概念
所(suo)謂中醫(yi)(yi)預防(fang)學(xue)，即是指在中醫(yi)(yi)學(xue)基本理論(lun)指導(dao)下，運用各(ge)種預防(fang)方法以防(fang)止疾病發(fa)生、發(fa)展、傳變或復(fu)發(fa)的一門學(xue)科(ke)，是祖國醫(yi)(yi)學(xue)理論(lun)體(ti)系中一個(ge)重(zhong)要的組成部分。
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古代醫家把預(yu)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)疾(ji)病(bing)(bing)稱做“治未病(bing)(bing)”。《素(su)問·四(si)季(ji)(ji)調(diao)神(shen)大論》所(suo)謂“不(bu)治已病(bing)(bing)，治未病(bing)(bing)”，即是(shi)(shi)(shi)謂此而言。這種“未雨綢(chou)繆(mou)”，防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)重(zhong)于(yu)治的(de)思想(xiang)，不(bu)僅僅體(ti)(ti)現(xian)在(zai)人體(ti)(ti)未病(bing)(bing)之前就(jiu)應采(cai)(cai)取各(ge)種措(cuo)施(shi)積(ji)極預(yu)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)（即未病(bing)(bing)先(xian)(xian)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)），同時(shi)還(huan)體(ti)(ti)現(xian)在(zai)一(yi)旦(dan)患病(bing)(bing)之后仍應運用各(ge)種方法防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)止(zhi)(zhi)疾(ji)病(bing)(bing)發展、傳(chuan)變(bian)或復(fu)發（即既(ji)病(bing)(bing)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)變(bian)）。例如(ru)，平素(su)加強體(ti)(ti)育(yu)鍛煉、調(diao)攝(she)精神(shen)情志就(jiu)可(ke)提高機體(ti)(ti)抗(kang)病(bing)(bing)能(neng)(neng)力，或疾(ji)病(bing)(bing)流行(xing)期間(jian)，一(yi)方面“避(bi)其毒氣”，一(yi)方面服藥治療。如(ru)此均可(ke)有(you)(you)效地防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)止(zhi)(zhi)疾(ji)病(bing)(bing)發生，而人體(ti)(ti)適(shi)應自然(ran)環(huan)境和(he)抵御外界有(you)(you)害因素(su)侵襲(xi)的(de)本(ben)能(neng)(neng)卻是(shi)(shi)(shi)有(you)(you)一(yi)定(ding)限度的(de)，某(mou)些疾(ji)病(bing)(bing)平時(shi)無論怎樣預(yu)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)有(you)(you)時(shi)仍然(ran)難(nan)以避(bi)免產生。對(dui)于(yu)這些已經發生了的(de)疾(ji)病(bing)(bing)，一(yi)是(shi)(shi)(shi)要防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)止(zhi)(zhi)其發展與傳(chuan)變(bian)（即防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)止(zhi)(zhi)惡(e)化(hua)），如(ru)“見肝之病(bing)(bing)，知(zhi)肝傳(chuan)脾，當先(xian)(xian)實脾”，其中(zhong)“實脾”的(de)目的(de)即是(shi)(shi)(shi)；二(er)是(shi)(shi)(shi)要防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)止(zhi)(zhi)舊病(bing)(bing)復(fu)發，如(ru)慢性咳喘、凍(dong)瘡(chuang)等病(bing)(bing)易在(zai)秋(qiu)冬季(ji)(ji)節(jie)發作，于(yu)是(shi)(shi)(shi)可(ke)在(zai)夏季(ji)(ji)就(jiu)開始采(cai)(cai)取預(yu)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)性治療。這種既(ji)病(bing)(bing)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)變(bian)與既(ji)病(bing)(bing)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)發的(de)預(yu)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)思想(xiang)及其方法，乃是(shi)(shi)(shi)中(zhong)醫預(yu)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)學(xue)區別于(yu)其它預(yu)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)醫學(xue)的(de)關鍵所(suo)在(zai)，是(shi)(shi)(shi)中(zhong)醫預(yu)防(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)學(xue)的(de)優勢和(he)特長。
預(yu)防醫學(xue)(xue)在公元前就有了(le)(le)(le)萌芽，但其形成和(he)(he)(he)發(fa)(fa)展(zhan)經(jing)歷了(le)(le)(le)漫長的(de)過(guo)程。預(yu)防醫學(xue)(xue)的(de)概念和(he)(he)(he)內容隨著時間(jian)和(he)(he)(he)空間(jian)的(de)不同而有所變化。古時人(ren)們(men)在同自(zi)然界的(de)長期斗爭中，逐步積累(lei)了(le)(le)(le)與疾病(bing)作斗爭的(de)知(zhi)識和(he)(he)(he)經(jing)驗，產生了(le)(le)(le)預(yu)防疾病(bing)的(de)思(si)想。古人(ren)早(zao)已認識到人(ren)體的(de)健康(kang)和(he)(he)(he)疾病(bing)的(de)發(fa)(fa)生跟(gen)外界環境因素(su)有著密切的(de)關(guan)系(xi)，并在實踐中創造了(le)(le)(le)許多保(bao)護和(he)(he)(he)改善環境因素(su)、保(bao)障人(ren)體健康(kang)和(he)(he)(he)預(yu)防疾病(bing)的(de)措施，諸如鑿井而飲、杼井易(yi)水(shui)、灑掃除蟲、實行墓(mu)葬等。
一、粗淺的衛(wei)生(sheng)防病實踐階段（遠古～春(chun)秋）
歷史告訴我們，有(you)了人(ren)(ren)類(lei)(lei)的(de)出現，就必須有(you)醫藥活(huo)(huo)動(dong)和(he)衛生活(huo)(huo)動(dong)的(de)存在(zai)。早在(zai)遠古(gu)時期(qi)，人(ren)(ren)類(lei)(lei)為了免(mian)遭風雨和(he)野獸的(de)侵襲，每常采(cai)取“構木為巢(chao)(chao)，以(yi)避其害”（《韓(han)非(fei)子·五(wu)蠹》），“冬則居(ju)(ju)營窟，夏則居(ju)(ju)橧(zeng)巢(chao)(chao)”（《禮記·禮運》）。大約(yue)在(zai)四五(wu)萬(wan)年前(qian)，人(ren)(ren)類(lei)(lei)由“古(gu)人(ren)(ren)”進(jin)化為“新人(ren)(ren)”時期(qi)，即已開始(shi)建(jian)土窖(jiao)、地窖(jiao)乃至土屋(wu)、木屋(wu)和(he)石屋(wu)；從赤身(shen)露體(ti)而發(fa)展到以(yi)獸皮(pi)，樹(shu)皮(pi)充當衣服(fu)……如此均有(you)利于抗御外邪，預防(fang)疾病(bing)。
古(gu)代衛生(sheng)保健最(zui)為緊要(yao)的(de)(de)是(shi)人工取火的(de)(de)發明和對(dui)火的(de)(de)利用。這不僅因為火能御寒、防獸，更重(zhong)要(yao)的(de)(de)是(shi)它改(gai)變了(le)人們的(de)(de)生(sheng)活習慣。如《韓非子·五蠹》載云(yun)：“上古(gu)之世……民食(shi)果蓏(luo)蚌蛤(ha)腥(xing)臊惡臭(chou)，而(er)傷害(hai)腹胃(wei)，民多疾(ji)病(bing)。”而(er)有了(le)火就可“炮生(sheng)為熟(shu)，令人無腹疾(ji)”（《禮記》），并(bing)大大促(cu)進了(le)飲(yin)食(shi)的(de)(de)消化和吸(xi)收。
導引的出現，為古(gu)人(ren)(ren)(ren)健身防病作出了(le)積(ji)極的貢獻。相傳“堯”的時代(dai)，人(ren)(ren)(ren)們(men)就知道跳舞(wu)能(neng)夠增(zeng)強體質，《呂氏春秋·古(gu)樂(le)》曾謂古(gu)人(ren)(ren)(ren)居處易(yi)感寒濕之邪者，應(ying)“作為舞(wu)以宣導之”，后來，有些舞(wu)蹈逐漸(jian)發展成為具有良好健身作用(yong)的導引療(liao)法。當(dang)然(ran)，原(yuan)始人(ren)(ren)(ren)用(yong)以保護自身和防病的方(fang)法，因該說是甚為“原(yuan)始”的。
夏商(shang)時代，古(gu)人已注意講究衛(wei)生以(yi)預防(fang)疾病，如在個人衛(wei)生方面，提(ti)倡勤洗(xi)手臉、沐(mu)浴(yu)(yu)、漱(shu)口、不食腐(fu)敗有(you)毒食物等。1935年在河南(nan)安陽發(fa)掘的殷王墓(mu)中(zhong)，已出土(tu)壺、盂(yu)、勺、頭(tou)梳等全套盥洗(xi)用具(ju)。周代人們更(geng)重(zhong)視(shi)定期沐(mu)浴(yu)(yu)。《禮記》記載(zai)“雞初鳴，咸盥漱(shu)”，指(zhi)出沐(mu)浴(yu)(yu)應(ying)以(yi)熱水(shui)為佳；并初步認識到情志失(shi)常、飲食不節等，均可導致(zhi)疾病的發(fa)生而應(ying)謹(jin)慎防(fang)之。
對于環境衛生，古人亦較重視。相傳黃帝時(shi)代已經(jing)有(you)(you)了水(shui)井(jing)，夏(xia)代更有(you)(you)“伯益作井(jing)”的(de)說法，這對于搞好(hao)飲水(shui)衛(wei)(wei)生(sheng)顯然(ran)大有(you)(you)益處。商周時(shi)期(qi)，隨著人(ren)(ren)們對防病認識的(de)提(ti)高，逐步采取了一些改(gai)善環境(jing)衛(wei)(wei)生(sheng)的(de)措施，如(ru)在殷墟遺(yi)址和(he)在鄭州(zhou)附近(jin)的(de)考(kao)古發(fa)掘中(zhong)，均(jun)發(fa)現商代有(you)(you)用以(yi)排除積(ji)水(shui)的(de)地下管(guan)道；甲骨(gu)文中(zhong)載(zai)有(you)(you)牛棚、豬圈(quan)等字樣(yang)，以(yi)及灑水(shui)、清(qing)掃(sao)和(he)除蟲資料；敦(dun)煌壁畫中(zhong)，有(you)(you)一幅(fu)“殷人(ren)(ren)灑掃(sao)火燎防疫圖”，表明此間比較重視(shi)環境(jing)衛(wei)(wei)生(sheng)。又如(ru)《周禮》、《儀禮》、《詩(shi)經(jing)》、《左傳》、《管(guan)子》等經(jing)典著作中(zhong)還記載(zai)有(you)(you)許(xu)多衛(wei)(wei)生(sheng)防病的(de)方法，包括飲食衛(wei)(wei)生(sheng)，除害(hai)滅病，疏通水(shui)渠，居(ju)住環境(jing)設(she)施，乃至預(yu)防狂(kuang)犬病等等。可以(yi)認為：這一歷(li)史(shi)時(shi)期(qi)，古人(ren)(ren)是(shi)把人(ren)(ren)類(lei)當作自然(ran)界的(de)一種生(sheng)物體來看待，針(zhen)對自然(ran)界各種有(you)(you)害(hai)因素對人(ren)(ren)體的(de)侵襲，采取了一些預(yu)防措施，這些預(yu)防措施雖然(ran)比較原始(shi)落后(hou)，但是(shi)，它充分(fen)顯示(shi)出中(zhong)醫預(yu)防學業(ye)已萌芽(ya)。
此外在優生優育方面，古(gu)人(ren)亦提出了一(yi)些合理的主張。如《周禮(li)》提倡“男(nan)三十娶，女(nv)二十嫁”、“禮(li)不娶同姓”；《左傳》亦謂“男(nan)女(nv)同姓，其(qi)生不蕃”。其(qi)見解顯(xian)然是正確(que)的。
中(zhong)醫(yi)(yi)學在(zai)長期的(de)醫(yi)(yi)療實踐中(zhong)，充分認識到于未病(bing)(bing)之(zhi)(zhi)先做好(hao)預防工作的(de)重要。故古人有云：“良醫(yi)(yi)者(zhe)，常治(zhi)(zhi)無(wu)(wu)病(bing)(bing)之(zhi)(zhi)病(bing)(bing)，故無(wu)(wu)病(bing)(bing)；圣(sheng)人常治(zhi)(zhi)無(wu)(wu)患之(zhi)(zhi)患，故無(wu)(wu)患”（《淮(huai)南(nan)子·卷十六》）；“圣(sheng)人不(bu)(bu)治(zhi)(zhi)已病(bing)(bing)治(zhi)(zhi)未病(bing)(bing)，不(bu)(bu)治(zhi)(zhi)已亂治(zhi)(zhi)未亂，此之(zhi)(zhi)謂也。夫病(bing)(bing)已成(cheng)而(er)(er)(er)后藥(yao)之(zhi)(zhi)，亂已成(cheng)而(er)(er)(er)后治(zhi)(zhi)之(zhi)(zhi)，譬猶渴(ke)而(er)(er)(er)穿井，斗而(er)(er)(er)鑄錐(zhui)，不(bu)(bu)亦晚(wan)乎”（《素問(wen)·四季調神(shen)大論(lun)》），“貴絕惡于未萌，而(er)(er)(er)起教于微渺”（《漢書·賈誼傳》）……歷代(dai)醫(yi)(yi)家在(zai)實踐中(zhong)不(bu)(bu)僅積累了豐富的(de)治(zhi)(zhi)療經驗，而(er)(er)(er)且(qie)十分注重未病(bing)(bing)先防或既病(bing)(bing)防變，總結出(chu)了許多行之(zhi)(zhi)有效的(de)至今仍有臨床(chuang)指導(dao)意義(yi)的(de)預防方法。
相(xiang)關文獻資料充(chong)分說(shuo)明(ming)，中(zhong)醫預(yu)防醫學的(de)形成和發展過程，乃可上溯遠古，下迨今朝(chao)，源遠流長(chang)。其間經歷了一個相(xiang)當(dang)長(chang)的(de)歷史時期。
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