概 論
劉完素(su)，字守真，約(yue)生于宋大(da)觀四年（公元1110年），金·河(he)(he)間（今河(he)(he)北河(he)(he)間縣(xian)）人，以(yi)(yi)闡發火熱(re)(re)病(bing)(bing)(bing)機、善治火熱(re)(re)病(bing)(bing)(bing)證，名噪一時(shi)，成為河(he)(he)間學派的(de)開山。他的(de)學術思(si)想實淵源于五運(yun)(yun)六氣(qi)(qi)，故其所著的(de)《素(su)問玄機原病(bing)(bing)(bing)式(shi)》中，竟以(yi)(yi)五運(yun)(yun)六氣(qi)(qi)來概括《素(su)問·至真要大(da)論》的(de)病(bing)(bing)(bing)機十九條。并說：“治病(bing)(bing)(bing)之法，以(yi)(yi)其病(bing)(bing)(bing)氣(qi)(qi)歸于五運(yun)(yun)六氣(qi)(qi)之化，明可見矣。”
六氣之中，火居其二，病(bing)機十九條之中，火熱(re)居其九，他(ta)通過(guo)“兼并同化(hua)(hua)”的(de)理論，力倡(chang)“六氣皆能化(hua)(hua)火”之說，及其著(zhu)《宣明論》，用(yong)藥亦多主寒冷(leng)，從而對熱(re)病(bing)的(de)方(fang)治(zhi)而自(zi)(zi)成體(ti)系者，實自(zi)(zi)河間始。
劉完素的弟(di)子(zi)有(you)穆大黃、荊山(shan)(shan)浮(fu)屠(tu)、馬宗素等。荊山(shan)(shan)浮(fu)屠(tu)一傳(chuan)于羅知悌(ti)、再(zai)傳(chuan)于朱震亨。于是河間學說便由北方(fang)而傳(chuan)到南方(fang)了。火熱為陽(yang)，亢盛之后，必傷陰精，其論(lun)治多以補陰為主，而開后世(shi)滋陰一派的先河，是河間之說至震亨而已漸變。
傳朱震(zhen)(zhen)亨(heng)學(xue)說的(de)，先(xian)后有趙(zhao)道震(zhen)(zhen)、趙(zhao)以德、戴原禮(li)(li)、王(wang)履諸(zhu)人。惟原禮(li)(li)嘗著《推求師意(yi)》一(yi)(yi)書，暢發朱震(zhen)(zhen)亨(heng)之學(xue)頗為(wei)盛行。如這時的(de)虞摶、王(wang)倫、徐(xu)彥(yan)純、劉宗原等，無不(bu)(bu)景從震(zhen)(zhen)亨(heng)，并能取長補(bu)短(duan)，不(bu)(bu)拘一(yi)(yi)格，主(zhu)張(zhang)“外感法仲景，內(nei)傷法東垣(yuan)，熱病(bing)用河間，雜病(bing)用丹溪。”諸(zhu)氏之學(xue)，雖不(bu)(bu)局(ju)限于丹溪，究其說一(yi)(yi)歸(gui)于丹溪，故仍屬(shu)于丹溪一(yi)(yi)派。
略先(xian)于震亨而宗(zong)河(he)(he)(he)間(jian)者，有(you)(you)瞧州張從正(zheng)，以(yi)及葛雍、鎦洪、麻九疇、常德等。從正(zheng)闡發河(he)(he)(he)間(jian)六氣病機之旨，嘗有(you)(you)“風從火(huo)化，濕(shi)與燥兼”之論，但(dan)無論其為風為火(huo)，或濕(shi)或燥，總是不應留在人體的邪氣，邪留則(ze)正(zheng)傷(shang)，邪去(qu)則(ze)正(zheng)安(an)，故(gu)其治法(fa)一以(yi)攻伐去(qu)邪為宗(zong)，是河(he)(he)(he)間(jian)之學傳至張從正(zheng)，又為之一變矣。
近(jin)人(ren)陳無咎，與朱(zhu)震亨同為(wei)義烏(wu)人(ren)，私淑丹溪、河間，辦丹溪學(xue)社(she)于上海，但(dan)并不見其(qi)倡(chang)言火熱以及(ji)“陽常(chang)有(you)余，陽常(chang)不足”之(zhi)說，惟其(qi)創(chuang)制新(xin)方，必崇《內經》，頗具有(you)劉、朱(zhu)“起度量、立規矩、稱(cheng)權衡、必也《素(su)》《難》諸經。”的遺(yi)意。
河間(jian)學派的師承(cheng)授(shou)受關系(xi)，如(ru)下表所(suo)列，而其闡發學術的主要(yao)內容，則(ze)不外(wai)乎(hu)三個方面。
——趙道震
穆大黃
——趙以德
劉完素
荊山浮屠(tu)—羅知悌—朱震(zhen)亨(heng)————虞(yu)誠(cheng)齋
馬宗素
麻九疇
——戴原禮
…張從正
——王
履
…葛
雍
常
德
——劉叔淵—劉
純
…鎦
洪
… 李之范
………汪
機—程(cheng)庭(ting)彝(yi) ………王
綸
注：
直接師承，
………虞
摶
…間接師承。
………徐彥純
………陳無咎
劉(liu)完(wan)素的火熱論(lun) 以(yi)火熱為導致多種病癥(zheng)的原因，是劉(liu)完(wan)素闡發病變機(ji)理(li)的主要(yao)內容之一，他的火熱論(lun)，可以(yi)從三個方面來說(shuo)明：
（1）火熱為病的廣泛(fan)性
首先他(ta)把《素問》病(bing)機(ji)(ji)(ji)十(shi)九條屬(shu)(shu)于(yu)火(huo)(huo)(huo)(huo)熱(re)(re)(re)(re)病(bing)癥(zheng)的(de)(de)范(fan)圍予(yu)以擴大，在(zai)(zai)《至真要大論(lun)》所(suo)述的(de)(de)病(bing)機(ji)(ji)(ji)中，屬(shu)(shu)于(yu)火(huo)(huo)(huo)(huo)的(de)(de)，僅有瞀(mao)冒、口禁、瘈(ji)疭、鼓栗、胕(fu)腫、酸(suan)(suan)疼、沖(chong)逆、驚駭、狂、躁(zao)十(shi)種；屬(shu)(shu)于(yu)火(huo)(huo)(huo)(huo)熱(re)(re)(re)(re)的(de)(de)，僅有轉戾、嘔(ou)(ou)吐、吐酸(suan)(suan)、下(xia)迫、泄瀉、水液混濁七種。而(er)(er)劉(liu)完(wan)素在(zai)(zai)他(ta)著的(de)(de)《素問玄機(ji)(ji)(ji)原病(bing)式》里，則(ze)(ze)擴大為(wei)：諸(zhu)病(bing)喘嘔(ou)(ou)吐酸(suan)(suan)、暴注下(xia)迫、轉筋、小便渾濁、腹(fu)脹(zhang)大鼓之(zhi)如鼓、癤疽瘍疹、瘤氣結(jie)核、吐下(xia)霍亂。瞀(mao)郁腫脹(zhang)、鼻(bi)塞鼽衄、血溢血泄、淋悶、身熱(re)(re)(re)(re)、惡寒戰栗、驚惑(huo)、悲笑、譫妄、衄篾血汗(han)，皆屬(shu)(shu)于(yu)熱(re)(re)(re)(re)。以及諸(zhu)熱(re)(re)(re)(re)瞀(mao)瘈(ji)、暴暗冒昧、躁(zao)擾狂越、罵詈(li)驚駭，胕(fu)腫疼酸(suan)(suan)、氣逆沖(chong)上(shang)、禁栗。如喪神守(shou)、嚏嘔(ou)(ou)、瘡(chuang)瘍喉(hou)痹、耳鳴(ming)及聾、嘔(ou)(ou)涌、嗌食(shi)不下(xia)，目昧不明、暴注瞤瘈(ji)、暴病(bing)暴死，皆屬(shu)(shu)于(yu)火(huo)(huo)(huo)(huo)。共(gong)擴大成(cheng)五十(shi)多種病(bing)癥(zheng)。其中氣喘、氣郁，在(zai)(zai)病(bing)機(ji)(ji)(ji)僅屬(shu)(shu)于(yu)肺，腫滿(man)嘔(ou)(ou)吐，僅屬(shu)(shu)于(yu)脾或屬(shu)(shu)于(yu)上(shang)，而(er)(er)劉(liu)完(wan)素悉以之(zhi)屬(shu)(shu)于(yu)火(huo)(huo)(huo)(huo)熱(re)(re)(re)(re)，并為(wei)之(zhi)解釋說：熱(re)(re)(re)(re)則(ze)(ze)息數氣粗而(er)(er)為(wei)喘，熱(re)(re)(re)(re)火(huo)(huo)(huo)(huo)為(wei)陽，主乎急數也。胃(wei)膈熱(re)(re)(re)(re)甚(shen)則(ze)(ze)為(wei)嘔(ou)(ou)，火(huo)(huo)(huo)(huo)氣炎上(shang)之(zhi)象也。凡郁結(jie)甚(shen)者(zhe)，轉惡寒而(er)(er)喜暖，所(suo)謂亢(kang)則(ze)(ze)害，承乃制，而(er)(er)陽極(ji)反(fan)陰者(zhe)也。其論(lun)諸(zhu)病(bing)癥(zheng)之(zhi)屬(shu)(shu)于(yu)火(huo)(huo)(huo)(huo)熱(re)(re)(re)(re)者(zhe)，大略如此(ci)。
（2）六(liu)氣皆能化炎說
劉完(wan)素在(zai)(zai)談論火(huo)(huo)(huo)熱(re)(re)與風(feng)(feng)、寒諸(zhu)氣(qi)(qi)的(de)(de)(de)關(guan)系時，強調(diao)風(feng)(feng)、濕、燥、寒諸(zhu)氣(qi)(qi)在(zai)(zai)病(bing)(bing)(bing)理變化中(zhong)，皆能(neng)化熱(re)(re)生(sheng)火(huo)(huo)(huo)；而(er)火(huo)(huo)(huo)熱(re)(re)也往往是(shi)(shi)產生(sheng)風(feng)(feng)、濕、燥、寒的(de)(de)(de)原因(yin)之(zhi)(zhi)一。如：風(feng)(feng)與火(huo)(huo)(huo)熱(re)(re)的(de)(de)(de)關(guan)系，劉完(wan)素認為風(feng)(feng)屬木(mu)，木(mu)能(neng)生(sheng)火(huo)(huo)(huo)，故火(huo)(huo)(huo)本不燔，遇風(feng)(feng)冽乃(nai)焰。反之(zhi)(zhi)，病(bing)(bing)(bing)理上(shang)的(de)(de)(de)風(feng)(feng)，又每因(yin)熱(re)(re)甚而(er)生(sheng)。他說(shuo)(shuo)：風(feng)(feng)本生(sheng)于熱(re)(re)，以(yi)熱(re)(re)為本，以(yi)風(feng)(feng)為標，凡言(yan)風(feng)(feng)者，熱(re)(re)也，熱(re)(re)則(ze)風(feng)(feng)動。故風(feng)(feng)之(zhi)(zhi)于火(huo)(huo)(huo)熱(re)(re)，在(zai)(zai)病(bing)(bing)(bing)變過(guo)程中(zhong)，多為兼化的(de)(de)(de)關(guan)系。所(suo)(suo)以(yi)他在(zai)(zai)解釋(shi)諸(zhu)風(feng)(feng)掉眩(xuan)的(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)機說(shuo)(shuo)：所(suo)(suo)謂風(feng)(feng)氣(qi)(qi)甚而(er)頭目(mu)眩(xuan)暈者，由風(feng)(feng)木(mu)旺，必是(shi)(shi)金衰(shuai)不能(neng)制(zhi)木(mu)，而(er)木(mu)復生(sheng)火(huo)(huo)(huo)，風(feng)(feng)火(huo)(huo)(huo)皆屬陽(yang)，陽(yang)主(zhu)乎動，兩動相搏，則(ze)為之(zhi)(zhi)旋(xuan)轉。所(suo)(suo)以(yi)對(dui)這種由火(huo)(huo)(huo)生(sheng)的(de)(de)(de)風(feng)(feng)，在(zai)(zai)治療時當用(yong)清(qing)涼之(zhi)(zhi)劑，即《素問》所(suo)(suo)謂風(feng)(feng)淫于內，治以(yi)辛涼的(de)(de)(de)道(dao)理。
濕(shi)(shi)(shi)之于火(huo)(huo)熱(re)，不(bu)(bu)僅是由(you)于積濕(shi)(shi)(shi)成熱(re)，更重要的(de)是濕(shi)(shi)(shi)為(wei)土(tu)(tu)氣(qi)，火(huo)(huo)熱(re)能(neng)生土(tu)(tu)濕(shi)(shi)(shi)。他說(shuo)：濕(shi)(shi)(shi)病(bing)本不(bu)(bu)自(zi)生，因于火(huo)(huo)熱(re)怫怫郁，水(shui)(shui)(shui)液不(bu)(bu)能(neng)宣通，即停滯而生水(shui)(shui)(shui)濕(shi)(shi)(shi)也。這種(zhong)病(bing)變，反映在(zai)臨床上，則(ze)多(duo)為(wei)水(shui)(shui)(shui)腫(zhong)。所以(yi)(yi)他說(shuo)：諸水(shui)(shui)(shui)腫(zhong)者，濕(shi)(shi)(shi)熱(re)之相兼也。濕(shi)(shi)(shi)熱(re)相搏(bo)，則(ze)怫郁痞隔，小便不(bu)(bu)利而水(shui)(shui)(shui)腫(zhong)也。因此，劉完素治這種(zhong)濕(shi)(shi)(shi)熱(re)兼化的(de)水(shui)(shui)(shui)腫(zhong)腹脹，則(ze)主張用(yong)辛(xin)苦寒藥為(wei)君以(yi)(yi)利其(qi)大小便，并說(shuo)：以(yi)(yi)其(qi)辛(xin)苦寒藥，能(neng)除濕(shi)(shi)(shi)熱(re)怫郁痞隔故(gu)也。
燥(zao)病(bing)的形(xing)成(cheng)(cheng)(cheng)，劉完(wan)素認為，或由(you)于(yu)(yu)寒涼(liang)收(shou)斂，氣血不(bu)通所致，故冬(dong)月甚，夏(xia)月衰。或由(you)于(yu)(yu)中(zhong)寒吐瀉，亡液(ye)而成(cheng)(cheng)(cheng)燥(zao)。但更(geng)多(duo)見的燥(zao)病(bing)，乃是(shi)風能勝濕(shi)，熱(re)能耗液(ye)的結(jie)果。如風熱(re)耗損水液(ye)，氣行雍(yong)滯(zhi)，不(bu)得滑澤(ze)通利，則(ze)皮膚(fu)燥(zao)裂，肢(zhi)體麻木不(bu)仁。又(you)如：大便(bian)干澀(se)，乃大腸(chang)受熱(re)，化成(cheng)(cheng)(cheng)燥(zao)澀(se)的亦屬(shu)常(chang)見。就是(shi)秋涼(liang)成(cheng)(cheng)(cheng)燥(zao)，亦每多(duo)為火熱(re)同化所致。故劉完(wan)素說：金燥(zao)雖(sui)屬(shu)秋陰，而其(qi)性異于(yu)(yu)寒濕(shi)，反同于(yu)(yu)風熱(re)火也。因此(ci)，燥(zao)就和風熱(re)分不(bu)開(kai)了。在治療上，劉完(wan)素則(ze)主張：宜開(kai)通道路，養陰退(tui)陽，涼(liang)藥調之，慎服烏附之藥。
至于(yu)寒(han)氣(qi)，除陰盛陽衰而為中寒(han)（即(ji)里寒(han)）者外，他如感冒(mao)寒(han)邪(xie)，或內傷生冷，冷熱相并，均能(neng)使陽氣(qi)怫郁，不能(neng)宣散而生熱，不可便認(ren)為寒(han)當(dang)以成癥辨之。
（3）火熱病的治法
劉完素對于(yu)火熱(re)病的治療(liao)法則，主要從(cong)表證和里(li)證兩個方面(mian)來確定的。
① 表證
他認為表證(zheng)固應(ying)汗解，但怫熱郁結于(yu)表，絕非(fei)辛(xin)熱藥所宜，致表雖解而熱不去(qu)。惟(wei)有用辛(xin)涼或甘寒以解表，則(ze)表解熱除，斯為正治。臨床時的具體施用，簡要概括之，則(ze)是：
夏季(ji)暑(shu)熱(re)當(dang)令，一般不宜用(yong)麻黃、桂(gui)枝等辛(xin)熱(re)解表；若必(bi)須用(yong)時，也應適(shi)當(dang)加入寒性藥物，否則就會助長熱(re)邪而發生他變(bian)。故以甘(gan)草、滑(hua)石、蔥、豉等發散為最妙。
陽熱(re)郁(yu)遏(e)于表，雖(sui)亦(yi)見惡寒戰栗(li)諸癥(zheng)，實為陽熱(re)郁(yu)極而產生的(de)假象(xiang)，不能(neng)辛(xin)熱(re)解表以助其(qi)(qi)熱(re)，而應以石膏、滑石、甘草、蔥、豉(chi)等以開發其(qi)(qi)郁(yu)結，必須從脈證上細心分辨。
表證而兼有內熱的，一(yi)般可用表里(li)雙(shuang)解(jie)(jie)的辦(ban)法，如(ru)防風通(tong)圣(sheng)散、雙(shuang)解(jie)(jie)散，即為(wei)表里(li)雙(shuang)解(jie)(jie)之劑。或用天(tian)(tian)水一(yi)涼(liang)膈半(ban)，或用天(tian)(tian)水涼(liang)膈各半(ban)，以(yi)散風雍(yong)，開結滯，使氣血宣通(tong)，郁熱便自然解(jie)(jie)除(chu)了。
表證(zheng)依法汗之(zhi)(zhi)(zhi)不解，前(qian)證(zheng)別無變異者，通宜涼(liang)膈散調(diao)(diao)之(zhi)(zhi)(zhi)，以退其(qi)熱；若(ruo)汗后熱退不盡，可用天(tian)水散、黃連解毒湯(tang)、涼(liang)膈散等，以調(diao)(diao)順陰(yin)陽(yang)，洗滌臟腑余(yu)熱；若(ruo)汗后不解，而下證(zheng)又未全者，可用白虎湯(tang)清之(zhi)(zhi)(zhi)。
② 里證
里證用下(xia)(xia)法，可根據以下(xia)(xia)三(san)種情況靈活(huo)運用：
表證以解，而里熱(re)郁結，汗出(chu)而熱(re)不退者，都可(ke)(ke)用下法。可(ke)(ke)下之證在(zai)(zai)臨床上的(de)表現，多有目睛(jing)不了(le)了(le)、腹(fu)滿實(shi)痛、煩躁譫妄、脈來沉實(shi)諸癥，也就是熱(re)邪郁結在(zai)(zai)里的(de)反映。必須(xu)以大承(cheng)氣(qi)湯(tang)或三一承(cheng)氣(qi)湯(tang)下其里熱(re)。
熱(re)毒極深，以致遍身(shen)清冷疼(teng)痛、咽干或痛、腹滿實痛、悶(men)亂喘息、脈來(lai)沉(chen)細(xi)，乃(nai)熱(re)蓄極深，陽厥陰傷所(suo)致。其(qi)病變已影響到血分，就(jiu)不能單(dan)純用承氣湯攻下，而必須和黃(huang)連解毒湯配(pei)合使用。
在(zai)(zai)大下之(zhi)后，熱(re)(re)勢尚盛，或下后濕(shi)熱(re)(re)猶盛而下利(li)不(bu)(bu)止的(de)，可(ke)用黃(huang)連解(jie)毒(du)湯清其(qi)余(yu)熱(re)(re)。必要時可(ke)兼(jian)以養陰藥物。若下后熱(re)(re)雖未盡，而熱(re)(re)下盛的(de)，則(ze)宜用小劑(ji)(ji)量黃(huang)連解(jie)毒(du)湯，或涼膈散調之(zhi)。從以上來看(kan)，劉完(wan)素在(zai)(zai)探討(tao)所(suo)(suo)以造(zao)成火(huo)(huo)熱(re)(re)病癥的(de)種種原因和機理(li)時，是有所(suo)(suo)發明的(de)，可(ke)以說(shuo)(shuo)在(zai)(zai)宋(song)金以前言火(huo)(huo)熱(re)(re)病機和治法的(de)，無出其(qi)右者，他對火(huo)(huo)熱(re)(re)之(zhi)所(suo)(suo)以有較深細(xi)的(de)認識(shi)，主要還是來源(yuan)于(yu)醫療實踐，是從臨證(zheng)中不(bu)(bu)斷總結出來的(de)。所(suo)(suo)以他說(shuo)(shuo)：余(yu)自(zi)制雙解(jie)、通圣辛涼之(zhi)劑(ji)(ji)，不(bu)(bu)遵仲(zhong)景(jing)法桂枝(zhi)、麻黃(huang)發表之(zhi)藥，非余(yu)自(zi)玄，理(li)在(zai)(zai)其(qi)中矣(yi)。故(gu)此一時、彼一時，奈五運六氣有所(suo)(suo)更，世態居(ju)民有所(suo)(suo)變，無以常(chang)火(huo)(huo)，人以常(chang)動(dong)，動(dong)者屬陽，靜則(ze)屬陰，內外皆擾，故(gu)不(bu)(bu)可(ke)峻用辛溫(wen)大熱(re)(re)之(zhi)劑(ji)(ji)。
這就是劉(liu)完素創(chuang)言火熱論(lun)的思想基礎。
但是，我們(men)不(bu)能(neng)片(pian)面地認為(wei)劉(liu)完(wan)素的(de)(de)(de)火熱(re)(re)論概括所有(you)疾病(bing)的(de)(de)(de)病(bing)變(bian)(bian)，更不(bu)能(neng)認為(wei)劉(liu)完(wan)素只對(dui)火熱(re)(re)病(bing)機有(you)研(yan)究，而不(bu)及其(qi)它(ta)。在劉(liu)完(wan)素書中既有(you)討論多種屬于(yu)寒涼(liang)病(bing)變(bian)(bian)的(de)(de)(de)，更制(zhi)有(you)如雙黃(huang)丸、內固丸一(yi)類的(de)(de)(de)溫中散寒方劑。因此說，劉(liu)完(wan)素對(dui)火熱(re)(re)病(bing)癥的(de)(de)(de)病(bing)理變(bian)(bian)化，在《素問》病(bing)機的(de)(de)(de)基(ji)礎上既有(you)所創新(xin)，又從臨床上總結出(chu)對(dui)熱(re)(re)性病(bing)的(de)(de)(de)治療(liao)(liao)原則，提(ti)出(chu)了辛涼(liang)解(jie)表和清(qing)熱(re)(re)養陰的(de)(de)(de)治法。不(bu)僅對(dui)后世(shi)治療(liao)(liao)溫熱(re)(re)病(bing)以很大的(de)(de)(de)啟示，同時也突破了魏晉之后墨守仲景成規的(de)(de)(de)保(bao)守作風，使后來的(de)(de)(de)學(xue)者敢(gan)(gan)于(yu)設想，敢(gan)(gan)于(yu)研(yan)究，能(neng)理論聯(lian)系(xi)實(shi)際，促進祖國醫學(xue)的(de)(de)(de)理論和治療(liao)(liao)不(bu)斷地發(fa)展與提(ti)高。
張從正的攻邪論
攻邪論的代表者(zhe)為張(zhang)(zhang)從(cong)正(zheng)。張(zhang)(zhang)從(cong)正(zheng)，字子和(he)，號戴人，宋金時（約(yue)生于(yu)公元(yuan)1156-1228年）睢州(zhou)考城（河南(nan)）人。據元(yuan)人張(zhang)(zhang)頤齋序《儒門事(shi)親》說：近(jin)世惟河間(jian)(jian)劉(liu)守(shou)真，深(shen)得長沙遺意，故能以(yi)斯(si)道鳴(ming)于(yu)大(da)定明(ming)昌間(jian)(jian)，南(nan)渡以(yi)來，宛丘張(zhang)(zhang)子和(he)出焉，探歷圣之(zhi)心，發(fa)千(qian)載之(zhi)密，凡所(suo)拯療，如取如攜(xie)，識者(zhe)謂(wei)長沙河間(jian)(jian)，復(fu)生于(yu)斯(si)世矣。這僅(jin)是(shi)把張(zhang)(zhang)從(cong)正(zheng)比擬于(yu)劉(liu)完素。《金史·本(ben)傳(chuan)》則徑稱(cheng)：張(zhang)(zhang)從(cong)正(zheng)，精于(yu)醫，貫穿《素》《難(nan)》之(zhi)學，其法(fa)宗(zong)劉(liu)守(shou)真，用藥多寒涼，然(ran)起疾救死多取效。
是(shi)從(cong)正之(zhi)學，遠則取法(fa)乎(hu)《素問》《傷寒論》，近(jin)則獨宗于劉完素。觀其嫻于汗吐下(xia)三(san)法(fa)，并從(cong)六氣(qi)分(fen)證，又倡三(san)消當從(cong)火斷之(zhi)說(shuo)，其于河(he)間者實多。他學說(shuo)的主要內容可(ke)從(cong)以下(xia)幾(ji)點來分(fen)析：
（1）病(bing)由邪(xie)生，攻邪(xie)已病(bing)
張從正首先認(ren)為病(bing)(bing)邪(xie)是(shi)(shi)由(you)外(wai)(wai)而(er)內到人(ren)(ren)(ren)體(ti)(ti)的(de)，或(huo)是(shi)(shi)由(you)體(ti)(ti)內變(bian)化而(er)產生(sheng)的(de)。病(bing)(bing)邪(xie)留于體(ti)(ti)內而(er)不(bu)去，是(shi)(shi)一切病(bing)(bing)之(zhi)(zhi)(zhi)所由(you)。所以他說：夫病(bing)(bing)之(zhi)(zhi)(zhi)一物(wu)，非人(ren)(ren)(ren)身素有之(zhi)(zhi)(zhi)也(ye)(ye)。或(huo)自外(wai)(wai)而(er)入，或(huo)由(you)內而(er)生(sheng)，皆邪(xie)氣也(ye)(ye)。天之(zhi)(zhi)(zhi)六氣，風暑(shu)火濕燥寒；地之(zhi)(zhi)(zhi)六氣，霧露雨(yu)雹(bao)冰(bing)泥；人(ren)(ren)(ren)之(zhi)(zhi)(zhi)六味(wei)，酸苦甘辛咸淡。故天邪(xie)發病(bing)(bing)多(duo)在(zai)乎(hu)(hu)上(shang)；地邪(xie)發病(bing)(bing)多(duo)在(zai)乎(hu)(hu)下(xia)；人(ren)(ren)(ren)邪(xie)發病(bing)(bing)多(duo)在(zai)乎(hu)(hu)中，此為發病(bing)(bing)之(zhi)(zhi)(zhi)三也(ye)(ye)。這個觀點是(shi)(shi)符合(he)祖國(guo)醫學(xue)傳(chuan)統概念(nian)的(de)，如《靈樞·百病(bing)(bing)始(shi)生(sheng)》說：夫百病(bing)(bing)之(zhi)(zhi)(zhi)始(shi)生(sheng)也(ye)(ye)，皆生(sheng)于風雨(yu)寒暑(shu)、清濕喜怒(nu)。喜怒(nu)不(bu)節則(ze)傷臟，風雨(yu)則(ze)傷上(shang)，清濕則(ze)傷下(xia)。三部(bu)之(zhi)(zhi)(zhi)氣，所傷異類。喜怒(nu)不(bu)節則(ze)傷臟，臟傷則(ze)病(bing)(bing)起于陰也(ye)(ye)；清濕襲虛(xu)，則(ze)病(bing)(bing)起于下(xia)；風雨(yu)襲虛(xu)，則(ze)起病(bing)(bing)于上(shang)，是(shi)(shi)謂三部(bu)。至于其淫泆，不(bu)可勝(sheng)數。
不(bu)論(lun)內(nei)(nei)因(yin)外(wai)因(yin)，疾(ji)病(bing)總是(shi)(shi)由病(bing)邪(xie)(xie)強加(jia)(jia)于(yu)(yu)人(ren)(ren)體(ti)(ti)而(er)(er)成(cheng)，不(bu)是(shi)(shi)人(ren)(ren)體(ti)(ti)本身應(ying)有(you)的(de)(de)(de)變化(hua)，張從(cong)正(zheng)(zheng)這(zhe)一認識，還是(shi)(shi)較正(zheng)(zheng)確的(de)(de)(de)。疾(ji)病(bing)既是(shi)(shi)由病(bing)邪(xie)(xie)強加(jia)(jia)于(yu)(yu)人(ren)(ren)體(ti)(ti)而(er)(er)成(cheng)，則治療(liao)疾(ji)病(bing)便首應(ying)攻(gong)(gong)(gong)(gong)去(qu)病(bing)邪(xie)(xie)。他說(shuo)(shuo)：邪(xie)(xie)氣(qi)(qi)加(jia)(jia)諸身，速攻(gong)(gong)(gong)(gong)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)可(ke)(ke)也(ye)，速去(qu)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)可(ke)(ke)也(ye)，攬(lan)而(er)(er)留(liu)可(ke)(ke)乎？雖愚(yu)(yu)夫愚(yu)(yu)婦，皆(jie)知其(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)不(bu)可(ke)(ke)也(ye)。及其(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)聞(wen)攻(gong)(gong)(gong)(gong)則不(bu)悅，聞(wen)補(bu)(bu)則樂之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)。今之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)醫者曰：當(dang)先(xian)固(gu)其(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)元氣(qi)(qi)，元氣(qi)(qi)實，邪(xie)(xie)自去(qu)，世間如此(ci)妄人(ren)(ren)，何其(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)多也(ye)？夫邪(xie)(xie)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)中(zhong)人(ren)(ren)，輕(qing)則傳(chuan)久(jiu)而(er)(er)自盡(jin)，頗甚(shen)則傳(chuan)久(jiu)而(er)(er)難已，更甚(shen)則暴(bao)死，若先(xian)論(lun)固(gu)其(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)元氣(qi)(qi)，以補(bu)(bu)劑(ji)補(bu)(bu)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)真(zhen)氣(qi)(qi)未(wei)勝(sheng)，而(er)(er)邪(xie)(xie)已交馳橫騖而(er)(er)不(bu)可(ke)(ke)制矣。有(you)邪(xie)(xie)積(ji)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)人(ren)(ren)而(er)(er)議(yi)補(bu)(bu)者，皆(jie)鯀(gun)湮洪水之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)徒也(ye)。先(xian)論(lun)攻(gong)(gong)(gong)(gong)其(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)邪(xie)(xie)，邪(xie)(xie)去(qu)而(er)(er)元氣(qi)(qi)自復也(ye)。這(zhe)是(shi)(shi)張從(cong)正(zheng)(zheng)提出(chu)攻(gong)(gong)(gong)(gong)邪(xie)(xie)論(lun)的(de)(de)(de)主要根(gen)據(ju)，也(ye)是(shi)(shi)較有(you)說(shuo)(shuo)服(fu)力的(de)(de)(de)，其(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)理(li)論(lun)的(de)(de)(de)根(gen)據(ju)，亦來(lai)源(yuan)于(yu)(yu)《素(su)問》。如《陰陽應(ying)象大(da)論(lun)》說(shuo)(shuo)：因(yin)其(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)而(er)(er)揚之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，因(yin)其(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)而(er)(er)減之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，其(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)高者因(yin)而(er)(er)越之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，其(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)下者引而(er)(er)竭之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，中(zhong)滿者瀉(xie)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)于(yu)(yu)內(nei)(nei)，其(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)有(you)邪(xie)(xie)者，漬形成(cheng)為汗(han)，其(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)在(zai)皮者，汗(han)而(er)(er)發(fa)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，其(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)實者寫之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)。這(zhe)些都(dou)屬(shu)(shu)于(yu)(yu)不(bu)同方(fang)式的(de)(de)(de)攻(gong)(gong)(gong)(gong)邪(xie)(xie)方(fang)法(fa)。病(bing)邪(xie)(xie)攻(gong)(gong)(gong)(gong)去(qu)，正(zheng)(zheng)氣(qi)(qi)自安(an)，亦正(zheng)(zheng)如《至真(zhen)要大(da)論(lun)》所(suo)說(shuo)(shuo)：病(bing)氣(qi)(qi)衰去(qu)，歸其(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)所(suo)宗，此(ci)治之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)大(da)體(ti)(ti)也(ye)。暴(bao)者奪(duo)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，皆(jie)隨勝(sheng)氣(qi)(qi)，安(an)其(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)屈伏，無問其(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)數，以平為期。盛者奪(duo)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，汗(han)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)下之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，寒熱溫涼，衰之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)以屬(shu)(shu)，隨其(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)攸利。因(yin)此(ci)說(shuo)(shuo)，張從(cong)正(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)攻(gong)(gong)(gong)(gong)邪(xie)(xie)論(lun)，無論(lun)從(cong)臨床(chuang)實際講，或(huo)是(shi)(shi)從(cong)傳(chuan)統的(de)(de)(de)治則理(li)論(lun)講，都(dou)是(shi)(shi)具有(you)卓識的(de)(de)(de)。
（2）攻邪三法
發汗、催吐(tu)、瀉下(xia)，是張從(cong)正攻(gong)去病邪的三(san)(san)(san)個主要方法(fa)(fa)(fa)(fa)。他說：處(chu)之(zhi)(zhi)(zhi)者(zhe)三(san)(san)(san)，出之(zhi)(zhi)(zhi)者(zhe)亦三(san)(san)(san)也。諸風寒(han)之(zhi)(zhi)(zhi)邪結搏皮膚之(zhi)(zhi)(zhi)間，藏于(yu)經絡之(zhi)(zhi)(zhi)內，留(liu)而(er)(er)不去，或(huo)(huo)發疼痛走注、麻(ma)痹不仁、及四肢腫癢拘攣，可(ke)(ke)汗而(er)(er)出之(zhi)(zhi)(zhi)；風痰宿食(shi)，在(zai)膈或(huo)(huo)上脘，可(ke)(ke)涌而(er)(er)出之(zhi)(zhi)(zhi)；寒(han)濕固冷，熱客(ke)下(xia)焦，在(zai)下(xia)之(zhi)(zhi)(zhi)病，可(ke)(ke)泄(xie)而(er)(er)出之(zhi)(zhi)(zhi)。至其(qi)統(tong)論諸藥，則曰：辛甘淡三(san)(san)(san)味為陽，酸苦咸三(san)(san)(san)味為陰。辛甘發散(san)，淡滲(shen)泄(xie)，酸苦咸涌泄(xie)。發散(san)者(zhe)歸(gui)于(yu)汗，涌者(zhe)歸(gui)于(yu)吐(tu)，泄(xie)者(zhe)歸(gui)于(yu)下(xia)，滲(shen)為解表歸(gui)于(yu)汗，泄(xie)為利小溲歸(gui)于(yu)下(xia)，殊不言補，乃知圣人(ren)只有三(san)(san)(san)法(fa)(fa)(fa)(fa)，無第四法(fa)(fa)(fa)(fa)也。且(qie)予之(zhi)(zhi)(zhi)三(san)(san)(san)法(fa)(fa)(fa)(fa)，能兼眾法(fa)(fa)(fa)(fa)。……張從(cong)正的汗、吐(tu)、下(xia)三(san)(san)(san)法(fa)(fa)(fa)(fa)是極其(qi)廣泛的，包(bao)括方藥、針灸、薰洗(xi)、按摩、導引(yin)等等，從(cong)當時(shi)來說，充分發揮他所能掌握的各種治(zhi)療方法(fa)(fa)(fa)(fa)，來與疾病作(zuo)斗(dou)爭，借以(yi)提高療效(xiao)，比起單純用(yong)某一種方法(fa)(fa)(fa)(fa)來治(zhi)療，總要好得多，這可(ke)(ke)以(yi)說是張從(cong)正在(zai)臨床(chuang)上的創(chuang)見。至于(yu)他對(dui)三(san)(san)(san)法(fa)(fa)(fa)(fa)的具體運(yun)用(yong)，略述如下(xia)。
①汗法
張從正在(zai)《凡(fan)在(zai)表者皆可(ke)(ke)汗(han)(han)式(shi)》中指(zhi)出，風寒(han)暑(shu)濕邪氣在(zai)于(yu)(yu)皮(pi)膚之(zhi)間而(er)(er)尚未深入者，最迅(xun)速(su)有(you)(you)效的(de)(de)治法，就是發(fa)汗(han)(han)。《素問》有(you)(you)剌熱(re)的(de)(de)方(fang)(fang)法，開(kai)玄府而(er)(er)逐邪氣，與(yu)發(fa)汗(han)(han)的(de)(de)道理并(bing)無二致，但(dan)不(bu)(bu)如(ru)(ru)用(yong)(yong)(yong)藥發(fa)汗(han)(han)收效更速(su)。發(fa)汗(han)(han)的(de)(de)方(fang)(fang)法有(you)(you)多種，不(bu)(bu)但(dan)辛溫(wen)可(ke)(ke)發(fa)汗(han)(han)，寒(han)涼(liang)亦能發(fa)汗(han)(han)，此外(wai)還(huan)有(you)(you)熏漬、導引等(deng)。發(fa)汗(han)(han)的(de)(de)方(fang)(fang)法既多，施用(yong)(yong)(yong)的(de)(de)范圍(wei)亦較廣。對(dui)于(yu)(yu)發(fa)汗(han)(han)的(de)(de)具(ju)體運用(yong)(yong)(yong)，他認為首(shou)要(yao)明(ming)辨(bian)陰陽(yang)、表里、虛實。凡(fan)表證如(ru)(ru)麻黃湯(tang)類(lei)為表實而(er)(er)設(she)(she)，桂枝湯(tang)類(lei)為虛而(er)(er)設(she)(she)。但(dan)汗(han)(han)法的(de)(de)實際施用(yong)(yong)(yong)遠不(bu)(bu)如(ru)(ru)此。如(ru)(ru)飧泄不(bu)(bu)止，日夜無度，完谷不(bu)(bu)化，若(ruo)脈見浮大而(er)(er)長，身表微熱(re)者，都(dou)可(ke)(ke)用(yong)(yong)(yong)汗(han)(han)法。還(huan)可(ke)(ke)與(yu)吐(tu)(tu)(tu)法、下法先后連用(yong)(yong)(yong)，或者吐(tu)(tu)(tu)法和汗(han)(han)法兼用(yong)(yong)(yong)。如(ru)(ru)破傷風、驚風、狂、酒病(bing)、痹癥等(deng)，都(dou)可(ke)(ke)隨證酌情于(yu)(yu)吐(tu)(tu)(tu)下之(zhi)后繼用(yong)(yong)(yong)汗(han)(han)法，甚(shen)至(zhi)吐(tu)(tu)(tu)汗(han)(han)法并(bing)用(yong)(yong)(yong)。至(zhi)于(yu)(yu)辛溫(wen)發(fa)汗(han)(han)與(yu)辛涼(liang)發(fa)汗(han)(han)的(de)(de)分辨(bian)，張從正也(ye)具(ju)有(you)(you)豐(feng)富的(de)(de)經驗。其汗(han)(han)法所用(yong)(yong)(yong)的(de)(de)方(fang)(fang)藥，除辛溫(wen)劑(ji)概(gai)用(yong)(yong)(yong)仲景麻桂湯(tang)方(fang)(fang)外(wai)，辛涼(liang)劑(ji)則慣用(yong)(yong)(yong)防風通圣散與(yu)雙解散。
②吐法
《素(su)問(wen)·陰陽應象大(da)論(lun)》說：其(qi)高(gao)者，因而(er)越之(zhi)(zhi)。這基本(ben)是指吐(tu)(tu)法而(er)言。這也說明吐(tu)(tu)法的(de)運用由來(lai)已久。但是正如張(zhang)從(cong)正認為：夫(fu)吐(tu)(tu)者人之(zhi)(zhi)所畏，且(qie)順而(er)下之(zhi)(zhi)，尚猶不(bu)樂；況逆而(er)上(shang)之(zhi)(zhi)，不(bu)悅者多矣。長期以(yi)來(lai)，無論(lun)病家和醫家，對吐(tu)(tu)法往往都存在(zai)這樣(yang)的(de)顧慮，以(yi)致臨證中用吐(tu)(tu)法的(de)向來(lai)不(bu)多。惟張(zhang)從(cong)正認為：自胸以(yi)上(shang)，大(da)滿大(da)實，痰(tan)如膠粥(zhou)，微丸微散，皆兒戲也，非吐(tu)(tu)病安能出(chu)？仲景之(zhi)(zhi)言曰(yue)，大(da)法春宜(yi)吐(tu)(tu)，蓋春時陽氣在(zai)上(shang)，人氣與邪氣亦(yi)在(zai)上(shang)，故宜(yi)吐(tu)(tu)也。
從理論上(shang)來說，病(bing)變在胸膈之(zhi)，無論其為(wei)痰涎、為(wei)邪濁(zhuo)、為(wei)飲食，用催吐劑(ji)因(yin)勢利(li)導，使之(zhi)從上(shang)而(er)出，最為(wei)捷徑，即高者越之(zhi)之(zhi)義，這是很可以(yi)理解的(de)。張從正既(ji)理解到上(shang)脘之(zhi)病(bing)，可涌而(er)去之(zhi)的(de)理論，又吸收了前人的(de)經驗，如(ru)：仲(zhong)景《傷(shang)寒論》中以(yi)蔥(cong)根白豆豉湯以(yi)吐頭痛，梔子(zi)厚樸湯以(yi)吐懊
，瓜蒂散(san)以(yi)(yi)(yi)吐(tu)傷(shang)寒六七日，因(yin)下(xia)后腹滿無(wu)汗而(er)喘者(zhe)；孫氏《千金方(fang)·風論》中(zhong)(zhong)散(san)、方(fang)往(wang)往(wang)皆效(xiao)；近代(dai)《本事方(fang)》中(zhong)(zhong)稀涎散(san)吐(tu)膈實(shi)中(zhong)(zhong)滿，痰厥失音，牙(ya)關緊閉(bi)，如喪(sang)神(shen)守(shou)；《萬全方(fang)》以(yi)(yi)(yi)郁金散(san)吐(tu)頭(tou)痛眩運，頭(tou)風惡心，沐浴風；近代(dai)《普濟方(fang)》以(yi)(yi)(yi)吐(tu)風散(san)、追風散(san)吐(tu)口禁(jin)不(bu)開，不(bu)省(sheng)人事；……此皆前人所用(yong)(yong)之(zhi)(zhi)藥也，皆有(you)效(xiao)者(zhe)。張從正(zheng)充分接受這(zhe)些經驗，并通過(guo)醫療實(shi)踐的(de)驗證，便益信之(zhi)(zhi)篤(du)而(er)用(yong)(yong)之(zhi)(zhi)神(shen)。他說：余(yu)之(zhi)(zhi)用(yong)(yong)此吐(tu)法，非偶然(ran)也。曾(ceng)見(jian)病(bing)之(zhi)(zhi)在上者(zhe)，諸(zhu)醫盡(jin)其技而(er)不(bu)效(xiao)，余(yu)反思(si)之(zhi)(zhi)，投以(yi)(yi)(yi)涌劑(ji)，少少用(yong)(yong)之(zhi)(zhi)，頗獲微應。既久，乃廣(guang)訪多求，漸(jian)臻精妙。過(guo)則(ze)能止，少則(ze)能加(jia)，一吐(tu)之(zhi)(zhi)中(zhong)(zhong)，變態(tai)無(wu)窮，屢用(yong)(yong)屢驗，以(yi)(yi)(yi)至不(bu)疑。故(gu)凡(fan)可吐(tu)令條達(da)者(zhe)，非徒木(mu)郁然(ran)，凡(fan)在上者(zhe)，皆宜(yi)吐(tu)之(zhi)(zhi)。他提醒(xing)人們，凡(fan)用(yong)(yong)吐(tu)劑(ji)，宜(yi)先小服(fu)，未效(xiao)，漸(jian)加(jia)，中(zhong)(zhong)病(bing)即止，不(bu)必盡(jin)劑(ji)，過(guo)則(ze)傷(shang)人。此乃良言(yan)，當記。
③下法
王太(tai)仆(pu)釋《素問(wen)》土郁奪(duo)之(zhi)曰：奪(duo)謂下之(zhi)令無雍(yong)礙(ai)也(ye)。《素問(wen)》又說：因其(qi)重(zhong)(zhong)而減(jian)之(zhi)，減(jian)去其(qi)重(zhong)(zhong)積，亦具有瀉下之(zhi)義。雍(yong)礙(ai)既奪(duo)，重(zhong)(zhong)積得減(jian)，則(ze)氣血流通，而身(shen)自健，勝于服補藥多(duo)多(duo)，這(zhe)是張從正重(zhong)(zhong)視(shi)下法以強(qiang)身(shen)的理(li)論根(gen)據。
有(you)邪實存在，下(xia)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)即所以補(bu)(bu)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，這是具有(you)辨(bian)證(zheng)(zheng)法(fa)的觀點。攻(gong)下(xia)療法(fa)，尤適用于在脾(pi)(pi)胃(wei)方(fang)面的病(bing)邪，他(ta)說(shuo)：《內(nei)經》曰(yue)：脾(pi)(pi)為(wei)(wei)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)使，胃(wei)為(wei)(wei)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)市，人之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)食飲(yin)酸咸(xian)甘苦(ku)百種之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)味，雜(za)湊(cou)于此(ci)，雍而(er)不(bu)(bu)(bu)行，蕩其(qi)舊而(er)新之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，亦(yi)脾(pi)(pi)胃(wei)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)所望也(ye)(ye)。況中州(zhou)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)人，食雜(za)而(er)不(bu)(bu)(bu)勞(lao)者(zhe)乎(hu)！中州(zhou)土也(ye)(ye)，兼載四象，木金水(shui)火，皆聚此(ci)中，故脾(pi)(pi)胃(wei)為(wei)(wei)病(bing)。奈(nai)何中州(zhou)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)醫不(bu)(bu)(bu)善掃除倉稟，使陳莝積(ji)而(er)不(bu)(bu)(bu)能去也(ye)(ye)。脾(pi)(pi)主(zhu)運化(hua)，胃(wei)主(zhu)消磨，總以通(tong)暢為(wei)(wei)貴，一(yi)有(you)積(ji)滯，諸癥蜂起，惟(wei)有(you)攻(gong)下(xia)而(er)消其(qi)積(ji)，導(dao)其(qi)滯，才是根本之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)圖。當然，張從正用攻(gong)下(xia)法(fa)，并不(bu)(bu)(bu)局限(xian)于脾(pi)(pi)胃(wei)的積(ji)滯，如(ru)他(ta)認為(wei)(wei)：傷(shang)寒大(da)汗之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)后，重(zhong)復勞(lao)發(fa)，熱氣(qi)不(bu)(bu)(bu)盡者(zhe)，可(ke)下(xia)；雜(za)病(bing)腹中滿(man)痛不(bu)(bu)(bu)止者(zhe)，此(ci)為(wei)(wei)內(nei)實，可(ke)下(xia)；傷(shang)寒發(fa)熱大(da)汗之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)后，脈(mo)沉實，寒熱往來，時時有(you)涎嗽者(zhe)，可(ke)下(xia)；目黃九疸(dan)食勞(lao)，可(ke)下(xia)；……等(deng)等(deng)。他(ta)也(ye)(ye)提出了禁下(xia)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)證(zheng)(zheng)，如(ru)：如(ru)非實證(zheng)(zheng)，則不(bu)(bu)(bu)能任意(yi)妄攻(gong)。如(ru)洞泄寒中，傷(shang)寒脈(mo)浮，表里俱虛，心下(xia)虛痞，厥而(er)唇青，手足冷(leng)，小兒(er)內(nei)瀉轉生慢(man)驚，小兒(er)兩目直視，魚口出氣(qi)，以及(ji)十二經敗證(zheng)(zheng)等(deng)，均為(wei)(wei)禁下(xia)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)例。惟(wei)對于大(da)積(ji)大(da)聚，大(da)實大(da)秘，大(da)涸大(da)堅(jian)，下(xia)藥直是補(bu)(bu)藥。
總之，張(zhang)從正對汗吐(tu)(tu)下(xia)三法的(de)靈活運用，積累了豐(feng)富(fu)的(de)經驗，擴充了張(zhang)仲景在《傷寒論(lun)》中所應(ying)用的(de)范圍，對祖國醫學的(de)治則理論(lun)的(de)發展，作(zuo)出了貢獻，值得繼續予以(yi)發揚，特(te)別(bie)是吐(tu)(tu)法，近來(lai)醫者運用尤少，根據他的(de)經驗，往(wang)往(wang)對頑固(gu)性(xing)疾患(huan)，可一(yi)吐(tu)(tu)而愈(yu)，頗值得重(zhong)視和研究。
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