眾所周知，作為(wei)中(zhong)(zhong)國傳統(tong)科學(xue)(xue)的(de)一(yi)個(ge)(ge)(ge)重要(yao)組成部分，中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)有著與其他傳統(tong)科學(xue)(xue)不同的(de)命運。近(jin)代(dai)以來(lai)，隨著西(xi)學(xue)(xue)東漸(jian)，中(zhong)(zhong)國古代(dai)的(de)天(tian)文(wen)學(xue)(xue)、數學(xue)(xue)、生(sheng)物學(xue)(xue)等傳統(tong)科學(xue)(xue)先后被近(jin)代(dai)科學(xue)(xue)取代(dai)而(er)成為(wei)歷史(shi)，唯有中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)一(yi)枝獨秀，非但(dan)沒(mei)有被西(xi)醫(yi)(yi)淘(tao)汰，而(er)且(qie)至今還保(bao)持著一(yi)定的(de)生(sheng)命力，這一(yi)特有的(de)現象(xiang)被稱為(wei)“科學(xue)(xue)史(shi)上的(de)一(yi)個(ge)(ge)(ge)奇(qi)跡”[1]。但(dan)奇(qi)跡的(de)發(fa)生(sheng)并不能遮弊一(yi)個(ge)(ge)(ge)重要(yao)事實：與西(xi)醫(yi)(yi)相比(bi)(bi)，近(jin)代(dai)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)發(fa)展緩慢(man)(man)了。本(ben)文(wen)所要(yao)討論的(de)問(wen)題不是(shi)奇(qi)跡究竟是(shi)如何發(fa)生(sheng)的(de)，而(er)是(shi)試(shi)圖從方(fang)法論角度，通過中(zhong)(zhong)西(xi)醫(yi)(yi)方(fang)法內(nei)在結構對比(bi)(bi)來(lai)回答：中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)在古代(dai)一(yi)直處于領先地(di)位，為(wei)什么到了近(jin)代(dai)卻發(fa)展緩慢(man)(man)，最終導(dao)致(zhi)落后了？1.近(jin)代(dai)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)發(fa)展緩慢(man)(man)了
回顧中醫(yi)發(fa)展(zhan)的(de)(de)(de)歷(li)史不難看(kan)出，從春秋戰(zhan)國(guo)“天下言脈者，由扁鵲也”到醫(yi)和的(de)(de)(de)“六氣致病說(shuo)”，從西漢(han)“馬王堆醫(yi)書”到東漢(han)的(de)(de)(de)《傷寒雜病論(lun)》，從金元(yuan)四大家(jia)的(de)(de)(de)爭鳴到明清(qing)溫病學說(shuo)的(de)(de)(de)崛起(qi)，中醫(yi)是(shi)日益發(fa)展(zhan)完善的(de)(de)(de)。“直到16世(shi)紀以前，中醫(yi)的(de)(de)(de)地(di)位始終是(shi)獨一無二的(de)(de)(de)，在(zai)世(shi)界(jie)范圍，也是(shi)先進的(de)(de)(de)。”[2]然而，也正(zheng)是(shi)從這個世(shi)紀左(zuo)右(you)開(kai)始，中國(guo)和西方社(she)會文化和科學技(ji)術總趨勢發(fa)生了巨大變化，從而導(dao)致各自(zi)醫(yi)學走上了不同道(dao)路。
由于(yu)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)不(bu)(bu)(bu)僅是(shi)(shi)(shi)一門(men)認(ren)識人(ren)(ren)體生理和疾(ji)病(bing)規(gui)律(lv)的(de)(de)(de)(de)科(ke)學(xue)(xue)(xue)，同時也(ye)(ye)(ye)是(shi)(shi)(shi)一門(men)防(fang)治疾(ji)病(bing)的(de)(de)(de)(de)實用(yong)技(ji)術(shu)，而(er)且(qie)還是(shi)(shi)(shi)一種文化，因(yin)此(ci)，從一定(ding)(ding)意義上(shang)，我(wo)們(men)不(bu)(bu)(bu)能簡單地說(shuo)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)比(bi)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)先(xian)進，或者(zhe)說(shuo)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)落后，但從總體上(shang)看，二者(zhe)還是(shi)(shi)(shi)具有(you)一定(ding)(ding)的(de)(de)(de)(de)可(ke)比(bi)性(xing)。史學(xue)(xue)(xue)界一般認(ren)為(wei)(wei)，西(xi)醫(yi)(yi)(yi)在(zai)十九世(shi)紀(ji)下半葉(xie)，最遲(chi)在(zai)二十世(shi)紀(ji)初超(chao)越了中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)。李約瑟博士對(dui)此(ci)有(you)所論述，他認(ren)為(wei)(wei)“如(ru)果(guo)把治療效果(guo)決(jue)定(ding)(ding)性(xing)地超(chao)越中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)是(shi)(shi)(shi)在(zai)1900年之前不(bu)(bu)(bu)久，準確(que)時期自然還需(xu)要仔細(xi)考證。維薩里(li)（Wesalius）的(de)(de)(de)(de)努(nu)力并不(bu)(bu)(bu)是(shi)(shi)(shi)徒(tu)勞的(de)(de)(de)(de)，因(yin)而(er)到1800年，外科(ke)手術(shu)和病(bing)理解剖(pou)都(dou)已(yi)大大領先(xian)于(yu)中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)。可(ke)以(yi)說(shuo)，在(zai)整(zheng)個(ge)十九世(shi)紀(ji)，醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)賴以(yi)為(wei)(wei)基礎的(de)(de)(de)(de)所有(you)科(ke)學(xue)(xue)(xue)都(dou)比(bi)中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)的(de)(de)(de)(de)先(xian)進得多，生理學(xue)(xue)(xue)和解剖(pou)學(xue)(xue)(xue)無疑也(ye)(ye)(ye)是(shi)(shi)(shi)如(ru)此(ci)。然而(er)從病(bing)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)觀(guan)點來(lai)看，這些(xie)(xie)學(xue)(xue)(xue)科(ke)遲(chi)遲(chi)未(wei)得到應用(yong)。所以(yi)如(ru)果(guo)我(wo)們(men)用(yong)嚴格的(de)(de)(de)(de)臨床(chuang)的(de)(de)(de)(de)觀(guan)點來(lai)判斷，那么(me)在(zai)二十世(shi)紀(ji)初葉(xie)以(yi)前，歐(ou)洲(zhou)(zhou)病(bing)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)境遇并不(bu)(bu)(bu)比(bi)中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)病(bing)人(ren)(ren)更(geng)好些(xie)(xie)。”[3]席文的(de)(de)(de)(de)觀(guan)點也(ye)(ye)(ye)大致(zhi)相同，他認(ren)為(wei)(wei)：“大約在(zai)公元1850年前，在(zai)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)上(shang)，中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)與(yu)歐(ou)洲(zhou)(zhou)也(ye)(ye)(ye)難分軒輊(zhi)。”[4]然而(er)，現代醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)已(yi)經成為(wei)(wei)當今中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)界的(de)(de)(de)(de)主(zhu)流已(yi)是(shi)(shi)(shi)一個(ge)不(bu)(bu)(bu)爭的(de)(de)(de)(de)事實。
近現代(dai)(dai)醫(yi)(yi)(yi)學由于及(ji)時(shi)吸收科技革命成果(guo)不(bu)斷豐富和充實自己，所(suo)以能夠以加(jia)速度(du)的(de)(de)(de)方式在(zai)發(fa)(fa)展(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)。而(er)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)與(yu)近現代(dai)(dai)科學之間(jian)存(cun)在(zai)著(zhu)難以通約的(de)(de)(de)矛盾，一直(zhi)完整地保留著(zhu)理論(lun)上的(de)(de)(de)自然哲學形態和實踐上的(de)(de)(de)經驗(yan)醫(yi)(yi)(yi)學色彩。盡管中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)一直(zhi)在(zai)發(fa)(fa)展(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)，但(dan)由于速度(du)較慢(man)，如果(guo)不(bu)加(jia)快(kuai)發(fa)(fa)展(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)，將(jiang)出現與(yu)現代(dai)(dai)醫(yi)(yi)(yi)學距離越來越大的(de)(de)(de)境況。未(wei)來是歷史的(de)(de)(de)延伸，當我們(men)思(si)考(kao)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)發(fa)(fa)展(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)的(de)(de)(de)前途和命運的(de)(de)(de)時(shi)候，首先應該追溯它所(suo)走過的(de)(de)(de)道(dao)路，尋找中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)發(fa)(fa)展(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)緩(huan)慢(man)的(de)(de)(de)原因，才能對(dui)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)未(wei)來發(fa)(fa)展(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)作出合乎邏輯的(de)(de)(de)判斷與(yu)估計，從而(er)選擇中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)發(fa)(fa)展(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)的(de)(de)(de)正確方向和道(dao)路。
關(guan)于中醫(yi)(yi)發展緩(huan)慢的原因這一與“李(li)約瑟難題”相(xiang)關(guan)聯的問題，曾作為一個熱點(dian)問題在中醫(yi)(yi)界和文化界進(jin)行過理性反思，不同的學者從各自不同的角度(du)作出了不同的回答。本文不再列舉(ju)中醫(yi)(yi)發展緩(huan)慢的各種內外因，而(er)是從方(fang)法論角度(du)對中西醫(yi)(yi)進(jin)行比較，來尋找(zhao)中醫(yi)(yi)發展緩(huan)慢的方(fang)法論根源。2.實體(ti)模型與唯(wei)象模型方(fang)法
愛因斯坦曾(ceng)把(ba)西(xi)方(fang)(fang)科(ke)學的(de)(de)(de)發展歸結為(wei)兩大方(fang)(fang)法(fa)論基礎(chu)，一(yi)個是(shi)古希臘的(de)(de)(de)形(xing)式(shi)邏輯體(ti)系，另一(yi)個是(shi)近代(dai)(dai)的(de)(de)(de)系統實(shi)驗方(fang)(fang)法(fa)，并斷(duan)言中(zhong)(zhong)國(guo)古代(dai)(dai)先哲們沒有取得(de)這兩個偉大的(de)(de)(de)方(fang)(fang)法(fa)論成就。從科(ke)學方(fang)(fang)法(fa)論的(de)(de)(de)角度來看，愛因斯坦認為(wei)形(xing)式(shi)邏輯方(fang)(fang)法(fa)與(yu)系統實(shi)驗方(fang)(fang)法(fa)的(de)(de)(de)發明和運用(yong)，是(shi)西(xi)方(fang)(fang)近代(dai)(dai)科(ke)學所以(yi)能超越中(zhong)(zhong)國(guo)傳(chuan)統科(ke)學的(de)(de)(de)原因。無疑，愛因斯坦的(de)(de)(de)論斷(duan)對(dui)于我們理解近代(dai)(dai)中(zhong)(zhong)醫(yi)發展緩慢的(de)(de)(de)原因有著(zhu)深刻的(de)(de)(de)啟(qi)示。本文重(zhong)點討論的(de)(de)(de)是(shi)，對(dui)于醫(yi)學這一(yi)具(ju)體(ti)科(ke)學技(ji)術而(er)言，中(zhong)(zhong)西(xi)醫(yi)分(fen)別形(xing)成了不同的(de)(de)(de)方(fang)(fang)法(fa)結構(gou)，正(zheng)是(shi)由于這種結構(gou)的(de)(de)(de)不同，導致了兩種醫(yi)學分(fen)別以(yi)不同的(de)(de)(de)方(fang)(fang)向和速度在(zai)發展。
縱觀近(jin)(jin)代(dai)西(xi)醫(yi)(yi)發展(zhan)(zhan)歷程可(ke)以(yi)(yi)看出(chu)(chu)，近(jin)(jin)代(dai)西(xi)醫(yi)(yi)產生(sheng)的(de)(de)(de)(de)方(fang)(fang)(fang)法(fa)結(jie)(jie)(jie)構(gou)是(shi)(shi)由(you)(you)相(xiang)互聯系(xi)的(de)(de)(de)(de)三個部分(fen)組(zu)成：實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)體(ti)(ti)(ti)(ti)模(mo)(mo)(mo)型(xing)方(fang)(fang)(fang)法(fa)、解(jie)(jie)剖(pou)(pou)(pou)實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)方(fang)(fang)(fang)法(fa)（及與(yu)計量方(fang)(fang)(fang)法(fa)的(de)(de)(de)(de)結(jie)(jie)(jie)合(he)）、形(xing)(xing)式(shi)邏(luo)輯方(fang)(fang)(fang)法(fa)。實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)體(ti)(ti)(ti)(ti)模(mo)(mo)(mo)型(xing)方(fang)(fang)(fang)法(fa)是(shi)(shi)近(jin)(jin)代(dai)西(xi)醫(yi)(yi)發展(zhan)(zhan)的(de)(de)(de)(de)一(yi)個重要基(ji)(ji)礎(chu)(chu)(chu)，一(yi)般(ban)來(lai)說，醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)理(li)(li)論(lun)(lun)發展(zhan)(zhan)的(de)(de)(de)(de)初級(ji)階段，需要建(jian)立(li)(li)有(you)關人(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)形(xing)(xing)態(tai)結(jie)(jie)(jie)構(gou)的(de)(de)(de)(de)一(yi)個實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)體(ti)(ti)(ti)(ti)模(mo)(mo)(mo)型(xing)，這一(yi)模(mo)(mo)(mo)型(xing)一(yi)開始(shi)不(bu)一(yi)定十分(fen)精(jing)確與(yu)完善，但(dan)根本上說應該是(shi)(shi)客觀的(de)(de)(de)(de)，具有(you)實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)物(wu)基(ji)(ji)礎(chu)(chu)(chu)的(de)(de)(de)(de)。在(zai)古代(dai)，由(you)(you)于(yu)(yu)解(jie)(jie)剖(pou)(pou)(pou)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)不(bu)發達和(he)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)經驗(yan)(yan)的(de)(de)(de)(de)相(xiang)對(dui)不(bu)足，在(zai)此(ci)基(ji)(ji)礎(chu)(chu)(chu)上就難(nan)以(yi)(yi)構(gou)建(jian)一(yi)個客觀而完整(zheng)的(de)(de)(de)(de)人(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)體(ti)(ti)(ti)(ti)結(jie)(jie)(jie)構(gou)模(mo)(mo)(mo)型(xing)。盡(jin)管(guan)古羅(luo)馬時期的(de)(de)(de)(de)蓋倫(lun)在(zai)解(jie)(jie)剖(pou)(pou)(pou)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)上做(zuo)(zuo)出(chu)(chu)了(le)(le)(le)很(hen)大的(de)(de)(de)(de)貢(gong)獻，并(bing)為(wei)近(jin)(jin)代(dai)實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)生(sheng)理(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)發展(zhan)(zhan)奠定了(le)(le)(le)基(ji)(ji)礎(chu)(chu)(chu)，但(dan)由(you)(you)于(yu)(yu)受(shou)歷史(shi)條件的(de)(de)(de)(de)局(ju)限(xian)，特別(bie)是(shi)(shi)他(ta)的(de)(de)(de)(de)解(jie)(jie)剖(pou)(pou)(pou)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)是(shi)(shi)以(yi)(yi)動物(wu)解(jie)(jie)剖(pou)(pou)(pou)為(wei)主的(de)(de)(de)(de)，所(suo)以(yi)(yi)也(ye)沒(mei)有(you)能夠建(jian)立(li)(li)一(yi)個系(xi)統客觀的(de)(de)(de)(de)人(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)體(ti)(ti)(ti)(ti)結(jie)(jie)(jie)構(gou)模(mo)(mo)(mo)型(xing)。維薩里通過對(dui)人(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)解(jie)(jie)剖(pou)(pou)(pou)，糾(jiu)正了(le)(le)(le)蓋倫(lun)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)許多(duo)錯誤，并(bing)開創(chuang)了(le)(le)(le)以(yi)(yi)實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)物(wu)、模(mo)(mo)(mo)型(xing)、動物(wu)實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)進行解(jie)(jie)剖(pou)(pou)(pou)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)法(fa)，注(zhu)重解(jie)(jie)剖(pou)(pou)(pou)與(yu)生(sheng)理(li)(li)機能的(de)(de)(de)(de)聯系(xi)，在(zai)人(ren)類歷史(shi)上第一(yi)次根據實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)的(de)(de)(de)(de)結(jie)(jie)(jie)果，系(xi)統地對(dui)人(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)構(gou)造做(zuo)(zuo)了(le)(le)(le)真實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)描(miao)述，從而創(chuang)立(li)(li)了(le)(le)(le)解(jie)(jie)剖(pou)(pou)(pou)生(sheng)理(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，構(gou)建(jian)了(le)(le)(le)一(yi)個系(xi)統的(de)(de)(de)(de)人(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)體(ti)(ti)(ti)(ti)結(jie)(jie)(jie)構(gou)模(mo)(mo)(mo)型(xing)。這一(yi)實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)體(ti)(ti)(ti)(ti)模(mo)(mo)(mo)型(xing)的(de)(de)(de)(de)建(jian)立(li)(li)為(wei)哈維用實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)方(fang)(fang)(fang)法(fa)和(he)數學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)方(fang)(fang)(fang)法(fa)相(xiang)結(jie)(jie)(jie)合(he)建(jian)立(li)(li)科學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)生(sheng)理(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，以(yi)(yi)及為(wei)后來(lai)的(de)(de)(de)(de)病理(li)(li)解(jie)(jie)剖(pou)(pou)(pou)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、組(zu)織學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)和(he)組(zu)織病理(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、細胞病理(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)等打下了(le)(le)(le)堅實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)基(ji)(ji)礎(chu)(chu)(chu)。在(zai)某種意(yi)義上可(ke)以(yi)(yi)說，沒(mei)有(you)關于(yu)(yu)人(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)形(xing)(xing)態(tai)結(jie)(jie)(jie)構(gou)的(de)(de)(de)(de)實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)體(ti)(ti)(ti)(ti)模(mo)(mo)(mo)型(xing)，就不(bu)可(ke)能出(chu)(chu)現系(xi)統的(de)(de)(de)(de)人(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)研(yan)究(jiu)方(fang)(fang)(fang)法(fa)，當(dang)然(ran)也(ye)不(bu)會有(you)在(zai)科學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)(yan)基(ji)(ji)礎(chu)(chu)(chu)上，用形(xing)(xing)式(shi)演繹方(fang)(fang)(fang)法(fa)構(gou)建(jian)近(jin)(jin)代(dai)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)理(li)(li)論(lun)(lun)體(ti)(ti)(ti)(ti)系(xi)。總之(zhi)，近(jin)(jin)代(dai)西(xi)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，包括西(xi)醫(yi)(yi)解(jie)(jie)剖(pou)(pou)(pou)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、生(sheng)理(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、病理(li)(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、治療(liao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)等均從人(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)實(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)體(ti)(ti)(ti)(ti)模(mo)(mo)(mo)型(xing)出(chu)(chu)發，以(yi)(yi)闡明人(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)原型(xing)的(de)(de)(de)(de)形(xing)(xing)態(tai)結(jie)(jie)(jie)構(gou)、生(sheng)理(li)(li)功能、病理(li)(li)變化、疾病治療(liao)為(wei)目的(de)(de)(de)(de)。
與(yu)(yu)(yu)西醫(yi)(yi)相比，傳統中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)是(shi)(shi)由(you)唯(wei)象(xiang)(xiang)(xiang)模(mo)(mo)(mo)型方(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)、功(gong)能(neng)(neng)觀(guan)(guan)察方(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)和(he)辯證邏輯(ji)(ji)方(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)構(gou)成(cheng)。與(yu)(yu)(yu)近代西醫(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)結(jie)(jie)構(gou)相比，除(chu)了愛因斯坦所(suo)言的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)科學(xue)實(shi)驗(yan)和(he)形式邏輯(ji)(ji)方(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)，中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)不(bu)具備，而(er)且(qie)在(zai)(zai)模(mo)(mo)(mo)型方(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)上(shang)，中(zhong)(zhong)西醫(yi)(yi)學(xue)也各自(zi)選(xuan)擇(ze)了不(bu)同的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)道路。與(yu)(yu)(yu)西醫(yi)(yi)實(shi)體(ti)(ti)(ti)(ti)模(mo)(mo)(mo)型方(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)不(bu)同，中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)所(suo)采(cai)用(yong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)(shi)唯(wei)象(xiang)(xiang)(xiang)模(mo)(mo)(mo)型方(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)。中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)觀(guan)(guan)察人(ren)(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)主(zhu)要方(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)是(shi)(shi)“四診”，即望、聞、問(wen)、切，這種(zhong)以功(gong)能(neng)(neng)表象(xiang)(xiang)(xiang)為(wei)(wei)主(zhu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)觀(guan)(guan)察方(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)心(xin)不(bu)在(zai)(zai)人(ren)(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)形態、結(jie)(jie)構(gou)，而(er)在(zai)(zai)表現(xian)(xian)(xian)于(yu)(yu)(yu)外的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)生理(li)病(bing)理(li)功(gong)能(neng)(neng)表象(xiang)(xiang)(xiang)。盡管早在(zai)(zai)《內(nei)經》時(shi)代，中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)已經積累了一些零(ling)星的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)解(jie)(jie)剖(pou)(pou)(pou)學(xue)知識和(he)經驗(yan)，最初的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)五(wu)臟概念(nian)、六腑(fu)概念(nian)、五(wu)官九(jiu)竅的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)概念(nian)，應當(dang)(dang)(dang)(dang)說(shuo)是(shi)(shi)在(zai)(zai)解(jie)(jie)剖(pou)(pou)(pou)觀(guan)(guan)察基礎上(shang)形成(cheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)。當(dang)(dang)(dang)(dang)時(shi)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)也曾(ceng)試圖運(yun)用(yong)解(jie)(jie)剖(pou)(pou)(pou)方(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)來(lai)建(jian)立(li)人(ren)(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)實(shi)體(ti)(ti)(ti)(ti)結(jie)(jie)構(gou)模(mo)(mo)(mo)型，但中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)為(wei)(wei)什么沒有走(zou)上(shang)這條道路，而(er)選(xuan)擇(ze)了以“象(xiang)(xiang)(xiang)”測藏(zang)、通過唯(wei)象(xiang)(xiang)(xiang)模(mo)(mo)(mo)型的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)來(lai)建(jian)構(gou)人(ren)(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)生理(li)病(bing)理(li)模(mo)(mo)(mo)型的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)呢？問(wen)題關鍵在(zai)(zai)于(yu)(yu)(yu)，在(zai)(zai)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)人(ren)(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)模(mo)(mo)(mo)型的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)建(jian)立(li)過程(cheng)中(zhong)(zhong)，人(ren)(ren)們遇(yu)到(dao)了如(ru)何用(yong)人(ren)(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)解(jie)(jie)剖(pou)(pou)(pou)結(jie)(jie)構(gou)來(lai)闡釋人(ren)(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)外在(zai)(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)功(gong)能(neng)(neng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)巨大挑戰(zhan)。有些臟腑(fu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)形態結(jie)(jie)構(gou)較易與(yu)(yu)(yu)觀(guan)(guan)察到(dao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)某種(zhong)功(gong)能(neng)(neng)聯(lian)系起來(lai)，如(ru)肺與(yu)(yu)(yu)呼(hu)吸的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)關系，心(xin)與(yu)(yu)(yu)血脈(mo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)關系等，但更(geng)多的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)整體(ti)(ti)(ti)(ti)功(gong)能(neng)(neng)卻難(nan)以從當(dang)(dang)(dang)(dang)時(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)解(jie)(jie)剖(pou)(pou)(pou)學(xue)認識中(zhong)(zhong)得到(dao)答案，如(ru)肝(gan)(gan)主(zhu)疏泄、脾主(zhu)運(yun)化(hua)等。于(yu)(yu)(yu)是(shi)(shi)，中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)此時(shi)也不(bu)得不(bu)借助于(yu)(yu)(yu)當(dang)(dang)(dang)(dang)時(shi)流行(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)元氣(qi)論(lun)和(he)陰(yin)陽五(wu)行(xing)哲學(xue)思(si)想(xiang)及其提(ti)供的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)理(li)論(lun)模(mo)(mo)(mo)型。由(you)于(yu)(yu)(yu)氣(qi)、陰(yin)陽和(he)五(wu)行(xing)是(shi)(shi)哲學(xue)范疇(chou)，具有很(hen)強(qiang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)包融性，它們比當(dang)(dang)(dang)(dang)時(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)解(jie)(jie)剖(pou)(pou)(pou)知識更(geng)能(neng)(neng)夠(gou)有效(xiao)地(di)說(shuo)明觀(guan)(guan)察到(dao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)整體(ti)(ti)(ti)(ti)功(gong)能(neng)(neng)，一旦(dan)這種(zhong)方(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)上(shang)升到(dao)主(zhu)導地(di)位，中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)解(jie)(jie)剖(pou)(pou)(pou)知識就(jiu)變得無足(zu)輕重，甚至出現(xian)(xian)(xian)異化(hua)。例(li)如(ru)，當(dang)(dang)(dang)(dang)解(jie)(jie)剖(pou)(pou)(pou)學(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)認識與(yu)(yu)(yu)觀(guan)(guan)察到(dao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)功(gong)能(neng)(neng)明顯相左時(shi)，古人(ren)(ren)可以完全拋棄已獲得的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)解(jie)(jie)剖(pou)(pou)(pou)學(xue)知識。解(jie)(jie)剖(pou)(pou)(pou)學(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)肝(gan)(gan)應該(gai)是(shi)(shi)位于(yu)(yu)(yu)人(ren)(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)右(you)側，但作(zuo)為(wei)(wei)藏(zang)象(xiang)(xiang)(xiang)理(li)論(lun)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)肝(gan)(gan)卻歸(gui)屬于(yu)(yu)(yu)五(wu)行(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)“木”，按照五(wu)行(xing)唯(wei)象(xiang)(xiang)(xiang)模(mo)(mo)(mo)型，木對應于(yu)(yu)(yu)東方(fang)(fang)(fang)，而(er)于(yu)(yu)(yu)人(ren)(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)為(wei)(wei)左，所(suo)以，人(ren)(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)肝(gan)(gan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)功(gong)能(neng)(neng)主(zhu)要表現(xian)(xian)(xian)在(zai)(zai)人(ren)(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)左側而(er)非解(jie)(jie)剖(pou)(pou)(pou)肝(gan)(gan)所(suo)在(zai)(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)右(you)側。
在整個中醫理論構建過程中，元氣論和陰陽五行學說起到了綱領性的作用，構成了中醫理論體系的“硬核”。元氣論作為一種自然觀，奠定了中醫理論體系的本體基石；陰陽五行學說作為方法論，成為構筑中醫理論體系的基本框架。在中醫理論體系中，氣“有象而無形”，不可通過實體、結構來認識，而只能通過“氣象”、“氣化”等氣的生成、變化等唯象功能活動來把握。陰陽不是指兩種具體的物質形態，而是分別代表兩種不同的唯象功能屬性，陽代表熱的、實的、明亮的、開放的、活躍的、急速的性質和趨向；而陰代表著與陽相對應的冷的、虛的、陰暗的、收斂的、保守的、遲緩的 性質和趨向。五行主要不是指木、火、土、金、水五種物質材料，而是指從五種物質材料中抽取出來的五種唯象功能屬性即：“曲直”、“炎上”、“稼穡”、“從革”、“潤下”。由此可見，元氣、陰陽五行等范疇不是從實體上來認識事物的，而主要是從唯象功能屬性的角度來把握對象的。因此，從某種意義上可以說，氣、陰陽五行是一種認識事物的唯象模型。在此基礎上建立的中醫藏象、經絡、證、三焦、命門、六淫等均可視為一種區別于西醫臟腑、器官、組織細胞、分子、病菌等實體結構的唯象模型。藏象學說是中醫理論的核心，人體藏象模型的構建主要不是通過解剖知識，而是在一定的解剖知識基礎上，通過人體外在功能表象的觀察，采取“以象測藏”、“以表知里”、“司外揣內”的方法，運用當時比較成熟的陰陽五行等唯象模型構建起來的。依據一種抽象出來的唯象模型--陰陽五行模型，從人體外在功能表象出發，來建構人體生命體系。中醫五藏--心、肝、脾、肺、腎，并不等于西醫的心臟、肝臟、脾臟、肺臟、腎臟，不是臟器實體，而是指心功能系統、肝功能系統、脾功能系統、肺功能系統、腎功能系統。“心”、“肝”、“脾”、“肺”、“腎”只不過是這五個功能系統的符號、代碼。五藏符號可以統領人體的其他相關功能的器官、組織。《黃帝內經(jing)》說(shuo)“肺(fei)與(yu)大(da)腸相表里”，“心(xin)(xin)(xin)開(kai)竅(qiao)于舌(she)，其華在面(mian)”，這在西(xi)醫看起(qi)來莫名(ming)其妙，依(yi)照(zhao)西(xi)醫的觀點，肺(fei)屬呼吸系統(tong)，大(da)腸屬消(xiao)化系統(tong)，兩者風馬牛不(bu)(bu)相及。中(zhong)(zhong)醫則認為，肺(fei)與(yu)大(da)腸、心(xin)(xin)(xin)與(yu)舌(she)、面(mian)等(deng)有(you)相同(tong)的功(gong)(gong)能、屬性(xing)，歸屬同(tong)一(yi)(yi)類“象(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)”，所以分別歸入肺(fei)系統(tong)、心(xin)(xin)(xin)系統(tong)。可見中(zhong)(zhong)醫注重“象(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)”、功(gong)(gong)能，而(er)不(bu)(bu)是(shi)(shi)實體(ti)(ti)(ti)(ti)、結(jie)構，中(zhong)(zhong)醫藏(zang)象(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)是(shi)(shi)唯象(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)功(gong)(gong)能模(mo)(mo)型(xing)(xing)，西(xi)醫臟器(qi)是(shi)(shi)實體(ti)(ti)(ti)(ti)結(jie)構模(mo)(mo)型(xing)(xing)。同(tong)樣，現代(dai)研(yan)究已(yi)經(jing)表明，經(jing)絡模(mo)(mo)型(xing)(xing)也不(bu)(bu)是(shi)(shi)一(yi)(yi)個實體(ti)(ti)(ti)(ti)解剖結(jie)構模(mo)(mo)型(xing)(xing)，而(er)是(shi)(shi)一(yi)(yi)個“超解剖”的唯象(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)模(mo)(mo)型(xing)(xing)。另外，中(zhong)(zhong)醫的“六(liu)淫(yin)”病因模(mo)(mo)型(xing)(xing)，并不(bu)(bu)是(shi)(shi)指風、火、暑、濕、燥、寒六(liu)種(zhong)物質實體(ti)(ti)(ti)(ti)，而(er)是(shi)(shi)從人(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)的證象(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)中(zhong)(zhong)反推出(chu)的六(liu)種(zhong)唯象(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)功(gong)(gong)能模(mo)(mo)型(xing)(xing)。同(tong)理(li)(li)，中(zhong)(zhong)醫的六(liu)經(jing)模(mo)(mo)型(xing)(xing)、三焦模(mo)(mo)型(xing)(xing)、命門模(mo)(mo)型(xing)(xing)等(deng)人(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)生(sheng)理(li)(li)病理(li)(li)模(mo)(mo)型(xing)(xing)，不(bu)(bu)是(shi)(shi)通過實體(ti)(ti)(ti)(ti)模(mo)(mo)型(xing)(xing)方法構建起(qi)來的，都在功(gong)(gong)能觀察的基礎上，通過唯象(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)模(mo)(mo)型(xing)(xing)方法推理(li)(li)出(chu)來的。
實(shi)(shi)體(ti)(ti)模(mo)(mo)型(xing)(xing)方(fang)(fang)法(fa)與(yu)唯(wei)象模(mo)(mo)型(xing)(xing)方(fang)(fang)法(fa)的主(zhu)要區(qu)別在(zai)(zai)(zai)于：實(shi)(shi)體(ti)(ti)模(mo)(mo)型(xing)(xing)方(fang)(fang)法(fa)主(zhu)要是(shi)(shi)(shi)(shi)從(cong)形態結構(gou)(gou)與(yu)物(wu)質基(ji)礎方(fang)(fang)面去認識和把握(wo)對象，從(cong)根本(ben)上看(kan)，實(shi)(shi)體(ti)(ti)模(mo)(mo)型(xing)(xing)應該是(shi)(shi)(shi)(shi)客觀(guan)的、可實(shi)(shi)證的，并(bing)盡可能(neng)地與(yu)對象逼(bi)近(jin)。而唯(wei)象模(mo)(mo)型(xing)(xing)方(fang)(fang)法(fa)主(zhu)要是(shi)(shi)(shi)(shi)從(cong)對象的功能(neng)表象出(chu)發，來推測和把握(wo)對象的，因此，唯(wei)象模(mo)(mo)型(xing)(xing)不(bu)一(yi)定都(dou)具(ju)有實(shi)(shi)在(zai)(zai)(zai)性，其中可以包(bao)括(kuo)一(yi)些(xie)非實(shi)(shi)在(zai)(zai)(zai)的結構(gou)(gou)。中醫唯(wei)象模(mo)(mo)型(xing)(xing)方(fang)(fang)法(fa)的優(you)點在(zai)(zai)(zai)于從(cong)人體(ti)(ti)整體(ti)(ti)功能(neng)出(chu)發，在(zai)(zai)(zai)不(bu)破壞人體(ti)(ti)正常生命活動的前(qian)提下，把握(wo)了人體(ti)(ti)在(zai)(zai)(zai)整體(ti)(ti)層次上的一(yi)些(xie)唯(wei)象規(gui)律，這些(xie)規(gui)律是(shi)(shi)(shi)(shi)通過實(shi)(shi)體(ti)(ti)模(mo)(mo)型(xing)(xing)的方(fang)(fang)法(fa)所不(bu)能(neng)夠發現的，如經(jing)絡(luo)的循(xun)經(jing)傳(chuan)導規(gui)律、臟腑相關規(gui)律等(deng)等(deng)。但同時(shi)這種方(fang)(fang)法(fa)也帶來了一(yi)些(xie)不(bu)足，這些(xie)不(bu)足是(shi)(shi)(shi)(shi)導致中醫在(zai)(zai)(zai)近(jin)代發展(zhan)緩慢(man)的重要內因。3.實(shi)(shi)體(ti)(ti)模(mo)(mo)型(xing)(xing)方(fang)(fang)法(fa)的缺失是(shi)(shi)(shi)(shi)導致近(jin)代中醫發展(zhan)緩慢(man)的方(fang)(fang)法(fa)論根源
采(cai)取唯象模型方(fang)法，忽(hu)視實體模型方(fang)法是(shi)近代(dai)中(zhong)醫不能(neng)夠(gou)很好的吸收西醫及近代(dai)科學技術成果，從而導致(zhi)中(zhong)在(zai)近代(dai)醫發(fa)展緩慢的重(zhong)要內因。
首先，實(shi)(shi)體(ti)模(mo)(mo)型(xing)(xing)方(fang)(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)的(de)(de)(de)(de)(de)缺失(shi)不(bu)(bu)(bu)僅造成(cheng)了(le)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)超(chao)(chao)越形(xing)態(tai)結構，同時也(ye)造成(cheng)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)體(ti)系(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)封(feng)閉。在中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)奠基性(xing)(xing)著(zhu)作(zuo)《黃帝內經》中(zhong)，不(bu)(bu)(bu)但(dan)把陰(yin)(yin)陽(yang)(yang)作(zuo)為范式(shi)綱領，而(er)(er)且還把它與五(wu)(wu)行(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)分(fen)類聯系(xi)起來(lai)(lai)，以(yi)陰(yin)(yin)陽(yang)(yang)五(wu)(wu)行(xing)這(zhe)一唯象模(mo)(mo)型(xing)(xing)來(lai)(lai)構建(jian)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)大(da)廈。一方(fang)(fang)(fang)(fang)面，由于(yu)(yu)陰(yin)(yin)陽(yang)(yang)五(wu)(wu)行(xing)中(zhong)所蘊含的(de)(de)(de)(de)(de)樸素的(de)(de)(de)(de)(de)唯物(wu)主義和辯證法(fa)(fa)思(si)想對于(yu)(yu)古代(dai)(dai)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)從原(yuan)(yuan)始(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)經驗醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)和巫術叢林中(zhong)走出來(lai)(lai)，走上理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)性(xing)(xing)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)道路(lu)起到(dao)了(le)很大(da)的(de)(de)(de)(de)(de)促進作(zuo)用，但(dan)另一方(fang)(fang)(fang)(fang)面，這(zhe)種模(mo)(mo)型(xing)(xing)方(fang)(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)也(ye)同時給中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)帶來(lai)(lai)了(le)模(mo)(mo)糊性(xing)(xing)、思(si)辨性(xing)(xing)和不(bu)(bu)(bu)確定性(xing)(xing)等不(bu)(bu)(bu)足(zu)。用宏觀思(si)辨的(de)(de)(de)(de)(de)陰(yin)(yin)陽(yang)(yang)五(wu)(wu)行(xing)等哲學(xue)(xue)范疇及其(qi)(qi)規律(lv)來(lai)(lai)代(dai)(dai)替具(ju)體(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)概念及其(qi)(qi)規律(lv)，造成(cheng)了(le)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)具(ju)有(you)(you)(you)很大(da)的(de)(de)(de)(de)(de)包容性(xing)(xing)和近乎無(wu)限的(de)(de)(de)(de)(de)解(jie)(jie)(jie)釋能(neng)力，不(bu)(bu)(bu)管(guan)(guan)什么(me)問題，只要上升到(dao)陰(yin)(yin)陽(yang)(yang)五(wu)(wu)行(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)高(gao)度，一切問題就(jiu)(jiu)迎刃而(er)(er)解(jie)(jie)(jie)了(le)，不(bu)(bu)(bu)必再追究(jiu)其(qi)(qi)內在的(de)(de)(de)(de)(de)具(ju)體(ti)機制。回顧中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)發(fa)展史，名家(jia)數千，醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)著(zhu)浩瀚，但(dan)幾乎都是(shi)沿(yan)(yan)襲了(le)傳統唯象模(mo)(mo)型(xing)(xing)方(fang)(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)，特(te)別是(shi)沿(yan)(yan)襲千年不(bu)(bu)(bu)變的(de)(de)(de)(de)(de)陰(yin)(yin)陽(yang)(yang)五(wu)(wu)行(xing)模(mo)(mo)型(xing)(xing)方(fang)(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)。盡管(guan)(guan)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)歷代(dai)(dai)有(you)(you)(you)金元四大(da)家(jia)之(zhi)分(fen)，有(you)(you)(you)傷寒溫病學(xue)(xue)派(pai)之(zhi)爭，卻(que)始(shi)終(zhong)沒有(you)(you)(you)超(chao)(chao)出這(zhe)一模(mo)(mo)型(xing)(xing)框(kuang)架，盡管(guan)(guan)在清代(dai)(dai)的(de)(de)(de)(de)(de)名醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)王清任《醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)林改錯》中(zhong)已經明確提(ti)出診病當先明臟腑(fu)，“著(zhu)書(shu)不(bu)(bu)(bu)明臟腑(fu)，豈不(bu)(bu)(bu)是(shi)癡(chi)人說夢，治病不(bu)(bu)(bu)明臟腑(fu)，何(he)異于(yu)(yu)盲子夜(ye)行(xing)”[5]。在方(fang)(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)論(lun)上已經試圖(tu)從唯象模(mo)(mo)型(xing)(xing)方(fang)(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)向(xiang)實(shi)(shi)體(ti)模(mo)(mo)型(xing)(xing)方(fang)(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)轉(zhuan)變，但(dan)由于(yu)(yu)受傳統慣性(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)束縛，只能(neng)被認為是(shi)異端(duan)。沒有(you)(you)(you)實(shi)(shi)體(ti)模(mo)(mo)型(xing)(xing)方(fang)(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)的(de)(de)(de)(de)(de)引進，中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)就(jiu)(jiu)不(bu)(bu)(bu)可(ke)能(neng)產(chan)生(sheng)嚴格意義上的(de)(de)(de)(de)(de)科學(xue)(xue)革命，也(ye)不(bu)(bu)(bu)可(ke)能(neng)孕育出像近代(dai)(dai)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)那(nei)樣的(de)(de)(de)(de)(de)新(xin)型(xing)(xing)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)體(ti)系(xi)來(lai)(lai)。近代(dai)(dai)以(yi)來(lai)(lai)，經過兩(liang)次(ci)西(xi)學(xue)(xue)東漸，近代(dai)(dai)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)解(jie)(jie)(jie)剖、生(sheng)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)、病理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)、微生(sheng)物(wu)學(xue)(xue)等學(xue)(xue)科的(de)(de)(de)(de)(de)引入未能(neng)改變傳統中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)形(xing)態(tai)，個(ge)中(zhong)原(yuan)(yuan)因固然多(duo)種，但(dan)其(qi)(qi)中(zhong)很重要的(de)(de)(de)(de)(de)一條，那(nei)就(jiu)(jiu)是(shi)兩(liang)種研究(jiu)方(fang)(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)的(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)(bu)同而(er)(er)導致兩(liang)種不(bu)(bu)(bu)同理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)體(ti)系(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)難(nan)以(yi)通(tong)(tong)約。由于(yu)(yu)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)解(jie)(jie)(jie)剖生(sheng)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)、病理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)等是(shi)建(jian)立在實(shi)(shi)體(ti)模(mo)(mo)型(xing)(xing)方(fang)(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)基礎之(zhi)上的(de)(de)(de)(de)(de)，而(er)(er)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)缺乏這(zhe)一方(fang)(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)環節，其(qi)(qi)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)是(shi)“超(chao)(chao)形(xing)態(tai)”、“超(chao)(chao)解(jie)(jie)(jie)剖”的(de)(de)(de)(de)(de)，那(nei)么(me)，這(zhe)些以(yi)“形(xing)態(tai)”為主的(de)(de)(de)(de)(de)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)在中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)中(zhong)難(nan)于(yu)(yu)找到(dao)鑲(xiang)嵌的(de)(de)(de)(de)(de)位置(zhi)也(ye)就(jiu)(jiu)見(jian)怪不(bu)(bu)(bu)怪了(le)。早期的(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)匯(hui)通(tong)(tong)學(xue)(xue)派(pai)，試圖(tu)在兩(liang)者之(zhi)間尋找到(dao)融通(tong)(tong)之(zhi)處，忽視方(fang)(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)論(lun)差異的(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)匯(hui)通(tong)(tong)結果以(yi)失(shi)敗而(er)(er)告終(zhong)就(jiu)(jiu)在所難(nan)免。
其次，造成(cheng)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)(lun)(lun)難(nan)(nan)(nan)以(yi)證(zheng)(zheng)(zheng)偽(wei)(wei)(wei)。近(jin)代(dai)西(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)之(zhi)所以(yi)能(neng)(neng)(neng)夠突飛猛進(jin)，關鍵在(zai)于(yu)(yu)通過(guo)不(bu)(bu)(bu)斷(duan)證(zheng)(zheng)(zheng)偽(wei)(wei)(wei)，拋(pao)棄舊(jiu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)(lun)(lun)而建(jian)立新理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)(lun)(lun)。由于(yu)(yu)解剖方(fang)(fang)法(fa)，特(te)別是(shi)(shi)(shi)(shi)實(shi)(shi)(shi)驗(yan)方(fang)(fang)法(fa)在(zai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)研究中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)廣泛應用(yong)(yong)，新事(shi)(shi)實(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)(bu)斷(duan)發(fa)現，舊(jiu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)(lun)(lun)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)錯誤和(he)(he)不(bu)(bu)(bu)足就容易暴露出來(lai)(lai)，再(zai)通過(guo)證(zheng)(zheng)(zheng)偽(wei)(wei)(wei)方(fang)(fang)法(fa)，拋(pao)棄或(huo)(huo)修正舊(jiu)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)(lun)(lun)，發(fa)展新理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)(lun)(lun)。這種由實(shi)(shi)(shi)體(ti)模(mo)(mo)型方(fang)(fang)法(fa)產生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)科學(xue)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)(lun)(lun)與科學(xue)實(shi)(shi)(shi)驗(yan)之(zhi)間(jian)形(xing)(xing)成(cheng)了一(yi)種良性循環加速機制，促進(jin)了實(shi)(shi)(shi)體(ti)模(mo)(mo)型的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)日益完善和(he)(he)近(jin)代(dai)西(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)(lun)(lun)不(bu)(bu)(bu)斷(duan)發(fa)展。相對(dui)(dui)而言，中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)(lun)(lun)卻難(nan)(nan)(nan)以(yi)證(zheng)(zheng)(zheng)偽(wei)(wei)(wei)。由于(yu)(yu)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)(lun)(lun)是(shi)(shi)(shi)(shi)由唯象(xiang)模(mo)(mo)型方(fang)(fang)法(fa)構建(jian)而成(cheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，總體(ti)上看(kan)，藏(zang)象(xiang)是(shi)(shi)(shi)(shi)一(yi)個(ge)綜合的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)功能(neng)(neng)(neng)單位，不(bu)(bu)(bu)同于(yu)(yu)西(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)臟器(qi)。因此，不(bu)(bu)(bu)管你(ni)通過(guo)唯象(xiang)觀察，還是(shi)(shi)(shi)(shi)通過(guo)實(shi)(shi)(shi)驗(yan)解剖發(fa)現的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)事(shi)(shi)實(shi)(shi)(shi)，都不(bu)(bu)(bu)可能(neng)(neng)(neng)成(cheng)為中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)(lun)(lun)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)“反例”，從而構成(cheng)對(dui)(dui)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)(lun)(lun)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)威脅，更談不(bu)(bu)(bu)上是(shi)(shi)(shi)(shi)證(zheng)(zheng)(zheng)偽(wei)(wei)(wei)了。由于(yu)(yu)陰陽五(wu)行(xing)這一(yi)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)(lun)(lun)體(ti)系硬核的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)無限涵容性和(he)(he)超(chao)經驗(yan)性，任(ren)何通過(guo)唯象(xiang)觀察而得(de)到的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)事(shi)(shi)實(shi)(shi)(shi)都能(neng)(neng)(neng)夠在(zai)這張陰陽五(wu)行(xing)網(wang)上尋找到鑲嵌的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)位置。通過(guo)解剖實(shi)(shi)(shi)驗(yan)方(fang)(fang)法(fa)得(de)到的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)事(shi)(shi)實(shi)(shi)(shi)由于(yu)(yu)屬于(yu)(yu)另(ling)一(yi)種范式(shi)，對(dui)(dui)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)(lun)(lun)也不(bu)(bu)(bu)構成(cheng)“反常”。自西(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)(lun)(lun)傳(chuan)入中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國，有人就根據中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)(lun)(lun)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)核心(xin)(xin)—藏(zang)象(xiang)學(xue)說(shuo)與西(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)解剖之(zhi)間(jian)嚴重(zhong)不(bu)(bu)(bu)符，如“心(xin)(xin)藏(zang)神”與腦主(zhu)思維的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)矛盾、“腎藏(zang)精(jing)”與解剖生(sheng)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)(bu)符，“脾(pi)主(zhu)運(yun)化”沒有生(sheng)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)依據，“痰迷心(xin)(xin)竅”缺乏病(bing)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)解剖的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)支持等(deng)，于(yu)(yu)是(shi)(shi)(shi)(shi)便(bian)認為西(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)解剖生(sheng)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)事(shi)(shi)實(shi)(shi)(shi)對(dui)(dui)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)(lun)(lun)構成(cheng)了威脅，甚至認為證(zheng)(zheng)(zheng)偽(wei)(wei)(wei)了中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)(lun)(lun)，提(ti)出了廢(fei)除中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)、廢(fei)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)存藥的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)張。其實(shi)(shi)(shi)，中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)藏(zang)象(xiang)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)(lun)(lun)是(shi)(shi)(shi)(shi)通過(guo)功能(neng)(neng)(neng)觀察和(he)(he)唯象(xiang)模(mo)(mo)型方(fang)(fang)法(fa)推(tui)導而來(lai)(lai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，不(bu)(bu)(bu)是(shi)(shi)(shi)(shi)通過(guo)實(shi)(shi)(shi)驗(yan)分析和(he)(he)實(shi)(shi)(shi)體(ti)模(mo)(mo)型方(fang)(fang)法(fa)而得(de)出的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，它在(zai)本(ben)質(zhi)上是(shi)(shi)(shi)(shi)一(yi)個(ge)“功能(neng)(neng)(neng)單位”或(huo)(huo)“功能(neng)(neng)(neng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)復(fu)合體(ti)”，并(bing)不(bu)(bu)(bu)是(shi)(shi)(shi)(shi)或(huo)(huo)不(bu)(bu)(bu)全(quan)是(shi)(shi)(shi)(shi)解剖學(xue)意義上的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)臟器(qi)。因此，試圖用(yong)(yong)西(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)臟器(qi)來(lai)(lai)證(zheng)(zheng)(zheng)明(ming)或(huo)(huo)證(zheng)(zheng)(zheng)偽(wei)(wei)(wei)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藏(zang)臟象(xiang)學(xue)說(shuo)，是(shi)(shi)(shi)(shi)難(nan)(nan)(nan)以(yi)行(xing)得(de)通的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)。由于(yu)(yu)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)(lun)(lun)難(nan)(nan)(nan)以(yi)證(zheng)(zheng)(zheng)偽(wei)(wei)(wei)，于(yu)(yu)是(shi)(shi)(shi)(shi)出現中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)歷(li)史(shi)上各(ge)家(jia)學(xue)說(shuo)并(bing)存狀況。就辨(bian)(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)方(fang)(fang)法(fa)而言，中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)有八綱辨(bian)(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)、六(liu)經辨(bian)(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)、臟腑辨(bian)(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)、三焦辨(bian)(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)、衛氣營血辨(bian)(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)、氣血辨(bian)(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)等(deng)各(ge)種辨(bian)(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)方(fang)(fang)法(fa)，對(dui)(dui)同一(yi)個(ge)病(bing)人，同一(yi)種疾病(bing)，中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)可以(yi)應用(yong)(yong)這些不(bu)(bu)(bu)用(yong)(yong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)(fang)法(fa)進(jin)行(xing)辨(bian)(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)，采用(yong)(yong)不(bu)(bu)(bu)同的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)(fang)法(fa)進(jin)行(xing)治療。這些辨(bian)(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)方(fang)(fang)法(fa)背后(hou)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)理(li)(li)(li)(li)(li)(li)(li)論(lun)(lun)(lun)基礎并(bing)不(bu)(bu)(bu)完全(quan)兼容，各(ge)家(jia)學(xue)說(shuo)長期并(bing)存而難(nan)(nan)(nan)于(yu)(yu)形(xing)(xing)成(cheng)統一(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)形(xing)(xing)式(shi)化的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)演繹邏(luo)輯體(ti)系，而只能(neng)(neng)(neng)選擇辯證(zheng)(zheng)(zheng)邏(luo)輯體(ti)系。
正如當代(dai)青年中(zhong)醫(yi)學者所言：“整個中(zhong)醫(yi)學是(shi)(shi)建(jian)(jian)立在(zai)沒有形態(tai)的(de)功能(neng)變化之(zhi)上。這是(shi)(shi)中(zhong)醫(yi)發(fa)展緩慢的(de)重要原因之(zhi)一，也(ye)是(shi)(shi)中(zhong)醫(yi)沒能(neng)建(jian)(jian)立在(zai)現(xian)代(dai)科(ke)學技術之(zhi)上的(de)根本原因。不解決(jue)中(zhong)醫(yi)缺(que)乏形態(tai)學的(de)問(wen)題，難以想象會(hui)有真正意義(yi)上的(de)中(zhong)醫(yi)現(xian)代(dai)化或中(zhong)西醫(yi)結合醫(yi)學。”4.中(zhong)醫(yi)實體模(mo)型方(fang)法缺(que)失的(de)社會(hui)文(wen)化原因
從(cong)上面的(de)(de)分析中，我們發(fa)(fa)現中醫在近(jin)代以來發(fa)(fa)展緩慢的(de)(de)重要原因(yin)是(shi)中醫一直沿用(yong)唯象(xiang)模型方(fang)法(fa)，沒有(you)發(fa)(fa)展出實(shi)體模型方(fang)法(fa)。如果我們再(zai)深入一步分析，就會(hui)發(fa)(fa)現這種方(fang)法(fa)的(de)(de)缺失(shi)是(shi)有(you)其社會(hui)文化(hua)根源的(de)(de)。
首先，元(yuan)氣(qi)(qi)(qi)(qi)論(lun)自然觀(guan)(guan)不可能(neng)產生(sheng)實(shi)(shi)(shi)(shi)體(ti)(ti)模(mo)(mo)型(xing)方(fang)法(fa)(fa)。實(shi)(shi)(shi)(shi)體(ti)(ti)模(mo)(mo)型(xing)方(fang)法(fa)(fa)是(shi)(shi)以(yi)研究對象(xiang)(xiang)的(de)(de)(de)形(xing)態結(jie)構(gou)和物質實(shi)(shi)(shi)(shi)體(ti)(ti)為基(ji)礎(chu)的(de)(de)(de)，這種(zhong)(zhong)(zhong)方(fang)法(fa)(fa)論(lun)是(shi)(shi)建(jian)立在(zai)原子(zi)論(lun)自然觀(guan)(guan)基(ji)礎(chu)之(zhi)上的(de)(de)(de)。而中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)自然觀(guan)(guan)是(shi)(shi)元(yuan)氣(qi)(qi)(qi)(qi)論(lun)，在(zai)元(yuan)氣(qi)(qi)(qi)(qi)論(lun)看(kan)來(lai)(lai)，氣(qi)(qi)(qi)(qi)是(shi)(shi)沒(mei)(mei)有固定的(de)(de)(de)空(kong)間結(jie)構(gou)和界限，“其大無外，其小(xiao)無內(nei)”（《管子(zi).心術(shu)上》），以(yi)彌(mi)漫的(de)(de)(de)狀態充塞于(yu)(yu)天地之(zhi)間。在(zai)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)看(kan)來(lai)(lai)，人(ren)體(ti)(ti)是(shi)(shi)由氣(qi)(qi)(qi)(qi)組成，其主要結(jie)構(gou)不是(shi)(shi)一(yi)(yi)種(zhong)(zhong)(zhong)有形(xing)的(de)(de)(de)靜態結(jie)構(gou)，而是(shi)(shi)一(yi)(yi)種(zhong)(zhong)(zhong)無形(xing)的(de)(de)(de)動態結(jie)構(gou)，是(shi)(shi)一(yi)(yi)種(zhong)(zhong)(zhong)“氣(qi)(qi)(qi)(qi)化(hua)”結(jie)構(gou)。生(sheng)命活動是(shi)(shi)通過(guo)氣(qi)(qi)(qi)(qi)的(de)(de)(de)升降出(chu)入(ru)等(deng)形(xing)式(shi)，以(yi)“象(xiang)(xiang)”方(fang)式(shi)表現出(chu)來(lai)(lai)。中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)精細于(yu)(yu)面象(xiang)(xiang)、色象(xiang)(xiang)、脈(mo)象(xiang)(xiang)等(deng)人(ren)體(ti)(ti)外在(zai)功能(neng)之(zhi)象(xiang)(xiang)的(de)(de)(de)觀(guan)(guan)察，樂津(jin)(jin)于(yu)(yu)“味歸形(xing)，形(xing)歸氣(qi)(qi)(qi)(qi)，氣(qi)(qi)(qi)(qi)歸精，精歸化(hua)。精食氣(qi)(qi)(qi)(qi)、形(xing)食味。化(hua)生(sheng)精，氣(qi)(qi)(qi)(qi)生(sheng)形(xing)”（《素問.陰(yin)陽應象(xiang)(xiang)大論(lun)》）等(deng)的(de)(de)(de)推(tui)測(ce)，在(zai)氣(qi)(qi)(qi)(qi)化(hua)原則基(ji)礎(chu)上建(jian)立的(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藏象(xiang)(xiang)學(xue)說、氣(qi)(qi)(qi)(qi)血(xue)津(jin)(jin)液、經絡學(xue)說等(deng)一(yi)(yi)整套理論(lun)、概念，并(bing)不要求(qiu)與(yu)之(zhi)相應的(de)(de)(de)形(xing)態結(jie)構(gou)和物質實(shi)(shi)(shi)(shi)體(ti)(ti)來(lai)(lai)說明。在(zai)這種(zhong)(zhong)(zhong)缺乏明確的(de)(de)(de)空(kong)間結(jie)構(gou)，沒(mei)(mei)有具體(ti)(ti)的(de)(de)(de)物質基(ji)礎(chu)的(de)(de)(de)元(yuan)氣(qi)(qi)(qi)(qi)本體(ti)(ti)之(zhi)上，是(shi)(shi)難以(yi)發展(zhan)出(chu)科(ke)學(xue)實(shi)(shi)(shi)(shi)驗以(yi)及(ji)實(shi)(shi)(shi)(shi)體(ti)(ti)模(mo)(mo)型(xing)方(fang)法(fa)(fa)，而功能(neng)觀(guan)(guan)察與(yu)唯象(xiang)(xiang)模(mo)(mo)型(xing)方(fang)法(fa)(fa)卻與(yu)氣(qi)(qi)(qi)(qi)本體(ti)(ti)相契合。
其次，儒(ru)(ru)家(jia)(jia)(jia)思想的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)影(ying)響。實體模型的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)法(fa)必須是以解(jie)(jie)(jie)(jie)剖(pou)(pou)(pou)人(ren)體為(wei)前(qian)提的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，而(er)對人(ren)體的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)解(jie)(jie)(jie)(jie)剖(pou)(pou)(pou)在中國(guo)古(gu)代儒(ru)(ru)家(jia)(jia)(jia)看來是大逆不(bu)(bu)道的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)。早在《內(nei)經(jing)》中就有(you)(you)過一些解(jie)(jie)(jie)(jie)剖(pou)(pou)(pou)知識(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)論述和(he)(he)記載，可是在《內(nei)經(jing)》以后的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)兩千年(nian)間，解(jie)(jie)(jie)(jie)剖(pou)(pou)(pou)學(xue)(xue)(xue)(xue)并未(wei)得到相應的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發展。盡(jin)管西漢王(wang)莽(mang)時(shi)解(jie)(jie)(jie)(jie)剖(pou)(pou)(pou)過尸(shi)體，北(bei)宋(song)時(shi)期有(you)(you)過《歐希范(fan)五臟(zang)圖》和(he)(he)楊介(jie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)《存(cun)真圖》等解(jie)(jie)(jie)(jie)剖(pou)(pou)(pou)學(xue)(xue)(xue)(xue)圖著，但總的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)來說是一鱗(lin)半爪的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，還談(tan)不(bu)(bu)上(shang)(shang)完整系(xi)統的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)解(jie)(jie)(jie)(jie)剖(pou)(pou)(pou)學(xue)(xue)(xue)(xue)知識(shi)。中國(guo)古(gu)代解(jie)(jie)(jie)(jie)剖(pou)(pou)(pou)學(xue)(xue)(xue)(xue)不(bu)(bu)發達的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)原因然(ran)固很多(duo)，有(you)(you)社會(hui)因素，也(ye)有(you)(you)學(xue)(xue)(xue)(xue)科本身(shen)(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)因素，但不(bu)(bu)可否認(ren)，封(feng)建(jian)綱紀倫常的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)束縛亦是其中重(zhong)要(yao)原因之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)一。《孝經(jing)》中說“身(shen)(shen)體發膚，受之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)父(fu)母，不(bu)(bu)敢(gan)毀(hui)(hui)傷(shang)(shang)，孝之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)始也(ye)”，這種思想顯然(ran)成了(le)解(jie)(jie)(jie)(jie)剖(pou)(pou)(pou)學(xue)(xue)(xue)(xue)發展的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)桎梏。如《禮記·祭義(yi)》曰：“父(fu)母全(quan)而(er)生(sheng)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，子全(quan)而(er)歸之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，可謂孝矣。不(bu)(bu)虧其體，不(bu)(bu)辱(ru)其身(shen)(shen)，可謂全(quan)矣。”儒(ru)(ru)家(jia)(jia)(jia)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)孝道倫理(li)觀(guan)，除了(le)要(yao)求(qiu)敬(jing)養父(fu)母外，還要(yao)謹慎保全(quan)父(fu)母及(ji)自身(shen)(shen)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)體，也(ye)不(bu)(bu)毀(hui)(hui)傷(shang)(shang)他人(ren)身(shen)(shen)體。解(jie)(jie)(jie)(jie)剖(pou)(pou)(pou)學(xue)(xue)(xue)(xue)作為(wei)直接毀(hui)(hui)傷(shang)(shang)他人(ren)軀體的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)行(xing)為(wei)，當(dang)然(ran)就為(wei)儒(ru)(ru)家(jia)(jia)(jia)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)倫理(li)觀(guan)所不(bu)(bu)容。而(er)建(jian)立在倫理(li)道德之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)上(shang)(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)封(feng)建(jian)社會(hui)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)法(fa)律(lv)，必然(ran)會(hui)以法(fa)律(lv)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)形式(shi)，嚴禁毀(hui)(hui)傷(shang)(shang)父(fu)母及(ji)他人(ren)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)體。在中醫史(shi)上(shang)(shang)，勇于(yu)冒天下之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)大違，立志親見尸(shi)體，以明(ming)臟(zang)腑(fu)，并為(wei)此花費心血幾十年(nian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，唯有(you)(you)清代醫學(xue)(xue)(xue)(xue)家(jia)(jia)(jia)王(wang)清任。然(ran)王(wang)氏也(ye)囿于(yu)儒(ru)(ru)家(jia)(jia)(jia)倫理(li)觀(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)束縛和(he)(he)封(feng)建(jian)法(fa)律(lv)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)威懾，僅(jin)僅(jin)是“赴其冢，就群兒(er)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)露者細(xi)觀(guan)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)”，或于(yu)行(xing)刑之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)人(ren)細(xi)看之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，并未(wei)敢(gan)親自從事解(jie)(jie)(jie)(jie)剖(pou)(pou)(pou)。
再(zai)次，與中(zhong)(zhong)國(guo)傳(chuan)統(tong)的(de)(de)(de)(de)重道(dao)輕(qing)器(qi)及實用(yong)(yong)主(zhu)義(yi)價(jia)值(zhi)(zhi)觀有關(guan)。自《周(zhou)易(yi)》提(ti)出(chu)了“形(xing)(xing)(xing)而上者謂(wei)之道(dao)，形(xing)(xing)(xing)而下者謂(wei)之器(qi)”這一(yi)價(jia)值(zhi)(zhi)命題，重道(dao)輕(qing)器(qi)成(cheng)(cheng)了中(zhong)(zhong)國(guo)傳(chuan)統(tong)文化里一(yi)個主(zhu)要(yao)的(de)(de)(de)(de)價(jia)值(zhi)(zhi)取(qu)向(xiang)。《內經.九針十(shi)二原(yuan)》所言的(de)(de)(de)(de)“粗守形(xing)(xing)(xing)，上守神”表(biao)(biao)達了中(zhong)(zhong)醫在認識(shi)人體時注(zhu)重功(gong)能(neng)(neng)、行(xing)為、神態等“無(wu)形(xing)(xing)(xing)”的(de)(de)(de)(de)方(fang)面(mian)，而對(dui)人體的(de)(de)(de)(de)“有形(xing)(xing)(xing)”的(de)(de)(de)(de)形(xing)(xing)(xing)態、結構(gou)、物(wu)質成(cheng)(cheng)分(fen)等方(fang)面(mian)相對(dui)不太關(guan)心。這一(yi)價(jia)值(zhi)(zhi)取(qu)向(xiang)使(shi)《內經》之后的(de)(de)(de)(de)醫家，大多只(zhi)注(zhu)重對(dui)機(ji)體功(gong)能(neng)(neng)變(bian)化的(de)(de)(de)(de)考察，而不重視對(dui)微觀機(ji)制和(he)形(xing)(xing)(xing)態結構(gou)的(de)(de)(de)(de)研究分(fen)析，只(zhi)滿足于以陰陽(yang)之類進行(xing)生(sheng)理(li)病(bing)理(li)方(fang)面(mian)抽(chou)象的(de)(de)(de)(de)思辨表(biao)(biao)述而不深(shen)(shen)入到具體環節。面(mian)對(dui)中(zhong)(zhong)西醫學(xue)(xue)在臟腑認識(shi)方(fang)面(mian)的(de)(de)(de)(de)巨大鴻(hong)溝，有人解(jie)釋為中(zhong)(zhong)醫講的(de)(de)(de)(de)是“功(gong)能(neng)(neng)學(xue)(xue)單位”，而不是“形(xing)(xing)(xing)態學(xue)(xue)”意義(yi)上的(de)(de)(de)(de)臟器(qi)，其實正反(fan)映(ying)了這一(yi)價(jia)值(zhi)(zhi)取(qu)向(xiang)的(de)(de)(de)(de)必然結果。另外，受中(zhong)(zhong)國(guo)傳(chuan)統(tong)實用(yong)(yong)主(zhu)義(yi)價(jia)值(zhi)(zhi)觀的(de)(de)(de)(de)影(ying)響，中(zhong)(zhong)醫主(zhu)要(yao)是一(yi)個實用(yong)(yong)的(de)(de)(de)(de)臨床醫學(xue)(xue)體系，只(zhi)要(yao)能(neng)(neng)夠(gou)把病(bing)治好，至于人體內部的(de)(de)(de)(de)形(xing)(xing)(xing)態結構(gou)、生(sheng)理(li)病(bing)理(li)的(de)(de)(de)(de)內在機(ji)制是無(wu)需也沒(mei)有能(neng)(neng)力(li)來認識(shi)。臨床上只(zhi)強調(diao)(diao)認識(shi)功(gong)能(neng)(neng)表(biao)(biao)象，醫療強調(diao)(diao)功(gong)能(neng)(neng)調(diao)(diao)節的(de)(de)(de)(de)主(zhu)流(liu)，使(shi)傳(chuan)統(tong)中(zhong)(zhong)醫無(wu)需提(ti)出(chu)深(shen)(shen)入認識(shi)物(wu)質結構(gou)和(he)弄清功(gong)能(neng)(neng)細(xi)節的(de)(de)(de)(de)任務，便能(neng)(neng)取(qu)得(de)臨床實效，人體實體生(sheng)理(li)和(he)病(bing)理(li)模型對(dui)中(zhong)(zhong)醫來說就變(bian)得(de)可有可無(wu)了。
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