概論
《漢書·藝文志》載有經方十一家,計《五臟六府痹十二病方》三十卷,《五藏六府疝十六病方》四十卷,《五臟六癉十二病方》四十卷,《風寒熱十六病方》二十六卷,《泰始黃帝扁鵲俞拊方》二十三卷,《五藏傷中十一病方》三十卷,《客疾五藏狂顛病方》十七卷,《金劍疭瘈方》三十卷,《婦人嬰兒方》十九卷,《湯液經法》三十二卷,《神農黃(huang)帝食禁》七卷(juan),共二百九(jiu)十(shi)四卷(juan)。所(suo)謂“經(jing)方(fang)”,即是(shi)經(jing)驗(yan)方(fang)。因前人在長(chang)期(qi)醫療實踐中(zhong),為了不斷提高療效,重視經(jing)驗(yan)的積累和搜(sou)集的。經(jing)方(fang),是(shi)久經(jing)實踐檢(jian)驗(yan)的效方(fang),它是(shi)樸素的,現實的,是(shi)臨(lin)床(chuang)治療所(suo)必不可少的,所(suo)以孫思(si)邈(miao)說:“凡欲為大醫,必須諳(an)《素問》《甲乙》《黃(huang)帝針經(jing)》《明堂》,流注(zhu)十(shi)二經(jing)脈、三部九(jiu)侯(hou)、五臟六府、表(biao)里孔(kong)穴、《本草》《藥對(dui)》,張(zhang)仲景、王淑和、阮河南、范(fan)東(dong)陽、張(zhang)苗(miao)、靳(jin)邵等諸部經(jing)方(fang)。”這統統都是(shi)指(zhi)的經(jing)方(fang)而(er)言(yan)。
據文(wen)(wen)獻(xian)所(suo)載(zai),歷代所(suo)積(ji)累的(de)經(jing)(jing)驗(yan)(yan)方(fang)(fang)是不少的(de)。除《漢書·藝(yi)文(wen)(wen)志》所(suo)載(zai)的(de)十(shi)一家(jia),二百九四卷,已佚逸無從考(kao)據外,從現存文(wen)(wen)獻(xian)中尚(shang)可(ke)考(kao)見(jian),亦十(shi)分可(ke)觀。從六朝至兩宋(song),尚(shang)完整存在的(de)古經(jing)(jing)驗(yan)(yan)方(fang)(fang)書如葛洪(hong)《肘后方(fang)(fang)》、孫思邈(miao)《千(qian)金(jin)(jin)要(yao)(yao)方(fang)(fang)》、《千(qian)金(jin)(jin)翼方(fang)(fang)》、王(wang)濤《外臺秘要(yao)(yao)》、王(wang)懷隱(yin)《太平(ping)(ping)圣惠(hui)方(fang)(fang)》、王(wang)袞《博濟方(fang)(fang)》、沈(shen)括《蘇沈(shen)良方(fang)(fang)》、董汲(ji)《腳氣治法總要(yao)(yao)》、《旅舍要(yao)(yao)方(fang)(fang)》、陳(chen)(chen)師文(wen)(wen)《太平(ping)(ping)惠(hui)民(min)和劑局方(fang)(fang)》、宋(song)徽(hui)宗《圣濟總錄》、王(wang)貺《濟世全生指迷方(fang)(fang)》、史堪《史載(zai)之方(fang)(fang)》、許淑微《普(pu)濟本(ben)事方(fang)(fang)》、陳(chen)(chen)無擇(ze)《三因(yin)極(ji)一病證方(fang)(fang)論》、洪(hong)遵《洪(hong)氏集(ji)驗(yan)(yan)方(fang)(fang)》等(deng)等(deng),都(dou)是經(jing)(jing)方(fang)(fang)中具有代表性的(de)。他們(men)所(suo)集(ji)的(de)方(fang)(fang)藥(yao),都(dou)經(jing)(jing)過(guo)直接或間接的(de)經(jing)(jing)驗(yan)(yan)積(ji)累而成。
對經方的簡要評價
就實際而言,席子方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)劑用(yong)(yong)不(bu)(bu)(bu)(bu)著以(yi)古(gu)今(jin)(jin)來判斷(duan)優劣,而在于(yu)效用(yong)(yong)的(de)高(gao)低。古(gu)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)的(de)效用(yong)(yong)未(wei)必(bi)都好,今(jin)(jin)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)的(de)效用(yong)(yong)未(wei)必(bi)都次。屢經實踐檢(jian)驗(yan)(yan)的(de)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang),必(bi)然(ran)效用(yong)(yong)高(gao),經驗(yan)(yan)不(bu)(bu)(bu)(bu)足(zu)的(de)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang),效用(yong)(yong)必(bi)然(ran)較(jiao)遜,故(gu)無論學習古(gu)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)或今(jin)(jin)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang),既要(yao)(yao)觀其(qi)組方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)的(de)理(li)法,更要(yao)(yao)驗(yan)(yan)之(zhi)(zhi)于(yu)臨床(chuang)。有效驗(yan)(yan)的(de)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)藥,自有理(li)法存(cun)乎其(qi)中,效驗(yan)(yan)不(bu)(bu)(bu)(bu)明顯的(de)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)藥,即于(yu)理(li)法有所(suo)未(wei)舍(she),亦(yi)只有通過實踐,不(bu)(bu)(bu)(bu)斷(duan)改(gai)進,才能(neng)提高(gao)其(qi)療效。若謂唐(tang)人(ren)制方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang),不(bu)(bu)(bu)(bu)如上(shang)古(gu);宋元(yuan)之(zhi)(zhi)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang),復不(bu)(bu)(bu)(bu)如唐(tang);有明以(yi)下,卑不(bu)(bu)(bu)(bu)足(zu)道,這(zhe)種(zhong)今(jin)(jin)不(bu)(bu)(bu)(bu)如古(gu)的(de)議論,是錯誤的(de)。其(qi)實,現在運用(yong)(yong)于(yu)臨床(chuang)的(de)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)劑,除《傷寒(han)論》《金匱要(yao)(yao)略》三百多(duo)個方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)劑以(yi)外,更多(duo)的(de)仍(reng)是唐(tang)宋以(yi)后(hou)(hou)的(de)經驗(yan)(yan)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)。當宋臣(chen)林億校訂《金匱要(yao)(yao)略》時(shi),于(yu)各(ge)個門多(duo)少(shao)不(bu)(bu)(bu)(bu)同地附錄一些后(hou)(hou)世(shi)驗(yan)(yan)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang),如《古(gu)今(jin)(jin)錄驗(yan)(yan)》、《近效方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)》、《崔氏方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)》、《肘后(hou)(hou)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)》、《千金方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)》、《外臺秘要(yao)(yao)》之(zhi)(zhi)類(lei),以(yi)補其(qi)不(bu)(bu)(bu)(bu)足(zu),這(zhe)是符合醫學科學的(de)發展規律(lv)的(de)。若以(yi)古(gu)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)都比后(hou)(hou)世(shi)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)好,《素(su)問(wen)》《靈樞》里僅存(cun)十二方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang),除半夏(xia)湯(tang)尚有一定效用(yong)(yong)外,其(qi)余諸方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)(fang),功(gong)效均不(bu)(bu)(bu)(bu)甚(shen)著。
搜集經驗(yan)方(fang)(fang)的(de)風氣,起于唐而(er)盛于宋,迄元、明、清(qing),猶有未艾。其中唐王濤(tao)的(de)《外臺秘要》四(si)十(shi)卷(juan)(juan)、宋陳師(shi)文的(de)《太平惠(hui)民和劑局(ju)方(fang)(fang)》十(shi)卷(juan)(juan)、明周定王的(de)《普(pu)濟方(fang)(fang)》四(si)百(bai)二十(shi)六卷(juan)(juan),清(qing)陳夢雷的(de)《圖書集成醫(yi)部全錄》五百(bai)二十(shi)卷(juan)(juan)、陶東(dong)亭的(de)《惠(hui)直(zhi)堂經驗(yan)方(fang)(fang)》四(si)卷(juan)(juan),最(zui)具有代表性。
經論方的突起
正當《局(ju)方(fang)(fang)(fang)(fang)》及劉、張(zhang)(zhang)諸(zhu)(zhu)大(da)家的(de)(de)時方(fang)(fang)(fang)(fang)盛行時,尊張(zhang)(zhang)仲(zhong)(zhong)(zhong)景(jing)(jing)(jing)為(wei)醫(yi)(yi)圣(sheng)(sheng),奉《傷(shang)(shang)寒(han)(han)論(lun)(lun)(lun)》《金(jin)(jin)匱要(yao)略(lve)》為(wei)醫(yi)(yi)經(jing)(jing)(jing),于(yu)是《傷(shang)(shang)寒(han)(han)論(lun)(lun)(lun)》《金(jin)(jin)匱要(yao)略(lve)》方(fang)(fang)(fang)(fang)都(dou)成(cheng)(cheng)了經(jing)(jing)(jing)論(lun)(lun)(lun)方(fang)(fang)(fang)(fang)。這一(yi)別具含義(yi)的(de)(de)“經(jing)(jing)(jing)方(fang)(fang)(fang)(fang)”之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)風,竟儼然與時方(fang)(fang)(fang)(fang)成(cheng)(cheng)為(wei)對峙(zhi)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)局(ju)。據《外臺(tai)秘要(yao)》所集,古代研究(jiu)傷(shang)(shang)寒(han)(han)論(lun)(lun)(lun)有(you)成(cheng)(cheng)就(jiu)的(de)(de)凡(fan)八家,張(zhang)(zhang)仲(zhong)(zhong)(zhong)景(jing)(jing)(jing)、王淑(shu)和、華佗、陳(chen)廩(lin)丘、范汪、《小(xiao)品》、《千金(jin)(jin)》、《經(jing)(jing)(jing)心錄》,獨張(zhang)(zhang)仲(zhong)(zhong)(zhong)景(jing)(jing)(jing)有(you)書流傳,經(jing)(jing)(jing)宋臣(chen)林億等的(de)(de)校刊(kan),尤其是經(jing)(jing)(jing)金(jin)(jin)人(ren)(ren)成(cheng)(cheng)無(wu)(wu)己的(de)(de)注解(jie)后(hou),《傷(shang)(shang)寒(han)(han)論(lun)(lun)(lun)》竟得以風行弗(fu)替。由于(yu)《傷(shang)(shang)寒(han)(han)論(lun)(lun)(lun)》本身的(de)(de)實用價值很大(da),便(bian)引起人(ren)(ren)們對《傷(shang)(shang)寒(han)(han)論(lun)(lun)(lun)》作(zuo)者(zhe)張(zhang)(zhang)仲(zhong)(zhong)(zhong)景(jing)(jing)(jing)的(de)(de)尊敬。如鄭(zheng)佐說(shuo)(shuo):“夫扁(bian)鵲(que)、倉公(gong)神醫(yi)(yi)也,神尚矣,人(ren)(ren)無(wu)(wu)以加于(yu)仲(zhong)(zhong)(zhong)景(jing)(jing)(jing),而稱(cheng)仲(zhong)(zhong)(zhong)景(jing)(jing)(jing)曰(yue)圣(sheng)(sheng)。”劉完素說(shuo)(shuo):“仲(zhong)(zhong)(zhong)景(jing)(jing)(jing)者(zhe),亞圣(sheng)(sheng)也,雖仲(zhong)(zhong)(zhong)景(jing)(jing)(jing)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)書未備圣(sheng)(sheng)人(ren)(ren)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)數,亦(yi)幾乎圣(sheng)(sheng)人(ren)(ren)。”既(ji)然把仲(zhong)(zhong)(zhong)景(jing)(jing)(jing)尊為(wei)醫(yi)(yi)中之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)圣(sheng)(sheng),當然《傷(shang)(shang)寒(han)(han)論(lun)(lun)(lun)》便(bian)成(cheng)(cheng)為(wei)醫(yi)(yi)書中的(de)(de)經(jing)(jing)(jing)書了。早在(zai)晉初的(de)(de)陳(chen)延之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)《小(xiao)品方(fang)(fang)(fang)(fang)》里,就(jiu)有(you)稱(cheng)《金(jin)(jin)匱要(yao)略(lve)》為(wei)仲(zhong)(zhong)(zhong)景(jing)(jing)(jing)經(jing)(jing)(jing)的(de)(de)。從成(cheng)(cheng)無(wu)(wu)己《注解(jie)傷(shang)(shang)寒(han)(han)論(lun)(lun)(lun)》起,以后(hou)喻昌、張(zhang)(zhang)志(zhi)聰(cong)、周(zhou)揚俊、錢潢(huang)、徐(xu)大(da)椿(chun)等諸(zhu)(zhu)大(da)家,無(wu)(wu)不(bu)以《傷(shang)(shang)寒(han)(han)論(lun)(lun)(lun)》為(wei)經(jing)(jing)(jing),特(te)別是張(zhang)(zhang)志(zhi)聰(cong)在(zai)他著的(de)(de)《傷(shang)(shang)寒(han)(han)論(lun)(lun)(lun)宗印(yin)》自序里說(shuo)(shuo):“不(bu)獲變通‘經(jing)(jing)(jing)’理者(zhe),究(jiu)未可醫(yi)(yi)也。……而本‘經(jing)(jing)(jing)’之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)旨,非惟傷(shang)(shang)寒(han)(han)為(wei)然,……近世又以本‘經(jing)(jing)(jing)’文義(yi)深微,……本‘經(jing)(jing)(jing)’立(li)法甚活(huo),……重(zhong)釋全(quan)‘經(jing)(jing)(jing)’,不(bu)集諸(zhu)(zhu)家訓詁,以‘經(jing)(jing)(jing)’解(jie)‘經(jing)(jing)(jing)’,罔敢(gan)杜撰。”既(ji)稱(cheng)仲(zhong)(zhong)(zhong)景(jing)(jing)(jing)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)書為(wei)經(jing)(jing)(jing),其中的(de)(de)方(fang)(fang)(fang)(fang)劑,便(bian)得稱(cheng)為(wei)“經(jing)(jing)(jing)方(fang)(fang)(fang)(fang)”了,所以徐(xu)大(da)椿(chun)一(yi)而再的(de)(de)指出:“其方(fang)(fang)(fang)(fang)則皆(jie)上(shang)古圣(sheng)(sheng)人(ren)(ren)歷代相傳之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)經(jing)(jing)(jing)方(fang)(fang)(fang)(fang),仲(zhong)(zhong)(zhong)景(jing)(jing)(jing)間有(you)隨證加減之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)法,真乃醫(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)經(jing)(jing)(jing)也。”“惟仲(zhong)(zhong)(zhong)景(jing)(jing)(jing)則獨祖(zu)經(jing)(jing)(jing)方(fang)(fang)(fang)(fang),而集其大(da)成(cheng)(cheng),惟此兩書,真所謂經(jing)(jing)(jing)方(fang)(fang)(fang)(fang)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)祖(zu)。”從發展進程來看(kan),宋以來之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)所謂經(jing)(jing)(jing)方(fang)(fang)(fang)(fang),實際上(shang)就(jiu)是指仲(zhong)(zhong)(zhong)景(jing)(jing)(jing)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)方(fang)(fang)(fang)(fang)而言,不(bu)存在(zai)其他的(de)(de)含義(yi)。
總而言之(zhi),六朝至(zhi)唐(tang)宋,經(jing)(jing)(jing)驗方(fang)流(liu)行很甚(shen)。在宋以前(qian),經(jing)(jing)(jing)方(fang)學派(pai)(pai)是指經(jing)(jing)(jing)驗方(fang)的積累,而宋以后,由于張仲景《傷寒論》的盛行,凡(fan)用(yong)(yong)仲景方(fang)治病者,亦稱(cheng)為經(jing)(jing)(jing)方(fang),而形成經(jing)(jing)(jing)論方(fang)一派(pai)(pai),與(yu)以前(qian)之(zhi)經(jing)(jing)(jing)驗方(fang)的含(han)義(yi)迥然不(bu)同。由于經(jing)(jing)(jing)論方(fang)的出現,后世凡(fan)非仲景之(zhi)方(fang),悉名時(shi)方(fang),以后則(ze)漸有時(shi)方(fang)派(pai)(pai)之(zhi)稱(cheng)。因此(ci),對經(jing)(jing)(jing)方(fang)學派(pai)(pai)的認識,應(ying)有兩個含(han)義(yi)。但要看到(dao),經(jing)(jing)(jing)方(fang)與(yu)時(shi)方(fang),均(jun)能(neng)(neng)治病,其療效的高低,取(qu)決于醫者的正確(que)(que)運用(yong)(yong)與(yu)否(fou),故不(bu)能(neng)(neng)以經(jing)(jing)(jing)方(fang)時(shi)方(fang)分優劣,應(ying)當取(qu)長補短,正確(que)(que)運用(yong)(yong)。
四大地方流派。
一是醫經學派。二是經方學派。三是傷寒學派。四是河間學派。五是攻邪學派。以金代張從正為代表,強調病由邪生,攻邪以病的學術思想。金元四大家以劉完素、張從正、李杲和朱震亨為代表,他們的總出發點都是我國傳統的內經的醫學體系。
江西傳統醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)的(de)傳承,創(chuang)(chuang)新以(yi)及(ji)當前江西_江醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)流(liu)派(pai)發(fa)掘傳承的(de)最新研究成(cheng)果。早在(zai)公(gong)(gong)元前西漢(han)昭帝時期(qi)就(jiu)有(you)浮丘(qiu)公(gong)(gong),東漢(han)有(you)張道陵(ling)、葛玄,東晉有(you)葛洪,他們率領(ling)眾(zhong)多弟子(zi)在(zai)江西的(de)_江撫河流(liu)域采藥(yao)(yao)、制藥(yao)(yao),給(gei)老百姓治病(bing),開創(chuang)(chuang)_江醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)流(liu)派(pai),樟樹藥(yao)(yao)幫,建(jian)昌藥(yao)(yao)幫,杏林中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)文化,促(cu)進了中(zhong)國(guo)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)的(de)發(fa)展。在(zai)中(zhong)國(guo)古(gu)代四(si)大著名地(di)方醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)流(liu)派(pai)中(zhong),江西的(de)_江醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)起源于(yu)公(gong)(gong)元前的(de)西漢(han),其(qi)他三大地(di)方醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)流(liu)派(pai)皆(jie)起源于(yu)公(gong)(gong)元后(hou)。
中醫學術流派的命名
我國歷史上的各個中醫學術流派,都是歷經一段相當長的時期,在學術活動中自然而然形成的。其鮮明的學術觀點與主張,往往由某學術流派成員自己提出,但又為歷代醫家所公認。但對某學術流派的命名,則往往是后人給予和約定俗成的。正因如此,中醫學術流派的命名不盡統一。有以代表性人物命名的,如河間派、丹溪派;有以學科命名的,如醫經派、經方派、傷寒派;有以觀點或學說命名的,如補陰派、溫補派、匯通派;有以地域命名的,如易水派、新安派、紹派傷寒,等等。不統一反映了多樣性,故不必強求一致。
中醫學術流派的類別
在中醫學發展的歷史長河中,學術流派燦若群星。一般認為,中醫學派的真正形成是在金元時代,以劉完素、張從正、李東垣與朱丹溪為代表的四大家,其依據是清·紀昀在《四庫全書總目提要》中提出的“儒之門戶分于宋,醫之門戶分于金元”。近代中醫學者謝利恒先生在《中國醫學源流論》中說:“北宋以后,新說漸興,至金元而大盛。張劉朱李之各創一說,競排古方,猶儒家之有程朱陸王。”但也有學者認為,早在春秋戰國時代,由于受當時百家爭鳴學術氛圍的影響,醫家在臨床中就有偏重針灸、主用方藥和強調切脈的三個流派。任應秋先生認為,漢代已有“醫經”和“經方”學派。〔4〕《漢書·藝文志》說:“醫經者,原人血脈、經絡、骨髓、陰陽、表里,以起百病之本、死生之分,而用度箴石湯火所施,調百藥齊和之所宜。”“經方者,本草石之寒溫,量疾病之淺深,假藥味之滋,因氣感之宜,辯五苦六辛,致水火之劑,以通閉解結,反之于平。”
至于中國古代究竟有多少中醫學術流派,可謂說法紛紜。謝利恒先生在《中國醫學源流論》提出有劉河間學派、李東垣學派、張景岳學派、薛立齋學派、趙獻可學派、李士材學派等;范行準先生在《中國醫學史略》提出有河間學派、易水學派、東垣學派、丹溪學派、折衷學派、服古學派、叛經學派等;《中醫各家學說》二版教材提出有河間、易水、傷寒、溫病四大學派,四版教材提出醫經、經方、河間、易水、傷寒、溫熱、匯通七大醫學流派;而《中醫各家學說》五、六版教材則提出了傷寒、河間、易水、丹溪、攻邪、溫補、溫病七個醫學流派。
查閱近幾(ji)年發表的(de)(de)論(lun)述中(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)術流(liu)(liu)派(pai)的(de)(de)文獻,基本上還是(shi)沿襲五、六(liu)版《中(zhong)醫(yi)(yi)各家學(xue)說》教材的(de)(de)說法(fa)。仔(zi)細分(fen)析起來,這些說法(fa)都有其依據,只是(shi)沒有嚴格區分(fen)“學(xue)派(pai)”與“流(liu)(liu)派(pai)”。如“丹溪”學(xue)派(pai),其實是(shi)河間(jian)(jian)學(xue)派(pai)中(zhong)的(de)(de)一個流(liu)(liu)派(pai)。正(zheng)如任(ren)應秋(qiu)先生(sheng)所說:“傳劉完素之(zhi)學(xue)的(de)(de),有兩大醫(yi)(yi)家。一為張從(cong)正(zheng),一為朱(zhu)震亨。……河間(jian)(jian)之(zhi)學(xue)到了朱(zhu)震亨又為之(zhi)一變,而(er)為河間(jian)(jian)學(xue)派(pai)之(zhi)滋(zi)陰論(lun)者。”〔4〕
在改革開放以后,西醫慢慢 超越了中醫。最近幾年國家有大提支持發展中醫。中醫發展從古至今給多少百姓解除了病痛。我個人看病比較喜歡 看中醫。這也是受我媽影響。在我們當地挺有名的一個中醫大夫看的。那年才30多歲。覺得胸悶不舒服,去號脈。說我心率慢才50多下。后來經過一個多月的調理就好了。還有一次吃完飯就上廁所拉肚子。又去哪看我號脈說我是十二指腸潰瘍。為了確診,他讓我去做透視 。我到了醫院我告訴幫我透一下,是看是不是十二指腸潰瘍。 大夫說你怎么知道?我說剛才中醫號脈說的。大夫說凈扯淡,
如果他能號出來,還要這些儀器干什么?我也沒說什么,就開始做,她給我喝了一杯是白色的,是石膏是什么?做完了確診真是十二指腸潰瘍。他還是有點兒不相信,還說有那么神嗎?我又去抓了中藥,吃了一個半月,到現在十幾年了一直都沒犯。前一陣兒我媽腦梗,心梗,還有心衰,也是在他那兒抓的藥。吃完藥也好多了。不是咱們說的多好,而是能看到效果。吃藥前和吃藥后的片兒對比確實見效。中醫也有他的弱點。比如消炎,他要比西醫慢很多,急性止血。還有闌尾炎,這得必須得做手術。中西醫結合看病是最好的。是藥都有三分毒。西藥全是化學成分,相對來說毒性更大。 能吃中藥的,盡量吃中藥,不能吃中藥的在吃西藥。
從黃帝內經開始,中醫在長達數千年的 歷史 中,歷經各代朝代,演化出醫經學派(尊崇黃帝內經),經方學派,傷寒學派,河間學派,攻邪學派,滋陰學派,易水學派,補土學派,溫補,溫病,匯通學派等十大門派。
千百來敲鑼打鼓,你方唱罷我登場,打打鬧鬧,各走江湖,一直到西醫登陸,萬籟俱寂,數千年真金,被一把洋火燒得體無完膚。
可以說,中醫自誕生之日起,就已經停止了發展。起后經方,驗方,單方秘方的積累,不過是經驗堆積,而不是理論突破。可以說是換湯不換藥,幾千年來被困在如來佛的掌心寸步難行。
影響中醫發展的根本原因在于,這門學科本身不具有開放性,沒有生生不息迭代更新的機制。
有人說五行周易乃宇宙真相,是顛撲不破真理。中醫基于五行陰陽,天人合一理論,那么這個所謂的框架就成了先驗主義,教條主義的束縛。因為沒有人敢跳出五行體系看待中醫,那么中醫永遠只能在五行陰陽的體系里裹足不前。
科學是開放的,可以證偽的,是可以被打破和揚棄的,而信仰則是無條件接受的。中醫不是科學,是生活方式,是天地信仰,所以無法證實,也無法證偽。當然,幾千年的經驗,通過偶然掌握到一些自然界的有效成分,但是這種成功不可復制,是盲目實驗的碰巧結果。
相比西醫的日新月異,中醫從業者唯祖宗之法不可變。凡是在理論上有所質疑,就是離經叛道。而西醫則鼓勵懷疑主義,實驗主義,科學的特質之一就是質疑,而中國文化中,質疑則代表離經叛道。因此,中醫發展舉步維艱。
中醫門派之爭從未斷絕,基本和金庸江湖的六大門派相似。每一種理論都堅持己見,并且不可調和,門戶之見隔絕學術交流,造成故步自封。同時,每個流派傳承又保守自閉真正的所謂“中醫心法”,歷代秘方,被神秘化,被嚴格控制外泄,傳承困難,后繼無人。
大量根本就沒有中醫知識的人假借中醫之名行騙謀利,魚龍混雜。而絕大多數人(包括中醫粉)已經用行動在關鍵時刻選擇了西醫,夾縫中的中醫生存危機,耐不住寂寞,也轉型 養生 保健,或者中西合璧,大量中醫學生放棄專業(市場太窄),而一流的醫學生源也絕不會選擇中醫學科,人才青黃不接,中醫的發展之路更加雪上加霜。
中醫的消亡是 歷史 趨勢。目前我們處在傳統醫學和現代醫學迭代的心理過度期。
在情懷上,我們具有文化戀母情結,所以愛中醫。在現實上,我們謀求 健康 幸福生活,所以靠西醫。
情懷歸情懷,這個世界跟著規律走。一個已經幾千年沒有發展的事物,不足以帶領我們走向未來。
中醫是巫醫的一種。在古代,世界上絕大多數國家的醫學都屬于巫醫,那時西醫盛行“放血療法”,也屬于巫醫。
與中醫不同的是,西醫勇于改造,蛻變成現代醫學。請注意,現在說的西醫指的是現代醫學,而不是西方的傳統醫學。
現代醫學科學地提出了致病機理,然后才能正確的使用儀器,對臨床數據的采集研究都非常重視。絕大多數的惡疾中醫都是束手無策的,直到現代醫學出現,才可能攻克。
事實勝于雄辯,絕大多數在中醫看來是絕癥的病,比如肺結核、鼠疫、狂犬病、破傷風、天花、肺炎、闌尾炎、糖尿病……中醫折騰了幾千年,毫無建樹;直到現代醫學的出現,才得到了根治或預防。中醫只擅長所謂的“治本”和“調理”。
幾千年了,中醫一直停步不前,一直用著那一套“天人合一”“陰陽五行”的理論,用那一套不靠譜的“望聞問切”的診斷辦法。
大家都知道,人的五官不借助現代醫療器械,想要進一步發現真相是很難的。比如不靠體溫計就很難得出準確體溫,不測PH值就不知道體質酸堿,沒有血壓計就不知道血壓,沒有血檢就不知道患了艾滋病……不勝枚舉。中醫理論是不太可能使用這些儀器,也就不太可能有效治愈獠療。我指的是不太可能,而不是絕對,有些病,中醫瞎折騰數千上萬年也是可能碰彩的,只是非常不靠譜而已。
中醫啃老本,現已變成“活化石”了,變成了只能靠保護才能生存的“國寶”。逆水行舟,不進則退;如果中醫繼續不思進取,終有一天變成真的“化石”,要與恐龍為伍了。
其實中醫和西醫的競爭,用不著拿傳統之類“高大上”的東西來蒙混過關。中醫無關其它,治病才是中醫的本分,可惜已淪為一種可笑的哲學、信仰、崇拜、圖騰之類的東西了。
中醫的存活,主要依靠它的不講邏輯,有沒有效全憑醫生一張口:病好了,就是遇到神醫了,可以吹一輩子;病沒好,肯定碰到了假中醫,一定是心不誠。至于臨床數據、毒副作用,那是不需要的,出了問題,一句“凡藥三分毒”就可以輕松搪塞嘛!當然,還有一個非常重要的原因,那就是經濟利益了,比如銷售中醫書、中藥,講座,那都是很能賺錢的。
人命只有一條,信現代醫學還是信中醫隨你,沒人能攔。不過,出了問題,后果可要自負。想從中醫身上維權,比登天還難。畢竟,沒人能說得贏神仙。
保重。
中醫的基礎理論源于《黃帝內經》,《黃帝內經》基本用陰陽五行的知識來陳述,這里就產生了幾個問題,第一很多學中醫的人對陰陽五行知識知之甚少,或者一知半解,所以很難去完全理解,特別是肺屬金,金生水,沒有足夠的物理化學知識和思維還真不好理解,特別是金生水,你沒學過水化學無論如何都理解不了,心主神明這句話你不是理科生,沒學過自動化簡直是不知所云。另外一個語言差異,《黃帝內經》里面的古文現代人不好理解,于是很多語文比較好的文科生去學中醫,他們大多只能文字上理解說什么,但沒法用物理學化學生物學的思維去思考問題,所以中醫們到最后都是出口成章,把《傷寒論》的方子《本草綱目》的藥性背得滾瓜爛熟,到了現實治病也就照本宣科,熱藥治寒病,寒藥治熱病,有寒有熱的病用熱藥搭配寒藥。《黃帝內經》如果用現在的知識有看就是精準物理學+模糊化學的搭配,理論上對溫度濕度酸痛麻癢極敏感,對化學則是模糊的,把物質按性大致分成寒熱溫涼平。西醫剛好是倒過來,化學精準+模糊物理學,每一種藥幾乎都一種化學成分,單一精準,副作用明確。中醫理論是一個趨勢理論,什么體質不改變發展成什么病 什么小病治的方法不對將來有什么病都能預測,比如你有慢性咽喉炎,如果用中藥去火的方法去治,如果咽喉炎好了,你將來會得肺寒和胃寒病的機率就會極高,如果你是痰濕型體質,甲亢的機率就會很高,如果你體內重金屬含量比較高,癌癥的機率就會比較高,另一個比較典型的是結腸炎,如果用瀉火方法治療,結腸炎好了,你幾乎一定會有便秘和口臭,如果陽氣還足,你一定會有咽喉炎和脫發等癥狀,年紀再大點高血壓和中風的機率就會比一般人都高,所以有個說法是下醫治已病,扁鵲把自己比如成下醫,說兩個哥哥是中上醫,一方面是自謙,另一方面也說出了中醫理論的核心意義。中醫最大的錯誤還把中藥當作主要治療手段,不僅掌握難度大,副作用也不小,中藥治病實質上是減法療法,因為它的治病機制就是陰陽平衡,用數字化比如就是陽為2,陰為1,那么陽多了用寒藥,把陽2變成陽1,那么陰陽就平衡了病就好了,但你的身體就是1的水平了。唉,不說了,說多了都是淚,中醫挺好,中醫水平太差,要不是中醫們把我治得半死,我也不學這玩意,傷腦。如果有一天國家禁止中醫們治病用中藥,中醫才可能回歸到中醫理論的真實水平。
答:影響中國理論發展,是由中國自身的特點,以及它的 歷史 局限性決定了它就那個樣了。因為中醫向后看,西醫問前看,……例如在中醫教材中提出一個問題,中醫回答這個問題是在幾千年以前的古醫書《真帝內經素問》《靈樞經》《傷寒雜病論》中找理論根據,找原文,找答案,引用一段原文就算完事,而西醫,確切地說叫……現代醫學……已經把醫學延伸到光學,聲學,液體力學,超聲學,等等中去了,遇到問題向科學要答案,向未來要答案,…………就從玩樂來說:西方人玩得是圍棋,一鼓做氣,勇往直前,人家追求得是勝利;而中國哲學思想是陰陽五行學說,是玩的是"太極″,追求得是"平衡″,追求得是"中庸之道″"不偏不倚″,應運而生了中國人的玩具…………"麻將",……玩麻將的最高境界……是防了上手,防下手,不是追求得勝利,是追求得平衡,你不讓我過好日孑,我也讓你好不到那里去。從中西方的玩具就可看見中西方的思維方式。
現在沒有學到中醫的真諦,治病求速效,偽中醫太多。比如,學院派中醫的特點是滋陰,消滅癥狀,但是打掉陽氣,打掉氣血,打垮脾腎,就好比西醫用激素,看起來,癥狀很快沒有了,神醫,但把你的體質掏空了,很快,大病出來了。舉例:我一個朋友,素來身體 健康 ,因高血壓就診某名醫,三個月,血壓下來了,但人住進醫院,肺部結節,而且血項全部不正常,要馬上手術,我看了一下她吃了三個月的中藥方,嚇死人了,一派寒涼,沒病也會吃死人的,我讓她立即停藥,馬上用艾灸烤脾腎,提升了一下陽氣,最后沒有手術。其中江湖派中醫一部分是扶陽派,大火旺燒,扶陽派治療氣血旺的人效果還行。另一部分是小病小痛能支兩招,就以為自己是醫圣醫仙了,自吹自擂。還有一部分是傷寒派,能治病求本,看起來療效不是特別快,但不僅能治好癥狀,整個體質都會大大提升。但是,請問,什么樣的慧眼能分凊這其中的不同,大多數人只認醫院,認名醫,這些名醫治死多少人是否自知,合理合法殺人是否知罪。請名醫們來噴我。
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很簡單中醫拒絕實驗證偽,不愿通過證偽追求真相。增長知識。結果,中醫人的頭腦都會束縛在兩千年前的那一套極其簡陋的,漏洞百出的陰陽五行為基礎理論框架之中不可自拔。在一個錯誤的基礎上無論怎么發展,注定,都將是錯誤的,也不知道中醫是怎么想的,難道不知道事實勝于雄辯,用實驗去驗證自己根據現象推導出來,根源性的本質東西是否正確,才是唯一正確的路?
首先,我反對把中醫中藥與西醫西藥二者對立起來的思維模式,中醫和西醫的目標都是一致的,都是以救死扶傷,為病人解除病痛,讓人更加 健康 長壽;但在具體的治療方法上不一樣而已。中醫在中國 社會 幾千年的發展 歷史 中形成一整套的醫學哲學思想和理論體系,其實這里面不僅包含漢方醫學,還有苗藥苗醫,藏藥藏醫,蒙藥蒙醫。清朝末年隨著西學東漸的傳入,中國的傳統文化開始衰落,而西醫也開始大量的傳入,慢慢的西醫超越了中醫。其實西醫是一個比較泛化的概念,我們把凡是從西方傳過來的醫學統稱為西醫。其實西醫是西方現代國家經過幾百年來的發展建立起來的一整套的醫療體系。西醫和中醫的哲學體系完全不一樣。我們為什么要學西醫,因為西醫能夠更好的幫我們看好病。為什么我們不丟棄中醫,因為中醫也能幫我們看好病,就如同我們南方人吃米飯可以充饑,北方人吃面食也可以充饑。不能因為面就否定了米的價值,也不能因為米就否定了面食的價值。當然中醫在發展的過程中也需要開放起來,不斷吸收新的理論成果與時俱進,而不是把老祖宗留下來的東西當作金科玉律,抱殘守缺,固步自封而停止不前。中醫和西醫應該相互借鑒各自所長,融合發展更好的為病人服務!
為人類更加 健康 而攜手共同進步!
其實要說中醫理論,在本章崗目,和傷寒論就己經是中醫理論,而且現在還在用,說明使用是沒有問題的,你非要用西醫的理論往上套,那就不倫不類了,所以一個科目就是一個理論,你怎么不把西醫的理論歸納到中醫下面,要西醫按穴位治療,讓西醫按陰陽辯癥治療,西醫那套,頭痛醫頭,腳痛醫腳,有細菌就滅菌,最后無藥可治的辦法,是否也要按中醫的方法加以改進,所以一個科目,就按這個科目的理論去研究,而不是非按西醫的標準去研究,就象研究火車的,你非要人家研究高速公路,不在一個頻道嗎,所以中醫要有自己獨立的考試,學習,研究,甚至理論,而不是與西醫一套模式,如果一套模式,那就是中西醫全能了,但那也只是極個別的,不可能大面積培養這種人才,其實中醫的理論就在民間,古代農村方圓十里,都有幾個會治療的,沒啥稀奇,西醫搞些昂貴的設備,包裝的高大上,就好比冬天,你穿金利來,我穿個棉襖,一樣的效果,只是金利來光鮮一點而已,難道不是嗎。
中(zhong)(zhong)(zhong)醫理(li)論的(de)(de)(de)(de)(de)(de)整體(ti)(ti)觀(guan)己經達到一(yi)個(ge)(ge)(ge)瓶(ping)頸(jing)期,畢竟以前(qian)更(geng)多(duo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)從(cong)自然現(xian)象中(zhong)(zhong)(zhong)推理(li)而出的(de)(de)(de)(de)(de)(de)。中(zhong)(zhong)(zhong)醫理(li)論的(de)(de)(de)(de)(de)(de)更(geng)進步(bu)突破或者說細(xi)(xi)化需(xu)要對現(xian)代解(jie)(jie)剖(pou)學(xue)(xue)(xue)有(you)更(geng)多(duo)更(geng)深的(de)(de)(de)(de)(de)(de)認識。這(zhe)(zhe)可(ke)以從(cong)一(yi)些西(xi)學(xue)(xue)(xue)中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)代夫比(bi)中(zhong)(zhong)(zhong)學(xue)(xue)(xue)西(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)人更(geng)容易(yi)達到一(yi)個(ge)(ge)(ge)較高的(de)(de)(de)(de)(de)(de)高度中(zhong)(zhong)(zhong)得以佐證。對人體(ti)(ti)細(xi)(xi)節(jie)理(li)解(jie)(jie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)更(geng)好,再(zai)有(you)了中(zhong)(zhong)(zhong)醫的(de)(de)(de)(de)(de)(de)整體(ti)(ti)觀(guan),擺脫對某個(ge)(ge)(ge)癥狀(zhuang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)執念后西(xi)醫在解(jie)(jie)剖(pou)學(xue)(xue)(xue),中(zhong)(zhong)(zhong)醫理(li)論和中(zhong)(zhong)(zhong)藥,西(xi)藥,針灸的(de)(de)(de)(de)(de)(de)幫助下西(xi)學(xue)(xue)(xue)中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)人可(ke)以更(geng)快(kuai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)做(zuo)到標(biao)本兼治。這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)現(xian)象或許就是(shi)提(ti)高中(zhong)(zhong)(zhong)醫的(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)條重要思(si)路(lu)。中(zhong)(zhong)(zhong)醫所說的(de)(de)(de)(de)(de)(de)濕,熱,寒等體(ti)(ti)癥如(ru)何(he)在解(jie)(jie)剖(pou)學(xue)(xue)(xue)這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)層面上體(ti)(ti)現(xian)出來。人體(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)細(xi)(xi)節(jie)如(ru)何(he)影(ying)響整體(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de),整體(ti)(ti)又如(ru)何(he)影(ying)響個(ge)(ge)(ge)體(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)。這(zhe)(zhe)需(xu)要中(zhong)(zhong)(zhong)醫在現(xian)代技(ji)術條件下有(you)更(geng)多(duo),更(geng)細(xi)(xi)致(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)理(li)解(jie)(jie)。對細(xi)(xi)節(jie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)更(geng)多(duo)了解(jie)(jie)后再(zai)去升華理(li)理(li)論指導。或許是(shi)中(zhong)(zhong)(zhong)醫再(zai)次發展的(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)條出路(lu)。
中國是一個地域廣闊、歷史悠久的國家。早在原始社會,先民為了生存的需要,醫療活動就隨之而產生。
由于人們生活的地理環境不同,采取的生產方式也不同,因此引發出多種形式的醫療活動。
《黃帝內經》(以下簡稱《內經》)中的《素問?異法方宜論》寫道:砭石從東方來,毒藥從西方來,灸焫從北方來,九針從南方來,導引按蹻從中央出。說明古代流傳下來的醫療方法是中國各族人民的經驗匯集。
中華民族所聚集生長的地理空間跨度廣大,在不同的地域有不同的生產和生活方式,亦有不同的文化類型。古代除以農業社會文化為主外,尚有草原游牧文化、森林狩獵文化、河海漁業文化等。不同的文化創造出不同的醫療技術,運用不同的藥物資源,導致中醫學的民族和地區差異性,由此而形成不同的地方流派,這是中醫學具有豐富的實踐經驗和多樣化理論學說的原因。
在中醫學的創新和繼承中,學派蜂起,競相爭鳴,貫穿于理論發展的歷史長河中。先秦時期,中醫學按主旨和發生曾有“三世醫學”,即先后有用針、用藥和重切脈的《黃帝針經》、《神農本草》和《素女脈訣》三個派別。漢代,針灸和切脈合而為一家稱為醫經學派,重用藥物和方劑者發展為經方學派。《漢書?藝文志》記載當時有醫經七家、經方十一家。醫經學派后來僅存《內經》一書,后世圍繞此書的詮釋發揮形成重視理論的一派。
經(jing)(jing)方學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)派(pai)旨在對經(jing)(jing)驗(yan)方的整(zheng)理(li)(li)和運用,在魏(wei)晉隋唐乃至宋(song)代以(yi)后,各朝(chao)代都有大(da)(da)(da)量的方書傳(chuan)世。對《傷寒(han)論(lun)(lun)(lun)》的研(yan)究(jiu),自(zi)宋(song)代起涌現(xian)出一(yi)(yi)大(da)(da)(da)批(pi)致力于(yu)傷寒(han)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)術研(yan)究(jiu)的醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)家(jia),他們傳(chuan)承發揮而(er)成(cheng)為(wei)傷寒(han)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)派(pai)。金(jin)(jin)元(yuan)時代的一(yi)(yi)些醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)家(jia)們,敢于(yu)突破經(jing)(jing)典(dian)的定論(lun)(lun)(lun)圍繞個人(ren)的專長闡發理(li)(li)論(lun)(lun)(lun),并自(zi)立門戶(hu),其(qi)中(zhong)著(zhu)(zhu)名的有“金(jin)(jin)元(yuan)四大(da)(da)(da)家(jia)”,劉(liu)河(he)間(jian)(jian)創主火論(lun)(lun)(lun),張(zhang)子(zi)(zi)和重(zhong)攻邪,李東(dong)垣(yuan)重(zhong)補脾(pi),朱丹(dan)溪倡滋陰。金(jin)(jin)元(yuan)四大(da)(da)(da)家(jia)等(deng)因地(di)域(yu)和師(shi)承又可分為(wei)兩大(da)(da)(da)派(pai)。劉(liu)河(he)間(jian)(jian)及(ji)其(qi)繼(ji)承者張(zhang)從正、朱丹(dan)溪等(deng)人(ren),因劉(liu)河(he)間(jian)(jian)系河(he)北河(he)間(jian)(jian)人(ren),故其(qi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)派(pai)后世稱(cheng)為(wei)河(he)間(jian)(jian)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)派(pai)。李東(dong)垣(yuan)師(shi)從河(he)北易水人(ren)張(zhang)元(yuan)素(su),又有張(zhang)元(yuan)素(su)門人(ren)王(wang)好古、李東(dong)垣(yuan)弟子(zi)(zi)羅天益(yi)等(deng)人(ren),皆(jie)重(zhong)視臟腑用藥和補益(yi)脾(pi)胃,這一(yi)(yi)派(pai)人(ren)因其(qi)發源地(di)而(er)被(bei)稱(cheng)為(wei)易水學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)派(pai)。明(ming)(ming)至清代,溫(wen)病的研(yan)究(jiu)達到了成(cheng)熟階段,其(qi)中(zhong)一(yi)(yi)批(pi)影響較大(da)(da)(da)的醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)家(jia),如(ru)著(zhu)(zhu)《溫(wen)熱(re)論(lun)(lun)(lun)》的葉天士、著(zhu)(zhu)《溫(wen)病條辨》的吳鞠通、著(zhu)(zhu)《溫(wen)熱(re)經(jing)(jing)緯》的王(wang)士雄等(deng),被(bei)稱(cheng)為(wei)溫(wen)病學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)派(pai)。從明(ming)(ming)代開始(shi),在西方醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)傳(chuan)入中(zhong)國(guo)以(yi)后,中(zhong)國(guo)傳(chuan)統醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)和傳(chuan)入的西方醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue),在相互碰撞、交流(liu)、融(rong)合中(zhong),產生(sheng)了中(zhong)西醫(yi)(yi)匯通學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)派(pai),涌現(xian)出一(yi)(yi)批(pi)著(zhu)(zhu)名醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)家(jia),如(ru)唐容(rong)川、惲鐵樵、張(zhang)錫純、張(zhang)山雷等(deng)人(ren)。
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