心(xin)臟驟停者(zhe)(zhe)應立(li)即(ji)進(jin)行胸(xiong)外心(xin)臟按摩術。現場搶(qiang)救成(cheng)功的心(xin)肺復(fu)蘇(su)患者(zhe)(zhe)或重癥患者(zhe)(zhe),如昏(hun)迷、驚厥、休克(ke)、深度青紫等,應立(li)即(ji)送醫(yi)院治(zhi)療。

(2)不同類別中(zhong)毒(du)的救(jiu)援

(a)吸人刺激(ji)性氣體(ti)中毒的(de)救援。應立即將患者(zhe)轉移離(li)開(kai)中毒現場,給予2%一5%碳酸氫鈉溶液霧化吸人、吸氧。應預(yu)防感染,警(jing)惕肺水(shui)腫的(de)發生;氣管痙(jing)攣應酌情給解(jie)痙(jing)攣藥物霧化吸入(ru);有喉頭痙(jing)攣及(ji)水(shui)腫時,重癥者(zhe)應及(ji)早實施(shi)氣管切(qie)開(kai)術。

(b)口(kou)服毒物(wu)中毒的(de)救(jiu)援。須立即引吐(tu)、洗胃(wei)及導(dao)瀉,如患者(zhe)清醒(xing)而又合作,宜飲大量清水引吐(tu),亦(yi)可用藥物(wu)引吐(tu)。對(dui)引吐(tu)效果不好(hao)或(huo)昏迷者(zhe),應立即送醫院(yuan)用胃(wei)管洗胃(wei)。

催吐(tu)禁忌癥(zheng)包括:昏(hun)迷狀(zhuang)態;中毒引(yin)起抽搐(chu)、驚厥未控制之前(qian);服腐蝕性毒物,催吐(tu)有引(yin)起食管及(ji)胃穿孔的可能;食管靜(jing)脈曲張、主(zhu)動脈瘤(liu)、潰瘍病出血等(deng)。孕(yun)婦慎用催吐(tu)救援(yuan)。

化學(xue)中(zhong)毒的現場(chang)急救(jiu)方法3、眼與皮膚化學(xue)性灼(zhuo)傷(shang)的現場(chang)救(jiu)護 (1)強酸灼(zhuo)傷(shang)的急救(jiu)

硫酸(suan)、鹽酸(suan)、硝酸(suan)都具有強烈(lie)的刺激性和腐蝕作用(yong)。硫酸(suan)灼(zhuo)傷(shang)的皮(pi)膚一般呈黑色,硝酸(suan)灼(zhuo)傷(shang)呈灰黃色,鹽酸(suan)灼(zhuo)傷(shang)呈黃綠(lv)色。被酸(suan)灼(zhuo)傷(shang)后(hou)(hou)立(li)即用(yong)大量(liang)流(liu)動清水(shui)沖(chong)洗(xi),沖(chong)洗(xi)時間一般不少于15min。徹(che)底沖(chong)洗(xi)后(hou)(hou),可用(yong)2%~5%碳酸(suan)氫鈉溶液、淡石灰水(shui)、肥皂水(shui)等進行中和,切忌未經大量(liang)流(liu)水(shui)徹(che)底沖(chong)洗(xi),就用(yong)堿性藥物在皮(pi)膚上直接中和,這會加重皮(pi)膚的損傷(shang)。處(chu)理(li)以(yi)后(hou)(hou)創面治療按灼(zhuo)傷(shang)處(chu)理(li)原則進行。

強酸(suan)濺人眼(yan)內(nei)時,在現場立即就近用大(da)量(liang)清水(shui)或(huo)生理鹽水(shui)徹底(di)沖(chong)洗(xi)(xi)(xi)。沖(chong)洗(xi)(xi)(xi)時應將頭置于水(shui)龍頭下(xia)(xia),使沖(chong)洗(xi)(xi)(xi)后的(de)(de)水(shui)自傷(shang)眼(yan)的(de)(de)一側流下(xia)(xia),這(zhe)樣(yang)既避免(mian)水(shui)直沖(chong)眼(yan)球(qiu),又不(bu)至(zhi)于使帶酸(suan)的(de)(de)沖(chong)洗(xi)(xi)(xi)液(ye)(ye)進入好眼(yan)。沖(chong)洗(xi)(xi)(xi)時應拉(la)開上下(xia)(xia)眼(yan)瞼,使酸(suan)不(bu)至(zhi)于留存眼(yan)內(nei)和下(xia)(xia)穹(qiong)窿而形成留酸(suan)死腔。如無沖(chong)洗(xi)(xi)(xi)設(she)備,可將眼(yan)浸入盛清水(shui)的(de)(de)盆內(nei),拉(la)開下(xia)(xia)眼(yan)瞼,擺動頭部,洗(xi)(xi)(xi)掉酸(suan)液(ye)(ye),切忌驚慌或(huo)因疼痛而緊閉眼(yan)睛,沖(chong)洗(xi)(xi)(xi)時間應不(bu)少于15min。經上述處理后,立即送醫(yi)院眼(yan)科進行(xing)治(zhi)療。

(2)堿灼傷(shang)的現場急救(jiu)

堿灼(zhuo)傷(shang)皮膚,在現場立即用(yong)(yong)大量清水沖洗至皂(zao)樣物質消失為止,然(ran)后(hou)可用(yong)(yong)1%~2%醋酸或3%硼(peng)酸溶液進(jin)一(yi)步(bu)沖洗。對Ⅱ、Ⅲ度灼(zhuo)傷(shang)可用(yong)(yong)2%醋酸濕敷后(hou),再按一(yi)般灼(zhuo)傷(shang)進(jin)行創面處理和治療。

眼部堿(jian)灼傷的沖洗(xi)原則(ze)與眼部酸(suan)(suan)灼傷的沖洗(xi)原則(ze)相(xiang)同。徹底沖洗(xi)后,可用2%一3%硼酸(suan)(suan)液做進一步沖洗(xi)。

(3)氫氟酸(suan)灼傷的急救

氫氟酸對皮(pi)(pi)膚有強烈的腐蝕(shi)性,滲透作(zuo)用(yong)(yong)強,并對組織蛋白有脫水及(ji)溶解作(zuo)用(yong)(yong)。皮(pi)(pi)膚及(ji)衣物(wu)被腐蝕(shi)者,先立即脫去被污染衣物(wu),皮(pi)(pi)膚用(yong)(yong)大量流(liu)動清(qing)水徹底沖洗(xi)后,繼用(yong)(yong)肥皂水或2%~5%碳酸氫鈉溶液沖洗(xi),再用(yong)(yong)葡萄糖酸鈣(gai)軟膏(gao)涂敷按摩,然后再涂以33%氧(yang)化(hua)鎂甘油糊(hu)劑(ji)、維生素AD軟膏(gao)或可的松(song)軟膏(gao)等。

(4)酚灼傷的(de)現場急(ji)救

酚與皮膚發生接觸者,應立(li)即(ji)脫去被污染的衣物,用10%酒精反復擦拭,再用大量清水沖洗,直至無酚味為止(zhi),然后(hou)用飽和(he)硫酸鈉(na)濕敷。灼傷面(mian)積大,且酚在(zai)皮膚表面(mian)滯留時間較長者,應注(zhu)意是否存在(zai)吸人中毒(du)的問題,并積極處(chu)理。

(5)黃磷(lin)灼傷(shang)的現(xian)場急救

皮(pi)膚(fu)被(bei)黃磷(lin)(lin)灼傷時,及時脫去污(wu)染(ran)的衣物,并(bing)立即(ji)用清水(由五氧化(hua)(hua)二(er)磷(lin)(lin)、五硫化(hua)(hua)磷(lin)(lin)、五氯化(hua)(hua)磷(lin)(lin)引起的灼傷禁用水洗)或5%硫酸銅溶液(ye)(ye)(ye)或3%過(guo)氧化(hua)(hua)氫溶液(ye)(ye)(ye)沖洗,再(zai)用5%碳(tan)酸氫鈉溶液(ye)(ye)(ye)沖洗,中和所(suo)形(xing)成的磷(lin)(lin)酸。然(ran)后用1:5 000高錳酸鉀(jia)溶液(ye)(ye)(ye)濕敷,或用2%硫酸銅溶液(ye)(ye)(ye)濕敷,以使皮(pi)膚(fu)上(shang)殘存的黃磷(lin)(lin)顆(ke)粒形(xing)成磷(lin)(lin)化(hua)(hua)銅。注(zhu)意,灼傷創(chuang)面禁用含油敷料。

化學中(zhong)毒的現場急救方(fang)法4、護送病人(ren) (1)為保持呼吸暢通(tong),避免咽(yan)下嘔吐(tu)物(wu),取(qu)平臥位,頭部稍低。

(2)盡力清除昏迷病人口腔內的(de)阻塞物,包括(kuo)假牙。如病人驚厥(jue)不止,注意不要讓他咬傷舌頭及上下唇(chun)。

(3)在護送途中,隨時(shi)注意(yi)患者的呼吸、脈搏、面色、神(shen)志情(qing)況,隨時(shi)給以必要(yao)的處置。

(4)護送(song)途中(zhong)要注意車廂內通風,以(yi)防患者(zhe)身上殘余毒(du)物(wu)蒸(zheng)發而加重病(bing)情及(ji)影響(xiang)陪送(song)人員。

化(hua)學(xue)中毒(du)(du)的現場(chang)急救方(fang)法(fa)5、解(jie)毒(du)(du)治療 (1)消(xiao)除(chu)毒(du)(du)物(wu)在體內的毒(du)(du)作(zuo)用。溴甲(jia)烷(wan)、碘甲(jia)烷(wan)在體內分解(jie)為酸(suan)性代謝(xie)產物(wu),可(ke)(ke)用堿性藥物(wu)中和(he)解(jie)毒(du)(du);碳酸(suan)鋇(bei)和(he)氯化(hua)鋇(bei)中毒(du)(du),可(ke)(ke)用硫酸(suan)鈉靜脈注射,生成(cheng)不(bu)溶性硫酸(suan)鋇(bei)而解(jie)毒(du)(du);急性有機磷農藥中毒(du)(du)時(shi),用氯磷定、解(jie)磷定等乙酰膽堿酯酶(mei)(mei)復活劑能(neng)使被抑(yi)制的膽堿酯酶(mei)(mei)活力得到恢復,用阿托(tuo)品可(ke)(ke)拮抗中樞神(shen)經(jing)及副(fu)交(jiao)感神(shen)經(jing)反應,消(xiao)除(chu)或減輕中毒(du)(du)癥(zheng)狀;氰化(hua)物(wu)中毒(du)(du)可(ke)(ke)用亞硝(xiao)酸(suan)鹽(yan)?硫代硫酸(suan)鈉法(fa)進行解(jie)毒(du)(du)。

(2)促進進入體內的(de)毒物(wu)排出。如金屬或類金屬中毒時,可(ke)恰當選用(yong)絡合劑促進毒物(wu)的(de)排泄。利尿(niao)、換血、透析療法也(ye)能加速(su)某些毒物(wu)的(de)排除。

強堿燒傷怎么辦

強堿燒傷不要擅自處理,需要及時就醫。

堿可使組織細胞脫水與皂化脂肪,堿離子與蛋白結合形成堿性蛋白,可穿透到深部組織。因此,如果早期處理不及時,創面可繼續擴大或加深

建議:
徹底用(yong)消(xiao)(xiao)毒水(shui)沖洗2h,或(huo)用(yong)弱酸(0.5%~5%醋(cu)酸、5%氯化胺或(huo)10%枸櫞酸)中和,再用(yong)消(xiao)(xiao)毒水(shui)(清(qing)水(shui))沖洗。生(sheng)石灰燒傷在沖洗前應將石灰去(qu)除。去(qu)除水(shui)皰皮,以免所(suo)含(han)堿液加深損害

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