《湖(hu)(hu)北中醫(yi)(yi)雜(za)志》2005年(nian)第27卷第1期(qi)報道了湖(hu)(hu)北省羅(luo)田縣萬密齋醫(yi)(yi)院閆坤明醫(yi)(yi)生應用二陳湯加味(wei)治療偏(pian)頭痛,取得滿意療效。
閆(yan)醫生共收治(zhi)了(le)54例患(huan)者,隨機分為(wei)治(zhi)療組34例,對(dui)照組20例。
治療組用二陳湯(tang)基本方:半(ban)夏、茯苓各(ge)(ge)12g,陳皮(pi)、甘草各(ge)(ge)6g,生姜(jiang)3片(pian)(pian)(pian),烏梅1枚。兼瘀血證者(zhe),加(jia)赤芍、桃仁各(ge)(ge)10g,丹參15g,川芎、紅花各(ge)(ge)6g;肝火(huo)偏亢者(zhe),加(jia)桃仁、酒黃(huang)芩(qin)、龍(long)膽草、丹皮(pi)各(ge)(ge)10g,鉤(gou)藤6g;痰多(duo)者(zhe)加(jia)蒼(cang)術10g;便秘者(zhe)加(jia)大黃(huang)10g。各(ge)(ge)型均可酌(zhuo)情(qing)加(jia)用蔓荊(jing)子、荊(jing)芥、蒺藜。對照組:發作時(shi)服(fu)麥(mai)角咖啡(fei)片(pian)(pian)(pian)2片(pian)(pian)(pian),30分(fen)鐘后疼痛(tong)未緩解者(zhe),加(jia)服(fu)1~2片(pian)(pian)(pian),24小時(shi)內不超(chao)過(guo)6片(pian)(pian)(pian),1周內不超(chao)過(guo)10片(pian)(pian)(pian)。同時(shi)口(kou)服(fu)安定,1日3次(ci)(ci),每(mei)次(ci)(ci)5mg。
結(jie)果(guo)顯示:治(zhi)療(liao)組總有效率為97.1%;對(dui)照組總有效率為75.0%。治(zhi)療(liao)組與對(dui)照組相(xiang)比較,P
本病(bing)多系肝(gan)經(jing)風火(huo)上(shang)擾或瘀(yu)(yu)血(xue)阻(zu)絡(luo)所致(zhi),故治療(liao)多以(yi)(yi)平肝(gan)熄風、化瘀(yu)(yu)通絡(luo)為法(fa)。宿痰(tan)(tan)(tan)(tan)阻(zu)絡(luo)是本病(bing)主(zhu)要病(bing)機,故治以(yi)(yi)祛(qu)痰(tan)(tan)(tan)(tan)為主(zhu),輔(fu)以(yi)(yi)疏(shu)風、瀉火(huo)、化瘀(yu)(yu)等法(fa)。二(er)陳(chen)湯(tang)方中,半夏(xia)(xia)辛溫而燥,最擅燥濕(shi)化痰(tan)(tan)(tan)(tan),且能和胃降(jiang)逆(ni)止嘔;陳(chen)皮(pi)理氣(qi)燥濕(shi),令(ling)氣(qi)順痰(tan)(tan)(tan)(tan)消(xiao);茯苓健脾(pi)滲濕(shi),使(shi)濕(shi)無所聚,則(ze)痰(tan)(tan)(tan)(tan)無由(you)生(sheng);生(sheng)姜降(jiang)逆(ni)化痰(tan)(tan)(tan)(tan),亦(yi)可制半夏(xia)(xia)之(zhi)毒,且可助半夏(xia)(xia)、陳(chen)皮(pi)行(xing)氣(qi)消(xiao)痰(tan)(tan)(tan)(tan),烏梅收斂,與(yu)半夏(xia)(xia)為伍可收可散(san);甘草調(diao)和諸(zhu)藥(yao)。對癥加減:有肝(gan)經(jing)風火(huo)偏亢者(zhe),加梔子、龍膽草、黃芩(qin)直折(zhe)火(huo)勢,并制半夏(xia)(xia)、生(sheng)姜之(zhi)溫,可收瀉火(huo)、清熱、化痰(tan)(tan)(tan)(tan)之(zhi)良效;有瘀(yu)(yu)血(xue)者(zhe),加桃仁(ren)、丹參、紅(hong)花、赤芍、川芎,以(yi)(yi)祛(qu)瘀(yu)(yu)、化痰(tan)(tan)(tan)(tan)、通絡(luo);荊(jing)芥(jie)、蒺藜、蔓荊(jing)子均為祛(qu)風之(zhi)要藥(yao),寒溫并用,制其性而揚其功。諸(zhu)藥(yao)相配(pei),力并兼行(xing),使(shi)痰(tan)(tan)(tan)(tan)消(xiao)、瘀(yu)(yu)祛(qu),經(jing)脈通利,則(ze)頭痛自寧。(本版所刊處方請在醫師指導下(xia)使(shi)用)
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