中國醫學通史緒論
緒 論
在(zai)這個世紀(ji)跨百、跨千的(de)重要時期,科技浪潮瞬息(xi)萬變、日新月異。具(ju)有悠久(jiu)歷史的(de)中國醫學(xue)(xue)(xue)(xue),面向現(xian)代(dai)化(hua)、面向世界、面向未來,正(zheng)在(zai)振(zhen)興,繼(ji)續為人類的(de)醫療保(bao)健事業做(zuo)出應有的(de)貢(gong)獻,走向二十一世紀(ji)。中國醫學(xue)(xue)(xue)(xue)通史是一面鏡(jing)子(zi),是其發展(zhan)規律研究與再現(xian)的(de)科學(xue)(xue)(xue)(xue)。緒(xu)論(一)-中醫藥學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)文明史
中國是醫(yi)藥文(wen)化發祥最早的(de)國家之一,從文(wen)明(ming)的(de)曙光在天幕上耀映亞細亞大地之時(shi),遍及(ji)神州大地的(de)簇簇史前文(wen)化篝火,由點到面聯接起來,形成燎原之勢,逐漸(jian)的(de)融化在文(wen)明(ming)時(shi)代的(de)光華(hua)之中。從此,中國醫(yi)藥學的(de)文(wen)明(ming)史開始了。
中(zhong)國五千年(nian)的(de)有(you)文(wen)字可考(kao)醫(yi)學(xue)(xue)史,由于東(dong)方(fang)(fang)文(wen)化發展的(de)特色形成的(de)中(zhong)國獨特理(li)論框(kuang)架,及近現代(dai)西(xi)方(fang)(fang)科學(xue)(xue)的(de)撞擊(ji)及西(xi)醫(yi)的(de)傳(chuan)入,出(chu)現兩個分(fen)明的(de)層(ceng)次(ci),在東(dong)西(xi)方(fang)(fang)醫(yi)學(xue)(xue)交匯中(zhong)呈現復(fu)雜多態的(de)狀(zhuang)態。
夏(xia)商(shang)西周時期醫巫并存,在卜筮史料(liao)中記(ji)載了大量的醫藥衛(wei)生的內容,形成了醫學的雛形。
春秋戰國之際,是中國整(zheng)個學術界百家爭(zheng)鳴(ming)、百花(hua)齊放時期,醫巫分(fen)離,醫學具有(you)更顯明的(de)科學性、實用性和理性,占據了醫療衛生事業的(de)主(zhu)導(dao)地位。臨床醫學的(de)分(fen)科已現端倪,趨于專業化。
秦漢(han)時,以傷寒(han)、雜病和外科為最突出的(de)臨床(chuang)醫學(xue)(xue)達到(dao)了前所未(wei)有(you)的(de)水平(ping)。這是(shi)中國(guo)醫學(xue)(xue)史(shi)上的(de)第一次高峰。
三(san)國(guo)兩晉南(nan)北(bei)朝時期,中國(guo)社會(hui)長期處(chu)于動亂割據的(de)狀態,醫(yi)藥(yao)學(xue)在脈(mo)學(xue)、針灸學(xue)、藥(yao)物方(fang)劑(ji)、傷(shang)科、養生保健中外交流(liu)等各方(fang)面(mian)取得了成績,為醫(yi)學(xue)的(de)全面(mian)發展(zhan)積累了經驗。
隋唐(tang)時(shi)期,國(guo)家(jia)重(zhong)歸統一(yi),國(guo)力(li)強盛(sheng),文(wen)化(hua)繁榮,形(xing)成了一(yi)種空前輝宏氣勢。中國(guo)醫學(xue)在(zai)這(zhe)一(yi)時(shi)期得(de)到(dao)了全面的發展。醫學(xue)家(jia)們在(zai)各自的研(yan)究領(ling)域獲得(de)了更為豐富的成果。這(zhe)是(shi)中國(guo)醫學(xue)發展史上第二(er)次高峰。
兩宋是中醫(yi)藥學(xue)發(fa)展的(de)重要時期(qi)。政(zheng)府的(de)重視在醫(yi)藥發(fa)展上發(fa)揮著更加重要的(de)作用(yong)。北宋政(zheng)府組織人員編纂方書(shu)和(he)本草、設立校正醫(yi)書(shu)局、鑄造針灸(jiu)銅人、改革醫(yi)學(xue)教(jiao)育、設立惠民局、和(he)劑局、安劑坊、養濟院、福田院等等,有力的(de)促進(jin)了(le)醫(yi)藥衛(wei)主之(zhi)進(jin)步。
遼、夏(xia)、金、元(yuan)與(yu)兩宋王朝并立以至元(yuan)滅宋統一全(quan)國。這是北方少數民(min)族與(yu)漢族文化大融(rong)合時期,是中國醫(yi)學(xue)(xue)史上學(xue)(xue)派爭鳴、民(min)族醫(yi)學(xue)(xue)奮起的一個輝煌(huang)的時期,為(wei)多(duo)源一體化的中國傳統醫(yi)學(xue)(xue)注入了新(xin)的活力,呈現了蓬勃的生機(ji)。
明代,醫藥(yao)(yao)學發展出(chu)現革新(xin)趨(qu)勢。在探傳染病病因(yin)、創造人(ren)痘(dou)接種預防天花、中(zhong)藥(yao)(yao)學研究等進入新(xin)的(de)層次。中(zhong)外(wai)(wai)醫藥(yao)(yao)的(de)交流范圍(wei)已達亞、歐、非許多國家與地區,中(zhong)學的(de)輸出(chu)、西(xi)學的(de)東漸,使中(zhong)外(wai)(wai)醫學文化在交流接觸中(zhong),互(hu)惠(hui)受益。
清代前、中期,醫(yi)學趨于(yu)普及與(yu)升(sheng)華發展的時(shi)期,王清任躬身于(yu)人體解剖,著有《醫(yi)林改錯》,反(fan)映了“中國醫(yi)界大膽(dan)之革(ge)命論者(zhe)”的開拓進取精神(shen)。
上述的(de)(de)(de)(de)這(zhe)一切,是(shi)中國(guo)古代(dai)(dai)醫(yi)(yi)學波瀾壯闊的(de)(de)(de)(de)歷(li)史(shi)梗概(gai)。這(zhe)樣一脈相(xiang)承、綿延數千年(nian)一直(zhi)未曾(ceng)中斷的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)藥文化(hua)及文明,是(shi)世(shi)界(jie)醫(yi)(yi)學史(shi)上所罕見(jian)的(de)(de)(de)(de)。中國(guo)古典醫(yi)(yi)籍數量之大,名醫(yi)(yi)輩出,人數之多(duo),在(zai)(zai)同(tong)時期的(de)(de)(de)(de)世(shi)界(jie)范(fan)圍內也不多(duo)見(jian)。中國(guo)傳(chuan)統醫(yi)(yi)藥學有著強有力的(de)(de)(de)(de)生命力,它隨著時代(dai)(dai)的(de)(de)(de)(de)前進(jin)而發展。經過了與近(jin)代(dai)(dai)醫(yi)(yi)藥文化(hua)的(de)(de)(de)(de)撞擊、對抗到結(jie)合,也注(zhu)意從國(guo)外先進(jin)文化(hua)中吸(xi)取有用的(de)(de)(de)(de)東西(xi)(xi),遂出現(xian)了中西(xi)(xi)匯通合纂(zuan)的(de)(de)(de)(de)探索。傳(chuan)統醫(yi)(yi)學在(zai)(zai)走向(xiang)現(xian)代(dai)(dai)化(hua)。
近百年來(lai),中國的(de)現代醫學,傳統醫學和(he)中西(xi)醫結合的(de)格局將會對這百余年的(de)中國近現代醫學史(shi)作(zuo)出客觀(guan)的(de)再現和(he)評述(shu)。
中國(guo)醫學(xue)史無論對于中國(guo)古代的(de)醫學(xue)研(yan)究,還(huan)是對近(jin)現代醫學(xue)的(de)研(yan)究,或(huo)是與各種不同(tong)體系醫學(xue)的(de)比(bi)較研(yan)究,對醫、教(jiao)、研(yan)和衛生管理(li)等工作(zuo)及學(xue)科(ke)都(dou)是不可缺(que)少的(de)。它涵(han)蓋面廣,所(suo)涉及的(de)時(shi)間(jian)、空間(jian)久遠(yuan)博大,不是其他學(xue)科(ke)所(suo)能代替的(de)。(待(dai)續)
中(zhong)(zhong)醫(yi)學(xue),亦稱“漢醫(yi)”,是一種起源于(yu)中(zhong)(zhong)國漢族(zu)(zu),由漢族(zu)(zu)創造的傳(chuan)(chuan)統醫(yi)學(xue),以古代中(zhong)(zhong)國醫(yi)學(xue)實踐為主體的傳(chuan)(chuan)統醫(yi)學(xue),至今已有數千年的歷(li)史(shi)
中(zhong)醫(yi)(yi)誕生于原始(shi)社會,在(zai)2000多(duo)年前的春秋戰國(guo)時期(qi)中(zhong)醫(yi)(yi)理論已基本形(xing)成,之后歷代均有總結發展。除此之外對漢字文化圈國(guo)家(jia)影響深遠,如日(ri)本漢方醫(yi)(yi)學(xue),韓(han)(han)國(guo)韓(han)(han)醫(yi)(yi)學(xue),朝(chao)鮮高麗醫(yi)(yi)學(xue)、越南東醫(yi)(yi)學(xue)等(deng)都是以中(zhong)醫(yi)(yi)為基礎發展起來的。
中(zhong)醫理(li)論來源(yuan)于對醫療經驗的總結(jie)及中(zhong)國古代(dai)的陰陽(yang)五行(xing)思想。其內容包括精氣學說、陰陽(yang)五行(xing)學說、氣血津液、藏象、經絡、體質、病(bing)因、發病(bing)、病(bing)機、治(zhi)則、養生等。
早在兩千多年前,中醫專著《黃帝內經(jing)》問(wen)世,奠定了中(zhong)(zhong)醫學的基礎(chu)。時至今日,中(zhong)(zhong)國傳(chuan)統醫學相關的理論(lun)、診斷法(fa)、治療方法(fa)等,均可(ke)在此書(shu)中(zhong)(zhong)找到根源(yuan)。主(zhu)導中(zhong)(zhong)醫幾(ji)千年(nian),現代專業中(zhong)(zhong)醫院校都是教和(he)學古典中(zhong)(zhong)醫理論(lun),千年(nian)不(bu)變(bian),功力深厚,定力無(wu)邊。
擴展資料:
中醫學目前是否為最早的傳統醫學還無法確定。中國的中醫學自稱其起源于三皇五帝時期,相傳伏羲發明了針灸并嘗試草藥,神農炎(yan)帝更是嘗盡百草,并且用(yong)茶來解毒。
相傳在公元前3000多年,中國的軒轅黃帝寫下了人類第一部醫學著作——《黃帝祝由科》。
在中(zhong)國, 后(hou)(hou)世(shi)(shi)人在《黃(huang)帝祝由(you)科(ke)》的基礎上不斷增補刪改,逐(zhu)漸(jian)形成(cheng)了(le)后(hou)(hou)世(shi)(shi)的《黃(huang)帝內(nei)經(jing)(jing)》和《黃(huang)帝外經(jing)(jing)》,并從(cong)祝由(you)科(ke)里將純粹的醫(yi)藥(yao)分離了(le)出(chu)來,形成(cheng)了(le)后(hou)(hou)來的中(zhong)醫(yi)學(xue)。而其中(zhong)的《黃(huang)帝內(nei)經(jing)(jing)》則在世(shi)(shi)界(jie)上第一個提出(chu)了(le)“不治已病(bing)治未病(bing)”這一防(fang)(fang)病(bing)養生保健康的預防(fang)(fang)醫(yi)學(xue)觀點。
在周代(dai)(公元前1046年-公元前771年)中國就建(jian)立了世界上第(di)一個醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院和醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療制度(du),周代(dai)的醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療機(ji)構設(she)有醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師、上士(shi)、下士(shi)、府(管(guan)藥庫)、史(管(guan)記(ji)錄)、徒(tu)若干人(ren)。下面又分食(shi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(管(guan)飲食(shi)衛庫)、疾醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(內科(ke))、瘍醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(外科(ke))、獸醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)四種。
在春(chun)秋戰國(公(gong)元(yuan)前770年(nian)-前221年(nian))時期名醫輩出(chu),秦(qin)國有(you)名醫醫緩與醫和,齊國有(you)長桑和他的徒弟扁(bian)鵲(que)。
扁(bian)鵲發明了中醫獨特的辨(bian)證論治(zhi),并總結為“四(si)診”方(fang)法,即“望(wang)、聞(wen)、問(wen)、切”。扁(bian)鵲看病行(xing)醫有“六不治(zhi)”原則。
一是依仗權勢,驕橫跋(ba)扈的人不(bu)(bu)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi);二是貪(tan)圖錢財,不(bu)(bu)顧(gu)性命者不(bu)(bu)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi);三是暴飲暴食(shi),飲食(shi)無常者不(bu)(bu)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi);四是病(bing)深(shen)不(bu)(bu)早求醫(yi)者不(bu)(bu)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi);五是身體虛弱不(bu)(bu)能服(fu)藥者不(bu)(bu)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi);六是相(xiang)信巫術不(bu)(bu)相(xiang)信醫(yi)道者不(bu)(bu)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)。
春秋戰國時流(liu)行的(de)主要醫學著(zhu)作有《黃帝(di)內經(jing)(jing)(jing)》、《黃帝(di)外(wai)(wai)經(jing)(jing)(jing)》、《扁(bian)鵲內經(jing)(jing)(jing)》、《扁(bian)鵲外(wai)(wai)經(jing)(jing)(jing)》、《白(bai)氏(shi)內經(jing)(jing)(jing)》、《白(bai)氏(shi)外(wai)(wai)經(jing)(jing)(jing)》和《旁篇》這七(qi)本,合(he)成(cheng)“七(qi)經(jing)(jing)(jing)”。
在秦朝(公元前(qian)221年(nian)—公元前(qian)207年(nian))出(chu)現(xian)了世界上(shang)最(zui)早的專門法(fa)醫——"令史"。秦律規定,死因不明(ming)的案件原則(ze)上(shang)都要進行(xing)尸(shi)體(ti)檢驗(yan),司法(fa)官如果違法(fa)不進行(xing)檢驗(yan),將(jiang)受到處罰。
到了西(xi)漢時期(qi)(公(gong)元前202年-公(gong)元8年),中(zhong)醫的陰陽(yang)五行理論已經非常完備(bei),名醫則(ze)有太倉公(gong)淳(chun)于意和(he)公(gong)乘陽(yang)慶。東漢出現了著名醫學家張仲景和(he)華佗(tuo)。
張仲景完善(shan)了(le)中醫(yi)(yi)的(de)辨證理論,他還是世界上第(di)一個臨床醫(yi)(yi)學大(da)師,被(bei)尊稱為醫(yi)(yi)圣(sheng)。他著有《傷(shang)寒論》、《療婦人方》、《黃素方》、《口齒論》、《平(ping)病(bing)方》等(deng)等(deng)醫(yi)(yi)書,最(zui)終流傳下來的(de)醫(yi)(yi)書被(bei)后人編纂為《傷(shang)寒雜病(bing)論》和(he)《金匱要略》。
南北朝時期(420年(nian)(nian)-589年(nian)(nian))問世了世界上最早的兩本兒科專著(zhu),即王末鈔的《小兒用(yong)藥本草》和(he)徐(xu)叔(shu)響的《療少小百病雜方》。南朝宋元(yuan)嘉二十年(nian)(nian)(公元(yuan)443年(nian)(nian)),太醫令秦承祖創建了世界上第一個醫學院(yuan)。
到了(le)公元6世(shi)紀,隋(sui)朝完(wan)善了(le)這(zhe)一醫(yi)學教育機構,并命名為“太醫(yi)署”,署內分醫(yi)、藥(yao)兩部(bu),太醫(yi)令是最高官職,丞(cheng)為之(zhi)助理,下有主(zhu)藥(yao)、醫(yi)師(shi)、藥(yao)園師(shi)、醫(yi)博士、助教、按摩(mo)博士、祝禁博士,在校(xiao)師(shi)生最多時達(da)580人之(zhi)多。
北宋年間,隨著中國(guo)與阿拉(la)伯之間貿易的高度發展,阿拉(la)伯香藥也開始(shi)大量輸進(jin)中國(guo),一次(ci)輸入的阿拉(la)伯乳香竟以萬斤計,伊斯蘭(lan)醫(yi)藥學也隨之對中國(guo)產生明顯影響。
傳統中醫(yi)(yi)(yi)自古不分科,但在(zai)北宋年間,太醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)在(zai)培訓(xun)醫(yi)(yi)(yi)生時(shi)也(ye)如古希(xi)臘和(he)阿拉伯醫(yi)(yi)(yi)學那樣,分成(cheng)了內(nei)、外、婦(fu)、兒、口腔等十三(san)科,這(zhe)可能是受到阿拉伯-伊(yi)斯蘭醫(yi)(yi)(yi)學的(de)橫向(xiang)影響。
傳統中(zhong)醫以湯藥為主,但北(bei)宋的《太平圣(sheng)惠方(fang)》、《圣(sheng)濟總錄(lu)》卻大量增加了丸(wan)、散(san)、膏、酊的處方(fang),如《乳香圓(yuan)(yuan)》、《阿魏圓(yuan)(yuan)》等。
在(zai)明朝(1368年(nian)-1644年(nian)),著(zhu)(zhu)名醫學(xue)(xue)(xue)家李時珍的醫學(xue)(xue)(xue)巨著(zhu)(zhu)《本草綱目》成書,這(zhe)本書不僅是藥(yao)物(wu)學(xue)(xue)(xue)專著(zhu)(zhu),還包括植物(wu)學(xue)(xue)(xue)、動物(wu)學(xue)(xue)(xue)、礦物(wu)學(xue)(xue)(xue)、化學(xue)(xue)(xue)等方面的知(zhi)識。《本草綱目》刊行后很快傳入日本、朝鮮及越南等亞洲地區(qu),在(zai)公元17、18世紀先后被翻譯成多種歐洲語言。
清初至鼎盛時期,醫(yi)藥學進步所表現在(zai)很多(duo)方(fang)面,基本(ben)上是明朝醫(yi)藥盛況的延(yan)續(xu)。如對經典著作(zuo)的研究、本(ben)草學、方(fang)劑(ji)學、診斷治療學、醫(yi)案(an)整理等,均較明朝更成熟。
各家學(xue)派(pai)的紛(fen)爭(zheng)也逐漸緩和,大多醫(yi)家能采(cai)各家之長折衷于臨床(chuang)。但(dan)也不(bu)乏固守《內(nei)經(jing)》、《難經(jing)》、《傷寒論》,而批評金元以后一切新說的醫(yi)學(xue),這與(yu)當(dang)時(shi)考據學(xue)盛行不(bu)無關系。
古代東方醫學的發源地在黃河流域。
四(si)個(ge)地域(yu)不同(tong)時(shi)(shi)期古代(dai)醫學(xue)發展(zhan)的(de)一些關鍵事件(jian)與重(zhong)(zhong)大(da)(da)(da)發現(xian)(xian),以及(ji)當(dang)時(shi)(shi)研究醫學(xue),對(dui)醫學(xue)做出重(zhong)(zhong)大(da)(da)(da)貢(gong)獻的(de)偉大(da)(da)(da)醫學(xue)家及(ji)其(qi)理論或發現(xian)(xian)。這四(si)次大(da)(da)(da)瘟疫,導致歐洲數以萬計的(de)人染病身(shen)亡(wang),同(tong)時(shi)(shi)也(ye)讓人們意識到醫學(xue)的(de)重(zhong)(zhong)要性,要知(zhi)道醫學(xue)發展(zhan)史(shi)從某種角(jiao)度上來說也(ye)是人類(lei)對(dui)疾病的(de)抗爭史(shi)。
在經歷這四次大災難后(hou),西方醫(yi)學技術與(yu)理論(lun)都有了較大的(de)發(fa)展,同時也(ye)提高了西方人衛生(sheng)健康(kang)觀念。
古希臘作為西方文明的發源(yuan)地,不僅哲學與藝術(shu)上意識領先,醫學與生理(li)學也出現較早(zao),并且在當(dang)時得到較大發展。
在《荷馬史詩》中(zhong),就有(you)關于(yu)戰爭中(zhong)醫(yi)師治療戰士傷(shang)口的(de)描(miao)述(shu),在希(xi)臘(la)(la)神(shen)話體系(xi)中(zhong),也有(you)對希(xi)臘(la)(la)醫(yi)神(shen)阿斯克勒庇(bi)俄(e)斯的(de)描(miao)述(shu)。從(cong)各(ge)種史料文(wen)獻來看,當時古希(xi)臘(la)(la)對醫(yi)生是(shi)比較尊敬(jing)的(de)。
中(zhong)醫(yi)(yi)誕生于(yu)原始社會,春秋戰國時(shi)期中(zhong)醫(yi)(yi)理論已基本(ben)形成,之(zhi)(zhi)后歷(li)代均有總(zong)結(jie)發展。除此(ci)之(zhi)(zhi)外對漢字文(wen)化(hua)圈國家影響深遠(yuan),如日本(ben)醫(yi)(yi)學(xue)、韓國韓醫(yi)(yi)學(xue)、朝鮮高(gao)麗醫(yi)(yi)學(xue)、越南(nan)東醫(yi)(yi)學(xue)等(deng)都(dou)是以中(zhong)醫(yi)(yi)為基礎發展起來的。
中(zhong)醫承載(zai)著(zhu)中(zhong)國古代人民同疾病作斗爭(zheng)的經驗和(he)理論知識,是在古代樸素(su)的唯物論和(he)自發的辯證法思想指(zhi)導下,通(tong)過長期醫療實踐逐步形成并發展成的醫學(xue)理論體系。
中(zhong)醫學以陰(yin)陽五行(xing)作為理論基礎,將人體看成是氣、形、神的(de)統一體,通過(guo)“望聞問(wen)切”四診(zhen)合(he)參的(de)方(fang)法(fa),探求病因、病性(xing)、病位。
分析病(bing)機及人體內五臟(zang)六腑(fu)、經絡關節(jie)、氣血(xue)津(jin)液的(de)變化,判斷邪正(zheng)消長(chang),進而得出(chu)病(bing)名,歸納出(chu)證(zheng)型(xing),以(yi)辨(bian)證(zheng)論治原(yuan)則,制定“汗、吐、下、和(he)、溫、清、補(bu)、消”等治法,使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食(shi)療(liao)(liao)等多種治療(liao)(liao)手段(duan),使人體達到(dao)陰陽調(diao)和(he)而康復。
2018年(nian)10月1日,世(shi)界衛(wei)生(sheng)組織首次將中醫納入其具有全球影響力(li)的(de)醫學綱要。
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