中國奴隸社(she)會的衛(wei)生保(bao)健

夏商(shang)時(shi)期，人們(men)(men)已(yi)有洗(xi)臉、洗(xi)手(shou)、洗(xi)腳的(de)習(xi)慣，甲骨(gu)文中已(yi)有這(zhe)方面(mian)的(de)記載，殷墟的(de)出土文物中也已(yi)有一(yi)些盥洗(xi)用(yong)具。《禮記》中了則記述了當時(shi)人們(men)(men)定期洗(xi)頭、洗(xi)澡的(de)習(xi)慣，并有瘡(chuang)瘍應(ying)沐浴的(de)論述，說明人們(men)(men)已(yi)認識到沐浴對瘡(chuang)瘍有治療作(zuo)用(yong)。此外，在(zai)這(zhe)一(yi)時(shi)期，人們(men)(men)已(yi)經認識到對傳(chuan)染病人應(ying)予隔離(li)。

西周(zhou)至春(chun)秋(qiu)時期，人們對(dui)飲食(shi)衛生日益重視。《周(zhou)禮·天官(guan)》中曾記載(zai)：“凡用禽(qin)獸，春(chun)行(xing)羔豚，膳(shan)(shan)膏香(xiang)（牛脂(zhi)）；夏行(xing)腒(ju)（干雉）鱐(su)（干魚），膳(shan)(shan)膏臊（豕膏）；秋(qiu)行(xing)犢麛，膳(shan)(shan)膏腥（雞膏）；冬行(xing)鱻羽，膳(shan)(shan)膏膻（羊脂(zhi)）。”《食(shi)醫》中也(ye)有“凡和春(chun)多(duo)(duo)酸，夏多(duo)(duo)苦，秋(qiu)多(duo)(duo)辛，冬多(duo)(duo)咸”的記載(zai)，說(shuo)明(ming)人的飲食(shi)口(kou)味必須隨四時氣候的變(bian)化(hua)而變(bian)換。

當(dang)時對婚姻制度也提出了一些合理的(de)主(zhu)張，如《禮記(ji)》中有(you)“三(san)十曰壯，有(you)室”的(de)記(ji)載，而《周禮》則有(you)“男三(san)十娶，女二十嫁”之(zhi)說(shuo)。

殷(yin)商時期，人(ren)(ren)們已開(kai)始注意環境衛生，并實行了人(ren)(ren)畜分離(li)。甲骨文中(zhong)已有(you)(you)關于牛(niu)欄、豬(zhu)圈和室(shi)內除蟲的記載。《周禮》、《易禮》、《詩(shi)經》中(zhong)都記有(you)(you)除蟲滅鼠(shu)的方法(fa)，如(ru)抹墻、堵(du)洞、藥熏(xun)、灑灰(hui)、掃房屋及用“焚石”投水中(zhong)消滅水中(zhong)病蟲害(hai)等。《左傳》中(zhong)也有(you)(you)關于“國人(ren)(ren)逐瘈狗”以防(fang)狂犬(quan)病的論述。

相傳黃帝時(shi)代(dai)(dai)已有水井(jing)(jing)，夏代(dai)(dai)更有“伯益(yi)作(zuo)井(jing)(jing)”的(de)(de)(de)傳(chuan)說(shuo)，早期的(de)(de)(de)水井(jing)(jing)都是穿地(di)而鑿的(de)(de)(de)土井(jing)(jing)，至商(shang)周時(shi)期，人們逐漸發明了井(jing)(jing)甃、井(jing)(jing)裙、井(jing)(jing)蓋(gai)、井(jing)(jing)亭等水源衛生保護設施。殷(yin)墟(xu)發現當時(shi)已有地(di)下(xia)排水管(guan)道，在周代(dai)(dai)城(cheng)廓遺址也發現有較商(shang)代(dai)(dai)更為(wei)先進的(de)(de)(de)地(di)下(xia)水道。

早在夏(xia)(xia)商時(shi)(shi)(shi)代(dai)，人們已(yi)經(jing)知道冬季貯藏天然冰(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)以供夏(xia)(xia)日使用(yong)。周(zhou)(zhou)代(dai)在防暑降溫方面已(yi)有具(ju)體措施，人們普遍(bian)試圖在夏(xia)(xia)季用(yong)冰(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)來調節(jie)溫度(du)，達到“癘疾(ji)不降”的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)，而(er)且設有專門分管用(yong)冰(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)官(guan)職(zhi)“凌人”。春秋時(shi)(shi)(shi)期(qi)藏冰(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)用(yong)冰(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)更為普遍(bian)，《詩經(jing)》、《左(zuo)傳》、《周(zhou)(zhou)禮》中(zhong)(zhong)都有藏冰(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)記載(zai)，考古挖掘中(zhong)(zhong)也曾(ceng)發現這一時(shi)(shi)(shi)期(qi)修建的(de)(de)(de)冰(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)窖和貯存食物的(de)(de)(de)冷藏井。

早期的醫事制度

奴隸(li)社(she)會(hui)時期社(she)會(hui)分(fen)(fen)工進一步(bu)發展，醫(yi)(yi)學(xue)走上了(le)獨立分(fen)(fen)科的(de)道路。周代開始出現專職醫(yi)(yi)生，并且有了(le)最初的(de)醫(yi)(yi)學(xue)分(fen)(fen)科。當(dang)時的(de)宮廷醫(yi)(yi)生分(fen)(fen)為食醫(yi)(yi)、疾醫(yi)(yi)、瘍醫(yi)(yi)、獸(shou)(shou)醫(yi)(yi)四科，各有其(qi)編(bian)制和(he)職責(ze)(ze)(ze)范圍。食醫(yi)(yi)負責(ze)(ze)(ze)王室(shi)的(de)飲食與配膳，類似于營養(yang)醫(yi)(yi)生；疾醫(yi)(yi)相當(dang)于現在的(de)內科醫(yi)(yi)生，其(qi)職責(ze)(ze)(ze)是負責(ze)(ze)(ze)邦內群(qun)眾疾病的(de)治療；瘍醫(yi)(yi)相當(dang)于今天的(de)外(wai)、傷(shang)科醫(yi)(yi)生；獸(shou)(shou)醫(yi)(yi)主管獸(shou)(shou)病的(de)治療。

周朝設(she)立了(le)較為完備(bei)的(de)醫(yi)(yi)事制(zhi)(zhi)度，其(qi)(qi)醫(yi)(yi)政(zheng)組織是(shi)：醫(yi)(yi)師(shi)(shi)1人(ren)(ren)(ren)(ren)，上士(shi)2人(ren)(ren)(ren)(ren)，下士(shi)4人(ren)(ren)(ren)(ren)，府2人(ren)(ren)(ren)(ren)，史2人(ren)(ren)(ren)(ren)，徒20人(ren)(ren)(ren)(ren)。醫(yi)(yi)師(shi)(shi)是(shi)“眾醫(yi)(yi)之長”，掌管國家的(de)醫(yi)(yi)藥政(zheng)令(ling)，負(fu)責(ze)王室和(he)(he)(he)(he)邦內疾疫的(de)預(yu)防和(he)(he)(he)(he)治療(liao)；士(shi)是(shi)治病(bing)的(de)醫(yi)(yi)生；府掌管藥物(wu)、醫(yi)(yi)療(liao)器(qi)具和(he)(he)(he)(he)會(hui)計事務(wu)等；史負(fu)責(ze)文書和(he)(he)(he)(he)醫(yi)(yi)案(an)，徒專(zhuan)供役使，并(bing)看護病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)。周朝還設(she)有完整的(de)醫(yi)(yi)療(liao)考核制(zhi)(zhi)度和(he)(he)(he)(he)考核標準。據(ju)《周禮》記載：“歲(sui)終(zhong)則稽其(qi)(qi)醫(yi)(yi)事，以制(zhi)(zhi)其(qi)(qi)食。十全為上，十失(shi)一次(ci)(ci)(ci)之，十失(shi)二次(ci)(ci)(ci)之，十失(shi)三次(ci)(ci)(ci)之，十失(shi)四為下。”也就是(shi)說，每到年終(zhong)，醫(yi)(yi)師(shi)(shi)要根據(ju)醫(yi)(yi)生們的(de)醫(yi)(yi)療(liao)成績的(de)優劣，制(zhi)(zhi)定其(qi)(qi)級別和(he)(he)(he)(he)俸祿。

病(bing)(bing)歷記(ji)錄(lu)和死(si)(si)亡報告(gao)(gao)制度在這一時期(qi)已(yi)經出(chu)現。正如《周禮》記(ji)載：“凡(fan)民之有疾病(bing)(bing)者，分(fen)而治之，死(si)(si)終則各書其(qi)所以而入于(yu)醫(yi)師(shi)。”說明當時已(yi)能(neng)對病(bing)(bing)人分(fen)別(bie)處理(li)，并建立了治病(bing)(bing)的(de)(de)記(ji)錄(lu)。對于(yu)死(si)(si)亡者，還要求作出(chu)死(si)(si)亡原因的(de)(de)報告(gao)(gao)，呈送醫(yi)師(shi)，作為(wei)評定級別(bie)的(de)(de)依據。

巫醫的活動

在原(yuan)始(shi)社會時(shi)期(qi)，由于(yu)(yu)生(sheng)(sheng)產水平和認識能力(li)有限，人(ren)們對一(yi)些自(zi)(zi)然(ran)現象(xiang)和人(ren)體生(sheng)(sheng)理現象(xiang)不能理解，于(yu)(yu)是幻想出一(yi)種超自(zi)(zi)然(ran)的力(li)量的存在，認為是神(shen)在主宰一(yi)切。于(yu)(yu)是企(qi)圖靠求助于(yu)(yu)神(shen)靈(ling)來保護(hu)自(zi)(zi)己。隨著社會的分(fen)工，出現了專門負責溝通(tong)人(ren)與(yu)神(shen)之(zhi)間聯系的人(ren)，也(ye)就是“巫”。巫師的主要職責是掌管(guan)占卜(bu)，從事(shi)奉(feng)祀鬼神(shen)、為人(ren)祈福消災等(deng)活動(dong)，同時(shi)也(ye)分(fen)管(guan)天象(xiang)和醫療等(deng)事(shi)務。

到了(le)奴(nu)隸社會，統治階(jie)級出于政治需要，崇尚(shang)鬼神(shen)，迷(mi)信占卜(bu)。由于受認識水(shui)平和醫療水(shui)平的(de)(de)限制，人們認為疾病的(de)(de)原因是得罪(zui)了(le)鬼神(shen)或祖(zu)先，是上天(tian)對人的(de)(de)處(chu)罰。于是試圖通(tong)過巫的(de)(de)活動，或祈(qi)禱(dao)祭祀，或施法術詛咒來祈(qi)求(qiu)神(shen)與祖(zu)先的(de)(de)饒(rao)恕，或驅逐鬼怪，以達到祛除疾病的(de)(de)目的(de)(de)。所以可以說，巫是一定(ding)歷史階(jie)段的(de)(de)產物。

巫術(shu)在(zai)(zai)(zai)奴隸社會(hui)極(ji)為盛行(xing)，上(shang)至(zhi)帝王，下到百姓，人(ren)(ren)們(men)都(dou)請巫師治(zhi)病(bing)。巫師在(zai)(zai)(zai)診斷疾(ji)(ji)病(bing)時(shi)，采(cai)用占卜的(de)(de)(de)方法(fa)(fa)來探求病(bing)因(yin)。在(zai)(zai)(zai)治(zhi)療(liao)方法(fa)(fa)上(shang)，一般采(cai)用祭祀、祈禱和禁咒(zhou)。這些迷信方法(fa)(fa)實際(ji)上(shang)是利用了(le)人(ren)(ren)們(men)對鬼(gui)(gui)神的(de)(de)(de)尊崇信仰心(xin)理，自發(fa)地運用醫學心(xin)理學，在(zai)(zai)(zai)濃厚的(de)(de)(de)神秘色彩和原始意(yi)識遮蓋下對病(bing)人(ren)(ren)進行(xing)精(jing)神上(shang)的(de)(de)(de)安撫，通過檢討過失、許愿，使(shi)病(bing)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)愧疚心(xin)理得到解脫，從而使(shi)情志(zhi)疾(ji)(ji)病(bing)好轉(zhuan)。此(ci)外，巫醫的(de)(de)(de)驅鬼(gui)(gui)咒(zhou)罵也轉(zhuan)移了(le)病(bing)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)注意(yi)力，具有一定的(de)(de)(de)暗示(shi)作用。但(dan)是，巫醫的(de)(de)(de)巫術(shu)治(zhi)療(liao)肯定不能對所有病(bing)人(ren)(ren)和疾(ji)(ji)病(bing)有效，因(yin)此(ci)巫醫在(zai)(zai)(zai)使(shi)用巫術(shu)的(de)(de)(de)同時(shi)，也不斷吸取藥(yao)(yao)物(wu)知識和治(zhi)病(bing)經驗，運用酒劑、草藥(yao)(yao)等藥(yao)(yao)物(wu)來治(zhi)病(bing)。

隨(sui)著社會的(de)發展(zhan)和(he)科學(xue)的(de)進步，特別是人類對(dui)藥物(wu)知識的(de)積累和(he)醫療知識的(de)不斷(duan)豐富，醫藥的(de)治療效果日益明顯地超過了巫術的(de)作用，醫巫開(kai)始(shi)逐漸分離(li)。在醫與(yu)巫的(de)斗(dou)爭中，醫學(xue)最終沖破(po)了巫術的(de)束縛，成為了一門獨立(li)發展(zhan)的(de)學(xue)科。

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