由于歷史以(yi)及其(qi)他諸多原(yuan)因,中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學在(zai)(zai)科(ke)學理(li)論(lun)和(he)臨(lin)床(chuang)(chuang)實踐(jian)層面有著一定的(de)(de)優(you)勢,而(er)(er)其(qi)在(zai)(zai)技術(shu)(shu)層面的(de)(de)弱勢也是顯而(er)(er)易見的(de)(de)。特別是在(zai)(zai)近(jin)幾十(shi)(shi)年來(lai)廣(guang)泛應用現(xian)代(dai)科(ke)學技術(shu)(shu)開展(zhan)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)現(xian)代(dai)化研究過程中(zhong)(zhong),沒有充分按照中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學理(li)論(lun)觀(guan)念去發(fa)(fa)展(zhan)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)現(xian)代(dai)技術(shu)(shu),使得目前(qian)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)臨(lin)床(chuang)(chuang)診療技術(shu)(shu)存(cun)在(zai)(zai)著要么幾乎停留在(zai)(zai)原(yuan)來(lai)的(de)(de)水平(ping),要么脫離了中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學理(li)論(lun)和(he)臨(lin)床(chuang)(chuang)實踐(jian)特點等問題。導致中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)現(xian)代(dai)化發(fa)(fa)展(zhan)的(de)(de)進(jin)(jin)(jin)程十(shi)(shi)分緩慢,沒能有效地(di)促進(jin)(jin)(jin)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學術(shu)(shu)進(jin)(jin)(jin)步和(he)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)診療能力和(he)水平(ping)的(de)(de)發(fa)(fa)展(zhan),這也是制(zhi)約中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)現(xian)代(dai)化發(fa)(fa)展(zhan)的(de)(de)關鍵(jian)問題之(zhi)一。本文作者(zhe)從中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)技術(shu)(shu)發(fa)(fa)展(zhan)的(de)(de)源(yuan)流(liu)進(jin)(jin)(jin)行探(tan)索,分析(xi)了中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)技術(shu)(shu)發(fa)(fa)展(zhan)緩慢的(de)(de)歷史背(bei)景(jing),從戰略(lve)的(de)(de)高度,提出了中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)技術(shu)(shu)發(fa)(fa)展(zhan)的(de)(de)緊(jin)迫性(xing)和(he)重要性(xing)。——編者(zhe)按
進入21世(shi)紀的(de)(de)今天,中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)面(mian)臨(lin)良好(hao)的(de)(de)發(fa)(fa)展機(ji)遇(yu)的(de)(de)同時(shi),也面(mian)臨(lin)嚴峻的(de)(de)挑戰。如何在保(bao)持和(he)(he)充分發(fa)(fa)揮自身優勢的(de)(de)前(qian)提(ti)下,有效(xiao)利(li)用現代(dai)科(ke)學技(ji)術的(de)(de)方法和(he)(he)手段,建立現代(dai)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)學的(de)(de)科(ke)學技(ji)術創新體系,提(ti)高(gao)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥醫(yi)(yi)(yi)療(liao)衛生(sheng)保(bao)健(jian)的(de)(de)能力和(he)(he)水平,促(cu)進現代(dai)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥產業的(de)(de)發(fa)(fa)展,更好(hao)地為我國(guo)人民和(he)(he)世(shi)界(jie)人民的(de)(de)健(jian)康事業服務(wu),是我們面(mian)臨(lin)的(de)(de)重要課題。
近50年來,在(zai)(zai)政府主(zhu)管部門(men)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)領導下(xia),中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)行業和相關(guan)領域的(de)(de)(de)(de)(de)(de)科(ke)學技(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)人員開展了(le)(le)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)技(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)研(yan)究(jiu)與開發(fa)(fa)(fa)工作(zuo),特別是在(zai)(zai)脈象診(zhen)斷技(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)、舌(she)象診(zhen)斷、經絡診(zhen)療技(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)等方面,進行了(le)(le)不(bu)同程(cheng)度的(de)(de)(de)(de)(de)(de)探索,甚(shen)至有(you)些技(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)發(fa)(fa)(fa)也被列為國家(jia)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)科(ke)技(ji)(ji)計劃項目(mu)。經過(guo)近50年的(de)(de)(de)(de)(de)(de)努力,取得了(le)(le)20余(yu)(yu)項中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)技(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)成果,到目(mu)前為止,已注冊專(zhuan)利的(de)(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)技(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)與儀器(qi)共100余(yu)(yu)項。但目(mu)前的(de)(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)臨(lin)床實(shi)踐(jian)所應用(yong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)診(zhen)療技(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)幾(ji)乎還停留在(zai)(zai)原來的(de)(de)(de)(de)(de)(de)水(shui)平(ping);所研(yan)究(jiu)開發(fa)(fa)(fa)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)現(xian)代中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)診(zhen)療技(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)沒有(you)被行業認(ren)可(ke)并得到推廣,大多數只能停留在(zai)(zai)單純成果或專(zhuan)利的(de)(de)(de)(de)(de)(de)狀態(tai)而束之高閣;沒有(you)攻克一批對中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)現(xian)代化發(fa)(fa)(fa)展帶動性大、覆蓋面廣、關(guan)聯度高的(de)(de)(de)(de)(de)(de)關(guan)鍵(jian)技(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)及其配套集成技(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu),影(ying)(ying)響(xiang)了(le)(le)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)學術(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)創新和發(fa)(fa)(fa)展,影(ying)(ying)響(xiang)了(le)(le)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)優勢和特色的(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)揮,影(ying)(ying)響(xiang)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)實(shi)踐(jian)能力和水(shui)平(ping)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)提高,影(ying)(ying)響(xiang)了(le)(le)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)在(zai)(zai)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國醫(yi)(yi)療衛生保(bao)健事業中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)作(zuo)用(yong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)揮。
尊古尚古觀念影響中(zhong)醫技術發展(zhan)
中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)古(gu)(gu)代學與術(shu)不分,主要(yao)表現在(zai)(zai):第(di)一(yi),中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)古(gu)(gu)代“學”與“術(shu)”沒(mei)有(you)(you)明(ming)(ming)確的(de)(de)(de)(de)(de)分工(gong)(gong)。梁漱(shu)溟(ming)曾說,在(zai)(zai)中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)是(shi)無論(lun)大事小(xiao)事,沒(mei)有(you)(you)專講他的(de)(de)(de)(de)(de)科學,凡(fan)是(shi)讀過四書五經(jing)的(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren),便什么理財(cai)司法可(ke)作(zuo)(zuo)得,但(dan)(dan)憑你個人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)心思(si)手(shou)(shou)腕去(qu)對付就是(shi)了(le)。第(di)二,中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)古(gu)(gu)代有(you)(you)輝煌的(de)(de)(de)(de)(de)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu),如(ru)火藥(yao)、造(zao)紙、印(yin)刷(shua)術(shu)和指(zhi)南(nan)(nan)針(zhen)四大發(fa)明(ming)(ming),但(dan)(dan)是(shi)這(zhe)些(xie)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)都是(shi)經(jing)驗技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu),是(shi)人(ren)(ren)們(men)在(zai)(zai)長期的(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)產實(shi)(shi)踐中(zhong)(zhong)(zhong)發(fa)明(ming)(ming)的(de)(de)(de)(de)(de),而不是(shi)基于科學理論(lun)或原理而發(fa)明(ming)(ming)的(de)(de)(de)(de)(de)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)。梁漱(shu)溟(ming)認為(wei),中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)古(gu)(gu)代只有(you)(you)“手(shou)(shou)藝(yi)”即技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu),而沒(mei)有(you)(you)“科學”。他說:“我(wo)們(men)雖然也(ye)會打鐵、煉鋼、做火藥(yao)、做木(mu)活、做石(shi)活、建筑房屋(wu)、橋梁,以(yi)及種種的(de)(de)(de)(de)(de)制(zhi)作(zuo)(zuo)工(gong)(gong)程,但(dan)(dan)是(shi)我(wo)們(men)的(de)(de)(de)(de)(de)制(zhi)作(zuo)(zuo)工(gong)(gong)程都靠那工(gong)(gong)匠心心傳授(shou)的(de)(de)(de)(de)(de)‘手(shou)(shou)藝(yi)’。換言(yan)之,技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(手(shou)(shou)藝(yi))源(yuan)于經(jing)驗的(de)(de)(de)(de)(de)積累(lei)(lei),傳授(shou)也(ye)靠口授(shou)和弟(di)子(zi)們(men)在(zai)(zai)實(shi)(shi)踐中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)經(jing)驗再積累(lei)(lei)。第(di)三,自(zi)古(gu)(gu)以(yi)來(lai),中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)在(zai)(zai)觀(guan)念上(shang)是(shi)輕視(shi)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)。國(guo)學大師南(nan)(nan)懷(huai)瑾和諾貝爾獎獲得者楊振(zhen)寧在(zai)(zai)分析關于近(jin)代科學為(wei)什么沒(mei)有(you)(you)在(zai)(zai)中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)萌生(sheng)都指(zhi)出了(le),古(gu)(gu)代中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)認為(wei)技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)不重要(yao),是(shi)“奇技(ji)(ji)(ji)(ji)淫巧”。因此,中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)的(de)(de)(de)(de)(de)工(gong)(gong)商科技(ji)(ji)(ji)(ji)發(fa)展駐(zhu)足不前,永遠停(ting)留在(zai)(zai)靠天吃(chi)飯的(de)(de)(de)(de)(de)農業社會的(de)(de)(de)(de)(de)形(xing)態(tai)上(shang)。在(zai)(zai)這(zhe)種環境下,中(zhong)(zhong)(zhong)醫的(de)(de)(de)(de)(de)診療技(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)停(ting)留在(zai)(zai)原來(lai)的(de)(de)(de)(de)(de)水(shui)平(ping)是(shi)可(ke)以(yi)理解(jie)的(de)(de)(de)(de)(de)。
較強的(de)實(shi)用性影響了中醫(yi)技術升級
從古代中國科(ke)學技(ji)(ji)術(shu)(shu)本(ben)身特點(dian)看(kan),雖然理論不(bu)強,但偏重實用(yong),而且(qie)大多(duo)技(ji)(ji)術(shu)(shu)具有(you)“以不(bu)變應萬變”,一(yi)(yi)專(zhuan)多(duo)能的(de)特征,在相當長的(de)歷史階(jie)段中能夠應對(dui)實際(ji)中的(de)任(ren)何問題,不(bu)需要有(you)新的(de)替代技(ji)(ji)術(shu)(shu)產(chan)品。著名的(de)物理學家、諾貝爾(er)物理獎獲得者李政道博(bo)士對(dui)筷(kuai)子(zi)曾有(you)一(yi)(yi)段很精辟的(de)論述:“中國人(ren)早在春秋戰國時(shi)期就使(shi)用(yong)了筷(kuai)子(zi)。如此(ci)簡單的(de)兩根東西,卻是高(gao)妙(miao)絕倫(lun)地運用(yong)了物理學上(shang)的(de)杠桿原理。筷(kuai)子(zi)是人(ren)類手指(zhi)的(de)延(yan)伸,手指(zhi)能做的(de)事它幾乎都能做,而且(qie)不(bu)怕(pa)高(gao)溫與寒冷。真(zhen)是高(gao)明極(ji)了!”但從科(ke)學發展角(jiao)度來看(kan),筷(kuai)子(zi)是一(yi)(yi)種極(ji)端原始的(de)、天然的(de)工具,不(bu)含任(ren)何復雜的(de)工藝技(ji)(ji)術(shu)(shu)。
中(zhong)醫(yi)的(de)診(zhen)療技(ji)(ji)術也是(shi)(shi)這(zhe)樣,無論舌診(zhen)還是(shi)(shi)脈診(zhen),無論針灸還是(shi)(shi)推拿(na),幾乎亙古(gu)未變(bian),仍(reng)然是(shi)(shi)中(zhong)醫(yi)醫(yi)療實(shi)踐中(zhong)的(de)主要而且(qie)是(shi)(shi)有效手(shou)段,甚至(zhi)今人(ren)仍(reng)然以(yi)追求古(gu)人(ren)的(de)技(ji)(ji)術水平為目標(biao)。無論疾(ji)病怎樣變(bian)化,中(zhong)醫(yi)的(de)診(zhen)療方法(fa)仍(reng)然“以(yi)不(bu)變(bian)應萬(wan)變(bian)”。中(zhong)國古(gu)代科學技(ji)(ji)術這(zhe)種較(jiao)強的(de)實(shi)用性和以(yi)不(bu)變(bian)應萬(wan)變(bian)的(de)特點,在一定(ding)的(de)社會發展條件下能夠在很大程度上滿足醫(yi)療實(shi)踐的(de)需要,客觀上也影響(xiang)了中(zhong)醫(yi)技(ji)(ji)術升(sheng)級(ji)。
軟技術特(te)征限(xian)制(zhi)中醫技術向硬技術發展(zhan)
古希臘哲學(xue)家柏拉圖(tu)把技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)區分為“獲得術(shu)(shu)(shu)”和(he)“制造(zao)術(shu)(shu)(shu)”兩大類(lei)。獲得術(shu)(shu)(shu)包括學(xue)習術(shu)(shu)(shu)、知(zhi)識(shi)獲得術(shu)(shu)(shu)、利潤獲得術(shu)(shu)(shu)以(yi)及斗爭術(shu)(shu)(shu)和(he)狩獵術(shu)(shu)(shu);制造(zao)術(shu)(shu)(shu)包括農耕(geng)術(shu)(shu)(shu)、醫(yi)療(liao)術(shu)(shu)(shu)、建(jian)筑術(shu)(shu)(shu)以(yi)及生產工具(ju)和(he)藝術(shu)(shu)(shu)品的(de)(de)制作(zuo)術(shu)(shu)(shu)。近來,有學(xue)者(zhe)提出應該“回到柏拉圖(tu)的(de)(de)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)原點”來認識(shi)和(he)發展(zhan)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu),并依此將柏拉圖(tu)的(de)(de)兩類(lei)技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)歸(gui)結為硬技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)和(he)軟技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)。對于(yu)自然(ran)物和(he)人造(zao)物的(de)(de)操作(zuo)被歸(gui)結為硬技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu),而對于(yu)人類(lei)之行為和(he)心(xin)理的(de)(de)操作(zuo)被歸(gui)結為軟技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)。軟、硬技(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)如同計算機(ji)(ji)的(de)(de)軟硬件:一(yi)(yi)方面(mian),硬件配置相同的(de)(de)計算機(ji)(ji)由于(yu)軟件配置不(bu)同而具(ju)有截然(ran)不(bu)同的(de)(de)能力(li);另一(yi)(yi)方面(mian),高效能的(de)(de)軟件在硬件配置低的(de)(de)計算機(ji)(ji)上運行會受到很大的(de)(de)限制。
在很大程度(du)上,中(zhong)醫的技術(shu)是屬于軟技術(shu)范疇。
首先(xian),中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)通過(guo)(guo)四診(zhen)獲取人的(de)(de)(de)健康狀態的(de)(de)(de)信息后(hou)進(jin)行辨(bian)證(zheng)、立法、處方(fang)的(de)(de)(de)過(guo)(guo)程(cheng),是通過(guo)(guo)感(gan)知和理性思(si)辨(bian)認(ren)識疾(ji)病,確立治療方(fang)案的(de)(de)(de)過(guo)(guo)程(cheng)。其次(ci),從操(cao)作對(dui)(dui)象(xiang)(xiang)和思(si)維(wei)方(fang)式(shi)看,中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)學的(de)(de)(de)基本理論和操(cao)作技(ji)(ji)術(shu),其基本的(de)(de)(de)思(si)維(wei)形(xing)(xing)式(shi)是區別于抽象(xiang)(xiang)思(si)維(wei)和形(xing)(xing)象(xiang)(xiang)思(si)維(wei)的(de)(de)(de)具象(xiang)(xiang)思(si)維(wei),即通過(guo)(guo)感(gan)官(guan)獲得對(dui)(dui)事(shi)物的(de)(de)(de)具體(ti)感(gan)知,是醫(yi)(yi)生(sheng)的(de)(de)(de)主觀(guan)感(gan)知患者的(de)(de)(de)客觀(guan)。數千年來,中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)注重的(de)(de)(de)是內在的(de)(de)(de)、個(ge)體(ti)化的(de)(de)(de)洞察(cha)力、感(gan)應技(ji)(ji)術(shu)和思(si)辨(bian)技(ji)(ji)術(shu)。第(di)三,從技(ji)(ji)術(shu)參數上(shang)看,中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)將人看作是自(zi)然、社會(hui)的(de)(de)(de)一個(ge)有機部分,因(yin)(yin)此,人的(de)(de)(de)因(yin)(yin)素、社會(hui)因(yin)(yin)素、時間(jian)因(yin)(yin)素、地理因(yin)(yin)素等都是中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)技(ji)(ji)術(shu)的(de)(de)(de)重要參數,“因(yin)(yin)時因(yin)(yin)地、因(yin)(yin)人制宜”自(zi)然也就成為中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)診(zhen)療實踐中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)重要原則了。
鑒于此(ci),在幾千年中(zhong)醫發(fa)展(zhan)的(de)(de)歷史中(zhong),歷代醫家更注重(zhong)卓越的(de)(de)思(si)辨能(neng)力(li)和體驗技(ji)術(shu),并(bing)且這些能(neng)力(li)和技(ji)術(shu)很大程度上能(neng)夠滿足(zu)中(zhong)醫臨床實踐的(de)(de)需要,因而(er)就影(ying)響(xiang)了(le)以“物質”為(wei)載體的(de)(de)硬(ying)技(ji)術(shu)的(de)(de)發(fa)展(zhan)。
技術在中(zhong)醫發展中(zhong)的(de)戰略意義
隨著(zhu)時(shi)(shi)代(dai)(dai)的(de)飛速發(fa)展,科(ke)(ke)學與技術(shu)(shu)的(de)關系(xi)越來越緊密,相互(hu)的(de)依(yi)賴(lai)程度越來越明(ming)顯。在這(zhe)種大趨勢(shi)下,注重在中(zhong)醫科(ke)(ke)學原理下,融合現(xian)代(dai)(dai)適用技術(shu)(shu),發(fa)展中(zhong)醫現(xian)代(dai)(dai)技術(shu)(shu),是(shi)中(zhong)醫現(xian)代(dai)(dai)化發(fa)展的(de)必然選(xuan)擇(ze),也(ye)是(shi)科(ke)(ke)學與技術(shu)(shu)發(fa)展規(gui)律的(de)必然選(xuan)擇(ze),更(geng)是(shi)時(shi)(shi)代(dai)(dai)發(fa)展的(de)必然選(xuan)擇(ze)。
20世紀以來(lai),在醫學技術(shu)(shu)的(de)(de)價值導(dao)向和(he)(he)現(xian)代科學技術(shu)(shu)的(de)(de)推動下,醫學技術(shu)(shu)的(de)(de)發展更加迅速,現(xian)代醫學也因此(ci)從更廣闊的(de)(de)范圍和(he)(he)更深刻的(de)(de)層次(ci)上(shang),從宏觀與微(wei)觀、靜態(tai)與動態(tai)、定(ding)(ding)性與定(ding)(ding)量的(de)(de)結(jie)合上(shang),認識(shi)人體生命(ming)活動和(he)(he)疾(ji)(ji)病(bing)發生發展的(de)(de)規律,揭示疾(ji)(ji)病(bing)診(zhen)斷、治(zhi)療(liao)及預防的(de)(de)規律,尋求更為精確、便(bian)捷、有(you)效(xiao)的(de)(de)診(zhen)療(liao)手段(duan)。
從中醫學歷史發展上看,中醫學的產生,并不是從理論開始的,而是從原始的、樸素的、簡單的治療手段開始逐漸積累、總結、發展起來的。我們的祖先,通過不斷實踐和創造,歷經數千年演變與發展,逐步形成了中醫獨具特色的診療技術與方法。從砭石到九針,從神農嘗百草到丸散膏丹(dan)湯飲(yin)酒露的(de)(de)(de)制(zhi)劑技術,從(cong)(cong)推拿正骨手(shou)法(fa)到小(xiao)夾板的(de)(de)(de)應用(yong),從(cong)(cong)三部九候到獨(du)取寸(cun)口的(de)(de)(de)診脈方法(fa),都(dou)(dou)是時(shi)代的(de)(de)(de)創造(zao),都(dou)(dou)是當(dang)時(shi)社會(hui)發展條件下的(de)(de)(de)醫學(xue)(xue)(xue)領域(yu)的(de)(de)(de)領先(xian)技術。幾千年(nian)來,直至(zhi)18世紀(ji)現代醫學(xue)(xue)(xue)傳入中國,中醫學(xue)(xue)(xue)就(jiu)是依靠(kao)這些技術,實(shi)現了中醫學(xue)(xue)(xue)臨(lin)床實(shi)踐的(de)(de)(de)功(gong)能(neng),為中華(hua)民族的(de)(de)(de)繁衍和健康做出了不可磨滅的(de)(de)(de)貢獻。可以說,沒有這些獨(du)具特色(se)的(de)(de)(de)中醫診療(liao)技術與(yu)方法(fa),中醫的(de)(de)(de)理論觀念就(jiu)無(wu)法(fa)在醫療(liao)實(shi)踐中體現社會(hui)價值(zhi)和科學(xue)(xue)(xue)價值(zhi),中醫就(jiu)沒有生存的(de)(de)(de)空間。
歷(li)經數千年的(de)積累與發展(zhan),中醫(yi)(yi)學形成了自(zi)成一(yi)體的(de)理法(fa)方藥辨證體系,其(qi)中的(de)中醫(yi)(yi)技術是實(shi)(shi)現中醫(yi)(yi)理論(lun)(lun)觀(guan)念(nian)和(he)醫(yi)(yi)療實(shi)(shi)踐(jian)的(de)載(zai)體。無(wu)論(lun)(lun)理論(lun)(lun)如(ru)何(he)先進(jin),無(wu)法(fa)在實(shi)(shi)踐(jian)中付諸(zhu)實(shi)(shi)施,無(wu)疑是空談。提高中醫(yi)(yi)的(de)實(shi)(shi)踐(jian)能力和(he)水平(ping),將中醫(yi)(yi)學的(de)理論(lun)(lun)優勢轉(zhuan)變(bian)成實(shi)(shi)踐(jian)優勢,是中醫(yi)(yi)學發展(zhan)的(de)目(mu)標,而實(shi)(shi)現這一(yi)目(mu)標,發展(zhan)中醫(yi)(yi)學技術具(ju)有極其(qi)重要的(de)戰略地位。
首先按中醫傳承:不拘一格降人才,按實際情況、按地方習慣、以百姓囗啤第一,制定中醫標準!
一、無恒德者不可以為醫。
二、想發財的別當醫生。
三、絕對忠誠中國共產黨領導,盡心盡職為人民服務。
四、認真刻苦虛心學習、不恥下問、不斷提高專業水平、分享習德、無私奉獻。
五、救死扶傷,婦孺無欺。
首首把民間中醫開發出來,很多民間中醫的醫術精湛,就是因為資質證書的限制而不敢把別人看病,而導致中醫發展不起來。總之中醫要發展就是要解放民間中醫,才能把中醫傳承下去。
中醫現在很難發展,本來中醫是憑手藝為生的,和其它工種一樣,你有技術才有人用,民間中醫都是靠口碑,口口相傳,治愈率高了,自然就有人找,都是本鄉本土的,互相都了解,不存在騙人,可現在一證一法,把民間中醫全部打壓下去了,不敢看病了,傳承以經斷代,后人不學了,最關健是一些秘方和一些手法,全部失傳,現在民醫都六十多,也不用考證了,來日還有多少?所以呼吁現在讓中醫自然生存,或許還有所發展,不然就沒機會了。
中醫的發展有兩個瓶頸:其一,傳承,其二,發展。首先要解決傳承問題,必須是通過現代 科技 的方法方式來保障傳承人的利益,用區塊鏈技術應該有解決方案。其二,對于中醫藥的發展,必須是盡快解決學習和傳播的速度問題,我覺得大數據和云計算能解決這個問題!希望大家給出自己的意見和建議。歡迎探討!
中醫要發展必須脫離西醫管轄,有自己獨立的管轄裁判認證系統。建議中醫設立預科班進行理論考試和初級培訓,畢業發派遣證,有當地或異地知名老中醫帶領實踐,三年后老中醫認為合格后簽證認證,但執業三年內徒弟出醫療事故師父有連帶責任!!這樣可以讓中醫師傅更有責任心,讓徒弟更有愛師敬師德!
中醫的發展應全方位的發展,能簡,便,廉,治病就行,不能在科學驗證這一棵歪脖子樹上吊死,
國家已經明確了,中醫藥要科學發展,走詢證醫學的道路,中西醫結合!
任何的偏門邪道都行不通!
必須把披著中醫外衣的騙子徹底的清除!
必須把反智反科學的中醫粉徹底的批判!
必須嚴厲的打擊取締非法行醫!
1.政府重視。“火車跑的快,全靠車頭帶”。
2.了解中醫,學習中醫。
3.為民請命,不為錢請命。
4.限制西醫發展,充分認識西醫的風險性。西醫的資本主義性質注定了西醫不是好的醫療體系,國外的醫療經驗告訴我們西醫確實是“百年騙局”。以“更新藥品”、“更新技術”來完成華麗轉身,達到收取高額“ 科技 ”費用,其實在不斷淘汰中發展。以不確定性“醫療”偽裝成“ 科技 ”,傷敵一千,自損八百。重點代表為“一刀三素”。
5反行業壟斷,《執業醫師法》不適合中醫發展應廢除。
往四維方向發展
中醫講究辨證施治,整體觀念。
中醫要想發展,就必須要把整體觀念和辨證施治灌輸到中醫發展當中。如果政策制定者不懂整體,不懂辯證,那制定出來的必然是不利于中醫藥發展的。
當(dang)然(ran),作為中醫(yi)人(ren)也要堅(jian)(jian)守內心(xin)的(de)那份(fen)堅(jian)(jian)定(ding),如果沒有足夠的(de)耐心(xin)和(he)堅(jian)(jian)定(ding)的(de)毅(yi)力,那只能讓(rang)某些人(ren)利(li)用中醫(yi)藥中飽私囊,最(zui)后給患者(zhe)留下(xia)了怨(yuan)恨中醫(yi)的(de)種(zhong)子(zi)。
在日益激烈的醫療市場競爭中,中醫院由于各方面原因導致發展緩慢,舉步維艱,因此,必須制定正確發展戰略,才能在競爭中取勝。
1 正確把握辦院方向
醫學乃仁心仁術,服務祖國醫藥衛生事業,解決患者疾病痛苦,是中醫醫療機構的使命,在進行任何一項制度設計,開展經營管理活動,都要以這個目標為標準,來檢驗、審視一路走來是否正確,避免醫院和醫務人員誤人歧途。
2 樹立品牌形象
在市場經濟條件下,要在市場競爭中站穩腳跟,醫院開展一切工作的出發點就是如何更好地為患者服務,使其得到生理上的治療和心理上的關懷,感受到社會的溫暖、生活的意義,感受到人間自有真情在。同時市場經濟又是法制經濟、信用經濟,按照現代企業的經營理念進行運營,并能從各方面完善和修正自己,充分考慮到消費者和社會的長遠利益,從而有助于在社會上樹立良好的品牌形象,贏得患者的信賴,吸引更多的患者,提升醫院的競爭能力。
3 發揚中醫特色和優勢
中醫院的發展定位首先是姓“中”,而不能舍本逐末,它的特色是中醫中藥和中醫重點專科,其實正如企業的產品設計,是中醫院核心競爭力重要的組成部分。管理者必須把中醫重點專科的培育作為一項管理重點,形成“院有重點,科有特長,人有專長”的格局,醫院的市場就會越來越大。
4 抓好收費管理
有效控制醫療費用過快增長,實現社會經濟與醫療衛生事業的和諧發展,醫院管理者面臨極大的輿論壓力和社會責任,正確認識醫療服務的雙重屬性。把握辦院方向,合理選擇發展戰略,達到以比較低廉的費用提供比較優質的保健服務,充分發揮醫院的最佳服務效能,滿足廣大人民群眾對醫療保健服務的多層次要求。
5 實施人才戰略
用人制度的變革是推動醫院發展的動力。中醫院要在原有體制下進行內部人事制度改革,在全員合同制的基礎上。改變院內人員管理模式,檔案全部寄放在人才交流中心,為醫院真正做到能進能出、能上能下創造良好環境,促使職工增加危機意識,珍惜自己的工作崗位;科學合理定編、定崗、定職責,在此基礎上競爭上崗,優化組合,逐級聘用,減員增效;制定各類、各級人員考核量化標準,將考核結果與職務聘任或分配掛鉤,做到有章可循,有章必循;高素質的專業技術人才是醫學科技發展的需要,是醫院保持持久發展的重要基礎,要強化激勵機制,拉開收入差距,向人才和重點崗位傾斜。完善用人機制,關心人才的培養,為人才搭建相應的發展平臺,以提高醫療服務質量,,吸引患者,最終帶動全院的發展。
6 醫院管理人員職業化
醫(yi)(yi)院(yuan)管(guan)理(li)(li)(li)人員(yuan)職(zhi)業(ye)(ye)化是中(zhong)國(guo)衛(wei)生(sheng)(sheng)事業(ye)(ye)健康發展(zhan)的(de)(de)(de)(de)(de)迫切需要。醫(yi)(yi)院(yuan)管(guan)理(li)(li)(li)是一(yi)(yi)門實踐性(xing)很(hen)強的(de)(de)(de)(de)(de)實證性(xing)科學。新(xin)世紀的(de)(de)(de)(de)(de)管(guan)理(li)(li)(li)者,需要具(ju)有政治、機遇、代(dai)價、風險(xian)及危機意識,把握領導方法的(de)(de)(de)(de)(de)客觀性(xing)、動態性(xing)和(he)條件性(xing),不(bu)(bu)斷(duan)增強超前預見、洞察規律、把握局勢(shi)、適時(shi)決策(ce)的(de)(de)(de)(de)(de)應變(bian)能(neng)(neng)(neng)力。醫(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)管(guan)理(li)(li)(li)戰略(lve)(lve)(lve)(lve)和(he)中(zhong)、長(chang)(chang)期目標(biao),要經(jing)(jing)過(guo)反復(fu)的(de)(de)(de)(de)(de)調研、論證和(he)長(chang)(chang)時(shi)間的(de)(de)(de)(de)(de)制定(ding)、運行(xing)(xing)、實現(xian)(xian)(xian)過(guo)程(cheng)。經(jing)(jing)營(ying)戰略(lve)(lve)(lve)(lve)的(de)(de)(de)(de)(de)制定(ding)要兼顧醫(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)現(xian)(xian)(xian)實利(li)益(yi)和(he)長(chang)(chang)遠利(li)益(yi),經(jing)(jing)營(ying)方向的(de)(de)(de)(de)(de)確(que)(que)定(ding)和(he)執(zhi)(zhi)行(xing)(xing)同樣是一(yi)(yi)個動態不(bu)(bu)斷(duan)修正、不(bu)(bu)斷(duan)完(wan)善的(de)(de)(de)(de)(de)長(chang)(chang)時(shi)間的(de)(de)(de)(de)(de)過(guo)程(cheng),這(zhe)(zhe)就確(que)(que)定(ding)了(le)醫(yi)(yi)院(yuan)經(jing)(jing)營(ying)管(guan)理(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)系統(tong)工(gong)程(cheng)性(xing)。醫(yi)(yi)院(yuan)管(guan)理(li)(li)(li)人員(yuan)是戰略(lve)(lve)(lve)(lve)規劃的(de)(de)(de)(de)(de)設計(ji)師和(he)戰略(lve)(lve)(lve)(lve)執(zhi)(zhi)行(xing)(xing)者,為醫(yi)(yi)院(yuan)中(zhong)、長(chang)(chang)期目標(biao)的(de)(de)(de)(de)(de)有效實現(xian)(xian)(xian),醫(yi)(yi)院(yuan)管(guan)理(li)(li)(li)人員(yuan)要廣泛(fan)收集組織相(xiang)關信息(xi),認真學習國(guo)家的(de)(de)(de)(de)(de)政策(ce)法令,科學預測今(jin)后(hou)三五(wu)年以至(zhi)更長(chang)(chang)時(shi)間內(nei)可能(neng)(neng)(neng)對醫(yi)(yi)院(yuan)經(jing)(jing)營(ying)活動產(chan)生(sheng)(sheng)影響(xiang)的(de)(de)(de)(de)(de)因(yin)素,要對本(ben)行(xing)(xing)業(ye)(ye)高(gao)新(xin)技術動態了(le)如指掌,能(neng)(neng)(neng)夠回答相(xiang)關領域的(de)(de)(de)(de)(de)基本(ben)問(wen)?,并依據對問(wen)題的(de)(de)(de)(de)(de)理(li)(li)(li)解對各(ge)種可選擇方向進行(xing)(xing)檢驗(yan)選定(ding)。面對這(zhe)(zhe)一(yi)(yi)瞬(shun)息(xi)萬變(bian)、循環往(wang)復(fu)的(de)(de)(de)(de)(de)能(neng)(neng)(neng)動過(guo)程(cheng),醫(yi)(yi)院(yuan)管(guan)理(li)(li)(li)人員(yuan)必須具(ju)有穩定(ding)性(xing)和(he)連續(xu)性(xing)。而(er)現(xian)(xian)(xian)行(xing)(xing)院(yuan)長(chang)(chang)的(de)(de)(de)(de)(de)短期“兼職(zhi)”,導致在經(jing)(jing)營(ying)管(guan)理(li)(li)(li)中(zhong)追(zhui)求短期效應,損耗本(ben)已不(bu)(bu)足的(de)(de)(de)(de)(de)衛(wei)生(sheng)(sheng)資源,影響(xiang)醫(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)可持續(xu)發展(zhan),無法面對新(xin)世紀全球經(jing)(jing)濟(ji)一(yi)(yi)體化的(de)(de)(de)(de)(de)嚴峻挑戰。
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